常用止血藥第1頁定義：凡能夠制止體內(nèi)外出血藥品，稱為止血藥。第2頁分類促凝血因子活性藥：是通過影響某些凝血因子，促進或恢復凝血過程而止血。代表藥品有血凝酶、去氨加壓素、維生素K1、維生素K3、維生素K4、醋甘氨酸乙二胺等第3頁分類減少毛細血管通透性藥：能增強毛細血管對損傷抵抗力，減少毛細血管通透性，促進受損毛血管端收縮而止血。代表藥品有卡巴克洛、卡絡(luò)磺鈉，維生素C等。第4頁分類抗纖維蛋白溶解藥：通過抑制纖維蛋白酶原激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能被激活，從而抑制纖維蛋白溶解。代表藥品有氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、抑肽酶等。其中6-氨基己酸因作用強度弱、維持時間短、副作用較多，現(xiàn)已少用。第5頁分類其他外用止血藥：可吸取創(chuàng)面止血封固劑、明膠海綿、吸取性止血綾、小蘗胺、云南白藥、止血粉8號、止血消炎貼等。第6頁常用藥品劑量及使用方法血凝酶：靜脈注射、肌肉注射，也可局部使用。成人：每次1.0—2.0KU,緊急情況下，立即靜脈注射1.0KU，同步肌肉注射1.0KU。各類外科手術(shù)：手術(shù)前1小時，肌肉注射1.0KU，或手術(shù)前15分鐘，靜脈注射1.0KU。手術(shù)后每日肌肉注射1.0KU，連用三天，或遵醫(yī)囑。在用藥期間，應(yīng)注意觀測病人出、凝血時間。應(yīng)避免用藥過量，不然療效會下降。第7頁第8頁第9頁第10頁常用藥品劑量及使用方法去氨加壓素：控制大出血或侵入性手術(shù)前預防大出血：0.3ug/kg體重，皮下給藥或用生理鹽水稀釋至50-100ml，在15-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。若療效呈陽性，可按起始劑量間隔6-12小時反復給藥1-2次，深入反復給藥也許會使療效減少。血友病患者VIII：C濃度達成預期值按與使用VIII因子濃縮物相同標準進行估計，用藥期間應(yīng)定期對VIII：C濃度進行跟蹤監(jiān)測，由于對某些閏例，反復給藥后療效反南昌減少。假如靜脈滴注本藥并沒有使血漿中VIII；C濃度達成預期增加，應(yīng)加用VIII因子濃縮物進行治療。對血友病患者治療，應(yīng)參照對每病人凝血試驗成果確定治療方案。第11頁第12頁常用藥品劑量及使用方法維生素K1：低凝血酶原血癥：肌內(nèi)或深部皮下注射，每次10mg，每日1－2次，24小時內(nèi)總量不超出40mg。2、預防新生兒出血：可于分娩前12－二十四小時給母親肌注或遲緩靜注2－5mg。也可在新生兒出生后肌內(nèi)或皮下注射0.5-1mg，8小時后可反復。3、本品用于重癥患者靜注時，給藥速度不應(yīng)超出1mg/分。第13頁第14頁常用藥品劑量及使用方法氨基己酸：靜滴,開始一次4-6g,5-10%葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋,15-30分內(nèi)滴完.維持量每小時1克,日不超出20g,可連用3-4日.口服,成人每次2g,小兒按0.1g/kg計,一日3-4次,可連用7-10日或更久。禁忌：泌尿道手術(shù)后,血尿病人,有栓塞性血管病史者慎用。用口服避孕藥婦女，應(yīng)用此藥發(fā)生血栓形成危險較大；與酚磺乙胺混合注射可引發(fā)中毒，慎用。第15頁第16頁常用藥品劑量及使用方法止血敏：用于預防手術(shù)出血：術(shù)前15～30分鐘靜注或肌注，1次0.25～0.5g。用于治療出血：口服，成人每次0.5～1g，小朋友每次10mg/kg，1日3次。肌注或靜注，每次0.25～0.75g，也可與葡萄糖注射液靜滴，1日2或3次，可根據(jù)病情調(diào)整劑量。注意事項：毒性低，但有報道靜注時可發(fā)生休克。第17頁第18頁常用藥品劑量及使用方法氨甲苯酸：①口服：每次0.25~0.5g，每日3次。②靜注：每次0.1~0.3g，以5%~10%葡萄糖注射液或生理鹽水10~20ml稀釋。1日量不得超出0.6g，小朋友每次0.1g。注意事項：有血栓形成傾向或過去有栓塞性血管病者禁用或慎用。血友病患者發(fā)生血尿時或腎功能不全者慎用。第19頁第20頁常用藥品劑量及使用方法氨甲環(huán)酸：靜脈滴注：一般成人一次0.25～0.5g，必要時可每日1～2g,分1-2次給藥。根據(jù)年紀和癥狀可合適增減劑量,或遵醫(yī)囑。注意事項：應(yīng)用本品要監(jiān)護患者以減少血栓形成并發(fā)癥也許性。有血栓形成傾向及有心肌梗死傾向者慎用；由于本品可造成繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，大量血尿患者禁用或慎用。慢性腎功能不全時用量酌減，給藥后尿液濃度常較高。治療前列腺手術(shù)出血時，用量也應(yīng)減少。第21頁第22頁常用藥品劑量及使用方法明膠海綿；吸取性止血綾；纖絲；止血紗布等外用止血材料：將滲血拭凈，立即用干燥本品貼敷創(chuàng)面，再用干紗布加以壓迫，即可止血。凝血酶：（只能外用，與血凝酶區(qū)分）1．局部止血用滅菌氯化鈉注射液溶解成50～200單位/ml溶液噴霧或用本品干粉噴灑于創(chuàng)面。消