神經(jīng)系統(tǒng)功能總論神經(jīng)系統(tǒng)功能總論1神經(jīng)系統(tǒng)(nervoussystem)神經(jīng)細(xì)胞(neuron)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglia)分類和組成神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分類和組成2第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本原理一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能(一)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能1.結(jié)構(gòu)胞體軸丘樹(shù)突軸突始段軸突末梢髓鞘郎飛結(jié)突觸小體2.功能感受刺激傳導(dǎo)興奮第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本原理一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的33.神經(jīng)元間的聯(lián)系方式

突觸：經(jīng)典的突觸是指一個(gè)神經(jīng)元突起的末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相聯(lián)系的部位。類型：軸突-胞體式突觸

軸突-樹(shù)突式突觸

軸突-軸突式突觸3.神經(jīng)元間的聯(lián)系方式4

(二）神經(jīng)纖維（Nervefiber）

I(Ⅰa，Ⅰb)，II，III，IV⑵根據(jù)纖維直徑和來(lái)源分類-用于傳出纖維Aα，Aβ，Aγ，AδA(有髓):B(有髓)C(無(wú)髓)1.神經(jīng)纖維的分類⑴根據(jù)興奮傳導(dǎo)速度分類-用于傳出纖維

(二）神經(jīng)纖維（Nervefiber）

I(Ⅰa，Ⅰ53.神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度影響因素：

①直徑：②髓鞘：大→快；小→慢有髓纖維＞無(wú)髓纖維高→快；低→慢恒溫動(dòng)物＞變溫動(dòng)物③溫度：2.功能：傳導(dǎo)興奮(神經(jīng)沖動(dòng))*3.神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度影響因素：①直徑：②髓鞘：大6*4.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征:

①生理完整性 ②雙向性③絕緣性④相對(duì)不疲勞性*4.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征:①生理完整性 ②雙向性7(三)神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸1.順向軸漿運(yùn)輸：胞體→軸突末梢⑴快速~：靠驅(qū)動(dòng)蛋白(線粒體、遞質(zhì)囊泡等)⑵慢速~：運(yùn)輸微管、微絲等2.逆向軸漿運(yùn)輸：軸突末梢→胞體

靠動(dòng)力蛋白，運(yùn)輸神經(jīng)生長(zhǎng)因子、病毒(狂犬病病毒)、毒素(破傷風(fēng)毒素)(三)神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸1.順向軸漿運(yùn)輸：胞體→軸突8(四)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用神經(jīng)末梢→經(jīng)常釋放一些營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)→持續(xù)調(diào)整所支配組織的代謝活動(dòng)→影響其形態(tài)結(jié)構(gòu)，生化和生理特性。(四)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用神經(jīng)末梢→經(jīng)常釋放一些營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)9二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（自學(xué)）(一)特點(diǎn)1.數(shù)量大：約為神經(jīng)元的10～50倍2.分布廣泛:中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)3.突起無(wú)樹(shù)突、軸突之分4.相鄰細(xì)胞以縫隙連接相連5.不能產(chǎn)生動(dòng)作電位二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（自學(xué)）(一)特點(diǎn)10中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)幾種膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)幾種膠質(zhì)細(xì)胞111．支持和引導(dǎo)神經(jīng)元遷移2．修復(fù)和再生作用3．免疫應(yīng)答作用4．形成髓鞘和屏障作用5．物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)作用6．穩(wěn)定細(xì)胞外的K+離子濃度7.參與某些活性物質(zhì)的代謝(二)功能1．支持和引導(dǎo)神經(jīng)元遷移(二)功能12

*突觸(synapse)：一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，并傳遞信息的部位接頭(Junction)：

傳出神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的突觸二、神經(jīng)元間信息傳遞的功能*突觸(synapse)：一個(gè)神經(jīng)元的軸突末13突觸化學(xué)性突觸:神經(jīng)遞質(zhì)電突觸:局部電流（一）、突觸的結(jié)構(gòu)和分類混合性突觸交互性突觸突觸化學(xué)性突觸:神經(jīng)遞質(zhì)電突觸:局部電流（一）、突觸的結(jié)141、突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)(經(jīng)典突觸-化學(xué)性突觸)三部分:軸突末梢突觸小體囊泡線粒體突觸前膜突觸后膜突觸間隙突觸前膜突觸間隙突觸后膜分三種：（1）小而清亮透明：內(nèi)含Ach或氨基酸類遞質(zhì)；（2）小而具有致密中心：兒茶酚胺（3）大而具有致密中心：神經(jīng)肽類1、突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)(經(jīng)典突觸-化學(xué)性突觸)三部分:軸突末梢突15突觸的分類

（依接觸部位不同）1.軸突-胞體突觸2.軸突-樹(shù)突突觸3.軸突-軸突突觸突觸的分類（依接觸部位不同）1.軸突-胞體突觸16神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件17(二）、化學(xué)性突觸傳遞的過(guò)程及作用(二）、化學(xué)性突觸傳遞的過(guò)程及作用18*1、化學(xué)性突觸傳遞過(guò)程突觸前神經(jīng)元(＋)軸突末梢前膜上Ca2+通道開(kāi)放Ca2+入突觸前膜遞質(zhì)釋放入突觸間隙作用于后膜上受體后膜對(duì)某些離子的通透性改變離子進(jìn)出后膜產(chǎn)生突觸后電位

(局部電位)突觸后膜電位改變促進(jìn)突觸小泡與前膜融合、破裂*1、化學(xué)性突觸傳遞過(guò)程突觸前神經(jīng)元(＋)軸突末梢前膜上Ca19突觸傳遞過(guò)程突觸傳遞過(guò)程202、突觸后電位類型：興奮性突觸后電位(excitatorypostsynapticpotential，EPSP)抑制性突觸后電位(inhibitorypostsynapticpotential，IPSP)2、突觸后電位類型：興奮性突觸后電位(excitato21*⑴EPSP突觸后膜在興奮性遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高。概念：形成機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(+)末梢釋放興奮性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對(duì)Na+、K+通透性(尤其是Na+)↑Na+內(nèi)流＞K+外流后膜局部去極化(EPSP)*⑴EPSP突觸后膜在興奮性遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸22神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件23神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件24*(2)IPSP概念：

