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文檔簡介
2022年執(zhí)業(yè)藥師考
《中藥學綜合知識與技能》題目及答案解析
一、最佳選擇題(共40題,每題的備選項中,只有1個最佳答案)
L執(zhí)業(yè)藥師的基本技能是指在提供藥學服務的各個環(huán)節(jié)所必須具備的專業(yè)技術方法與工作能力。不屬于執(zhí)業(yè)藥師
基本技能的是(E)。
A.處方審核B.處方調(diào)劑
C.處方點評D.用藥咨詢
E.藥品配送1.
【答案】E
【解析】藥學服務的具體工作,除了傳統(tǒng)的中藥處方調(diào)劑工作以外,還包括中藥處方點評、用藥咨詢、中藥醫(yī)囑審
核、參與臨床查房、開展藥學查房、開展藥學監(jiān)護、參與臨床會診、患者用藥教育、健康宣教、個體化藥學服務及用
藥安全性檢測等多個環(huán)節(jié)。
2.系統(tǒng)整理南北朝以前中藥學資料的本草著作是(C)。
A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《雷公炮炙論》
C.《本草經(jīng)集注》D.《重修政和本草》
E.《本草綱目》
2.【答案】C
【解析】《本草經(jīng)集注》是《本經(jīng)》之后我國中藥學進行的又一次總結,系統(tǒng)整理了南北朝以前藥物學資料。
3.“壯水之主,以制陽光”治法的適應證是(B)。
A.陽虛B.陰虛
C.陽盛D.陰盛
E.陰陽兩虛3.
【答案】B
【解析】“壯水之主,以制陽光”治法的適應證是陰虛證?!皦阉奔词茄a陰的意思,因此對應的是陰虛證。
4.中醫(yī)學稱為“剛臟”的是(A)。
A.肝B.脾
C.心D.肺
E.腎
4.【答案】A
【解析】肝內(nèi)寄相火,主升主動,易亢易逆,被稱為是“剛臟”。
5.某女,41歲。近日因家事而情志抑郁,乳房脹痛,胃脹痞滿,曖氣頻作,月經(jīng)延后:舌淡紅苔白,脈弦。根據(jù)
藏象理論,其病機是(B)。
A.心主血脈功能失常B.肝主疏泄功能失常
C.脾主運化功能失常D.肺主氣功能失常
E.腎藏精功能失常
5.【答案】B
【解析】家事而情志抑郁,乳房脹痛,胃脹痞滿,曖氣頻作辨證為氣滯,與肝主疏泄有關。
6.易于生風動血的外邪是(E)。
A.風邪B.寒邪
C.濕邪D.暑邪
E.火邪
6.【答案】E
【解析】火邪的性質(zhì):(1)火熱為陽邪,其性炎上;(2)火易傷津耗氣;(3)火熱易生風動血;(4)火熱易
發(fā)腫瘍。
7.頭暈耳鳴,視物旋轉(zhuǎn),閉目可緩解,惡心嘔吐;舌苔白膩,脈濡,其臨床意義是(B)。
A.陰虛陽亢B.痰濁中阻
C.心脾兩虛D.風火上擾
E.腎精不足7.
【答案】B
【解析】舌苔白膩,脈濡辨證為痰濁中阻。
8.并開藥名是指將2-3種療效相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構成的處方名稱?!俺慈伞闭{(diào)配時應給
付的飲片是(B)。
A.炒神曲、炒谷芽、炒山楂B.炒神曲、炒麥芽、炒山楂
C.炒神曲、炒麥芽、炒稻芽D.炒麥芽、炒谷芽、炒稻芽
E.炒稻芽、炒麥芽、炒山楂
8.【答案】B
【解析】“炒三仙”是指炒神曲、炒麥芽、炒山楂。
9.青光眼患者禁用的中藥是(D)。
A.鬧羊花B.白附子
C.馬錢子D.洋金花
E.千金子
9.【答案】D
【解析】洋金花注意事項:孕婦、外感及痰熱咳喘、青光眼、高血壓及心動過速患者禁用。
10.某女,45歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈目
眩,急躁易怒:舌紅少津,脈細數(shù)。應采用的治法是(C)。
A.補血養(yǎng)心,益氣安神B.溫補心陽,安神定悸
C.滋陰清火,養(yǎng)心安神D.活血化瘀,理氣通絡
E.化氣行水,寧心安神
10.【答案】C
【解析】心悸易驚辨病為心悸,五心煩熱,盜汗,舌紅少津,脈細數(shù)辨證為陰虛火旺證,治法為滋陰清火,養(yǎng)心安
神。
11.血清肌鈣蛋白1(cTnl)增高的臨床意義是(A)。
A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎
C.急性腎衰竭D.急性腦梗死
E.急性胃腸炎
11.【答案】A
【解析】血清肌鈣蛋白I(cTnl)濃度變化可反映心肌損傷的程度。
12.中藥傳統(tǒng)養(yǎng)護技術對抗貯存法是采用兩種或兩種以上藥物同貯,相互克制,起到防止蟲蛀、霉變作用的養(yǎng)護
方法。采用對抗貯存法養(yǎng)護蛤蛇時,可同貯的中藥飲片是(D)。
A.牡丹皮B.大蒜
C.細辛D.花椒
E.冰片
12.【答案】D
【解析】蛤蛉與花椒、吳茱萸或單澄茄同貯。
13.維吾爾藥的藥性,系指根據(jù)藥物作用于機體后發(fā)生的不同反應和療效而決定的藥物屬性。不屬于維吾爾藥藥
性的是(E)。
A.熱B.濕
C.寒D.干
E.涼
13.【答案】E
【解析】維吾爾醫(yī)認為,藥物的藥性分為熱、濕、寒、干四種,還有相當部分藥物具有混合的藥物屬性,即干熱、濕
熱、濕寒、干寒。還有一部分藥物藥性平和,稱為“平”。
14.中藥飲片正名是規(guī)范化的飲片名稱,除正名以外的名稱為別名?!扒喙钡膭e名是(B)。A.
