滕關(guān)節(jié)置換朮后線評價河南省中醫(yī)院滕關(guān)節(jié)置換朮后線評價1評分體系(1)1976年美國特種醫(yī)院(HSS)Insa百分評分系統(tǒng):◆六項得分:疼痛、功能、關(guān)節(jié)活動度、肌力屈膝畸形、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性◆扣分:支具、內(nèi)外翻畸形、伸直滯缺◆標準:優(yōu)>85分、良70-84分、中60-69分、差<59分評分體系(1)2評分體系(2)1989年美國膝外科學會:◆膝評分:疼痛、活動范圍、穩(wěn)定性◆功能評分:行走能力、上下樓梯、行走時輔助(一)評分體系(2)3X線評價TKA療效◆1X線評價是TKA療效評價的重要指標◆2統(tǒng)一的X線評價方法的重要性◆3X線評價術(shù)中操作技術(shù)◆4定性—定量X線評價TKA療效4TKA成功的十大關(guān)鍵X線片可觀察內(nèi)容◆1.恰當?shù)谋┞丁?股骨6°外翻截骨◆3.垂直脛骨干截骨,5°后傾◆4.伸膝、屈膝間隙等堯◆5合適的關(guān)節(jié)間隙TKA成功的十大關(guān)鍵5TKA成功的十大關(guān)鍵◆6.細致的骨水泥技術(shù)◆7.抗生素生理鹽水沖洗◆8.負壓引流◆9.早期功能操練10盡早發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥TKA成功的十大關(guān)鍵6常用X線評價方法美國膝外科學會標準:1989年制定缺乏:髕股關(guān)節(jié)對合情況關(guān)節(jié)線位置變化◆國內(nèi)X線評估方法:1991年制定常用X線評價方法7國內(nèi)評估方法(膝正、側(cè)位片、髕骨軸位片)◆1正位片①負重位:最好包括髖、踝關(guān)節(jié)②非負重位◆2側(cè)位片:屈膝30度◆3髕骨軸位片國內(nèi)評估方法8負重位正位片觀察內(nèi)容機械力線◆股骨角◆脛骨角◆膝外翻角負重位正位片觀察內(nèi)容9對線機械力線Correctwhencenterofhipkneeandankleareinlinensa,1984對線機械力線10膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件11膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件12膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件13膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件14膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件15膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件16膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件17膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件18膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件19膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件20膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件21膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件22膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件23膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件24膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件25膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件26膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件27膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件28膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件29膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件30膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件31膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件32膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件33膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線評價課件34膝關(guān)節(jié)置換術(shù)