煤礦職業(yè)安全健康培訓

主講人：賈東平教授2023/9/13煤礦職業(yè)安全健康培訓1學習要點一、我國煤礦職業(yè)危害防治現狀二、職業(yè)危害的有關概念三、職業(yè)病類種四、我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工五、職業(yè)危害防治規(guī)定六、不良影響七、轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害八、企業(yè)的主體責任九、煤礦職業(yè)危害申報十、權利和義務十一、患上職業(yè)病如何認定工傷2023/9/13學習要點一、我國煤礦職業(yè)危害防治現狀2023/7/302一、我國煤礦職業(yè)危害防治現狀

近些年來，我國煤礦的防塵設備和基礎設施有了一定改善，廣大煤礦職工的職業(yè)病防治意識有所增強，但由于我國煤炭產量和需求量不斷增大，國家發(fā)改委主任張平在全國能源工作會議上披露，2010年全國原煤產量約32億噸，是2005年的1.5倍，占世界煤炭總產量的45%，中國原煤產量多年位居世界第一。我國迄今約有1600萬家企業(yè)存在有毒有害作業(yè)場所，受不同程度職業(yè)病危害的職工總數高達兩億人。煤礦職業(yè)危害防治形勢依然嚴峻。2023/9/13一、我國煤礦職業(yè)危害防治現狀

近些年來，我國煤3我國煤礦職業(yè)危害防治現狀據衛(wèi)生部統(tǒng)計報告，新中國成立以來至2009年底，累計報告職業(yè)病722730例。2009年新發(fā)職業(yè)病18128例，同比上升了32％。職業(yè)病病例數最多的是煤炭行業(yè)，占41.38％即煤礦就有約30萬例。目前塵肺病仍是我國最嚴重的職業(yè)病，2009年共報告塵肺病新病例14,495例（占職業(yè)病報告總例數的79.96％），其中煤工塵肺和矽肺就有13320例占91.89％。塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時有發(fā)生；中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢嚴峻，超過半數的塵肺病分布在中、小型企業(yè)。2023/9/13我國煤礦職業(yè)危害防治現狀據衛(wèi)生部統(tǒng)計報告，新中4我國煤礦職業(yè)危害防治現狀據國家煤監(jiān)局、全國總工會、中國職業(yè)安全健康協會一項調研顯示，多數煤礦井下粉塵濃度嚴重超標，自1983年至2008年，煤塵最高濃度范圍198～3420毫克/立方米，超過國家標準56.6～977倍，每年有大量職工患上塵肺病。截至2007年底，全國煤礦企業(yè)累計塵肺病患者31.2萬例（不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦），塵肺病檢出率高達7.2%。2023/9/13我國煤礦職業(yè)危害防治現狀據國家煤監(jiān)局、全國總工5我國煤礦職業(yè)危害防治現狀一些企業(yè)職業(yè)健康檢查率低，職業(yè)病診斷漏診現象突出。調研顯示，部分企業(yè)在崗職工的最低受檢率只有32.2%；有64.3%的煤炭集團沒按照規(guī)定對退休工人進行體檢。此外，企業(yè)職業(yè)病平均漏診率為3.72%，漏診率最高達20%。全國煤礦有265萬接塵人員，據測算，每年有5.7萬人患上塵肺病，因塵肺病死亡的則有6000余人，是安全生產事故死亡人數的兩倍。2023/9/13我國煤礦職業(yè)危害防治現狀一些企業(yè)職業(yè)健康檢查率低，職業(yè)病診斷6我省煤礦職業(yè)危害防治現狀

2008年江西省煤礦塵肺病新增病例100人，累計病例2949人；本年度塵肺病死亡25人，累計死亡727人。2023/9/13我省煤礦職業(yè)危害防治現狀2008年江西省煤礦塵肺病新增病例7二、有關概念

職業(yè)危害：是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。職業(yè)危害因素：由于職業(yè)暴露對健康和生命造成危害的因素。存在于生產工藝過程、勞動過程和生產環(huán)境三個環(huán)節(jié)，概括起來分為環(huán)境因素、社會經濟因素、與職業(yè)有關的生活方式以及個體特征四類。環(huán)境因素包括化學、物理、生物因素。《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定的職業(yè)病危害因素有10類共104種。2023/9/13二、有關概念

職業(yè)危害：是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動中，由于8職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。共有10類115種。

塵肺病是在生產過程中，勞動者長期吸入粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。塵肺的恐怖在于它的不可逆性，即患上了就無法根治，只能通過治療盡量不讓病情加重。2023/9/13職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）9職業(yè)病的構成條件:國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病

患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經濟組織的勞動者

在從事職業(yè)活動的過程中產生的因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素而引起的

職業(yè)危害的有關概念2023/9/13職業(yè)病的構成條件:國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病患10職業(yè)危害的有關概念