突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性下降。形成機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(+)

末梢釋放抑制性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對(duì)K+、Cl-通透性(尤其是Cl-)↑Cl-內(nèi)流(為主)后膜局部超極化

(IPSP)*(2)IPSP概念：突觸后膜在抑制性遞質(zhì)25神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件26神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件27(三)非定向突觸傳遞(非突觸性化學(xué)傳遞)1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲張?bào)w?無(wú)突觸前、后膜結(jié)構(gòu)?一對(duì)多的支配關(guān)系?傳遞距離大(＞20nm)?傳遞時(shí)間長(zhǎng)?效應(yīng)取決受體分布2.特點(diǎn)：(三)非定向突觸傳遞(非突觸性化學(xué)傳遞)1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲28(四)電突觸傳遞1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接2.特點(diǎn)：?傳遞電信號(hào)?雙向傳遞?傳遞速度快,幾乎無(wú)潛伏期3.功能：

促進(jìn)神經(jīng)元同步化活動(dòng)(四)電突觸傳遞1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接2.特點(diǎn)：?傳29三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體(一)

神經(jīng)遞質(zhì)

由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，能作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的特異受體，并產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體(一)神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前神經(jīng)元301.遞質(zhì)的鑒定有合成遞質(zhì)的前體、酶系統(tǒng)和合成能力。遞質(zhì)儲(chǔ)存于突觸小泡中，興奮傳來(lái)后釋放。與后膜上受體結(jié)合而發(fā)揮生理作用。人為給予該遞質(zhì)，能引起相同生理效應(yīng)。存在使該遞質(zhì)失活的機(jī)制。有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑。1.遞質(zhì)的鑒定有合成遞質(zhì)的前體、酶系統(tǒng)和合成能力。312.神經(jīng)調(diào)質(zhì)由神經(jīng)元合成和釋放的，對(duì)遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)起調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)。2.神經(jīng)調(diào)質(zhì)由神經(jīng)元合成和釋放的，對(duì)遞質(zhì)的323.遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類膽堿類:

acetylcholine乙酰膽堿(

ACh

)胺類:

dopamine多巴胺(DA)norepinephrine去甲腎上腺素(NE)epinephrine腎上腺素(E)

5-hydroxytryptamine5-羥色胺(5-HT)histamine組胺(HA)3.遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類膽堿類:acetylcholine33氨基酸類:

興奮性：glutamate(

Glu),aspartate(

Asp)

抑制性：glycine(

Gly),

GABA肽類:

下丘腦調(diào)節(jié)肽,阿片肽,腦－腸肽等嘌呤類:

腺苷，ATP氣體類:

NO，CO脂類:

花生四烯酸及衍生物(PG等)氨基酸類:344.遞質(zhì)的共存和代謝合成：多在胞質(zhì)儲(chǔ)存：突觸小泡釋放：Ca2+

依賴性釋放失活：重?cái)z?。篘E酶降解：ACh(膽堿酯酶)，肽類等。⑴遞質(zhì)的共存⑵遞質(zhì)的代謝4.遞質(zhì)的共存和代謝合成：多在胞質(zhì)⑴遞質(zhì)的共存⑵遞質(zhì)的35（二）受體1、受體位于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）特異結(jié)合并誘發(fā)特定生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。配體激動(dòng)劑：與受體結(jié)合→生物效應(yīng)（agonist）拮抗劑：與受體結(jié)合→不產(chǎn)生生物效應(yīng)(antagonist)（二）受體1、受體配體激動(dòng)劑：與受體結(jié)合→生物效應(yīng)（ag36（二）受體2、受體的類型膽堿能受體：M（毒蕈堿）受體和N（煙堿）受體（N1、N2）；腎上腺素能受體：α受體（α1，α2）和β受體（

β

1，β2，β3）（二）受體2、受體的類型37（二）受體3、受體的作用機(jī)制⑴跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑（表10-3） P285⑵受體的分類G-蛋白耦聯(lián)受體大多數(shù)離子通道型受體（二）受體3、受體的作用機(jī)制⑴跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑（表10-3384、受體的調(diào)節(jié)上調(diào)(upregulation)：

當(dāng)遞質(zhì)釋放不足時(shí)，受體數(shù)量↑，受體與遞質(zhì)的親和力↑⑴概念：在不同的生理或病理情況下，受體的數(shù)量和與遞質(zhì)的親和力均可發(fā)生改變。下調(diào)(downregulation)：當(dāng)遞質(zhì)釋放過(guò)多時(shí)，受體數(shù)量↓，受體與遞質(zhì)的親和力↓4、受體的調(diào)節(jié)上調(diào)(upregulation)：⑴概念：在39?中樞神經(jīng)遞質(zhì)

ACh,兒茶酚胺類(E和NE,DA),5-HT,組胺,氨基酸類,肽類,嘌呤類,NO,CO,前列腺素等。?外周神經(jīng)遞質(zhì)

ACh,NE,嘌呤類,肽類等。（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)?中樞神經(jīng)遞質(zhì)（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)40（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)*1.ACh及其受體

?脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?丘腦特異性感覺(jué)神經(jīng)元?腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)?紋狀體、邊緣系統(tǒng)⑴膽堿能神經(jīng)元釋放ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)元（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)*1.ACh及其受體?脊髓前41*⑵膽堿能纖維釋放ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維?所有自主神經(jīng)的節(jié)前纖維?大多數(shù)副交感N節(jié)后纖維?少數(shù)交感N節(jié)后纖維(支配汗腺、骨骼肌舒血管纖維)?軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維*⑵膽堿能纖維釋放ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維?所有自主神經(jīng)42神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件43乙酰膽堿參與機(jī)體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、心血管活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、攝食、飲水、覺(jué)醒、睡眠、鎮(zhèn)痛、學(xué)習(xí)及記憶乙酰膽堿參與機(jī)體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、心血管活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、攝食、飲44*⑶膽堿能受體能與ACh特異性結(jié)合的受體類型分布受體阻斷劑M(M1~M5)

