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消化性潰瘍的癥狀文章目錄*一、消化性潰瘍的癥狀*二、消化性潰瘍的并發(fā)癥*三、消化性潰瘍的飲食注意事項(xiàng)1.消化性潰瘍吃什么好2.消化性潰瘍不能吃什么消化性潰瘍的癥狀1、慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部疼痛消化道潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛,可歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,疼痛多在餐后1/2?2小時(shí)發(fā)作,經(jīng)1?2小時(shí)胃排空后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食一疼痛一緩解。當(dāng)潰瘍較深,特別是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指腸球部潰瘍?cè)绮秃??3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2?4小時(shí)又痛,也須進(jìn)餐來緩解。其規(guī)律疼痛一進(jìn)食一緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,病人??赏葱?。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生。本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見。與精神情緒、治療反應(yīng)等亦有關(guān)。疼痛性質(zhì)常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解。特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍、胃底賁門區(qū)潰瘍、巨大潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí),疼痛可不典型。2、除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如曖氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度。3、 全身癥狀:患者可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),疼痛較劇而影響進(jìn)食者可有消瘦及貧血。4、 緩解期一般無明顯體征?;顒?dòng)期胃潰瘍壓痛點(diǎn)常在中上腹或偏左;十二指腸球部潰瘍者常在偏右;后壁穿透性潰瘍?cè)诒巢康?1、12胸椎兩旁。消化性潰瘍的并發(fā)癥1、出血:消化道潰瘍常見的并發(fā)癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。毛細(xì)血管受損時(shí),僅在大便檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時(shí),出現(xiàn)黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失。2、 穿孔:潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)可發(fā)生急性胃穿孔,內(nèi)容物溢入腹腔,導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透視見膈下游離氣體,部分患者呈休克狀態(tài)。3、 幽門梗阻:幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍組織充血水腫,妨礙幽門過道的通暢,造成暫時(shí)幽門梗阻。在潰瘍愈合后,因瘢痕形成或周圍組織粘連引起持久性的器質(zhì)性幽門狹窄。表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長,上腹疼痛,脹滿不適,餐后加重,常伴有胃蠕動(dòng)波、蠕動(dòng)音、震水音;后期無蠕動(dòng)波但可見擴(kuò)大的胃型輪廓,往往大量嘔吐,吐后上述癥狀減輕或緩解,嘔吐物常為隔宿食物,味酸臭。4、 惡變:幽門螺桿菌與胃體和胃竇部的腸型腺癌有關(guān),而與胃賁門部的癌腫無關(guān),幽門螺桿菌感染患者發(fā)生胃癌的可能性為非感染者的3~6倍,胃淋巴瘤、胃粘膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤也與該感染有關(guān)。5、 復(fù)發(fā):經(jīng)傳統(tǒng)抗?jié)冎委熗V购螅负褪改c球部潰瘍的一年復(fù)發(fā)率60%,長期應(yīng)用H2拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑可減少潰瘍病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性,這與所用抑酸劑的劑量相關(guān)。經(jīng)抗幽門螺桿菌治療后,潰瘍病的復(fù)發(fā)率明顯減低(10%)。消化性潰瘍復(fù)發(fā)最常見的原因是未根除幽門螺桿菌,對(duì)復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)查明可能存在的持續(xù)感染,若感染存在,應(yīng)再一次行抗幽門螺桿菌治療。消化性潰瘍的飲食注意事項(xiàng)1、消化性潰瘍吃什么好急性期時(shí)以流質(zhì)為主,如米湯、藕粉
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