職業(yè)危害防治重在減少和消除可能導致職業(yè)病的各種有害因素（物理、化學、生物），主要是通過工程技術措施、個體防護和管理等措施，盡量避免或減少職業(yè)危害對勞動者的傷害。注重的是作業(yè)現場的工作。職業(yè)性病損--由于職業(yè)暴露和預防醫(yī)學的疏忽及技術的局限性引起的工傷、職業(yè)?。ò殬I(yè)中毒）和工作有關疾病。工作有關疾病--在某些職業(yè)人群中某些疾病的發(fā)病或患病概率比非職業(yè)人群高。2023/9/13職業(yè)危害的有關概念

職業(yè)危害防治重在減少和消除可能導致職業(yè)病11職業(yè)危害的有關概念

煤礦職業(yè)危害事故：是指煤礦從業(yè)人員在生產過程中，由于有毒有害物質等職業(yè)危害因素，造成傷亡、重大社會影響的事故。煤礦職業(yè)危害事故按所造成危害的嚴重程度，分為一般職業(yè)危害事故、較大職業(yè)危害事故、重大職業(yè)危害事故和特別重大職業(yè)危害事故四類。2023/9/13職業(yè)危害的有關概念

煤礦職業(yè)危害事故：是指煤礦從業(yè)人員在生產12職業(yè)危害的有關概念

一般職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下或急性職業(yè)中毒死亡3人以下的較大職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以上50人以下或急性職業(yè)中毒死亡3人以上10人以下的重大職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上100人以下或急性職業(yè)中毒死亡10人以上30人以下的特別重大職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒100人以上或急性職業(yè)中毒死亡30人以上的。2023/9/13職業(yè)危害的有關概念

一般職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人13職業(yè)危害的有關概念

呼吸性粉塵超過限值10倍以上20倍以下，且沒有采取有效防治措施的，比照一般事故進行調查處理；呼吸性粉塵超過限值20倍以上且沒有采取有效防治措施的，比照較大事故進行調查處理。煤礦安全規(guī)程第739條規(guī)定呼吸性粉塵最高允許濃度為0.3-3.5mg/㎡煤礦職業(yè)危害事故調查處理程序和權限按照《生產安全事故報告和調查處理條例》和《煤礦生產安全事故報告和調查處理規(guī)定》執(zhí)行。2023/9/13職業(yè)危害的有關概念

呼吸性粉塵超過限值10倍以上20倍以下，14三、職業(yè)?。?0類115種）1、塵肺（13種）：如矽肺，煤塵肺，水泥塵肺等。2、職業(yè)性放射性疾?。悍派湫阅[瘤。3、職業(yè)中毒（56種）：如氯氣中毒，甲醇中毒。4、物理因素職業(yè)?。?種）：如中暑，手臂振動病，高原病。5、生物因素職業(yè)?。?種）：如森林腦炎2023/9/13三、職業(yè)病（10類115種）1、塵肺（13種）：如矽肺，煤塵15職業(yè)?。?0類115種）6、職業(yè)性皮膚病（8種）：如接觸性皮炎，痤瘡，潰瘍。7、職業(yè)性眼病（3種）：如化學性眼部燒傷，電光性眼炎。8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）：如噪聲聾。9、職業(yè)性腫瘤（8種）：如苯所致白血病。10、其它類（5種）：如金屬煙熱，職業(yè)性哮喘。2023/9/13職業(yè)病（10類115種）6、職業(yè)性皮膚?。?種）：如接觸性皮16四、我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工中央編辦于2010年10月8日印發(fā)了《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工的通知》（中央編辦發(fā)［2010］104號），規(guī)定了國務院有關部門在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管方面的職責分工。2023/9/13四、我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工中央編辦于2010年10月817我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工衛(wèi)生部：（一）負責會同安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部等有關部門擬訂職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病防治規(guī)劃，組織制定發(fā)布國家職業(yè)衛(wèi)生標準。（二）負責監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作。（三）組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，開展職業(yè)健康風險評估，研究提出職業(yè)病防治對策。（四）負責化學品毒性鑒定、個人劑量監(jiān)測、放射防護器材和含放射性產品檢測等技術服務機構的資質認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；會同相關部門加強職業(yè)病防治機構建設。（五）負責醫(yī)療機構放射性危害控制的監(jiān)督管理。（六）負責職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，組織開展職業(yè)病防治科學研究。（七）組織開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進工作。2023/9/13我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工衛(wèi)生部：2023/7/3018我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工安全監(jiān)管總局：（一）起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關規(guī)章。組織擬訂國家職業(yè)衛(wèi)生標準中的用人單位職業(yè)危害因素工程控制、職業(yè)防護設施、個體職業(yè)防護等相關標準。（二）負責用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。（三）負責新建、改建、擴建工程項目和技術改造、技術引進項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負責監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項目申報工作。2023/9/13我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工安全監(jiān)管總局：2023/7/3019我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工（四）負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負責職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術服務機構的資質認定和監(jiān)督管理工作。組織指導并監(jiān)督檢查有關職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。（五）負責監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、相關職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關系等相關證明材料。（六）負責匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護等信息，向相關部門和機構提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。2023/9/13我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工（四）負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許20我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工人力資源社會保障部：（一）負責勞動合同實施情況監(jiān)管工作，督促用人單位依法簽定勞動合同。（二）依據職業(yè)病診斷結果，做好職業(yè)病人的社會保障工作。