膽堿能纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜(如心肌細(xì)胞膜、平滑肌細(xì)胞膜)上阿托品NN1突觸后膜六烴季銨筒(箭毒)堿N2終板膜十烴季銨*⑶膽堿能受體能與ACh特異性結(jié)合的受體類型分布受體阻45神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件462.NE、E及其受體低位腦干?中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)?腦橋的藍(lán)斑?延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)⑴NE能神經(jīng)元

釋放NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)元，參與心血管活動(dòng)、情緒、體溫、攝食等調(diào)節(jié)。2.NE、E及其受體低位腦干⑴NE能神經(jīng)元47⑵E能神經(jīng)元

釋放E作為遞質(zhì)的神經(jīng)元，參與心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)?！铀?⑶E能纖維

釋放NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維?大多數(shù)交感N節(jié)后纖維⑵E能神經(jīng)元——延髓*⑶E能纖維?大多數(shù)交感N節(jié)后48神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件49類型分布作用受體阻斷劑a

a1平滑肌、腺體興奮哌唑嗪酚妥拉明a2突觸前膜抑制育亨賓bb1心肌興奮阿提洛爾普萘洛爾(心得安)b2平滑肌、腺體抑制丁氧胺b3脂肪組織*⑷E能受體能與E、NE結(jié)合的受體類型分布作用受體阻斷劑aa1平滑肌、腺體興奮哌唑嗪酚妥拉明503.DA及其受體DA遞質(zhì)系統(tǒng):?黑質(zhì)—紋狀體部分?中腦—邊緣系統(tǒng)部分?結(jié)節(jié)—漏斗部分*黑質(zhì)為主DA受體：D1～D5多巴胺參與腦電活動(dòng)、軀體運(yùn)動(dòng)、思維和精神活動(dòng)、垂體內(nèi)分泌功能及心血管活動(dòng)。3.DA及其受體DA遞質(zhì)系統(tǒng):*黑質(zhì)為主DA受體：D1～514.5-HT及其受體

5-HT能神經(jīng)元：?低位腦干的中縫核?調(diào)節(jié)痛覺(jué)、情緒、睡眠、體溫及垂體內(nèi)分泌等功能活動(dòng)5-HT受體：5-HT1～5-HT7參與睡眠、內(nèi)分泌功能、體溫調(diào)節(jié)、心血管活動(dòng)、情緒反應(yīng)和精神活動(dòng)。4.5-HT及其受體5-HT能神經(jīng)元：5-HT受體：5-525.組胺及其受體

組胺能神經(jīng)元：?下丘腦后部的結(jié)節(jié)乳頭核?調(diào)節(jié)血壓、痛覺(jué)、飲水、覺(jué)醒及腺垂體激素的分泌等。組胺受體：H1～H35.組胺及其受體組胺能神經(jīng)元：組胺受體：H1～H3536.氨基酸類遞質(zhì)及其受體谷氨酸:*⑴興奮性氨基酸門冬氨酸:大腦皮層和脊髓背側(cè)谷氨酸受體促代謝型促離子型海人藻酸(KA)AMPANMDA6.氨基酸類遞質(zhì)及其受體谷氨酸:*⑴興奮性氨基酸門冬氨酸54甘氨酸:*⑵抑制性氨基酸GABA:大腦皮層淺層、小腦皮層GABA受體促代謝型(GABAA)促離子型(GABAB)*脊髓前角閏紹細(xì)胞甘氨酸受體:Cl-通道，可被士的寧阻斷。甘氨酸:*⑵抑制性氨基酸GABA:大腦皮層淺層、小腦皮層G557、肽類物質(zhì)及其作用

P物質(zhì)、阿片肽（β-內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽）主要作用：鎮(zhèn)痛

腦-腸肽，在胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙重分布的肽類物質(zhì)。

促胃液素、縮膽囊素、血管活性腸肽、神經(jīng)降壓素等。7、肽類物質(zhì)及其作用568、ATP和腺苷ATP為興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，參與快速神經(jīng)傳遞。腺苷1）在中樞為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，抑制支配胃腸的迷走神經(jīng)釋放乙酰膽堿；2）在平滑肌上使細(xì)胞超極化；3）參與腎小管-腎小球平衡的調(diào)節(jié)；4）減輕缺血缺氧性腦損傷。8、ATP和腺苷57四、反射活動(dòng)的基本規(guī)律反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)所感受的體內(nèi)、外環(huán)境因素變化所作出的規(guī)律性應(yīng)答。四、反射活動(dòng)的基本規(guī)律反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)所58神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是：反射反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是：反射弧反射弧由5個(gè)部分組成：感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是：反射59（一）反射的分類及作用反射分為：條件反射和非條件反射1、非條件反射是人類和其他動(dòng)物在種族進(jìn)化過(guò)程中形成并遺傳于后代的反射。（一）反射的分類及作用60主要的非條件反射：（1）軀體反射：握持反射；角膜反射；同側(cè)屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射。對(duì)整體具有保護(hù)功能。（2）內(nèi)臟反射：吸吮反射；降壓反射；化學(xué)感受性反射；肺牽張反射；消化液分泌及消化管運(yùn)動(dòng)的食物性反射；胃排空的迷走-迷走反射；渴反射；瞳孔對(duì)光反射。機(jī)體自主性反射，維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。（3）軀體-內(nèi)臟間的相互性反射：使軀體-內(nèi)臟作為一個(gè)整體參與相應(yīng)的功能活動(dòng)及其變化。（4）其他類型的反射主要的非條件反射：612、條件反射在非條件反射的基礎(chǔ)上，機(jī)體通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而建立起來(lái)的一種反射，是反射的高級(jí)形式。2、條件反射62條件反射與非條件反射的區(qū)別非條件反射條件反射產(chǎn)生先天遺傳，種族共有后天獲得，個(gè)體差異數(shù)量有限無(wú)上限反射弧固定而簡(jiǎn)單復(fù)雜且靈活可變適應(yīng)性有限高度適應(yīng)性刺激非條件刺激條件刺激中樞低位中樞高位中樞意義維持個(gè)體生存和種族延續(xù)適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化條件反射與非條件反射的區(qū)別非條件反射條件反射產(chǎn)生先天遺傳，種63（二）反射中樞的作用及特征1、反射中樞的概念和作用反射中樞：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)對(duì)機(jī)體某一功能活動(dòng)具有調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)元相對(duì)集中的部位。（二）反射中樞的作用及特征642、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.單線式2.輻散式—傳入N元3.聚合式—傳出N元4.鏈鎖式—中間神經(jīng)元5.環(huán)式—中間神經(jīng)元2、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.單線式2.輻散式—傳入N元3.聚651.單向傳遞2.中樞延擱3.總和(時(shí)間、空間)4.興奮節(jié)律的改變5.后發(fā)放(后放電)6.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞*

