衛(wèi)生服務需求調(diào)查問卷編碼您好，我是齊齊哈爾醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院“衛(wèi)生服務需求”調(diào)查組成員，我們正在做一項關于城市居民衛(wèi)生服務需求情況的調(diào)查。目的是了解城市居民健康狀況，掌握居民衛(wèi)生健康需要和需求的變化，為政府合理配置衛(wèi)生資源，制定衛(wèi)生政策服務。以下調(diào)查中獲得的所有信息都是保密的，您的姓名不會被記錄。希望您支持我們的工作。以下問題，請在您認為合適的選項上打“√”。謝謝您的合作！第一部分社會人口學特征1.01你的年齡層次？□N1.011)20～29歲2)30～39歲3)40～49歲4)50～59歲5)60歲及60歲以上1.02你的性別？□N1.021)男2)女 1.03你的民族？□N1.031)漢族2)回族3)滿族4)維吾爾族5)其他99)不清楚1.04你的婚姻狀況？□N1.041)在婚2)離異3)喪偶4)分居5)未婚99)不清楚1.05你的文化程度？□N1.051)文盲半文盲2)小學3)初中4)高中或中專5)大專及大專以上99)不清楚1.06你的職業(yè)？□□N1.061)國家機關及事業(yè)單位工作人員2)企業(yè)職工3)商業(yè)服務業(yè)人員4)醫(yī)療衛(wèi)生人員5)教育工作者6)交通運輸人員7)離退休人員8)三資企業(yè)及民營企業(yè)職員9)三資企業(yè)及民營企業(yè)業(yè)主及個體經(jīng)營者10)無正式工作的臨時工及無業(yè)人員11)學生12)家務勞動13)從事農(nóng)、漁、牧業(yè)勞動14)其他99)不清楚1.07你家平均年收入多少？□N1.071)1萬元以下2)1萬～5萬3)5萬～10萬4)10萬元以上99)不清楚第二部分家庭經(jīng)濟狀況2.01你家住房的類型？□N2.011)樓房2)磚瓦平房3)木棚土坯房4)其他99)不清楚2.02你家人均住房面積是多少？□N2.021)10平方米以下2)10平方米～3)20平方米～4)30平方米以上99)不清楚2.03你對你所居住地區(qū)的生活環(huán)境滿意程度？□N2.031)非常滿意2)比較滿意3)一般滿意4)不滿意5)非常不滿意2.04你家離最近的衛(wèi)生機構的距離有多遠？□N2.041)不足1公里2)1公里～2公里3)2公里～3公里4)3公里～4公里5)4公里～5公里6)5公里以上99)不清楚2.05你的家庭每月用于醫(yī)療方面的支出大約是多少？□N2.051)50元以下2)50元～100元3)100元以上99)不清楚2.06你是否享受醫(yī)療保健制度？□N2.061)是（如選1，請直接跳轉到2.08題)2)否99)不清楚2.07沒有參加的原因是？□N2.071)經(jīng)濟困難2)沒有時間3)認為沒有必要4)其他99)不清楚2.08當支出醫(yī)療費用時,是否對你家庭或個人的經(jīng)濟造成負擔？□N2.081)是2)否99)不清楚第三部分健康狀況3.01過去兩周里，你是否生過?。òㄊ軅?？□N3.011)是2)否99)不清楚3.02過去半年里，你是否被醫(yī)院診斷患有慢性疾病？□N3.021)是2)否99)不清楚3.03家族中是否患有遺傳性疾??？□N3.031)是2)否99)不清楚第四部分衛(wèi)生服務狀況4.01過去兩周里，你是否到醫(yī)療機構看過病？□N4.011)是2)否（如選2，請直接跳轉到4.05題)99)不清楚4.02過去兩周里，你就診醫(yī)療機構的種類？□N4.021)市級醫(yī)院2)社區(qū)服務站3)診所4)其他99)不清楚4.03過去兩周里，你到醫(yī)療機構就診的次數(shù)？□N4.031)1次2)2次3)3次4)3次以上99)不清楚4.04過去兩周里，你到醫(yī)療機構就診所花費用？□N4.041)100元以下2)100元～3)500元～4)1000元以上99)不清楚4.05過去兩周里，你是否有過應該到醫(yī)院看病而未看成的情況？□N4.051)是2)否（如選2，請直接跳轉到4.07題)99)不清楚4.06你需要到醫(yī)院就診而未實現(xiàn)的原因？（此題可多選)□□N4.061)病情不重2)自己買藥3)經(jīng)濟困難4)路途遙遠5)醫(yī)院排隊人過多6)其他99)不清楚4.07過去一年里，你是否因病傷住過院？□N4.071)是2)否（如選2，請直接跳轉到4.11題)99)不清楚4.08過去一年里，你因病傷住院的天數(shù)？□N4.081)<10天2)10天～3)20天～4)30天以上99)不清楚4.09過去一年里，你住院機構的種類？□N4.091)三級醫(yī)院2)二級醫(yī)院3)一級醫(yī)院4)社區(qū)衛(wèi)生服務中心5)其他99)不清楚4.10過去一年里，你住院所花費用為？□N4.101)<5000元2)5000元～3)1萬元～4)10萬元～99)不清楚4.11過去一年里，你是否有過該住院而未能實現(xiàn)的情況？□N4.111)是2)否（如選2，請直接跳轉到4.13題)99)不清楚4.12你應該住院而未能實現(xiàn)的原因？（此題可多選)□□N4.121)經(jīng)濟困難2)尋求偏方治療3)對醫(yī)院不信任4)自身對醫(yī)院的恐懼5)其他99)不清楚4.13過去一年里，你是否接受過預防保健知識等健康教育的宣傳？□N4.131)是2)否99)不清楚再次感謝您抽出您的寶貴時間配合我們完成這份問卷，祝您及家人身體健康！調(diào)查員：調(diào)查日期：年月日其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