全國總工會；依法參與職業(yè)危害事故調查處理，反映勞動者職業(yè)健康方面的訴求，提出意見和建議，維護勞動者合法權益。2023/9/13我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工人力資源社會保障部：2023/721職業(yè)危害防治規(guī)定國家安全監(jiān)管總局國家煤礦安監(jiān)局于2010年7月22日下發(fā)了《關于印發(fā)煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定（試行）的通知》（安監(jiān)總煤調〔2010〕121號），明確了地方各級煤礦安全監(jiān)管部門和各級煤監(jiān)機構在煤礦職業(yè)危害監(jiān)管監(jiān)察中的職責分工和具體要求。2023/9/13職業(yè)危害防治規(guī)定國家安全監(jiān)管總局國家22職業(yè)危害防治規(guī)定各級煤礦安全監(jiān)管部門負有5項職責：1.對本地區(qū)煤礦職業(yè)危害防治工作進行日常性的監(jiān)督檢查；2.對煤礦企業(yè)違反職業(yè)危害防治法律法規(guī)的行為依法進行現場處理或實施行政處罰；3.對煤礦職業(yè)危害防治措施的實施情況進行監(jiān)督檢查；4.負責組織煤礦職業(yè)危害專項整治；5.參與煤礦職業(yè)危害事故調查。2023/9/13職業(yè)危害防治規(guī)定各級煤礦安全監(jiān)管部門負有5項職責：2023/23職業(yè)危害防治規(guī)定煤監(jiān)機構負有7項職責:1.對煤礦職業(yè)危害防治工作實施專項監(jiān)察；2.對煤礦企業(yè)違反職業(yè)危害防治法律法規(guī)的行為依法進行現場處理或實施行政處罰；3.依法組織查處煤礦職業(yè)危害事故和有關違法、違規(guī)行為；4.負責煤礦職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)管理工作；5.組織指導、監(jiān)督檢查煤礦職業(yè)危害防治知識培訓工作；6.負責煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理工作；7.監(jiān)督檢查地方政府煤礦安全監(jiān)管部門的職業(yè)危害日常監(jiān)督管理工作。2023/9/13職業(yè)危害防治規(guī)定煤監(jiān)機構負有7項職責:2023/7/3024五、不良影響WTO的最基本原則是“公平競爭”，其中包含環(huán)境和職業(yè)健康安全問題。關貿總協定（GATT，世界貿易組織前身）烏拉圭回合談判協議就已提出：“各國不應由法規(guī)和標準的差異而造成非關稅壁壘和不公平貿易，應盡量采用國際標準”。歐美等發(fā)達國家提出：發(fā)展中國家在勞動條件改善方面投入較少使其生產成本降低所造成的不公平是不能被接受的。他們已經開始采取協調一致的行動對發(fā)展中國家施加壓力和采取限制行為。

北美和歐洲都已在自由貿易區(qū)協議中規(guī)定：“只有采取同一職業(yè)健康安全標準的國家與地區(qū)才能參加貿易區(qū)的國際貿易活動?！睋Q句話說，如果沒有實行統(tǒng)一職業(yè)健康標準的國家和地區(qū)的企業(yè)所生產的產品將不能在北美和歐洲地區(qū)銷售。2023/9/13五、不良影響WTO的最基本原則是“公平競爭”，其中包含環(huán)境和25不良影響每年國際勞工組織（ILO）大會都有批評中國職業(yè)健康安全問題的言論，世界人權大會等組織也以此為借口攻擊中國“忽視人權”。

美國《新聞周刊》1994年12月12日曾刊登了一篇題為《亞洲的死亡工廠》的文章，文章中這樣寫到：“……在亞洲，沒有哪個地方比中國的工業(yè)安全措施更松弛的了?！螖底疃嗪妥钪旅幕馂陌l(fā)生在中國南部特區(qū)的工廠中，大火吞噬了許多工廠。數百萬的工人每天涌入‘三合一’的血汗工廠，之所以這么說，是因為這些工廠的車間、倉庫和宿舍都在一起，工人們大部分是些受過極少教育的女孩子，她們是被每天掙1.5美元（用鄉(xiāng)村標準來衡量這是一筆錢財）的許諾從鄉(xiāng)村吸引來城市的?！?023/9/13不良影響每年國際勞工組織（ILO）大會都有批評中國職業(yè)健康安26不良影響2002年，在大陸、臺灣、香港、澳門兩岸四方共同舉辦的職業(yè)安全衛(wèi)生研討會上，記者向臺灣負責職業(yè)衛(wèi)生的官員提問：“珠三角有大量臺資企業(yè)，有的臺資企業(yè)設備陳舊，每年都有相當數量工人的手臂和手指被機器軋斷，在臺灣，這些企業(yè)也是如此嗎？”這名官員回答：“這主要是大陸在這方面管理不嚴，懲罰不重，在臺灣，如果發(fā)生了這種事故，老板要付極高的賠償，這種事故多發(fā)生幾起，老板就要傾家蕩產?！眹庖恍┯押萌耸繉χ袊穆殬I(yè)健康安全狀況表示關心與憂慮。

