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文檔簡介
打印病歷委托書背景在醫(yī)療服務中,有時候病人需要委托他人代為打印病歷。例如,病人需要向社區(qū)衛(wèi)生服務中心申請參加低保,就需要提供醫(yī)院開具的病歷原件或復印件。此時,如果病人本人因故不能前往醫(yī)院,就需要委托他人代為打印病歷。委托書的作用委托書是一種法律文書,它是病人授權他人代為打印病歷的證明文件。委托書通常包括以下內容:委托人的個人信息,包括姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等;被委托人的個人信息,包括姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等;委托人授權被委托人代為打印病歷的具體事宜;委托開始和結束的時間;委托人在必要時提供的支持和協(xié)助。如何填寫委托書委托書應該由委托人和被委托人雙方簽名,在簽名處須注明日期。在填寫委托書的時候,需要注意以下幾點:署名順序要明確,委托人須首先署名,被委托人次之。委托書的使用并不需要得到醫(yī)院的授權,因此不需要醫(yī)院印章。在填寫委托書的過程中,除了醫(yī)療機構名稱和委托事宜之外,其他內容應盡量詳細具體。委托書的有效期最好小于一個月,可以根據情況加以控制。完成委托書后,應該妥善保管,不要隨意泄露個人信息。下面是一份示例委托書:病歷委托書
茲授權__________先生/女士(身份證號碼:__________,聯(lián)系方式:__________)代為打印我在__________(醫(yī)院名稱)看病的病歷。委托期從__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止。
我承諾全力配合委托人的工作,提供必要的支持和協(xié)助,確保委托人可以完成其授權的任務。
委托人:(簽名)__________日期:__________
被委托人:(簽名)__________日期:__________注意事項在填寫委托書之前,建議與被授權人溝通,明確具體的授權內容和委托期限。在填寫委托書時,要仔細確認個人信息的正確性,確保無誤。委托書的范圍應該盡量明確,不要過于籠統(tǒng)或模糊,以免引起不必要的糾紛。在簽署委托書前,建議對委托人和被委托人的身份進行核實,確保雙方都是合法合規(guī)的。結論病歷委托書是一份非常重要的文書,可以保護病人的合法權益。在使
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