*（三）中樞興奮傳遞(突觸傳遞)的特征1.單向傳遞**（三）中樞興奮傳遞(突觸傳遞)的特征664.興奮節(jié)律的改變4.興奮節(jié)律的改變675.后發(fā)放(后放電)刺激停止后，傳出N仍繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：環(huán)式聯(lián)系5.后發(fā)放(后放電)68*（四）中樞抑制突觸后抑制傳入側(cè)支性抑制回返性抑制突觸前抑制機(jī)制*（四）中樞抑制突觸后抑制傳入側(cè)支性抑制突觸前抑制機(jī)制69（1）突觸后抑制

⑴概念

抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)→突觸后膜產(chǎn)生IPSP→突觸后神經(jīng)元抑制+-IPSP⑵類型：傳入側(cè)支性抑制回返性抑制（1）突觸后抑制⑴概念+-IPSP⑵類型：傳入側(cè)支性抑70伸肌肌梭傳入纖維側(cè)支(+)(+)(-)屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制性中間神經(jīng)元AB傳入側(cè)支性抑制(交互抑制)伸肌肌梭側(cè)支(+)(+)(-)屈肌伸肌AB傳入側(cè)支性抑制(71傳入側(cè)支性抑制(交互抑制)(+)抑制性中間神經(jīng)元傳入纖維(+)中樞N元A(伸肌運(yùn)動(dòng)N元)側(cè)支釋放抑制性遞質(zhì)(-)中樞N元B(屈肌運(yùn)動(dòng)N元)?意義：使不同中樞之間的活動(dòng)相協(xié)調(diào)傳入側(cè)支性抑制(交互抑制)(+)抑制性中間神經(jīng)元傳入纖維(72側(cè)支閏紹細(xì)胞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(+)(-)(-)甘氨酸AB回返性抑制側(cè)支閏紹細(xì)胞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(+)(-)(-)甘氨酸AB回返性抑制73(+)抑制性中間神經(jīng)元AP沿軸突外傳中樞N元A

(+)側(cè)支釋放抑制性遞質(zhì)其它N元B回返性抑制(-)(-)?意義：及時(shí)終止N元活動(dòng)；使同一中樞內(nèi)各N元同步活動(dòng)(+)抑制性中間神經(jīng)元AP沿軸突外傳中樞N元A(+)側(cè)支釋74（2）突觸前抑制

通過(guò)軸突-軸突突觸活動(dòng)，減少突觸前膜興奮性遞質(zhì)的釋放，使突觸后膜EPSP減小,從而使突觸后神經(jīng)元抑制。?概念:?結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸突-軸突突觸（2）突觸前抑制通過(guò)軸突-軸突突觸活動(dòng)，減少?75神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件76?產(chǎn)生機(jī)制:軸突B先

(+)

釋放抑制性遞質(zhì)(GABA)軸突A末梢去極化(Cl-外流)軸突A再興奮時(shí)產(chǎn)生的AP↓釋放的興奮性遞質(zhì)↓運(yùn)動(dòng)N元C產(chǎn)生的EPSP↓軸突A末梢膜電位↓(RP↓)?產(chǎn)生機(jī)制:軸突B先(+)釋放抑制性遞質(zhì)(77第2種可能機(jī)制

軸突B先

(+)

釋放遞質(zhì)(GABA)

鉀通道開(kāi)放軸突A再興奮時(shí)釋放的興奮性遞質(zhì)↓運(yùn)動(dòng)N元C產(chǎn)生的EPSP↓軸突A末梢膜復(fù)極化加快與末梢A上的GABAB

受體結(jié)合G蛋白耦聯(lián)K+外流入末梢A的Ca2+↓

第2種可能機(jī)制軸突B先(+)釋放遞質(zhì)(GAB78第3種可能機(jī)制

軸突B先

(+)

釋放遞質(zhì)(GABA)

軸突A再興奮時(shí)釋放的興奮性遞質(zhì)↓運(yùn)動(dòng)N元C產(chǎn)生的EPSP↓抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放與末梢A上的GABAB