一位勞工組織官員曾講過：“中國已成為政治、經濟大國，但不應成為工業(yè)事故的大國?！?023/9/13不良影響2002年，在大陸、臺灣、香港、澳門兩岸四方共同舉辦27不良影響1995年4月，國際勞工組織、世界衛(wèi)生組織職業(yè)衛(wèi)生聯合委員會在日內瓦提出一項“ILO/WHO全球消除矽肺的國際規(guī)劃”，擬在全球建立一個消除矽肺的廣泛國際合作，并在2015年前將矽肺這一職業(yè)衛(wèi)生問題消除。實際上當時的提議是在2010年全球消滅矽肺病。因為中國等發(fā)展中國家的具體情況被迫推遲到2015年。但近期我國專家預計今后10年至15年我國塵肺病發(fā)病總數還將呈繼續(xù)上升趨勢，也就是說2015年在全球范圍內消滅矽肺這一目標恐難實現。2023/9/13不良影響1995年4月，國際勞工組織、世界衛(wèi)生組織職業(yè)衛(wèi)生聯28不良影響衛(wèi)生部官員承認：職業(yè)病的問題剛剛揭開了一個蓋子，問題到底嚴重到什么程度還沒有一個全面的估計。

在全國報告的各類職業(yè)病中，塵肺病占到80%。據統(tǒng)計，上世紀50年代以來，我國累計報告塵肺病例58萬多人，這個數字相當于世界其他國家塵肺病人的總和。其中已經有14萬多人死亡，現有患者44萬多人。而這還是被嚴重低估的數字。2023/9/13不良影響衛(wèi)生部官員承認：職業(yè)病的問題剛剛29不良影響塵肺病作為工人的“頭號殺手”，重病者喪失勞動能力，呼吸困難，連睡覺都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭跪著而死，其狀之慘，令人目不忍睹！這些觸目驚心的數字源于一些企業(yè)和政府“要錢不要命”的發(fā)展思路！而這種模式還在由城市工業(yè)區(qū)向農村轉移，由東部地區(qū)向中西部轉移，由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉移，農民工已是最大的受害群體！

為了我們自己的生命安全！為了億萬弱勢群體的生命安全！我們要高度警惕已經存在于生活方方面面的職業(yè)病，要有意識地捍衛(wèi)我們的“職業(yè)健康權”。2023/9/13不良影響塵肺病作為工人的“頭號殺手”，重病者喪失勞動能力，呼30江西塵肺病肆虐病患家不成家據修水縣委縣政府提供的資料顯示，“1987年上衫鄉(xiāng)金礦成立，從1994年到2007年，鄉(xiāng)里分五批組織采金人員在江西省職業(yè)病醫(yī)院進行了檢查。到目前為止，全鄉(xiāng)共查出塵肺病患者498人，患者年齡從40到60歲不等。其中，45歲到55歲的占80%以上，塵肺病家庭占全鄉(xiāng)總戶數的近1/6。1994年至今，已死亡137人。1998年至今上衫鄉(xiāng)已累計賠償504萬元?！?/p>

從1994年開始，上山采礦的村民陸續(xù)被檢測出患上塵肺病，村民們聯合上訴，要求金礦進行賠償。當時，由于金礦倒閉，為這筆賠償費買單的是開辦金礦過程中的實際受益者上衫鄉(xiāng)政府。2023/9/13江西塵肺病肆虐病患家不成家據修水縣委縣政府提312023/9/132023/7/30322023/9/132023/7/3033張海超開胸驗肺新密農民工張海超自打2004年6月，農民工張海超到鄭州振東耐磨材料有限公司上班后，他先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工種。工作3年多后，懷疑在工廠得了塵肺，先后被鄭州和北京多家權威醫(yī)院診斷為塵肺（塵肺為職業(yè)?。?，但企業(yè)拒絕為其提供相關資料，職業(yè)病法定診斷機構——鄭州市職業(yè)病防治所卻被診斷為肺結核，張海超對此強烈質疑。