西青果B.橄欖
C.訶子D.使君子
E.玉果
14.【答案】B
【解析】青果的別名是干青果、橄欖。
15.中藥湯劑煎藥量應當根據(jù)兒童和成人分別確定。兒童每劑湯藥一般煎藥量為(B)。
A.50-100mlB.100~300ml
C.200~400mlD.300~500ml
E.400~600ml
15.【答案】B
【解析】每劑藥的總煎出量為,成人400~600ml,兒童100~300ml。
16.某男,57歲。小便不通或點滴不爽,排出無力,腰膝酸軟,畏寒肢冷;舌淡胖,苔薄白,脈沉細。診斷為
癮閉,證屬腎陽衰憊。宜選用的中成藥是(B)。
A.癖清片B.濟生腎氣丸
C.前列通片D.播閉舒膠囊
E.前列通瘀膠囊
16.【答案】B
【解析】瘙閉的腎陽衰憊證,中成藥選用濟生腎氣丸、金匱腎氣丸。
17.某男,62歲。陽痿不舉,失眠多夢,神疲乏力,食少納呆,腹脹便潺;舌苔薄白,脈細弱。宜采用的治法
是(C)?
A.溫腎助陽B.益腎寧神
C.補益心脾D.疏肝解郁
【解析】陽痿不舉,失眠多夢,神疲乏力,食少納呆,腹脹便潰,辨證為陽痿之心脾兩虛證,宜采用的治法是補益心
脾。
18.某男,59歲。腰痛日久,酸軟無力,纏綿不愈,局部發(fā)涼,喜溫喜按,遇勞更甚,臥則減輕,少腹拘急,
面色胱白,頭暈耳鳴,肢冷畏寒;舌淡,脈沉細無力。宜選用的基礎方劑是(D)。
A.左歸丸B.四妙丸
C.四逆散D.右歸丸
E.烏頭湯
18.【答案】D
【解析】腰痛日久,酸軟無力;局部發(fā)涼,喜溫喜按;肢冷畏寒,辨證為腰痛之腎陽虛證,宜選用的方劑是右歸丸。
19.中醫(yī)遣方時正確應用中藥的不同炮制品有利于提高臨床療效。關于方劑選用中藥炮制品的說法,錯誤的是
(C)。
A.越鞠丸行氣解郁,方中香附宜選用生品
B.如圣散固澀止血,方中干姜宜燒灰存性
C.十灰散涼血止血,方中大薊宜選用生品
D.血府逐瘀湯活血行氣,方中枳殼宜選生品
E.溫脾湯溫陽攻下,方中大黃宜選用生品
19.【答案】C
【解析】十灰散涼血止血,方中大薊宜選用炭制品。
20.關于中藥飲片鴉膽子不良反應表現(xiàn)及機制的說法,錯誤的是(C)。
A.內(nèi)服可引起患者胃腸道充血
B.外用可引起患者皮膚過敏反應
C.其水溶性苦味成分對皮膚和黏膜有強烈的刺激性
D.鴉膽子昔、雙氫鴉膽子昔是其毒性成分
E.其水溶性苦味成分為劇烈的細胞原漿毒
20.【答案】C
[解析】其脂肪油對皮膚和黏膜有強烈的刺激性。
21.某男,45歲。5年前從高處墜落導致頭部外傷,雖經(jīng)積極治療,仍遺留頭痛,痛處固定,如刺如錐;舌紫
暗,邊有瘀點,苔薄白,脈細澀。辨析其證候是(D)。
A.風寒頭痛B.風熱頭痛
C.肝陽頭痛D.瘀血頭痛
E.血虛頭痛21.
【答案】D
【解析】痛處固定,如刺如錐;舌紫暗,邊有瘀點,脈細澀。辨證為瘀血頭痛。
22.具有促進其他藥物透過血腦屏障作用的中藥是(C)。A.
丹參B.白芷
C.冰片D.羌活
E.銀杏葉
22.【答案】C
【解析】麝香、蘇合香、冰片等開竅藥都具有提高藥物透過血-腦屏障的作用,尤其與作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物
聯(lián)用時,必要時需要監(jiān)測西藥血藥濃度。
23.某男,60歲。胃癌晚期,胃院刺痛,倦怠乏力,不欲飲食,曖氣嘔惡,身體消瘦;舌淡有瘀點,脈弦細弱。應
采用的治療原則是(C)。
A.扶正B.祛邪
C.祛邪為主兼以扶正D.先祛邪后扶正
E.先扶正后祛邪
23.【答案】C
【解析】胃癌晚期,胃脫刺痛,倦怠乏力。治法應扶正與祛邪兼用,只有C符合,應以祛邪為主兼以扶正。
24.某男,56歲.咳嗽反復發(fā)作,咳聲重濁,痰黏色白,胸悶院痞,食少體倦,大便時濾。診斷為咳嗽,辨析
其證候是(D)。
A.風寒襲肺B.風燥傷肺
C.風熱犯肺D.痰濕蘊肺
E.痰熱郁肺24.
【答案】D
【解析】咳聲重濁,痰黏,辨證為痰濕蘊肺證。
25..某男,48歲。診斷為原發(fā)性H?癌,證屬瘀毒內(nèi)結、正虛邪實。予以艾迪注射100ml+5%葡萄糖注射液250ml
靜脈滴注,一日1次。藥師審核處方,指出存在的問題是(A)。
A.溶媒用量不足B.藥證不符
C.給藥方式不當D.超劑量使用
E.溶媒選用不當
25.【答案】A
【解析】100ml的艾迪生注射液應加入5%的葡萄糖注射液400450ml,題中所用的250ml,溶媒用量明顯不足,
會造成藥物濃度過高。
26.中藥歸經(jīng)配伍可以使藥效更加集中于某一經(jīng)絡、某一臟腑上,從而提高臨床療效。可作為手少陰引經(jīng)藥的是
(B)。
A.獨活B.細辛
C.升麻D.川萼
E.藁本
26.【答案】B
【解析】細辛氣味辛溫,無毒,入足少陰、厥陰經(jīng)血分,又為手少陰引經(jīng)之藥。
27.藥物有升降浮沉的藥性,治法亦有升降浮沉的因勢利導,參合兩者即為升降浮沉配伍。下列不屬于升降浮沉
配伍的是(D)。
A.交通心腎B.升陽散火
C.釜底抽薪D.辛甘化陽
E.固澀止汗27.