受體結(jié)合激活某些代謝型受體入末梢A的Ca2+↓

第3種可能機(jī)制軸突B先(+)釋放遞質(zhì)(GAB79區(qū)別突觸前抑制突觸后抑制突觸方式突觸前神經(jīng)元前膜釋放遞質(zhì)突觸后電位生理意義軸-軸軸-胞/軸-樹(shù)興奮性神經(jīng)元抑制性神經(jīng)元興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)EPSPIPSP主要調(diào)節(jié)感覺(jué)傳入活動(dòng)協(xié)調(diào)不同中樞之間活動(dòng)區(qū)別突觸前抑制突觸后抑制突觸方式突觸前神經(jīng)元前膜釋放遞質(zhì)突80第二節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)感覺(jué)的調(diào)節(jié)第二節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)感覺(jué)的調(diào)節(jié)81感覺(jué)的產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境刺激內(nèi)、外感受器或感覺(jué)器官感覺(jué)(上行)傳導(dǎo)路大腦皮層感覺(jué)的產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境刺激內(nèi)、外感受器或感覺(jué)器官感覺(jué)(上行)傳82一、感覺(jué)(上行)傳導(dǎo)路痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗略觸覺(jué)本體感覺(jué)(位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué))淺感覺(jué)中的精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路由3級(jí)神經(jīng)元組成感受器脊髓和腦干丘腦大腦皮層一、感覺(jué)(上行)傳導(dǎo)路痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗略觸覺(jué)傳導(dǎo)路由3級(jí)83(一)脊髓和腦干1.淺感覺(jué)傳導(dǎo)路特點(diǎn)：先交叉后上行2.深感覺(jué)傳導(dǎo)路GO(一)脊髓和腦干1.淺感覺(jué)傳導(dǎo)路特點(diǎn)：先交叉后上行284粗略觸覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)、本體感覺(jué)粗略觸覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)、本體感覺(jué)851.特異感覺(jué)接替核1.特異感覺(jué)接替核862.聯(lián)絡(luò)核2.聯(lián)絡(luò)核873.非特異投射核3.非特異投射核88*(三)感覺(jué)投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)概念丘腦特異感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路投射特點(diǎn)①點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射②投射區(qū)小③終止于皮層第四層①?gòu)浬⑼渡洧谕渡鋮^(qū)大③終止于皮層各層功能產(chǎn)生特定感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)不產(chǎn)生特定感覺(jué)，維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)*(三)感覺(jué)投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)概念丘腦特異89神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件90神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件91中央前回(4區(qū))中央前回(4區(qū))92中央前回(4區(qū))1.第一、二感覺(jué)區(qū)2.運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)3.邊緣系統(tǒng)皮層顳葉皮層(顳橫回和顳上回)中央前回(4區(qū))1.第一、二感覺(jué)區(qū)顳葉皮層93枕葉皮層內(nèi)側(cè)(距狀裂上、下緣)枕葉皮層內(nèi)側(cè)94三、痛覺(jué)

指機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的不愉快的主觀體驗(yàn)。?意義：保護(hù)作用?

痛覺(jué)感受器：游離神經(jīng)末梢?刺激：致痛物質(zhì)(H+,K+,5-HT)三、痛覺(jué)指機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的?意義：保95⑴傷害性感受器的分類與特征針尖刺激，Aδ類和C類①機(jī)械～（高閾值～）②機(jī)械溫度～③多覺(jué)型～1)分類(P246)機(jī)械刺激和溫度（45度），Aδ類數(shù)量多，機(jī)械、熱和化學(xué)刺激）⑴傷害性感受器的分類與特征針尖刺激，Aδ類和C類①機(jī)械～（高962)特征①無(wú)一定的適宜刺激②不易出現(xiàn)適應(yīng)③屬慢適應(yīng)感受器2)特征①無(wú)一定的適宜刺激②不易出現(xiàn)適應(yīng)③屬慢適應(yīng)感受器97⑶致痛物質(zhì)⑵意義保護(hù)作用⑷痛覺(jué)感受器游離神經(jīng)末梢H+,K+,5-HT，緩激肽，前列腺素，P物質(zhì)⑸傳入纖維Aδ類和C類⑶致痛物質(zhì)⑵意義保護(hù)作用⑷痛覺(jué)感受器游離神經(jīng)末梢H+,K98(一)軀體痛性質(zhì)定位發(fā)生和消失情緒反應(yīng)傳入纖維快痛刺痛明確快(－)Aδ類慢痛燒灼痛不明確慢(＋)C類1）體表痛(一)軀體痛性質(zhì)定位發(fā)生情緒傳入快痛刺痛明確快(－)Aδ類992）深部痛發(fā)生在軀體深部，如骨、關(guān)節(jié)、骨膜、肌腱、韌帶和肌肉等處的痛感一般為慢痛①概念：②特征：2）深部痛發(fā)生在軀體深部，如骨、關(guān)節(jié)、骨膜、肌腱、一般為慢痛1001.傳入神經(jīng)：自主神經(jīng)。2.皮層代表區(qū)：體表第一感覺(jué)區(qū)第二感覺(jué)區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)㈠傳入通路與皮層代表區(qū)二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析1.傳入神經(jīng)：自主神經(jīng)。㈠傳入通路與皮層代表區(qū)二、中101?特點(diǎn)：1.定位不明確，對(duì)刺激的分辨力差。2.發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。3.對(duì)擴(kuò)張、牽拉和炎癥敏感，對(duì)切割、燒灼不敏感。4.常伴有情緒反應(yīng)和牽涉痛。(二)內(nèi)臟痛

由胸腹腔臟器病變引起的疼痛。?特點(diǎn)：(二)內(nèi)臟痛102

（三）體腔壁痛⑴概念：內(nèi)臟疾病引起鄰近體腔壁漿膜受刺激或骨骼肌痙攣而產(chǎn)生的疼痛（三）體腔壁痛⑴概念：內(nèi)臟疾病引起鄰103(四)牽涉痛1.概念：

內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔的體表部位感覺(jué)疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。2.產(chǎn)生機(jī)制：?會(huì)聚學(xué)說(shuō)?易化學(xué)說(shuō)(四)牽涉痛1.概念：內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔104神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件105第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第三節(jié)106α運(yùn)動(dòng)N元γ運(yùn)動(dòng)N元β運(yùn)動(dòng)N元一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路(一)脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)N元梭外肌梭內(nèi)肌梭內(nèi)、外肌1.脊髓前角引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng)；調(diào)節(jié)姿勢(shì)；協(xié)調(diào)不同肌群的活動(dòng)α運(yùn)動(dòng)N元一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路(一)脊髓和107肌梭：長(zhǎng)度感受器核袋纖維核鏈纖維肌梭：長(zhǎng)度感受器核袋纖維核鏈纖維108α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭外肌梭內(nèi)肌*運(yùn)動(dòng)單位由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。

(一)脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)N元α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭外肌梭內(nèi)肌*運(yùn)動(dòng)單位由一個(gè)α109二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)(一)脊髓的調(diào)節(jié)功能1.脊髓休克（spinalshock)⑴概念脊髓與高位中樞離斷的動(dòng)物暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)的狀態(tài)。二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)(一)脊髓的調(diào)節(jié)功能1.脊髓休克（sp110

骨骼肌肌緊張↓/消失外周血管擴(kuò)張,BP↓

糞、尿潴留，發(fā)汗消失

⑵主要表現(xiàn)⑶恢復(fù)⑷原因脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控作用較簡(jiǎn)單，較原始的反射，低等的動(dòng)物骨骼肌肌緊張↓/消失⑵主要表現(xiàn)⑶恢復(fù)⑷原因脊髓突然失1112.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（1）對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射：保護(hù)對(duì)側(cè)伸肌反射：維持身體平衡2.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（1）對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射：保護(hù)112神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件113*(2)牽張反射