2009年6月22日，在多方求助無門后，為尋求真相，這位28歲的年輕人只好跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻，鐵心“開胸驗肺”，以此舉向人們講述了一個令人心碎的故事。張海超做出了驚人之舉，，以悲壯的方式證明自己確實患上了塵肺，而不是肺結核。張海超“開胸驗肺”的沉重經歷暴露出職業(yè)病患者維權的艱難處境。2023/9/13張海超開胸驗肺新密農民工張海超自打2004年6月，農民工張海34六、轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害

當務之急是強化職業(yè)健康教育培訓，轉變觀念，提高從業(yè)人員對職業(yè)危害的認識。職業(yè)健康教育培訓不到位是造成煤礦職業(yè)危害形勢嚴峻的主要原因之一。

工人缺乏依法維護個人健康意識,缺乏對職業(yè)危害的認識，對職業(yè)病的發(fā)病機理、臨床表現，對健康的危害和基本的防治措施一無所知，主動參與職業(yè)危害防治的積極性不高。以粉塵防治為例，國有煤礦并不是沒有防塵措施，有的還很先進，也要求接塵工人在生產過程中必須佩戴口罩。但在實際中不戴口罩的現象極為普遍。除了口罩佩戴不舒服外，工人對粉塵的危害，尤其是遠期危害缺乏認識是主要原因。2023/9/13六、轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害當務之35六、轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害

當務之急是強化職業(yè)健康教育培訓，轉變觀念，提高從業(yè)人員對職業(yè)危害的認識。職業(yè)健康教育培訓不到位是造成煤礦職業(yè)危害形勢嚴峻的主要原因之一。

工人缺乏依法維護個人健康意識,缺乏對職業(yè)危害的認識，對職業(yè)病的發(fā)病機理、臨床表現，對健康的危害和基本的防治措施一無所知，主動參與職業(yè)危害防治的積極性不高。以粉塵防治為例，國有煤礦并不是沒有防塵措施，有的還很先進，也要求接塵工人在生產過程中必須佩戴口罩。但在實際中不戴口罩的現象極為普遍。除了口罩佩戴不舒服外，工人對粉塵的危害，尤其是遠期危害缺乏認識是主要原因。2023/9/13六、轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害當務之36轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害領導層同樣由于對粉塵造成的危害認識不足，大多沒有對這種現象進行正確的引導和嚴格的管理，因此造成煤工塵肺病的高發(fā)和頻發(fā)。煤礦職業(yè)健康教育培訓首先是提高從業(yè)人員對職業(yè)危害的認識，使他們了解相關職業(yè)病的發(fā)病機理和預防措施，提高自我保護意識。其次是了解職業(yè)病防治的有關法律法規(guī)，學會用法律手段保護自已的合法權益。第三是了解常見職業(yè)危害的預防措施和知識，以便能主動配合煤礦企業(yè)采取的預防措施并對其進行監(jiān)督。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害領導層同樣由于對粉塵造成的危害37轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害(一)轉變重“紅傷”輕“白傷”的觀念，認清職業(yè)危害的嚴重性目前人們對于生產安全事故的重視程度遠大于職業(yè)健康事故，重“紅傷”輕“白傷”的現象普遍存在。實際上，無論從死亡人數、經濟損失來看，還是從長遠發(fā)展來看，“白傷”猛于“紅傷”。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害(一)轉變重“紅傷”輕“白傷”38轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害職業(yè)病病人數量大改革開放30年來，我國累計報告職業(yè)病50多萬例，近年新發(fā)病例數仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數量。塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下：塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數的80%，近年平均每年報告新發(fā)病例1萬多例。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害職業(yè)病病人數量大2023/7/39轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害危害范圍廣：包括煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。對勞動者健康損害嚴重塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害危害范圍廣：包括煤炭、冶金、化40轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害社會影響大：群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生，在國際上造成不良影響。經濟損失大：我國每年因職業(yè)病、工傷事故造成的直接經濟損失約達1000億元，間接經濟損失約達2000億元。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害社會影響大：群發(fā)性職業(yè)病事件時41轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害(二）轉變煤礦職業(yè)危害不可避免、不可預防的觀念，堅持預防為主

煤炭開采過程中存在粉塵、噪聲、振動、高溫高濕、有毒有害氣體、不良工作體位等職業(yè)危害因素，對職工的健康和生命構成巨大威脅；另外我國煤礦職業(yè)病的發(fā)病率一直較高。這兩方面的原因滋生了一些人認為煤礦職業(yè)危害不可避免、不可能預防的錯誤觀念。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害(二）轉變煤礦職業(yè)危害不可避免42轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害煤礦職業(yè)危害是可以預防的。預防措施主要有三個方面：

一是改革生產工藝或改善勞動條件，使職業(yè)危害因素降低或減少到忽略不計的程度。當然，最理想的是不產生任何職業(yè)危害，但是在生產過程中有的職業(yè)危害有不可避免性，如掘進或采煤過程中的粉塵，只要有煤炭生產就有粉塵的產生。在這種情況下可以采取措施盡可能降低粉塵產生，特別是降低呼吸性粉塵的濃度。

