兒科常見(jiàn)疾病的液體療法1整理ppt補(bǔ)液的原則三見(jiàn)，三先，三定先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖（鹽糖并進(jìn)）見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，見(jiàn)驚補(bǔ)鈣，無(wú)效補(bǔ)鎂定量，定性，定速2整理ppt定量：總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量定性：根據(jù)電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整。定速：一般為3~5ml/kg.h3整理ppt累積損失量：繼續(xù)損失量：生理需要量：4整理ppt5100/50/20法體重（kg）

液體量0~10

100ml/(kg·d)11~20

1000ml+超過(guò)10kg體重?cái)?shù)×50ml/（kg·d)＞20

1500ml+超過(guò)20kg體重?cái)?shù)×20ml/（kg·d）5整理ppt64/2/1法

體重（kg）

液體量0~104ml/(kg·h)11~2040ml/h+超過(guò)10kg體重?cái)?shù)×2ml/h＞2060ml/h+超過(guò)20kg

體重?cái)?shù)×1ml/h張力1/5~1/4張。6整理ppt張力一般將混合液體里面電解質(zhì)所具有的滲透壓看作是液體的張力。即等滲含鈉液占混合液體量的幾分之幾，則該混合液為幾分之幾張等滲含鈉液張力=——————混合液7整理ppt幾種常見(jiàn)疾病的液體療法（一）、腹瀉病的液體療法1.口服補(bǔ)液鹽Nacl3.5克，NaHco32.5克，枸櫞酸鉀1.5克，葡萄糖20克。加水1000毫升，2/3張。適用于輕度或中度脫水無(wú)嚴(yán)重嘔吐的患兒。新生兒不用。8整理ppt腹瀉病的液體療法2.靜脈補(bǔ)液第一天補(bǔ)液定量：9整理ppt

總量=累積損失量+繼續(xù)丟失量+生理需要量

累積損失量繼續(xù)損失量生理維持液總量（ml/kg.d）輕度脫水5010~3060~8090~120ml/kg.d中度脫水50~10010~3060~80120~150ml/kg.d重度脫水100~12010~3060~80150~180ml/kg.d參考：8年制《兒科學(xué)》第二版10整理ppt定性：低滲2/3~等張,等滲1/2~2/3張,高滲1/3~1/5張。無(wú)電解質(zhì)結(jié)果時(shí)一般給1/2張。11整理ppt腹瀉病的液體療法定速主要取決于脫水程度及繼續(xù)損失的速度。擴(kuò)容迅速增加血容量，改善循環(huán)及腎功能。20~30ml/kg,總量<300ml，在30~60分鐘滴完補(bǔ)充累積損失量:總量的一半（或減去擴(kuò)容量），8~10ml/kg.h或在8~12小時(shí)滴完補(bǔ)充繼續(xù)損失量及生理需要量：總量的一半5ml/kg.h或在余下12~16小時(shí)滴完12整理ppt腹瀉病的液體療法第二天補(bǔ)液補(bǔ)充繼續(xù)損失量及生理需要量60~90ml/kg多用1/2張根據(jù)腹瀉的速度及尿量而定。糾酸問(wèn)題：一般不需要糾酸。必要時(shí)可給5%NaHco33~5ml/kg，先給一半。補(bǔ)鉀：治療前6小時(shí)有尿可補(bǔ)。補(bǔ)充時(shí)間大于6小時(shí)。濃度為100ml液體中加3ml10%氯化鉀。13整理ppt腹瀉并營(yíng)養(yǎng)不良的液體療法（二）、營(yíng)養(yǎng)不良的液體療法定量：按實(shí)際體重，總量減少1/3.定性：常用2/3張。定速：3~5ml/kg.h。擴(kuò)容時(shí)20ml/kg，在1小時(shí)滴完。注意補(bǔ)鉀及熱卡供應(yīng)。14整理ppt重癥肺炎的液體療法（三）、重癥肺炎的液體療法定量：60~80ml/kg，高熱喘息時(shí)偏多，心功能不全時(shí)偏少。定性：多用1/4~1/5張。定速：3~5ml/kg.h。15整理ppt

急性腦水腫的液體療法（四）、急性腦水腫的液體療法1．定量：40~50ml/kg.d，合并脫水、休克、呼吸衰竭及腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。2．定性：1/3~1/4張，根據(jù)電解質(zhì)調(diào)整。3．定速：處理好“脫”與“補(bǔ)”的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)“脫”，應(yīng)邊補(bǔ)邊脫。

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急性腎功能衰竭（少尿）液體療法

（二）急性腎功能衰竭（少尿）液體療法：1．定量：總液量=尿量+不顯性失水量+異常丟失量-內(nèi)生水量。不顯性失水量10~20ml/kg.d內(nèi)生水量：100ml/m2.d體表面積（<30kg)0.075×kg+0.1(>30kg)(kg-30)×0.02+1.