用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案及程序目錄CONTENTS認知因素與措施用藥錯誤處理流程與規(guī)范患者用藥錯誤處理流程圖對給藥錯誤的認知

01藥物治療錯誤發(fā)生率較高。增加醫(yī)療費用，延長住院時間，給患者帶來生理、精神、經(jīng)濟上的傷害，甚至導(dǎo)致死亡。影響患者對醫(yī)療機構(gòu)的信任，增加醫(yī)療糾紛。護士是給藥的直接操作者和給藥流程的最后把關(guān)者。大多給藥錯誤可以避免，有效應(yīng)對，可以減輕給藥錯誤對患者的傷害。因素與措施

02護士個人因素工作任務(wù)因素環(huán)境因素用藥錯誤因素違背基本操作規(guī)范、忽視制度的落實護士工作負荷大、人員數(shù)量不足、人員結(jié)構(gòu)欠缺治療較多，護士換藥被頻繁打斷如：病房呼叫鈴聲，新入患者、家屬的詢問嚴格執(zhí)行查對制度，查對制度是護理工作中的重中之重，充分運用信息系統(tǒng)，PDA腕帶掃描執(zhí)行率達100%，應(yīng)用開放式核查,落實患者身份識別制度，保證準確的藥物給準確的患者。換藥高峰期，護士工作量較大，護士長采用彈性排班，上午適當增加人力，責任護士合理安排本班工作，給藥后及時巡視，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時處理，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。預(yù)防措施加強護士的安全教育與培訓，加強對護士的職業(yè)道德教育，強化自我管理意識，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，強化工作中嚴格遵守核心制度和操作規(guī)程的重要性，培養(yǎng)慎獨精神，保證用藥安全。加強團隊的協(xié)作精神，各班次護士要互相合作，做到相互監(jiān)督，相互提醒，共同核對有效避免錯誤的發(fā)生。用藥錯誤處理流程與規(guī)范03發(fā)現(xiàn)病人用藥錯誤時護士及醫(yī)師立即到患者身邊，檢查用錯的藥物（名稱、規(guī)格、劑量等），同時查看患者生命體征及全身狀況，初步判斷生命體征是否平穩(wěn)，及時預(yù)判后期會出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥。配合醫(yī)生一起對患者進行檢查根據(jù)病人實際情況采取必要的急救措施（如因口服藥服藥錯誤，及早發(fā)現(xiàn)條件允許的可及時催吐、洗胃等處理，如靜脈藥物使用錯誤，根據(jù)病人的實際情況，可給予相關(guān)拮抗藥物維持患者生命體征平穩(wěn)，危重病人可轉(zhuǎn)ICU生命支持治療）。及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，并通知家屬。加強巡視至病情穩(wěn)定，有病情變化及時發(fā)現(xiàn)，及早處理并向上級醫(yī)師匯報。詳細記錄病人用藥錯誤發(fā)生時間、地點，經(jīng)過、搶救過程及患者預(yù)后，做好交接班。對病人用藥錯誤再評估，對病人及家屬進行用藥方法的詳細講解，安撫患者及家屬。組織全科醫(yī)護人員進行學習，分析原因，討論，總結(jié)改進措施。05患者用藥錯誤處理流程圖患者用藥錯誤立即停藥，報告醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場初步評估病情進一步判斷病情和處理關(guān)注預(yù)后并及時上報1、更換液體及輸液器，評估患者生命體征，判斷意識。2、檢查用錯的藥物，名稱、規(guī)格、劑量，途徑等，向上級醫(yī)師匯報。1、根據(jù)患者目前情況給予對癥處理，實施搶救，維持生命體征平穩(wěn)。2、通知家屬并充分溝通。3、完成必要的實驗室及輔助檢查。4、密切觀察病情變化，加強巡視和護理，做好病情記錄。1、對癥處理后嚴密觀察患者預(yù)后情況