二是改變環(huán)境中的職業(yè)危害因素的危害程度。能消除的消除，不能消除的也要想辦法使其危害程度降低，降低的程度既不能從根本上影響生產，又要最大限度保障工人的健康。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害煤礦職業(yè)危害是可以預防的。預防43轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害三是在工人個體防護環(huán)節(jié)上采取措施。從理論上講，不管環(huán)境中的職業(yè)危害多嚴重，如能采取防護，使其不能進入人體，就可以防止職業(yè)危害的產生。鑒于防護成本必須適應生產環(huán)境和防護設備必須適應生產過程等原因，實際上做到完全控制的可能性不大，但可以找到成本適度、適應生產過程需要的防護設施，如防治粉塵危害的個體防塵口罩。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害三是在工人個體防護環(huán)節(jié)上采取措44轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害以煤工塵肺病的防治為例，抓住以下三個環(huán)節(jié)就可以大大降低煤工塵肺病的發(fā)病幾率：

在煤炭生產過程中的各個環(huán)節(jié)采取適當的防塵措施（如生產過程中的濕式作業(yè)），使生產過程中不產生或少產生粉塵；使粉塵尤其是呼吸性粉塵在空氣中的漂浮時間盡可能短（如通風除塵和灑水降塵）；使工人不吸入或少吸入粉塵（如防塵口罩等個體防護）。如果我們能夠保證一個煤礦工人在工作過程中，每天暴露的呼吸性粉塵濃度低于2mg/m3,且游離二氧化硅含量低于25%，那么，他在30年后發(fā)生煤工塵肺病的可能性（幾率）小于5%。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害以煤工塵肺病的防治為例，抓住以45轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害（三）轉變職業(yè)危害防治就是職業(yè)病防治的觀念，堅持預防為主、防治結合實際工作中，長期以來存在著把“職業(yè)危害防治”混同于“職業(yè)病防治”的含混認識。由于當前職業(yè)病人眾多、職業(yè)病危害嚴重，甚至有的人認為職業(yè)危害防治主要是衛(wèi)生部門的工作，忽視了現場的工作。職業(yè)危害防治重在預防與治理,是在作業(yè)場所減少和消除可能導致職業(yè)病的各種有害因素（物理、化學、生物），主要是通過工程技術措施、個體防護和管理等措施，盡量避免或減少職業(yè)危害對勞動者的傷害。職業(yè)病的防治則是預防和治療。如果從“職業(yè)病防治”的概念出發(fā)，職業(yè)危害防治大致上約等于職業(yè)病的預防，而職業(yè)病的治療屬于醫(yī)學的范疇。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害（三）轉變職業(yè)危害防治就是職業(yè)46轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害（三）轉變職業(yè)危害防治就是職業(yè)病防治的觀念，堅持預防為主、防治結合實際工作中，長期以來存在著把“職業(yè)危害防治”混同于“職業(yè)病防治”的含混認識。由于當前職業(yè)病人眾多、職業(yè)病危害嚴重，甚至有的人認為職業(yè)危害防治主要是衛(wèi)生部門的工作，忽視了現場的工作。職業(yè)危害防治重在預防與治理,是在作業(yè)場所減少和消除可能導致職業(yè)病的各種有害因素（物理、化學、生物），主要是通過工程技術措施、個體防護和管理等措施，盡量避免或減少職業(yè)危害對勞動者的傷害。職業(yè)病的防治則是預防和治療。如果從“職業(yè)病防治”的概念出發(fā)，職業(yè)危害防治大致上約等于職業(yè)病的預防，而職業(yè)病的治療屬于醫(yī)學的范疇。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害（三）轉變職業(yè)危害防治就是職業(yè)47轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害煤礦職業(yè)危害防治的理論是建立在“預防為主”原則的基礎上的。職業(yè)衛(wèi)生學是預防為主的科學，其中的三級預防理論是職業(yè)病防治工作的核心指導思想，是國際上共同遵守的原則，對控制職業(yè)危害發(fā)揮了重要作用。而三級預防中的第一級預防就是消除或控制不良勞動條件，勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素。預防為主，就是在整個職業(yè)危害防治過程中，把預防措施作為根本措施和首要環(huán)節(jié)放在先導地位，控制職業(yè)危害源頭，并在一切職業(yè)活動中盡可能控制和消除職業(yè)危害因素的產生，使工作場所職業(yè)衛(wèi)生防護符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害煤礦職業(yè)危害防治的理論是建立在48職業(yè)病的三級預防第一級預防，通過工藝改革，以無毒、低毒物質代替有毒、高毒物質，配備完善的防護措施，消除職業(yè)危害因素，或將其減少到最低限度，使生產過程達到安全衛(wèi)生標準，第一級預防是最主動最有效的預防；第二級預防，開展健康監(jiān)護，及時地發(fā)現異?；蚺R床變化，及時處理促進恢復，第二級預防也是比較主動的且容易實現，可以彌補第一級預防的不足；第三級預防，是對已患職業(yè)病者及時的診斷和治療，促進康復，防止病情進展，延緩壽命，第三級預防雖屬被動，但對促進已患職業(yè)病者恢復健康具有重要的意義。