【答案】D
【解析】中藥升降浮沉配伍有升降肺氣、升降脾胃、升降腸痹、升陽瀉火、升陽散火、升降相因、升水降火、開
上通下、提壺揭蓋、上病下取、輕可去實、逆流挽舟、釜底抽薪、行氣降氣、引火歸原、介類潛陽、重鎮(zhèn)攝納等。
28.罌粟殼按照麻醉藥管理,屬于特殊管理的中藥飲片。關于中藥飲片罌粟殼用法用量及調(diào)配管理的說法,正確
的是(A)。
A.連續(xù)使用罌粟殼不得超過7天,處方保存3年備查
B.處方書寫罌粟殼時,應給付生罌粟殼C.
罌粟殼的成人一次常用量為每天3?9g
D.罌粟殼必須憑具有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡黃色麻醉藥處方方可調(diào)配E.
罌粟殼應與群藥一起調(diào)配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲坏贸^二日用量
28.【答案】A
【解析】罌粟殼的用法用量及調(diào)劑要求:(1)成人一次的常用量為每天3~6go(2)本品有成癮性,故不宜
常服,孕婦及兒童禁用,運動員慎用。(3)必須憑有麻醉處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)
配,應于群藥中,且與群藥一起調(diào)配,不得單方發(fā)藥。(4)每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量。(5)連續(xù)使用不得
超過7天。(6)處方保存3年備查。
29.某男,1歲,食欲不振,曖腐酸饅,偶見嘔吐食物,脫腹脹滿,大便酸臭,夜眠不安,手足心熱;舌紅苔黃厚
膩,指紋紫滯。應采用的治法是(D)。
A.健脾助運,消食化滯B.健脾益氣,清熱通腑
C.和胃消食,清化濕熱D.消乳化食,和中導滯
E.健脾益氣,佐以助運
29.【答案】D
【解析】食欲不振,曖腐酸餒,偶見嘔吐食物,脫腹脹滿;舌紅苔黃厚膩,指紋紫滯,辨證為積滯之乳食內(nèi)積,宜采用
的治法是消乳化食,和中導滯。
30.某女,28歲,經(jīng)期小腹灼熱脹痛,拒按,經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠有塊;平素帶下量多色黃,時常伴經(jīng)前低熱,小
便色黃;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨析其證候是(D)。
A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀
C.氣血虛弱D.濕熱瘀阻
E.肝腎虧虛30.
【答案】D
【解析】經(jīng)期小腹灼熱脹痛辨病為痛經(jīng),經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠有塊,苔黃膩,脈滑數(shù)辨證為濕熱瘀阻證。
31.對于臨床復雜的病情,常需要選擇兩種或兩種以上的中成藥聯(lián)合應用,以取得更好的療效。下列不宜聯(lián)合使
用的中成藥是(A)?
A.大活絡丸和天麻丸B.二陳丸和平胃散
C.附子理中丸和四神丸D.烏雞白鳳丸和香砂六君丸
E.金匱腎氣丸和生脈散
31.【答案】A
【解析】大活絡丸和天麻丸中含有附子,不能一起聯(lián)用。
32.胃院疼痛,口中泛酸,曖氣則舒,其臨床意義是(B)。
A.肝膽實熱B.肝胃蘊熱
C.脾胃濕熱D.脾虛不運
E.食積內(nèi)停32.
【答案】B
【解析】胃院疼痛,口中泛酸,曖氣則舒辨證為肝胃蘊熱。
33.某男,75歲,近1月余,耳鳴如蟬,晝夜不息,安靜時尤甚,聽力逐漸下降,伴有腰膝酸軟,頭暈目眩,
偶有虛煩失眠,夜尿頻多;舌淡紅少苔,脈細弱。宜選用的基礎方劑是(A)。
A.耳聾左慈丸B.天王補心丹
C.龍膽瀉肝湯D.益氣聰明湯
E.人參養(yǎng)榮湯
33.【答案】A
【解析】聽力逐漸下降,伴有腰膝酸軟,舌淡紅少苔,脈細弱,辨證為耳鳴耳聾之腎精虧損證,宜選用的方劑為耳聾
左慈丸。
34.某女,32歲,月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)黏稠,頭暈,心悸氣短,脫悶惡心,口膩多痰,帶下量多
黏膩;舌淡胖,苔白膩,脈滑。宜選用的基礎方劑是(C)。
A.歸腎丸B.烏藥湯
C.號歸二陳湯D.歸脾湯
E.大補元煎34.
【答案】C
【解析】月經(jīng)周期延后辨病為月經(jīng)后期,皖悶惡心,口膩多痰,舌淡胖,苔白膩,脈滑辨證為痰濕證,選用方劑是尊
歸二陳湯加減。
35.某男,58歲。腰脊酸軟,尿后余瀝,小便頻數(shù),滑精早泄,聽力減退;舌淡苔白,脈細弱。辨析其證候是
(A)。
A.腎氣不固B.腎陽虛
C.腎陰虛D.腎精不足
E.心腎不交35.