1.概念：2.類型:位相性牽張反射—腱反射緊張性牽張反射—肌緊張

有神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，可反射性引起受牽拉的同一肌肉收縮。*(2)牽張反射1.概念：2.類型:位相性1141)腱反射(位相性牽張反射)?概念:快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射?特點(diǎn):臨床上常用于了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)

單突觸反射同步收縮?意義:1)腱反射(位相性牽張反射)?概念:快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生1152)肌緊張(緊張性牽張反射)?概念:緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射?特點(diǎn):維持軀體姿勢(shì)的最基本反射多突觸反射交替性收縮?意義:2)肌緊張(緊張性牽張反射)?概念:緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)116同一肌肉(梭外?。┘∷?感受器)Ia、Ⅱ類傳入纖維α傳出纖維中樞3).反射弧同一肌肉肌梭(感受器)Ia、Ⅱ類α傳出纖維中樞3).反射弧117

肌梭：

長(zhǎng)度感受器核袋纖維核鏈纖維α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭外肌梭內(nèi)肌γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元感覺(jué)神經(jīng)肌梭：核袋纖維核鏈纖維α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭外肌梭內(nèi)肌γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元1184).反射過(guò)程(+)肌梭Ⅰa,Ⅱ類傳入f(+)脊髓前角α運(yùn)動(dòng)N元α傳出纖維梭外肌收縮當(dāng)肌肉受到外力牽拉時(shí)4).反射過(guò)程(+)肌梭Ⅰa,Ⅱ類傳入f(+)脊髓前角α運(yùn)1195）特點(diǎn)：感受器與效應(yīng)器在同一肌肉6）加強(qiáng)因素：γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（+）→梭內(nèi)肌收縮→肌梭（+）→Ⅰa,Ⅱ類傳入→脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（+）→梭外肌收縮→肌緊張?jiān)鰪?qiáng)5）特點(diǎn)：感受器與效應(yīng)器在同一肌肉6）加強(qiáng)因素：γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元1207）抑制因素：腱器官：張力感受器過(guò)度牽拉肌肉時(shí)→腱器官（+）→Ⅰb類傳入f→脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（-）→梭外肌舒張→抑制意義：防止肌肉過(guò)度牽拉而受損7）抑制因素：腱器官：意義：防止肌肉過(guò)度牽拉而受損121（1）肌梭—牽張反射的感受器感受骨骼肌長(zhǎng)度變化的感受器。包含梭內(nèi)肌纖維和梭外肌纖維。（2）腱器官—感受骨骼肌主動(dòng)收縮張力變化的感受器分布于肌腱膠原纖維之間，與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系。抑制α神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌肉松弛，肌張力下降—反牽張反射。作用：避免受牽位的骨骼肌產(chǎn)生過(guò)度的收縮。（1）肌梭—牽張反射的感受器感受骨骼肌長(zhǎng)度變化的感受器。（2122

小結(jié)肌肉受牽拉時(shí)→肌梭興奮→牽張反射。如拉力過(guò)大→腱器官興奮→抑制牽張反射小結(jié)肌肉受牽拉時(shí)→肌梭興奮→牽張反射。123抑制區(qū)1.部位：較小，延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)區(qū)2.特點(diǎn)：本身無(wú)始動(dòng)作用抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)(二)、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)易化區(qū)1.部位：較大，腦干中央?yún)^(qū)域2.特點(diǎn)：活動(dòng)較強(qiáng)，正常時(shí)占優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)3.纖維聯(lián)系：大腦皮層、紋狀體、小腦前葉蚓部3.纖維聯(lián)系：前庭核、小腦前葉兩側(cè)部抑制區(qū)1.部位：較小，延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)區(qū)2.特點(diǎn)：本身124

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行抑制和易化系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行抑制和易化系統(tǒng)125(三)去大腦僵直1.概念：

在中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌緊張性亢進(jìn)的現(xiàn)象。2.特點(diǎn)：是一種增強(qiáng)的牽張反射(三)去大腦僵直1.概念：在中腦上、下丘之間126去大腦僵直去大腦僵直1273.產(chǎn)生原因伸肌緊張性↑切斷了大腦皮層紋狀體與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系抑制區(qū)活動(dòng)↓，易化區(qū)活動(dòng)↑去大腦僵直3.產(chǎn)生原因伸肌緊張性↑切斷了大腦皮層與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能1284.類型?α-僵直

高位中樞下行性作用→脊髓γ運(yùn)動(dòng)N元活動(dòng)↑→肌梭傳入沖動(dòng)↑→脊髓α運(yùn)動(dòng)N元的活動(dòng)↑→僵直。 αγ

高位中樞下行性作用→脊髓α運(yùn)動(dòng)N元活動(dòng)↑→僵直。?γ-僵直經(jīng)典的去大腦僵直4.類型?α-僵直高位中樞下行性作用→脊髓γ129αγ?如何證明是α-僵直還是γ-僵直？?麻醉方法消除肌梭的傳入沖動(dòng)?若僵直消失，為γ-僵直?若僵直不消失，為α-僵直αγ?如何證明是α-僵直還是γ-僵直？?麻醉方法消除肌梭130神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件131“破傷風(fēng)”桿菌角弓反張角弓反張“苦笑面容”“苦笑面容”“破傷風(fēng)”桿菌角弓反張角弓反張“苦笑面容”“苦笑面容”132神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件133四、基底核對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(一)結(jié)構(gòu)紋狀體（尾狀核、殼核、蒼白球）、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核、杏仁核、屏狀核等

(二)功能調(diào)節(jié)肌緊張穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)3.處理本體感覺(jué)傳入信息四、基底核對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(一)結(jié)構(gòu)