2023/9/13職業(yè)病的三級預防2023/7/3049轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害防治結合，就是控制職業(yè)危害源頭，最大限度地減少和避免“治”的負擔與代價；所謂“治”，不只是對職業(yè)病的診斷治療，更重要的是對職業(yè)危害的治理，這既是“防”，也是“治”；如發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援、控制措施和治理措施；對已經造成或者可能造成職業(yè)危害后果的工作場所，做到“防”中有“治”，“治”中有“防”，以“治”促“防”，通過“防”解決“治”的問題。2023/9/13轉變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害防治結合50七、企業(yè)的主體責任1.明確領導，建立職防機構。煤礦企業(yè)法定代表人是本單位職業(yè)危害防治工作的第一責任人。煤礦企業(yè)應建立健全職業(yè)危害防治領導機構，負責制定職業(yè)危害防治規(guī)劃、年度計劃和機構設置、職責分工、經費落實等工作，加強對職業(yè)危害防治工作的領導。2023/9/13七、企業(yè)的主體責任1.明確領導，建立職防機構。2023/7/51企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)應建立健全職業(yè)危害防治管理機構，配備專職管理人員，負責職業(yè)危害防治日常管理工作。煤礦企業(yè)應建立職業(yè)危害防治院所，負責企業(yè)職業(yè)危害因素監(jiān)（檢）測與評價、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病診斷治療康復等工作；不具備建立條件的，必須委托職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構為其提供職業(yè)危害防治技術服務。2023/9/13企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)應建立健全職業(yè)危害防治管理機構，配備專52企業(yè)的主體責任2.建立14項職防制度。職業(yè)危害防治責任制度職業(yè)危害防治計劃和實施方案職業(yè)危害告知制度職業(yè)危害防治宣傳教育培訓制度職業(yè)危害防護設施管理制度從業(yè)人員防護用品配備發(fā)放和使用管理制度2023/9/13企業(yè)的主體責任2.建立14項職防制度。2023/7/3053企業(yè)的主體責任職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度職業(yè)健康監(jiān)護管理制度職業(yè)危害申報制度職業(yè)病診斷鑒定及治療康復制度職業(yè)危害防治經費保障及使用管理制度職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度職業(yè)危害事故應急救援預案法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度2023/9/13企業(yè)的主體責任職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度2023/7/3054企業(yè)的主體責任3.開展日常監(jiān)測、委托技術服務機構定期監(jiān)測與評價。煤礦企業(yè)應將煤礦建設項目職業(yè)危害防治專篇、職業(yè)危害預評價報告、職業(yè)危害控制效果評價報告、職業(yè)危害防護設施驗收批復文件及時報送建設項目所在地煤礦安全監(jiān)管部門和駐地煤礦安全監(jiān)察機構。煤礦企業(yè)應指定專職或兼職職業(yè)危害因素監(jiān)測人員，配備足夠的監(jiān)測儀器設備，按照有關規(guī)定對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行日常監(jiān)測。監(jiān)測人員按特種作業(yè)人員管理，持特種作業(yè)操作資格證上崗。2023/9/13企業(yè)的主體責任3.開展日常監(jiān)測、委托技術服務機構定期監(jiān)測與評55企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)應委托具有資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，每年對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行一次檢測評價，并將其結果報告所在地煤礦安全監(jiān)管部門和駐地煤礦安全監(jiān)察機構，同時向從業(yè)人員公布。4.依靠科技進步，促進職業(yè)危害防治。煤礦企業(yè)要積極依靠科技進步，應用有利于職業(yè)危害防治和保護從業(yè)人員健康的新技術、新工藝、新材料、新產品，堅決限制、逐步淘汰職業(yè)危害嚴重的技術、工藝、材料和產品。2023/9/13企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)應委托具有資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，56企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)要通過優(yōu)化生產布局和工藝流程，使有害作業(yè)和無害作業(yè)分開，盡可能減少接觸職業(yè)危害的人數和接觸時間。5.按規(guī)定配備個體防護用品。煤礦企業(yè)應按照《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個體防護用品配備標準》（AQ1501）規(guī)定，為接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員提供符合要求的個體防護用品，并指導和督促其正確使用。如：全棉工作服、絕緣膠鞋、手套、毛巾、礦帽、礦燈、防塵口罩、自救器等。

