第六章常見的運動損傷第一節(jié)軟組織損傷一、常見開放性軟組織損傷（一）擦傷處理：1、面積小較干凈的傷口，用0.9﹪生理鹽水洗凈傷口，傷口周圍用75%的的酒精消毒，用紅汞或紫藥水涂擦，不包扎。2、關節(jié)附近的擦傷，消毒后，用消炎軟膏擦抹，用無菌敷料覆蓋包扎。3、擦傷面積較大、有污染，要用0.9﹪生理鹽水或涼開水沖洗傷口。用消毒棉試干，傷口用雙氧水消毒，傷口周圍以75﹪的酒精從內到外作圓形消毒。用凡士林沙布覆蓋，或涂上軟膏后再用無菌敷料覆蓋,并包扎。如傷口較深、污染較嚴重時，應注射破傷風抗毒血清。第六章常見的運動損傷1(二)、撕裂傷、切傷和刺傷1、撕裂傷以頭面部多見，如籃球運動，眉弓被對方肘部碰傷。傷口小，消毒后，用粘膏或創(chuàng)可貼粘合即可。傷口大，要止血，縫合傷口。如傷口較深、污染較嚴重時，應注射破傷風抗毒血清。2、切傷和刺傷處理方法與撕裂傷相同。常見運動損傷課件2二、常見閉合性軟組織損傷(一).肌肉拉傷原因準備活動不充分;肌肉的力量.伸展性和彈性較差;過度疲勞;動作用力過猛;氣溫過低,濕度太大等引起肌肉拉傷。1.被動牽拉受傷踢腿、劈腿、跨欄。(屈髖伸膝)2.主動收縮拉傷股四頭肌突然猛力收縮，使膝關節(jié)伸直，造成股四頭肌拉傷。如100米跑的加速跑、跳遠踏跳后蹬時。癥狀局部疼痛；肌肉力量減弱或功能喪失、肌肉抗阻力試驗呈陽性,方法:使肌肉主動收縮，施加阻力，出現(xiàn)疼痛即為拉傷。二、常見閉合性軟組織損傷3處理按閉合性軟組織損傷的處理原則和方法進行處理預防:1、準備活動要充分;2、加強肌肉的力量和伸展性的練習;3、注意動作的協(xié)調性;4、了解溫度、濕度；5、戴保護支持帶。(二).挫傷原因互相沖撞,被踢打,身體撞在器械上等。如同膝蓋頂撞對方的大腿，多見于籃球、足球和體操等運動。處理按閉合性軟組織損傷的處理原則和方法進行處理4癥狀疼痛、腫脹、皮膚青紫，壓痛和動能障礙。但頭、胸、腹、睪丸受嚴重挫傷時，除上述癥狀加重之外,還可能出現(xiàn)腦震蕩、肋骨骨折、肝、脾破裂和休克等合癥。處理單純性挫傷可按閉合性軟組織損傷的方法處理。如有嚴重挫傷和懷疑有合并癥及休克者，應首先進行抗休克處理，并迅速送醫(yī)院救治。預防1、穿戴保護裝置;2、提高自我保護能力;3、進行體育道德教育，提“寧失一球，勿傷一人”；4、防止粗暴動作和故意傷人。

癥狀疼痛、腫脹、皮膚青紫，壓痛和動能障礙。但頭、胸、腹、5

第二節(jié)身體各部損傷一、膝關節(jié)損傷1.膝關節(jié)內側副韌帶損傷（1）原因是由于膝關節(jié)突然外翻所致。即膝關節(jié)屈(130-150度)時,小腿突然外展和旋外,或足及小腿固定,大腿突然內收和旋外時所致。如踢足球時兩人對腳,跳馬落地姿勢不正確，身體失去平衡向側方跌倒。以及膝關節(jié)外側受到直接暴力打擊等。如被踢或撞；均可使膝關節(jié)過度外翻.第二節(jié)身體各部損傷6常見運動損傷課件7（2）癥狀和體征內側副韌帶部分斷裂時，膝關節(jié)內側疼痛、腫脹、行走困難，如做外展分離試驗，方法:膝伸直，左手固定膝外側，右手握住小腿下部，外展小腿時疼痛。（3）.治療急性損傷后，可按閉合性軟組織損傷的方法處理。立即采用冷敷和加壓包扎，抬高患肢，24小時后可打開包扎，可采用理療、按摩和封閉等治療。2天后開始練習股四頭肌靜止收縮(繃勁)，5天后開始直腿上抬練習，以后增加直抬腿和屈伸的阻力練習，2-3周可恢復運動。

