d檔矽肺的發(fā)病因素及防治1．矽肺病因和主要接觸作用矽肺是由于生產(chǎn)過程中長期大量吸人含游離二氧化硅的粉塵所致大約95％的礦石中均含有游離二氧化硅，因此，接觸游離二氧化硅的泛。含的粉稱為硅塵作業(yè)礦山方面有煤礦巖石的采掘選礦等作業(yè)，在方面有石英粉廠、玻璃廠、耐火材料廠的原料破裂、碾磨、篩選、作業(yè)。另修建水利工程、筑路以及鑿隧道業(yè)。矽肺一般在持續(xù)吸入硅塵5～10年后發(fā)病，有的長達15～20年。但持續(xù)吸入高濃度的硅塵有的僅12年即可發(fā)病為"快發(fā)性矽肺。"有些硅塵作業(yè)工人在吸入硅塵期間雖未發(fā)病，但脫離硅塵作業(yè)后若干時期才發(fā)病，稱為發(fā)性矽"。2．影響矽肺發(fā)病的主要因素矽肺的發(fā)病與硅塵作業(yè)的工齡粉塵中游離二氧化硅的含量產(chǎn)場所的粉塵濃度和分散度親密。游離二氧化硅一般以結(jié)晶型和無定型兩種形式存在結(jié)晶型游離二的致纖維化作用比石英高在高溫或高石英可轉(zhuǎn)變石英或白硅但1d檔下(160～1700。C)硅藻土也可轉(zhuǎn)化為白硅石。為煤、粘土、鐵等粉塵可使二氧化硅纖維作用減弱。個體條件如年齡健康和養(yǎng)分狀況在矽肺的發(fā)生和進展上也有肯定的影響人體有一系列防備功能在氣道中主要是黏液纖毛裝置和纖呼吸道結(jié)核病患者，能加速矽肺病的發(fā)生和加重病情。所以一般認為，患矽肺的易感性以及矽肺的進展是因人而異的。反復(fù)的呼吸道感染，往往是矽肺患者死亡的主要緣由矽肺是一種進行性疾病使脫離硅塵作矽肺病變?nèi)钥蛇M展，但其進度明顯減慢了。在生產(chǎn)條件很少有單一的粉塵存在尤其是在采礦作業(yè)中更是慮其他粉塵成分的作用。3．矽肺的臨床特點和診斷矽肺的基本病理轉(zhuǎn)變是肺組織進行性結(jié)節(jié)型纖維化矽結(jié)節(jié)是矽肺的特征性病變游離二氧化硅對塵細胞的殺傷崩解和聚集是矽結(jié)節(jié)對受矽塵危害的工人進行定期x線胸片體檢時或由于其他體檢而進行x線檢查時才被發(fā)覺。最早的癥狀是活動時呼吸困難、咳嗽、胸疼、心悸癥多少和輕重與病變程度并不完平行這是由于肺纖維化引起肺的彈性下降肺泡表面的有效面積削減以致不能滿意2d檔體力活動時肺通氣量增加的需要。病情嚴(yán)峻時，由于支氣管壁肥厚、管腔狹窄，在肺部?？陕牭礁蓢傄?、支氣管痙攣時，可聽到哮鳴音；失肺相應(yīng)的體征。診斷及鑒別診斷主要依據(jù)職業(yè)史病史臨床表及勞動衛(wèi)生調(diào)查資料，x線胸片檢查及試驗室綜合分析，結(jié)合《塵肺x線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》進行集體診斷。4．矽肺的防治國內(nèi)外曾用過很多方法治療矽肺臨床試用的藥物有克矽平檬以關(guān)鍵在于預(yù)防我國結(jié)合多年閱歷已總結(jié)出一套綜合預(yù)防矽肺的措施包括革(改革工藝過程革新生產(chǎn)設(shè)備)水濕式作業(yè))、風(fēng)(加強通風(fēng))密塵)護護)管加強管理查(期測塵、健康檢查和監(jiān)督檢查)教(加強宣揚訓(xùn)練)。全身狀況和肺功能測定結(jié)果，支作或休息。對于矽肺病人應(yīng)實行結(jié)合治療措施包括病因治療對癥