托幼機構傳染病預防與控制南京市婦幼保健院南京市兒童保健所李希翎托幼機構傳染病預防與控制南京市婦幼保健院1一、托幼機構傳染病的預防管理1.預防接種新入園兒童“預防接種證”的查驗在園兒童“預防接種”的告知配合疾病預防控制機構，督促家長按免疫程序和要求，按時完成兒童免疫接種。一、托幼機構傳染病的預防管理1.預防接種2對發(fā)生傳染病的班級要按要求進行醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察期間該班不能有任何人員流動，不并不升班不辦理入托和入園手續(xù)。配合疾病預防控制機構對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。對發(fā)生傳染病的班級要按要求進行醫(yī)學觀察32、建立傳染病防控制度并嚴格執(zhí)行發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例應在臨時隔離室采取有效的隔離措施：患有傳染病的兒童及工作人員應立即隔離治療。痊愈后憑醫(yī)療衛(wèi)生機構證明可返回托幼機構。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后可入園（所）。2、建立傳染病防控制度并嚴格執(zhí)行43、傳染病報告明確幼兒園傳染病疫情或報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例立即按規(guī)定的程序向疾病預防控制機構報告。3、傳染病報告54、兒童缺勤追查，因病缺勤登記班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應當了解兒童的患病情況和可能的原因。如有懷疑，要及時報告給園（所）疫情報告人。疫情報告人接到報告后應當及時追查兒童的疾病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。4、兒童缺勤追查，因病缺勤登記65、健康檢查嚴格執(zhí)行兒童入園健康檢查（離園、轉園）加強兒童晨午檢和全日健康觀察，特別是傳染病流行期間嚴格執(zhí)行工作人員上崗前健康體檢在崗中患有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；呼吸道傳染性疾?。幌纻魅拘约膊。恍圆?、化膿性或者滲出性皮膚病應離崗。5、健康檢查76、預防消化道傳染病肥皂、流動水吸收確保飲水衛(wèi)生安全確保飲食衛(wèi)生6、預防消化道傳染病8廚房、庫房：清潔，防蟲鼠餐具、加工用具：集中清洗消毒，消毒后保潔存放食物：禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。制作：生熟分開、徹底煮熟食物，熟后盡快進食廚房、庫房：清潔，防蟲鼠97、預防呼吸道傳染病經常開窗通風做好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生用正確的方法洗手，及時洗手如進食前入廁后等等，清潔和消毒家具表面、所有地面、廁所及便器、玩具等。7、預防呼吸道傳染病108、開展預防傳染病的健康教育與活動普及預防接種和傳染病的預防知識提高工作人員、兒童、家長對傳染病的防護能力和意識。傳染病流行期間，重點是家長的宣傳工作。8、開展預防傳染病的健康教育與活動11二、兒童常見傳染病衛(wèi)生保健人員應掌握兒童常見傳染病的癥狀、體征。直到班級保教人員在晨午檢、全日健康觀察中早期發(fā)現(xiàn)傳染病。開展傳染病預防知識的健康教育活動。二、兒童常見傳染病衛(wèi)生保健人員應掌握兒童常見傳染病的癥狀、體121、流行性腮腺炎腮腺炎病毒通過飛沫、唾液呼吸道傳播以冬春季為流行高峰感染后持續(xù)免疫1、流行性腮腺炎腮腺炎病毒13腮腺腫脹及疼痛為特點的非化膿性炎癥。主要表現(xiàn)：預防措施：腮腺炎減毒活疫苗，目前應用的麻風腮三聯(lián)疫苗接種。應隔離至腮腺腫完全消失為止。檢疫3周（21天）腮腺腫脹及疼痛為特點的非化膿性炎癥。142、水痘水痘是傳染性極強的兒童期出疹性疾病水痘-帶狀皰疹病毒通過接觸或飛沫傳播發(fā)病高峰在冬春季節(jié)感染后可獲得持久的免疫力2、水痘水痘是傳染性極強的兒童期出疹性疾病15主要特點：皮膚皮疹、強烈瘙癢并發(fā)癥：繼發(fā)細菌感染預防措施：水痘減毒活疫苗應隔離至皮疹全部結痂位置。檢疫3周（21天）。主要特點：皮膚皮疹、強烈瘙癢163、手足口病多種人腸道病毒20余種，V71、CA16為主要病原體主要表現(xiàn)：手足口等部位斑丘疹或皰疹。預防措施：目前無疫苗加強晨午檢、通風、洗手玩具用品消毒病程7-10天，癥狀徹底消失1周上幼兒園3、手足口病多種人腸道病毒20余種，174、細菌性痢疾痢疾桿菌全年均可發(fā)生，一般在7-9月最高。經糞口途徑傳播、主要表現(xiàn)：起病急，發(fā)熱，腹瀉、腹痛、膿血便并伴有全身中毒癥狀。大便次數增加，以粘液、膿血為主。4、細菌性痢疾痢疾桿菌18預防措施幼兒園膳食衛(wèi)生；環(huán)境衛(wèi)生、水源衛(wèi)生。培養(yǎng)飯前便后用肥皂流動水洗手衛(wèi)生習慣。痢疾患兒至癥狀消失后7天或大便培養(yǎng)2-陰性，經醫(yī)院開具痊愈證明方可返園。檢疫期7天預防措施195、流行性感冒由流感病毒引起主要通過空氣飛沫、傳播急性呼吸道傳染病冬末春初多發(fā)主要表現(xiàn)：起病急驟，突發(fā)高熱伴有頭痛、全身酸痛、乏力以及上呼吸道感染癥狀。5、流行性感冒由流感病毒引起20預防措施：接種流感疫苗室內經常開窗通風晨檢和全日健康觀察，重點檢查有無發(fā)熱、有呼吸道輕微癥狀的可疑兒童，早發(fā)現(xiàn)及時離園就醫(yī)診治流感流行季節(jié)不帶兒童區(qū)擁擠的公共場所和正在患流感疾病者的家中。預防措施：21隔離：出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應早期隔離隔離期為退熱后2天痊愈后持醫(yī)院開具的證明返園檢疫：對密切接觸兒童班級進行檢疫，檢疫期3天，檢疫期停止集體活動。隔離：出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應早期隔離22醫(yī)學觀察對可疑傳染病患者和密切接觸者按傳染病的最長潛伏期采取隔離措施，觀察其健康狀況和有否染病可能。對密切接觸者進行隔離醫(yī)學觀察，在觀察期間如出現(xiàn)新病例，應從最后一例起重新計算觀察期至期滿醫(yī)學觀察對可疑傳染病患者和密切接觸者按傳染病的最長潛伏期采23常見傳染病檢疫期甲型病毒性肝炎45天流行性腮腺炎21天麻疹21天水痘21天脊髓灰質炎