【答案】A
【解析】腰脊酸軟,滑精早泄,尿后余瀝,辨證為腎氣不固。
36.某女,35歲。自覺咽喉部不適,常感咽部干燥,微痛,干癢,灼熱,有異物感,干咳少痰,伴額紅潮熱,
耳鳴多夢;舌紅苔少,脈細數(shù)。宜選用的中成藥是(E)。
A.清咽利膈丸B.六神丸
C.板藍根顆粒D.金嗓開音丸
E.知柏地黃丸
36.【答案】E
【解析】咽喉部不適辨病為咽喉腫痛,咽部干燥干癢,灼熱,伴顆紅潮熱,耳鳴多夢;舌紅苔少,脈細數(shù)辨證為虛火
上炎證,宜選用的中成藥是知柏地黃丸。
37.某女,35歲。頭身困重,脫腹脹滿,食納減少,便濾稀薄,帶下色白。舌淡紅苔白膩,脈遲緩。辨析其證
候是(C).
A.脾氣虛B.脾虛下陷
C.寒濕困脾D.脾陽虛
E.脾胃濕熱37.
【答案】C
【解析】頭身困重,脫腹脹滿,食納減少,便濾稀薄,苔白膩,辨證為寒濕困脾.
38.某女,49歲。近半年經(jīng)常寐中汗出,醒后汗止,時有自汗,口渴咽干,五心煩熱,兩額色紅;舌紅少苔,
脈細數(shù)。宜選用的基礎方劑是(D)。
A.歸脾湯B.玉屏風散
C.逍遙散D.當歸六黃湯
E.龍膽瀉肝湯
38.【答案】D
【解析】根據(jù)寐中汗出,醒后汗止,確定為汗證,又根據(jù)口渴咽干,五心煩熱,兩額色紅:舌紅少苔,脈細數(shù)。可以
確定為陰虛火旺證。對應的方劑為當歸六黃湯加減。選項A,歸脾湯,對應心脾兩虛,或氣血兩虛.選項B,玉屏
風散,是汗證中肺衛(wèi)不固證的中成藥。選項C,逍遙散,對應的肝郁證。選項E,龍膽瀉肝湯,瀉的是肝膽實熱.
39.中藥飲片的劑量往往因疾病種類、病情輕重、用藥目的不同而呈現(xiàn)不同特征。關于白芍使用目的與劑量的說
法,正確的是(B)。
A.用于平抑肝陽時,用量偏小B.用于緩急止痛時,用量偏大C.
用于平抑肝陽時,用量偏大D.用于柔肝健牌時,用量中等E.
用于緩急止痛時,用量中等
39.【答案】B
【解析】白芍用于緩急止痛時,用量偏大;用于平抑肝陽時,用量中等;用于柔肝健牌時,用量最小。
40.某女,27歲。產(chǎn)后2個月,乳房腫脹疼痛,皮色微紅,伴惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘;舌紅苔薄,
脈數(shù)。宜選用的中成藥是(E)。
A.牛黃解毒丸B.乳核散結片
C.乳疾靈顆粒D.當歸苦參丸
E.活血解毒丸
40.【答案】E
【解析】乳房腫脹疼痛,確定為乳癰。通過皮色微紅,脈數(shù),可以確定為氣滯熱壅證。對應的中成藥為活血解毒丸和
活血消炎丸,此題選E。選項A,牛黃解毒丸含朱砂。選項B乳核散結片,與選項C乳疾靈顆粒,是乳癖中
肝郁痰凝證的中成藥。選項D當歸苦參丸,是粉刺中,痰濕瘀滯證的中成藥。
二、配伍選擇題(共50題,每題1分。題目分為若干組,每組題目對應同一組備選項,備選項可重復使用,
也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意)
[41-43]
A.牡丹皮B.桃仁
C.苦杏仁D.代代花
E.地榆炭
按照傳統(tǒng)斗譜編排的基本原則
41.宜放置在斗架下層的飲片是(E)。
42.宜放置在斗架高層的飲片是(D)。
43.生品入煎劑應后下的飲片是(C)。
[41-43]E、D、C
【解析】質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類和易于造成污染的(炭藥)宜放置在斗架下層如:地榆炭。質(zhì)地較輕且用
量較少的藥物宜放置在斗架高層如:代代花。生品入煎劑應后下的飲片是苦杏仁。
[44-45]
A.燥痰B.濕痰
C.寒痰D.風痰
E.熱痰
44.痰少而黏難咳者,多屬(A)。
45.痰多色黃黏稠者,多屬(E)。
[44-45]A、E
【解析】痰少而黏難咳者多屬燥痰。痰多色黃黏稠者多屬熱痰。
[46-48]
A.溫法B.清法
C.吐法D.下法
E.消法
46.針對氣滯血瘀痰凝等所致的藏積痞塊證,應采用的治法是(E)。
47.針對水飲痰飲瘀血等停留體內(nèi)的里實證,應采用的治法是(D)。
48.針對誤食毒物,為時不久,毒物尚在胃院的實證,應采用的治法是(C)o
[46-48]E、D、C
【解析】消法中的消痞散積法適用于氣滯血瘀痰凝等所致的^積痞塊證。下法中的瀉下逐水法適用于水飲邪熱維實、
形氣俱實之胸腹水腫。吐法,適用于中風、癲狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉;或宿食停滯胃脫;或誤食毒物,為時
不久,毒物尚留胃中者等。
[49-50]
A.心膽氣虛B.心腎不交
C.肝火擾心D.痰熱擾心
E.心脾兩虛
49.某女,40歲,虛煩不眠,觸事易驚,心,慘氣短,自汗乏力;舌淡,脈弦細。診斷為不寐,辨析其證候是(A)。
5().某女,35歲,入睡困難,甚則徹夜不眠,急躁易怒,頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,便秘禊赤;舌紅苔
黃,脈弦而數(shù)。診斷為不寐,辨析其證候是(C)。
[49-50]A、C
【解析】虛煩不眠,觸事易驚,心悸氣短,自汗乏力辨證為不寐的心膽氣虛證。急躁易怒,頭暈頭脹,目赤耳鳴,脈
弦而數(shù)辨證為不寐的肝火擾心證。
[51-53]
A.復方羅布麻顆粒B.維C銀翹片
C.珍菊降壓片D.雷公藤多昔片
E.仙靈骨葆膠囊
51.可能引起惡心,嘔吐、皮疹,瘙癢、腹痛。腹瀉、腹脹、心悸、胸悶、肝功能異常等不良反應的中成藥是
(E)?