（2）癥狀和體征內側副韌帶部分斷裂時，膝關節(jié)內側疼痛、8按摩用揉法和搓法按摩膝關節(jié)3分鐘。膝外側損傷術者一手抓住膝關節(jié)的脛.腓骨,另一手握住踝關節(jié),然后輕輕向內側漫漫地邊扭動邊屈曲;膝內側損傷,術者用一手抓住膝關節(jié),使膝關節(jié)屈曲,再用另一手握住踝關節(jié),輕輕向外側邊扭動邊拉直屈曲的膝關節(jié),隨后再邊扭動邊屈曲膝關節(jié)，反復數(shù)次。韌帶完全斷裂，經(jīng)冷敷、加壓包扎和用夾板固定后，迅速送醫(yī)院。（4）預防平時要加強股四頭肌的力量訓練，戴護膝，落地動作要正確,運動中避免粗野動作。

按摩92.半月板損傷(1).原因當膝關節(jié)伸直時,半月板被股骨髁擠向前，屈曲時,半月板則向后移動,膝關節(jié)半屈曲作小腿外展外旋或內收內旋時兩側半月板位于一前一后，若動作突然，半月板來不及滑動,就會受到股骨髁和脛骨髁之間的碾磨,引起半月板損傷。此外,膝關節(jié)突然猛力過伸，使半月板受到擠壓。如足球正足背踢球時或“漏腳”時。2.半月板損傷10常見運動損傷課件11常見運動損傷課件12(2).癥狀持續(xù)性疼痛、腫脹、屈伸功能障礙，活動或行走疼痛加重；膝關節(jié)屈伸有彈響聲，交鎖，常見半月板移位；膝關節(jié)旋轉擠壓試驗陽性,即被動旋轉、屈伸。如疼痛、彈響可判斷其損傷。(3).治療A.急性期以制動、消腫、止痛為主，適當配合股四頭肌繃勁練習，防止其萎縮。B.逐漸增加下肢的負擔量，如站樁、負重伸膝等練習。

(2).癥狀持續(xù)性疼痛、腫脹、屈伸功能障礙，活動或行走疼133.髕骨勞損(1).原因主要是由于遭受長期反復的微細磨損而成；也因一次沖撞引起;當膝關節(jié)處于半蹲位時,反復屈伸扭轉,致使髕骨與股骨的相應關節(jié)面相互錯動、撞擊與旋轉摩擦而損傷?；@球、排球、田徑、體操、舉重項目。(2).癥狀膝部酸軟疼痛，無力，尤其在上下?lián)輹r更為明顯，嚴重時走路或靜坐也痛，或發(fā)生坐下、跌倒現(xiàn)象。檢查時作髕骨壓擠、髕骨邊緣指壓、伸膝抗阻、髕骨摩擦等試驗均為陽性。3.髕骨勞損14(3).治療①按摩以滾法和揉法按摩，反復數(shù)遍，以舒筋活絡。然后在髕骨的周緣用指刮和掐法，再用掌心按于髕骨上行震顫手法，最后將小腿在牽引下作屈伸活動。②藥物二、踝部損傷(一).踝關節(jié)側副韌帶的損傷也叫足內翻扭傷、足外翻扭傷、歪腳、踝關節(jié)韌帶損傷以外側韌帶為多，以距腓前韌帶損傷最見。1.原因在運動中，跳起落地時身體重心失去。向一則傾斜，或踩到別人腳上，或器械的邊緣；或自己的腳被別人踩、被拌，就會以足的前外側著地，使足內翻導致踝外側韌帶損傷。(3).治療15常見運動損傷課件16外踝比內踝低、內側三角韌帶比外側韌帶強大，足屈的肌肉比伸的肌肉強,內翻肌力比外翻肌強，因此，內翻比外翻的活動大。另外，距骨滑車前寬后窄，當足跖屈時，踝關節(jié)較為不穩(wěn)定。故在足旋后扭傷時，可引起踝關節(jié)外側韌帶損傷。如果跳起落地姿勢不正確，身體重心向內側偏移，使踝關節(jié)突然外翻，也會導致內側三角韌帶損傷。（2）癥狀疼痛、腫脹、活動受限行走困難或跛行。（3）治療急性期損傷后，立即用大拇指壓迫痛點止，同時檢查是否有韌帶斷裂，然后冷敷、加壓包扎,抬高患肢休息。

外踝比內踝低、內側三角韌帶比外側韌帶強大，足屈的肌肉比伸的肌17常見運動損傷課件18①按摩24小時后，首先作穴位按摩，取患肢的足三里、承山、昆侖、太溪、解溪穴，按摩時先掐后撥動,每穴位按摩1分鐘，然后術者用拇指作小腿外側和內側推拿。外側從外踝上方開始推至膝部，重推20次左右,內側從內踝上方開始推至膝內側，輕推20次左右，每天一次。②藥物早期可外敷三黃散或五培散、中、后期可用兒童小便3000毫升，煮開熏洗患部，邊熏邊屈伸踝關節(jié)，同時按摩踝部，每天一次，熏洗30分鐘，可收到良好較果。