2023/9/13企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)要通過優(yōu)化生產布局和工藝流程，使有害作57企業(yè)的主體責任6.強化勞動合同管理。煤礦企業(yè)應強化勞動用工管理，切實履行告知義務，與從業(yè)人員訂立勞動合同時，應將作業(yè)過程中可能產生的職業(yè)危害及其后果、防護措施和相關待遇等如實告知從業(yè)人員，并在勞動合同中載明。2023/9/13企業(yè)的主體責任6.強化勞動合同管理。2023/7/3058企業(yè)的主體責任7.履行職業(yè)危害告知義務。煤礦企業(yè)應在醒目位置設置公告欄，公布職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測結果；對產生嚴重職業(yè)危害的作業(yè)崗位，應在醒目位置設置警示標識和說明。2023/9/13企業(yè)的主體責任7.履行職業(yè)危害告知義務。2023/7/3059企業(yè)的主體責任8.積極開展職業(yè)危害防治知識培訓和職業(yè)健康的監(jiān)護。主要負責人、管理人員和所有從業(yè)人員都應接受職防知識的培訓。從業(yè)人員崗前的職防知識培訓時間不得少于4學時，以后每年不得少于2小時。對從業(yè)人員按規(guī)定進行崗前、崗中和離崗的體檢，如實告知檢查結果，為從業(yè)人員建立健康檔案，對已確診的職?；颊哌M行治療、進行傷殘等級鑒定和工傷賠償。2023/9/13企業(yè)的主體責任8.積極開展職業(yè)危害防治知識培訓和職業(yè)健康的監(jiān)60企業(yè)的主體責任2023/9/13企業(yè)的主體責任2023/7/3061企業(yè)的主體責任9.落實保障職業(yè)危害防治的經費。按照《煤炭生產安全費用提取和使用管理辦法》（財建[2004]119號）規(guī)定提足職防經費，?？顚Ｓ谩?0.及時報告職業(yè)危害事故等。按照《煤礦生產安全事故報告和調查處理規(guī)定》進行報告和處理。2023/9/13企業(yè)的主體責任9.落實保障職業(yè)危害防治的經費。2023/7/62企業(yè)的主體責任9.落實保障職業(yè)危害防治的經費。按照《煤炭生產安全費用提取和使用管理辦法》（財建[2004]119號）規(guī)定提足職防經費，?？顚Ｓ?。10.及時報告職業(yè)危害事故等。按照《煤礦生產安全事故報告和調查處理規(guī)定》進行報告和處理。2023/9/13企業(yè)的主體責任9.落實保障職業(yè)危害防治的經費。2023/7/63煤礦職業(yè)危害申報申報內容：1.

企業(yè)基本情況；2.

職業(yè)危害因素種類、濃度、強度情況；3.

作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數及分布情況；4.

防護設施及個體防護用品配備情況；5.

法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其它情況或資料。2023/9/13煤礦職業(yè)危害申報申報內容：2023/7/3064煤礦職業(yè)危害申報申報管理機構：煤礦安全生產監(jiān)管部門、煤監(jiān)機構；并逐級匯總報至國家煤監(jiān)局。申報形式：采取電子報表和紙質文本兩種方式，紙質報表應加蓋公章，由企業(yè)主要負責人簽字后，連同有關資料一并上報。申報時間：煤礦企業(yè)在每年3月31日前完成上一年度申報工作。2023/9/13煤礦職業(yè)危害申報申報管理機構：2023/7/3065煤礦職業(yè)危害申報申報變更：1.新建、改、擴建企業(yè)在建設項目竣工驗收之日起30日內進行申報；2.煤礦企業(yè)名稱、法定代表人或者主要負責人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內進行申報；3.因技術、工藝、材料發(fā)生變化，導致原申報的職危因素發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內進行申報。2023/9/13煤礦職業(yè)危害申報申報變更：2023/7/3066煤礦粉塵監(jiān)測1、粉塵的概念：總粉塵、可吸入性粉塵、呼吸性粉塵（＜5微米）。2、粉塵采樣（測濃度）。顆粒計數法、質量法。按《煤礦安全規(guī)程》第739（作業(yè)場所空氣中粉塵濃度規(guī)定）、740（對生產性粉塵進行監(jiān)測規(guī)定）條規(guī)定執(zhí)行。2023/9/13煤礦粉塵監(jiān)測1、粉塵的概念：總粉塵、可吸入性粉塵、呼吸性粉塵672023/9/132023/7/3068

2023/9/13

2023/7/3069煤礦粉塵的控制（一）掘進工作面防塵1、通風排塵2、濕式作業(yè)3、噴霧灑水4、水封爆破（水炮泥）水炮泥的充填方式有三種：1）外封式--先裝炸藥，再裝填水炮泥，最后裝填黃泥；2）里封式--先裝水炮泥，再裝炸藥，最后裝填黃泥；3）混合式--里外均裝水炮泥，中間裝炸藥，最后充填黃泥。2023/9/13煤礦粉塵的控制（一）掘進工作面防塵20