52.可能引起全身皮疹伴瘙癢、嚴重尊麻疹、間質(zhì)性腎炎、白細胞減少、溶血性貧血、過敏性休克等不良反應的
中成藥是(B)。
53.可能引起低鉀血癥,低氯血癥、低鈉血癥、腎功能異常'、心前區(qū)疼痛、心律失常、白細胞減少等不良反應的
中成藥是(C)。
[51-53]E、B、C
【解析】仙靈骨葆膠囊的不良反應表現(xiàn)包括惡心,嘔吐、皮疹,瘙癢、腹痛。腹瀉、腹脹、心悸、胸悶、肝功能異
常等。維C銀翹片不良反應表現(xiàn)為全身皮疹伴瘙癢、嚴重等麻疹、間質(zhì)性腎炎、白細胞減少、浴血性貧血、過
敏性休克等。珍菊降壓片可引起低鉀血癥,低氯血癥、低鈉血癥、腎功能異常、心前區(qū)疼痛、心律失常、白細胞減少等
不良反應。
[54-56]
A.焦三仙煎湯B.生姜煎湯
C.鮮蘆根煎湯D.黃酒或白酒
E.蜂蜜沖水
54.至寶錠常用的藥引是(A)。
55.銀翹解毒丸常用的藥引是(C)。
56.通宣理肺丸常用的藥引是(B)。
[54-56]A、C、B
【解析】至寶錠用焦三仙湯送服。銀翹解毒丸用鮮蘆根送服。通宣理肺丸用生姜煎湯送服。
[57-58]
A.冠心蘇合滴丸B.益心舒膠囊
C.活心丸D.丹簍片
E.速效救心丸
57.胸悶,心前區(qū)刺痛、心悸,氣短,乏力;舌紫,脈細。宜選用的中成藥是(C)。
58.胸悶隱痛,心悸氣短。動則汗出,頭暈乏力,心煩失眠,面色不華;舌淡紅有瘀斑,苔少,脈結。宜選用的
中成藥是(B)。
[57-58]C、B
【解析】胸悶,心前區(qū)刺痛辨病為胸痹,氣短,乏力,舌紫辨證為氣虛血瘀證,宜選用的中成藥是活心丸。胸悶隱痛
辨病為胸痹,心悸氣短。動則汗出,乏力,心煩失眠,面色不華辨證為氣陰兩虛證,宜選用的中成藥是益心舒膠囊。
[59-61]
A.心肺氣虛B.心脾兩虛
C.心氣虛D.心血虛
E.心腎不交
59.某女,50歲。心悸怔忡,失眠多夢,健忘,食少便潺,倦怠乏力;舌淡嫩,脈細弱。辨析其證候是(B)。
60.某男,45歲。心悸健忘,頭暈耳鳴,虛煩失眠,潮熱盜汗,時有夢遺;舌淡紅無苔,脈細數(shù)。辨析其證候
是(E)?
61.某女,37歲。心悸心煩,失眠健忘,眩暈,面色無華;舌淡少苔,脈細弱。辨析其證候是(D)。
[59-61]B、E、D
【解析】心悸怔忡,失眠多夢,健忘,屬于心虛;食少便濾,倦怠乏力屬于脾虛。二者結合為心脾兩虛。心悸健忘,
頭暈耳鳴,虛煩失眠,屬于心陰虛;潮熱盜汗,時有夢遺;舌淡紅無苔,脈細數(shù),屬于腎陰精不足。二者結合屬于心
腎不交。心悸心煩,失眠健忘,眩暈,面色無華,屬于心血虛。
[62-64]
A.石韋散B.小薊飲子
C.八正散D.程氏革薜分清飲
E.沉香散
62.某女,40歲。每因郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛;舌苔薄白脈弦。宜選用的基礎方劑是
(E)?