①按摩24小時后，首先作穴位按摩，取患肢的足三里、承山、19(二).踝周炎為跟腱圍炎。1.原因可在一次猛烈踏跳或后蹬后，小腿三頭肌突然急劇收縮，拉傷跟腱及其周圍的腱周組織而發(fā)生。多數(shù)患者因跑跳過多，跟腱局部勞損所致。2.癥狀檢查時患部有輕微腫脹，跟腱周圍壓痛明顯。3.治療①局部休息1-2周。②藥物外敷用姜黃散加芒硝10克敷患處，也可用濕黃泥，加食鹽少許，炒熱敷患出，每天一次或用鹽熨法治療。③按摩按摩承山、太溪、昆侖穴及最痛點(阿是穴)。(二).踝周炎為跟腱圍炎。20(三).足球踝多見于足球運動員，故稱。也在籃球、體操、舉重、滑雪運動員較普遍，故統(tǒng)稱為“踝關節(jié)骨關節(jié)病”、“運動員踝”。1.原因踝關節(jié)慢性勞損是主要原因，它是由于踝關節(jié)超過正常范圍的屈伸活動，使脛骨和距骨或關節(jié)軟骨異常撞擊、擠壓與磨損所致。2.癥狀疼痛，在跑、跳、踢球等練習后出現(xiàn)鈍痛，刺痛或針扎樣痛。檢查時，出現(xiàn)疼痛、壓痛點和關節(jié)腫脹，疼痛常見于足踝前方或后方。(三).足球踝213.治療①.用彈性繃帶或粘膏帶保護，避免再次損傷。②.按摩按摩足三里、承山、太溪、昆侖、太沖等穴位，每穴一分鐘，然后重點在踝關節(jié)周圍作推、揉捏、搓的手法，最后屈伸，左右運拉踝部數(shù)次。4.預防提高足踝部的肌肉力量和踝關節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調性，充分做好下肢的準備活動，搞好場地設施,提高自我保護能力，運動時應戴保護支持帶。3.治療22三、肩關節(jié)周圍炎肩周炎又叫漏肩風、五十肩。(一).原因原發(fā)性多見于45歲以后的中老年人，組織退行性變化，加上外傷或慢性老損，或受寒而發(fā)生。繼發(fā)性:多由于骨折脫位、韌帶撕裂、制動過久,肩部組織粘連等病理改變,從而形成肩周炎。運動員的肩周炎一般是繼發(fā)性。(二).癥狀鈍痛，急性期劇痛，活動時加重，肩外展和內旋、外旋更明顯、少數(shù)人有夜痛。三、肩關節(jié)周圍炎肩周炎又叫漏肩風、五十肩。23常見運動損傷課件24(三).治療1.按摩①.滾法:術者用右手背附在病人患肩上，連續(xù)內外旋轉，來回帶動手背作往返滾動，共10分鐘。②.點法:取肩井、肩貞、曲池、合谷等穴。③.揉法用拇指在痛點作圓形揉動，共10分鐘。④.搖法⑤.搓法2.封閉1﹪普魯卡因2-10毫升或當歸注射液0.5-1毫升，作痛點注射，每日一次連用2-3次。3.練功多做肩部功能活動鍛煉，如肩關節(jié)外展、外旋、屈伸等,堅持做患側爬墻練功。(三).治療25四.腰部損傷是由于不同原因而引起腰部的骨骼、肌肉、關節(jié)、韌帶、筋膜、椎間盤和神經(jīng)等組織發(fā)生急性或慢性的損傷，棘間韌帶和棘上韌帶比較薄弱，容易引起損傷。(一)、急性腰部損傷1.原因①.重力超過軀干所承受的能力,如舉重或挑擔時負荷過重,腰背肌和腹肌力量不足,支持不住重物,使身體重心不穩(wěn),或突然扭轉而損傷。四.腰部損傷26常見運動損傷課件27②.提杠鈴或提重物的動作不正確,如采用自腿彎腰提杠鈴或提重物,不能有效地發(fā)揮髖關節(jié)和膝關節(jié)協(xié)同克服重力的作用,使重力全部落在腰部,而且這種姿勢阻力臂最大,為了舉起重物,背伸肌(豎脊肌)勢必要猛力收縮,引起腰背筋膜撕裂,腰部肌肉拉傷。③.脊柱的活動范圍超過了正常的生理活動范圍，如舉重上挺時過度挺腹塌腰；跳水入水時過度向后彎曲；體操做體操“橋”時,擠壓或提腰等,均可引起棘間韌帶損傷。④脊柱活動不協(xié)調不做準備活動或無精神準備的情況下,因某些日常小動作,如突然彎腰拾物、打噴嚏等,也會引起腰部損傷。②.提杠鈴或提重物的動作不正確,如采用自腿彎腰提杠鈴或提重物28（2）癥狀和體征（3）治療可適當休息幾天，最好是睡硬板床，并在腰部墊一個小枕頭,使腰部放松，并采用按摩為主、理療、藥物治療，功能鍛煉等。①.按摩在傷處用點.按、揉、滾、叩擊等手法治療，按