I三」I三三護理文書書寫質量總結寫工作總結要正確處理好精練與全面的關系，既不能因為片面追求精練而削足適履，把該寫到的東西漏掉，也不能因為片面追求全面而毫無節(jié)制，把篇幅拉得太長。要在全面的基礎上力求精練，二者不可偏廢。護理文書書寫質量總結篇一：20xx年，護理質量管理委員會組織了六個護理質量檢查組對全院的病區(qū)護理管理、基礎護理、護理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護理技術操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績?，F將20xx年護理質量委員會工作情況總結如下：一、 病區(qū)護理質量管理:全年病區(qū)護理管理質量合格率95.92%（一） 藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。（二） 病區(qū)環(huán)境清潔、護士儀容儀表符合要求。（三） 仍需改進的問題：培養(yǎng)護士注重細節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規(guī)范病區(qū)護理質量管理。二、 基礎護理質量管理：全年基礎護理質量合格率96.36%（一）所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。質量管理員工作總結（二）各病區(qū)護士認真落實晨晚間護理，部分科室的I級、危重患者未穿病號服。（三） 各病區(qū)嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。（四） 各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。（五） 建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導流程，認真落實，注重痕跡管理。三、 護理文書質量管理:全年護理文書質量合格率95.86%（一） 護理質量委員會組織護理文書質量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細節(jié)問題。（二） 體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓，進一步規(guī)范我院護理文書的書寫。（三） 護理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。（四） 個別科室的護理記錄單存在涂改的現象。（五） 對發(fā)熱病人的體溫復測次數不夠，體溫連線錯誤。（六） 大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。四、 病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%（一） 大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。（二） 搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現象。（三） 急救器材性能保持良好，處于應急狀態(tài)，一次性物品不過期。（四） 吸引器處于應急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。五、 醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質量合格率96.40%（一） 大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。（二） 各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。（三） 無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴，并注明開啟時間、責任人并簽字。（四） 大部分科室的設備定期清潔，定點定位放置。（五） 使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現象，銳器使用后未放于利器盒中。六、護理技術操作：全年護理技術操作合格率96.10%（一） 護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。（二） 用品準備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。（三） 新入院護士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。（四） 部分科室存在操作前后不洗手的情況。（五） 操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。護理文書書寫質量總結篇二：為進一步加強護理質量管理工作，提高護理服務水平，不斷完善護理管理體系推行護理質量管理委員會領導下的三級護理質控體系，優(yōu)化護理服務流程，強化服務意識，提高蒙中醫(yī)特色護理服務質量一） 優(yōu)質護理服務病房覆蓋率100%，醫(yī)院領導高度重視，從人力、設備、后勤保障等各方面給予了大力支持。2011年至今新增護士人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應室開展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領物申請單下送至病房?？蛻艏芭R床服務中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。二） 各臨床科室從細節(jié)入手，開展具有?？铺厣拿芍嗅t(yī)護理服務。蒙醫(yī)風濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護患者設計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。三） 著力建立有利于護理服務質量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制。從激發(fā)廣大護士愛崗敬業(yè)、爭當先進的熱情入手，每年在全院范圍內評選優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統(tǒng)療法護理操作技能展示、護理教學能手競賽、優(yōu)質護理服務征文等，積極開展應急預案演練，提高護理人員的綜合素質，充分調動廣大護理工作者的積極性。四） 以護理信息化建設為抓手，積極推進護理質量安全建設。經過參觀考察及院內論證，擬于年內完成移動護理、護理質量管理、門診輸液系統(tǒng)建設，基于二維碼掃描完成對醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質量追溯。目前系統(tǒng)正在招標中。護理文書書寫質量總結篇三：我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于2005年成立了護理質量控制委員會，20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題。現將220xx工作總結如下：一、 修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部一片區(qū)護士長一病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點二、 認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。優(yōu)質護理服務的開展始于2010年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|量管理工作總結礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。三、 規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。四、 制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量（一） 定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二） 督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。（三） 加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11%。院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。（四） 護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。五、 定期組織護士長會議，每月反