(二)功能調(diào)節(jié)肌緊張1341、基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的纖維聯(lián)系皮層廣泛區(qū)域新紋狀體D2D1蒼白球外側(cè)部蒼白球內(nèi)側(cè)部丘腦底核丘腦（前腹核和外側(cè)腹核）皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)黑質(zhì)（-）DA（+）DAGLU（+）GABAGABA（-）（-）GABA（-）GLU（+）GABA（-）（+）直接通路間接通路1、基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的纖維聯(lián)系皮層廣泛區(qū)域新紋狀體蒼135(三)基底神經(jīng)節(jié)損傷疾病1.運(yùn)動(dòng)↓、肌緊張↑震顫麻痹(帕金森病)?病因:黑質(zhì)內(nèi)DA能N元受損；紋狀體內(nèi)膽堿能和GABA能N元活動(dòng)↑?治療:

左旋多巴，東莨菪堿?病變部位:

黑質(zhì)(三)基底神經(jīng)節(jié)損傷疾病1.運(yùn)動(dòng)↓、肌緊張↑震顫麻痹(136(三)基底神經(jīng)節(jié)損傷疾?。?.運(yùn)動(dòng)↑、肌緊張↓舞蹈病、手足徐動(dòng)癥?病變部位:

紋狀體?病因:

紋狀體內(nèi)膽堿能和GABA能N元受損；黑質(zhì)內(nèi)DA能N元活動(dòng)↑?治療:

利舍平（reserpine,利血平）(三)基底神經(jīng)節(jié)損傷疾?。?.運(yùn)動(dòng)↑、肌緊張↓舞蹈病、137三、小腦的功能三、小腦的功能138(一)前庭小腦機(jī)制：2.功能：控制軀體平衡，調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)1.構(gòu)成：絨球小結(jié)葉刺激→前庭器官→前庭N→前庭核前庭小腦前庭脊髓束同側(cè)脊髓α運(yùn)動(dòng)N元(-)屈肌,(+)伸肌受損：搖晃、蹣跚，位置性眼震顫(一)前庭小腦機(jī)制：2.功能：控制軀體平衡，調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)139(二)脊髓小腦①調(diào)節(jié)肌緊張2.功能：1.構(gòu)成：小腦前葉，小腦后葉中間帶區(qū)受損：意向性震顫，小腦性共濟(jì)失調(diào)(＋)：小腦前葉兩側(cè)部，后葉中間帶區(qū)(－)：小腦前葉蚓部②協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)(二)脊髓小腦①調(diào)節(jié)肌緊張2.功能：1.構(gòu)成：小腦前140

參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成和運(yùn)動(dòng)程序的編制(三)皮層小腦1.構(gòu)成：小腦后葉外側(cè)部2.功能：參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成和運(yùn)動(dòng)程序的編制(三)皮層小腦1.141五、大腦皮層的功能(一)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回(4區(qū))運(yùn)動(dòng)前區(qū)(6區(qū))五、大腦皮層的功能(一)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前142

(二)運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)路1.皮層脊髓束2.皮層腦干束

(二)運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)路1.皮層脊髓束2.皮層腦143（1）、軟癱隨意運(yùn)動(dòng)喪失，牽張反射減退或消失，常見(jiàn)于脊髓和腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。如：脊髓灰質(zhì)炎。3.運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷

（1）、軟癱3.運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷144（2）、硬癱隨意運(yùn)動(dòng)喪失，牽張反射亢進(jìn)，常見(jiàn)于腦內(nèi)高位中樞損傷，如：內(nèi)囊出血引起的中風(fēng)。3.運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷

（2）、硬癱3.運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷145神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件146第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)147一、自主NS的功能(一)自主N的結(jié)構(gòu)特征1.起源交感N：T1-L3灰質(zhì)側(cè)角副交感N：腦N核、骶髓2.組成交感N:節(jié)前f短,節(jié)后f長(zhǎng)副交感N:節(jié)前f長(zhǎng),節(jié)后f短3.分布:交感N:廣泛

副交感N:局限4.反應(yīng)交感N:彌散

副交感N:局限一、自主NS的功能(一)自主N的結(jié)構(gòu)特征1.起源2.組148(二)自主NS的功能調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體的活動(dòng)

項(xiàng)目交感N副交感N心功能加強(qiáng)減弱血管收縮支氣管舒張收縮胃腸運(yùn)動(dòng)抑制興奮逼尿肌舒張收縮瞳孔擴(kuò)瞳縮瞳汗腺分泌代謝糖原分解ENE分泌胰島素分泌(二)自主NS的功能調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體的活動(dòng)項(xiàng)149

2.雙重支配,作用拮抗(唾液腺除外)1.緊張性支配(三)自主NS的功能特點(diǎn)3.外周作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)4.對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義?交感N:活動(dòng)廣泛,應(yīng)急時(shí)↑,動(dòng)員機(jī)體潛能。?副交感N:活動(dòng)局限,安靜時(shí)↑,保護(hù)機(jī)體，積蓄能量。 2.雙重支配,作用拮抗(唾液腺除外150二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)(一)脊髓：初級(jí)中樞

調(diào)節(jié)能力差,需受高位中樞控制(二)低位腦干?延髓:生命中樞(心血管中樞,呼吸中樞)?中腦：瞳孔對(duì)光反射中樞?腦橋:呼吸調(diào)整中樞)二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)(一)脊髓：初級(jí)中樞(二)低位腦干151

1.調(diào)節(jié)體溫※(三)下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞PO/AH

1.調(diào)節(jié)體溫※(三)下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞P1522.調(diào)節(jié)攝食行為攝食中樞:下丘腦外側(cè)區(qū)飽中樞:下丘腦腹內(nèi)側(cè)核2.調(diào)節(jié)攝食行為攝食中樞:下丘腦外側(cè)區(qū)飽中樞:下丘腦腹1533.調(diào)節(jié)水平衡控制排水:視上核、室旁核分泌ADH控制攝水:下丘腦外側(cè)區(qū)3.調(diào)節(jié)水平衡控制排水:視上核、室旁核分泌ADH控制攝水154下丘腦調(diào)節(jié)肽通過(guò)垂體門脈系統(tǒng)進(jìn)入腺垂體，調(diào)節(jié)其分泌活動(dòng)。4.調(diào)節(jié)垂體激素分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽4.調(diào)節(jié)垂體激素分泌155防御反應(yīng)區(qū):腹內(nèi)側(cè)區(qū)5.參與情緒反應(yīng)(外側(cè)區(qū))(背側(cè)區(qū))防御反應(yīng)區(qū):腹內(nèi)側(cè)區(qū)5.參與情緒反應(yīng)(外側(cè)區(qū))(背側(cè)區(qū))1566.控制生物節(jié)律視交叉上核:控制日周期節(jié)律的中心6.控制生物節(jié)律視交叉上核:控制日周期節(jié)律的中心157(四)大腦皮層2.新皮層