63.某女,28歲。小便頻數(shù)短澀,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,腰痛拒按,大便秘結;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。宜
選用的基礎方劑是(C)。
64.某男,40歲。小便渾濁如米甜水,尿時熱澀疼痛,口干;舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。宜選用的基礎方劑是(D)。
[62-64]E、C、D
【解析】考查淋證。郁怒之后,小便澀滯,少腹脹滿疼痛,脈弦,辨證為氣淋,基礎方劑選沉香散。小便頻數(shù)
短澀,尿色黃赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),辨證為熱淋,基礎方劑選用八正散。小便渾濁如米沿水,苔黃膩,脈濡數(shù),
辨證為膏淋,基礎方劑選用程氏草薜分清飲。
[65-67]
A.肝郁血熱B.瘀血阻絡
C.氣陰兩虛D.腎陽不足
E.氣血兩虛
65.某女,36歲。月經(jīng)出血量多,色淡,淋瀝不盡,面色無華,氣短懶言,食欲不振,大便清泄;舌淡苔薄白,脈
細弱。診斷為崩漏,辨析其證候是(E)o
66.某女,29歲。月經(jīng)經(jīng)血非時而下,量時多時少,時出時止,淋瀝不斷,經(jīng)色暗有血塊;舌紫暗苔薄白,脈
澀。診斷為崩漏,辨析其證候是(B)。
67.某女,43歲。月經(jīng)提前,量多,經(jīng)色深紅,質(zhì)稠,有血塊,少腹脹痛,口苦咽干;舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。
診斷為月經(jīng)先期,辨析其證候是(A)。
[65-67]E、B、A
【解析】考查崩漏和月經(jīng)先期。面色無華、氣短懶言、苔薄白、脈細弱,辨證為崩漏之氣血兩虛證。經(jīng)色暗有血塊,
舌紫暗,脈澀,辨證為崩漏之瘀血阻絡證。經(jīng)色深紅,少腹脹痛,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù),辨證為月經(jīng)先期之肝郁血
熱證。
[68-691
A.少陰頭痛B.太陽頭痛
C.厥陰頭痛D.少陽頭痛
E.陽明頭痛
68.根據(jù)經(jīng)脈分布,以確定病位所在,兩側頭痛,所屬的是(D)。
69.根據(jù)經(jīng)脈分布,以確定病位所在,前額部疼痛,所屬的是(E)。
[68-69]D、E
【解析】兩側為足少陽膽經(jīng)循行部位;前額為足陽明胃經(jīng)循行部位。
[70-71]
A.人參歸脾丸B.中滿分消丸
C.加味保和丸D.桂附理中丸
E.人參健脾丸
70.某男,67歲。大便時灌時瀉,水谷不化,泄瀉多在黎明之前,腹痛喜暖,伴面色萎黃,肢倦乏力,形寒肢
冷,腰膝酸軟;舌淡苔白,脈遲弱。宜選用的中成藥是(D)。
71.某女,72歲。大便時清時瀉,水谷不化,稍進油膩食物即瀉,遷延反復,納食減少,食后脫悶不舒,伴面
色萎黃,神疲肢倦,乏力;舌淡苔白,脈細弱。宜選用的中成藥是(E)。
[70-71]D、E
【解析】考查泄瀉。泄瀉在黎明前,腹痛喜暖,肢倦乏力,形寒肢冷,腰膝酸軟,辨證為腎陽虛衰證,中成藥可選
用四神丸、桂附理中丸、固本益腸片、腸胃寧片。稍進油膩食物即瀉,納食減少,面色萎黃,神疲肢倦,乏力,辨證
為脾胃虛弱證,中成藥可選用人參健脾丸、補中益氣丸、參苓健脾胃顆粒。
[72-74]
A.陰涼、通風處B.密閉、陰涼處
C.陰涼、干燥處D.通風、干燥處
E.密封、涼暗處
72.含淀粉多的藥材和飲片,如天麻、山藥、粉葛等,應貯于(D)。
73.含揮發(fā)油多的藥材和飲片,如薄荷、當歸、川芭等,應貯于(C)。
74.含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片,如肉款蓉、熟地黃、天冬等,應貯于(D)。
[72-74]D、C、D
【解析】含淀粉多的藥材和飲片,如天麻、山藥、粉葛等,應貯于通風干燥處。含揮發(fā)油多的藥材和飲片,如薄荷、
當歸、川苛等,應貯于陰涼干燥處。含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片,如肉皮蓉、熟地黃、天冬等,應貯于通風干燥處。
[75-76]
A.異功散B.養(yǎng)胃增液湯
C.不換金正氣散D.保和丸
E.良附丸
75.某男,3歲,納食減少,口渴欲飲,飲水較多,皮膚失潤,煩躁少寐,手足心熱,大便偏干,小便短黃;舌紅
少津,苔花剝,脈細數(shù)。宜選用的基礎方劑是(B)。
76.某女,4歲。平日身體瘦弱,不思進食,食不知味,面色少華,神倦乏力,多汗,大便澹薄,多見不消化食
物;舌淡苔薄白,脈緩無力。宜選用的基礎方劑是(A)。
[75-76]B、A
【解析】考查厭食。納食減少,手足心熱、舌紅少津、脈細數(shù),辨證為脾胃陰虛證,基礎方劑應選用養(yǎng)胃增液湯。面
色少華,神倦乏力,多見不消化食物;舌淡苔薄白,脈緩無力,辨證為脾胃氣虛證,基礎方劑應選用異功散。
[77-79]
A.自汗盜汗B.囪門遲閉
C.惡心嘔吐D.畏寒肢冷
E.易于感冒
77.氣的推動作用失常,可見的癥狀是(B)。
78.氣的固攝作用失常,可見的癥狀是(A)。
79.氣的溫煦作用失常,可見的癥狀是(D)。
[77-79]B、A、D
【解析】氣的推動作用失常,可見早衰、臟腑組織器官、經(jīng)絡等功能減退、囪門遲閉、血液、津液生成不足、尿
儲留。氣的固攝作用失常,可見滑脫、汗液、尿液等外泄流失,如自汗、盜汗。氣的溫煦作用失常,可見畏寒肢
冷、四肢不溫、血行滯緩、津液凝聚等。
[80-81]
A.耗氣傷津B.善行數(shù)變
C.易發(fā)腫瘍D.凝滯主痛
E.黏滯重濁
80.寒邪的性質(zhì)與致病特點是(D)。
81.濕邪的性質(zhì)與致病特點是(E)。
[80-81]D、E
【解析】寒邪的性質(zhì)和致病特點是寒性凝滯,主痛,寒性收引;濕邪的性質(zhì)與致病特點是濕為陰邪,易阻遏氣機,
損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易傷陰位。
[82-83]
A.小青龍湯與抗組胺藥聯(lián)用B.含糅質(zhì)較多的中成藥與鐵劑聯(lián)用C.
