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文檔簡介
結(jié)膜病
結(jié)膜炎總論(conjunctivitis)
病因臨床表現(xiàn)癥狀體征結(jié)膜充血分泌物增多結(jié)膜下出血乳頭增生，濾泡形成假膜或膜耳前淋巴結(jié)腫痛檢查及診斷——臨床診斷臨床檢查細(xì)胞學(xué)檢查分泌物涂片結(jié)膜刮片細(xì)菌學(xué)檢查病毒分離，抗原檢測治療原則去除病因局部藥物治療眼藥水滴眼，眼膏涂眼沖洗淋菌性、衣原體性結(jié)膜炎發(fā)病率上升細(xì)菌性結(jié)膜炎衣原體性結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎細(xì)菌性結(jié)膜炎(bacterialconjunctivitis)
急性卡他性結(jié)膜炎慢性卡他性結(jié)膜炎淋菌性結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎病因最常見肺炎雙球菌
Koch-Welks桿菌臨床表現(xiàn)雙眼發(fā)病結(jié)膜充血膿性分泌物診斷臨床表現(xiàn)+分泌物涂片治療沖洗結(jié)膜囊抗菌素眼藥水
慢性卡他性結(jié)膜炎病因細(xì)菌感染急性或慢性（菌種毒力弱）非感染性多見臨床表現(xiàn)自覺癥狀與體征不符治療去除病因抗菌素眼藥水淋菌性結(jié)膜炎病因淋病雙球菌感染臨床表現(xiàn)大量膿性分泌物結(jié)膜高度水腫充血診斷實(shí)驗(yàn)室檢查非常重要治療局部治療+全身治療衣原體性結(jié)膜炎沙眼包涵體性結(jié)膜炎沙眼(trachoma)
病因沙眼衣原體臨床表現(xiàn)癥狀無特殊體征結(jié)膜充血、濾泡、乳頭角膜血管翳、疤痕分期國內(nèi)分充血期退行期完全結(jié)疤期沙眼后遺癥及并發(fā)癥瞼內(nèi)翻及倒睫上瞼下垂瞼球粘連實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥慢性淚囊炎角膜混濁
沙眼診斷典型病例診斷較容易鑒別診斷治療局部用藥為主手術(shù)治療預(yù)防包涵體性結(jié)膜炎病因沙眼衣原體抗原型的D~K
性源性臨床表現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫多量粘液膿性分泌物診斷臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室診斷治療局部治療全身治療病毒性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎病因腺病毒臨床表現(xiàn)結(jié)膜充血大量濾泡水樣分泌物耳前淋巴結(jié)淺層點(diǎn)樣角膜炎診斷臨床表現(xiàn)+涂片為單核細(xì)胞增多治療局部治療抗病毒藥物有淺層樣角膜炎加用激素預(yù)防流行性角結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎病因腸病毒70型傳染性很強(qiáng)臨床表現(xiàn)無特殊伴結(jié)膜下出血
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