1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)

參與攝食行為，情緒反應(yīng)，學(xué)習(xí)記憶及內(nèi)臟活動(dòng)等調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)呼吸、血管反應(yīng)、消化道運(yùn)動(dòng)、唾液分泌等）(四)大腦皮層2.新皮層

1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)

158第五節(jié)

腦的高級(jí)功能第五節(jié)

腦的高級(jí)功能159一、腦電活動(dòng)?自發(fā)腦電活動(dòng)?皮層誘發(fā)電位大腦皮層在無(wú)明顯刺激時(shí)自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層某一區(qū)域引出的電位變化一、腦電活動(dòng)?自發(fā)腦電活動(dòng)大腦皮層在無(wú)明顯刺激160

?腦電圖(EEG)?皮層電圖(ECoG)

直接在皮層表面記錄到的電位變化(一)自發(fā)腦電活動(dòng)在頭皮表面記錄到的自發(fā)腦電活動(dòng)?腦電圖(EEG)直接在皮層表面記錄到的電位變化(一)1611.腦電圖的波型1.腦電圖的波型162波形 頻率 幅度 特點(diǎn)代表意義

α

8-1320-100安靜,閉目,清醒皮層安靜β14-30 5-20睜眼,思考皮層興奮θ 4-7100-150困倦 皮層抑制δ0.5-320-200睡眠,深麻高度抑制1.腦電圖的波型波形 頻率 幅度 特點(diǎn)1632.EEG形成機(jī)制

⑴皮層大量N元突觸后電位同步總和形成?意義：

臨床診斷癲癇，腦部腫瘤

N元活動(dòng)趨于一致同步化慢波去同步化快波N元活動(dòng)不一致2.EEG形成機(jī)制

⑴皮層大量N元突觸后電位同步總164腦電圖正常波形與癲癇波形的對(duì)比腦電圖正常波形與癲癇波形的對(duì)比165(二)皮層誘發(fā)電位?意義：輔助診斷神經(jīng)損傷部位(二)皮層誘發(fā)電位?意義：輔助診斷神經(jīng)損傷部位166神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件167二、覺(jué)醒與睡眠二、覺(jué)醒與睡眠168(一)覺(jué)醒狀態(tài)中腦黑質(zhì)DA藍(lán)斑上部NE?腦電覺(jué)醒狀態(tài)?行為覺(jué)醒狀態(tài)

(去同步化快波)(同步化慢波)ACh腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)(一)覺(jué)醒狀態(tài)中腦黑質(zhì)DA藍(lán)斑上部NE?腦電覺(jué)醒狀態(tài)(1691.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)?

腦電圖呈同步化慢波?感覺(jué)功能↓?肌反射和肌緊張↓?內(nèi)臟活動(dòng)大都降低，但穩(wěn)定*(二)睡眠的時(shí)相⑴特點(diǎn)：⑵意義：生長(zhǎng)素分泌↑↑，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和體力恢復(fù)1.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)170

——異相睡眠，快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠?

腦電圖呈去同步化快波?感覺(jué)功能進(jìn)一步↓?肌反射和肌緊張進(jìn)一步↓?內(nèi)臟活動(dòng)進(jìn)一步降低，變化不規(guī)則?陣發(fā)性表現(xiàn)：眼球快速運(yùn)動(dòng)，軀體抽動(dòng)?做夢(mèng)⑴特點(diǎn)：⑵意義：2.快波睡眠(fastwavesleep,FWS)腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成↑,促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)——異相睡眠，快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠?腦電圖呈去同步化171神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件172神經(jīng)系統(tǒng)功能總論課件173(三)睡眠發(fā)生機(jī)制——主動(dòng)過(guò)程1.睡眠中樞：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行抑制系統(tǒng)2.與中樞N遞質(zhì)活動(dòng)有關(guān)慢波睡眠——5-HT產(chǎn)生和維持慢波睡眠快波睡眠——5-HT促進(jìn)ACh和NE釋放，從而觸發(fā)快波睡眠(三)睡眠發(fā)生機(jī)制——主動(dòng)過(guò)程1.睡眠中樞：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)174覺(jué)醒80-120分慢波睡眠快波睡眠20-30分睡眠時(shí)相的轉(zhuǎn)換入睡喚醒訴做夢(mèng)覺(jué)醒80-120分慢波睡眠快波睡眠20-30分睡眠時(shí)相的轉(zhuǎn)換175三、學(xué)習(xí)和記憶1、非聯(lián)合型學(xué)習(xí)：包括習(xí)慣化和敏感化2、聯(lián)合型學(xué)習(xí)：

經(jīng)典的條件反射

操作式條件反射三、學(xué)習(xí)和記憶1、非聯(lián)合型學(xué)習(xí)：176一、條件反射的形成(一)基本條件——*強(qiáng)化無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合(非條件反射)非條件刺激無(wú)關(guān)刺激一、條件反射的形成(一)基本條件——*強(qiáng)化無(wú)關(guān)刺激與非條件177*強(qiáng)化多次結(jié)合(經(jīng)典條件反射)*強(qiáng)化多次結(jié)合(經(jīng)典條件反射)178條件反射與非條件反射的區(qū)別非條件反射條件反射產(chǎn)生先天遺傳，種族共有后天獲得，個(gè)體差異數(shù)量有限無(wú)上限反射弧固定而簡(jiǎn)單復(fù)雜且靈活可變適應(yīng)性有限高度適應(yīng)性刺激非條件刺激條件刺激中樞低位中樞高位中樞意義維持個(gè)體生存和種族延續(xù)