五味子糖漿與磺胺類藥聯(lián)用D.逍遙散與催眠鎮(zhèn)靜類藥聯(lián)用
E.含乙醇的中成藥與硝酸甘油聯(lián)用
82.中西藥合理聯(lián)用可起到協(xié)同增效作用的是(D)。
83.中西藥合理聯(lián)用可起到降低西藥不良反應作用的是(A)。
[82-83]D、A
【解析】小青龍湯與抗組胺類藥物聯(lián)用,可減少逍遙的用量和嗜睡、口渴等副作用。逍遙散和催眠鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用,
可提高對失眠癥的療效,又可逐漸擺脫對西藥的依賴性。B選項為影響吸收,C選項發(fā)生中和反應會降解或失
去療效,E選項,乙醇具中樞抑制作用,致使心肌收縮力減弱,血管擴張,和硝酸甘油擴張血管有協(xié)同作用,導
致血壓明顯降低。均屬于不合理聯(lián)用。
[84-85]
A.溫脾湯B.半硫丸
C.六磨湯D.麻子仁丸
E.黃黃湯
84.某女,40歲。體倦乏力,少氣懶言,每天苦于排便,大便并不干結,用力努掙則汗出短氣、便后乏力更甚;舌
苔淡。宜選用的基礎方劑是(E)o
85.某女,36歲。大便干結,腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù),宜選用的基礎方劑是(D)。
[84-85]E、D
【解析】考查便秘。體倦乏力,少氣懶言,用力努掙則汗出短氣、便后乏力。辨證為虛秘,基礎方劑宜選用黃芭湯。
口干口臭,面紅心煩,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)辨證為熱秘,基礎方劑宜選用麻子仁丸。
[86-88]
A.九味羌活丸B.風濕定片
C.痹痛寧膠囊D.腰痹通膠囊
E.益腎蠲痹丸
86.因含尋骨風,腎功能不全患者禁用的中成藥是(E)。
87.因含馬錢子,不可過量、久服的中成藥是(C)。
88.因含熟大黃,脾虛便?;颊呱饔玫闹谐伤幨牵―)。
[86-88】E、C、D
【解析】痹痛寧膠囊含有馬錢子為有毒藥物,不可過量、久服。腰痹通膠囊含有熟大黃,脾虛便清患者需要慎用。
益腎蠲痹丸含有尋骨風,因?qū)す秋L含有馬兜鈴成分,所以腎功能不全患者禁用。
[89-90]
A.陰陽兩虛B.氣虛
C.津液虧虛D.血虛
E.氣血兩虛
89.某男,77歲。頭昏神疲,語聲低微,自汗,肢體無力;舌淡苔薄白,脈虛無力。辨析其病機是(B)。
90.某女,49歲。形體消瘦,口干咽燥,不欲飲水;舌光紅無苔,脈細數(shù)。辨析其病機是(C)。
[89-90]B、C
【解析】頭昏神疲,語聲低微,自汗,肢體無力;舌淡苔薄白,脈虛無力,辨證為氣虛。形體消瘦,口干咽燥,不欲飲
水;舌光紅無苔,脈細數(shù),辨證為陰虛。
三、綜合分析題(共20題,每題1分,題目分為若干組,每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案
例的背景信息逐題展開。每題的備選項中,只有1個最符合題意)
(-)
某男,17歲,皮膚大片風團色紅,瘙癢劇烈,伴有腕腹疼痛,曖氣,惡心,神疲納呆,大便秘結,舌紅
薄黃,脈弦滑數(shù)。診斷為癮疹。
91.應采用的治法是(B)。
A.疏風散寒止癢B.疏風解表,通腑泄熱
C.養(yǎng)血祛風,潤燥止癢D.疏風清熱止癢
E.清熱涼血,祛風止癢
91.【答案】B
【解析】根據(jù)脫腹疼痛,惡心神疲,納呆,辨證為胃腸濕熱,應采用的治法為疏風解表,通腑泄熱。
92.宜選用的中成藥是(B)。
A.荊膚止癢顆粒B.防風通圣丸
C.皮敏消膠囊D.消風止癢顆粒
E.潤燥止癢膠囊
92.【答案】B
【解析】根據(jù)辨證胃腸濕熱,應選用的中成藥為防風通圣丸。
(二)
某男,52歲。肥胖,嗜好煙酒。脅肋重著疼痛,口苦口黏,胸悶納呆,小便色黃,大便不爽;舌紅苔黃
膩,脈弦滑數(shù)。超聲檢查結果提示中度脂肪肝。血生化檢驗結果:總膽固醇8.2mmol/L,三酰甘油(甘油三酯)
3.5mmol/L,高密度脂蛋白0.45mmo/L,低密度脂蛋白7.1mmol/L,血清總蛋白55g/L。
93.與脂肪肝發(fā)病關系密切的檢驗指標是(D).
A.高密度脂蛋白B.總膽固醇
C.低密度脂蛋白D.三酰甘油
E.血清總蛋白
93.【答案】D
【解析】三酰甘油是動脈粥樣硬化的獨立危險因素和導致脂肪肝的主要原因。
94.中醫(yī)診斷為脅痛,證屬肝膽濕熱,宜選用的方劑是(D)。A.
柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯
C.一貫煎D.龍膽瀉肝湯
E.逍遙散94.
答案:D
【解析】肝膽濕熱證,宜選用的方劑是龍膽瀉肝湯.
(三)
某女,68歲。素患缺鐵性貧血,常規(guī)口服硫酸亞鐵片治療。本次因失眠就診,癥見不寐心悸易驚,多夢,
健忘,神疲乏力;舌淡苔白弱。醫(yī)師處方柏子養(yǎng)心丸(水蜜丸),口服,一次6g,一日2次。
95.執(zhí)業(yè)藥師審核、認為處方不合理,其原因是(A)。A.
柏子養(yǎng)心丸含朱砂,不能與還原性鐵劑同服
B.柏子養(yǎng)心丸的用法用量錯誤
C.柏子養(yǎng)心丸含鐵落,與硫酸亞鐵同用,屬于重復用藥D.
柏子養(yǎng)心丸的主治病證與患者的臨床表現(xiàn)不一致
E.柏子養(yǎng)心丸不宜用于不寐合并缺鐵性貧血的患者95.
【答案】A
【解析】柏子養(yǎng)心丸中含有朱砂,朱砂中的汞容易跟硫酸亞鐵發(fā)生反應,不宜同服。
96.醫(yī)師根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師審方建議,更換處方藥品為烏靈膠囊。原不合理處方中用藥錯誤的分級是(A)。
A.B級B.A級
C.C級D.D級
E.E級
96.答案:A
【解析】該情況為發(fā)生了差錯,但未發(fā)給患者,屬于用藥錯誤分級中的B級。
97.患者家中備有健脾生血片,欲加服,執(zhí)業(yè)藥師給予建議,正確的是(C)。
A.健脾生血片健脾和胃、養(yǎng)血安神,病證相符,可以同用
B.健脾生血片含葉酸,有利于貧血治療,可以同用
C.健脾生血片含硫酸亞鐵,屬于重復用藥,不宜同用
答案:C
【解析】健脾生血片中含有硫酸亞鐵,與硫酸亞鐵片屬于重復用藥,不宜同用。
(四)
某男,81歲?;枷什?0年,小便頻數(shù),甚則飲一浸一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,
畏寒肢冷;舌白少津,脈沉細無力。
%.四診合參,辨析其證候是(B)。
A.氣陰兩虛B.陰陽兩虛
C.腎陰虧虛D.脾胃氣虛
E.陰虛燥熱98.
【答案】B
【解析】飲一漫一,咽干舌燥,畏寒肢冷;舌白少津,辯證為陰陽兩虛證。
99.根據(jù)辨證,宜選用的中成藥是(B)。
A.麥味地黃丸B.金匱腎氣丸
C.人參固本丸D.補中益氣丸
E.知柏地黃丸
99.【答案】B
【解析】陰陽兩虛證,宜選用的中成藥是金匱腎氣丸。
100.患者在服用上述中成藥期間,應注意的問題是(C)。
A.該藥含有黃柏,不宜聯(lián)用寒涼藥B.該藥含有人參,不宜食白蘿卜C.
該藥含有附子,不可過量久服D.該藥含有黃黃,若腹脹應停用E.
該藥含有麥冬,若腹瀉應停用
100.【答案】C
【解析】金匱腎氣丸含有附子,不可過量久服。
101.服藥1個月上述癥狀緩解,停藥后,近日又見溺痛,不甚赤澀,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā),腰膝酸
軟,神疲乏力;舌淡,脈細弱。宜選用的中成藥是(E)。
A.草藕分清丸B.六味地黃丸
C.腎炎靈膠囊D.分清五淋丸
E.前列回春膠囊
101.答案:E
【解析】時作時止、遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,辨證為勞淋,宜選用的中成藥是前列回春膠囊、男康片。
(五)
某女,33歲。浮腫1年,腰以下為甚,按之凹陷,不易恢復,脫腹脹悶,納少,面色不華,神疲乏力,
四肢倦怠,畏寒,小便短少,大便濾?。簧嗟Π啄?,脈沉緩。診斷為水腫。
1()2.四診合參,辨析其證候是(D).
A.腎陽虛衰B.濕熱壅盛
【答案】D
【解析】脫腹脹悶,納少,大便澹薄,舌淡苔白,畏寒,辨證為脾陽虛衰。
103.應采用的治法是(D)。
A.疏風清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫
C.溫腎助陽,化氣行水D.溫陽健脾,行氣利水
E.分利濕熱,化氣行水
103.【答案】D
【解析】脾陽虛衰證,應溫陽健脾,行氣利水。
104.宜選用的基礎方劑是(D)。
A.疏鑿飲子B.濟生腎氣丸
C.甘姜苓術湯D.實脾飲
E.越婢加術湯
104.【答案】D
【解析】脾陽虛衰證,宜選用的方劑為實脾飲。
(六)
某男,59歲。近3年經(jīng)常眩暈,頭脹頭痛,昨日突發(fā)口眼喝斜,舌強,語言不利,半身不遂;舌紅苔黃,
脈弦。診斷為中風。
105.四診合參,辨析其證候是(A).
A.風陽上擾B.風痰入絡
C.陰虛風動D.血虛生風
E.熱極生風105.
【答案】A
【解析】頭脹頭痛,舌紅苔黃,脈弦,辨證為中風之風陽上擾證。
106.應采用的治法是(D)。
A.益氣養(yǎng)血,化瘀通絡B.補益肝腎,活血化瘀
C.滋陰清熱,祛痰活血D.平肝潛陽,活血通絡
E.祛風化痰,通絡開竅
106.【答案】D
【解析】風陽上擾證,宜采用的治法是平肝潛陽,活血通絡。
107.宜選用的基礎方劑是(D)。
A.真方白丸子B.血府逐瘀湯
C.補陽還五湯D.天麻鉤藤飲
E.通竅活血湯
107.【答案】D
【解析】風陽上擾證,宜采用的方劑是天麻鉤藤飲。
(七)
某男,28歲。于烈日下工作后,出現(xiàn)高熱,汗多,頭痛面紅,煩躁,小便赤;舌紅少津,脈洪大。辨證
為陽暑,治以白虎湯(石膏、知母、甘草、粳米)。
108.執(zhí)業(yè)藥師應具有臨床思維,能根據(jù)臨床診斷及方藥組成分析處方的合理性。此方體現(xiàn)的治法是(C)。A.
清營涼血B.清臟腑熱
C.清氣分熱D.清熱解毒
E.氣血兩清108.
【答案】C
【解析】高熱,汗多,頭痛面紅,煩躁,小便赤;舌紅少津,脈洪大,辨證為陽暑,屬于肺胃氣分高熱傷津證,
石膏清肺胃氣分高熱。
109.此方中知母應選用的炮制品是(C)。
A.鹽炙品B.酒炙品
C.生品D.清炒品
E.熬炒品
109.【答案】C
【解析】白虎湯用于外感熱病,方中知母用生知母。
11().執(zhí)業(yè)藥師告知患者正確的煎服方法是(A)。
A.石膏先煎;飯后服B.石膏
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