初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題2015年-（1）（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、A1/A2型選擇題（總題數(shù)：42，分?jǐn)?shù)：84.00）與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是（分?jǐn)?shù)：2.00）幽門螺桿菌感染飲食失調(diào)吸煙精神因素胃酸、胃蛋白酶 V解析：［解析］與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是胃酸和胃蛋白酶的消化作用； Hp感染為重要發(fā)病原因；另外，非甾體藥抑制前列腺素合成、吸煙、遺傳、急性應(yīng)激、精神緊張、飲食習(xí)慣不良均與疾病發(fā)生有一定關(guān)系。人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（分?jǐn)?shù)：2.00）肝糖原合成增加高血糖V肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)大量脂肪分解胰島素水平升高解析：［解析］術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下，肝糖原分解增強(qiáng)，胰島素水平?jīng)]有升高，呈現(xiàn)高血糖。當(dāng)體內(nèi)儲備糖原耗盡后，肌肉蛋白分解，糖原異生增強(qiáng)。隨著時間的延長，機(jī)體大部分組織利用脂肪分解來增加能量的供給。慢性胃炎常見的病原菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）幽門螺桿菌V四聯(lián)球菌鏈球菌支原體衣原體解析：［解析］幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍和慢性胃炎的重要因素，抗 Hp是目前治療Hp陽性消化性潰瘍和慢性胃炎患者的主要措施之一。在我國，肝硬化的主要病因是（分?jǐn)?shù)：2.00）血吸蟲病病毒性肝炎V膽石癥膽道蛔蟲病胃潰瘍解析：［解析］我國肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，西方國家的肝硬化主要是由長期、大量酗酒引起的。小兒呼吸心博驟停的主要直接原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）窒息V嚴(yán)重外傷心肌炎電解質(zhì)紊亂急性失血解析：[解析]成人呼吸心搏驟停的主要直接原因是冠心病，小兒呼吸心搏驟停的主要直接原因是窒息?？蓺缃Y(jié)核分枝桿菌的條件是（分?jǐn)?shù)：2.00）放在陰濕處2小時烈日暴曬2小時V60C水浸泡數(shù)分鐘放在通風(fēng)處2小時放在陰涼干燥處2小時解析：[解析]結(jié)核桿菌對外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個月以上；但在烈日暴曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。兒童5歲時的體重按公式粗略估計為（分?jǐn)?shù)：2.00）13kg14kg15kg16kg18kgV解析：[解析]2?12歲小兒：體重（kg）=年齡X2+&小兒尿路感染最主要的感染途徑為（分?jǐn)?shù)：2.00）上行感染V直接感染下行感染血源感染淋巴感染解析：[解析]上行性感染：致病菌從尿道口上行并進(jìn)入膀胱，引起膀胱炎，膀胱內(nèi)的致病菌再經(jīng)輸尿管移行至腎臟，引起腎盂腎炎，這是泌尿系統(tǒng)感染最主要的途徑。原位癌變的范圍是（分?jǐn)?shù)：2.00）到達(dá)肌層到達(dá)漿膜層突破基膜突破漿膜局限于上皮層內(nèi)V解析：[解析]原位癌一般多指癌變僅限于黏膜或皮膚表皮的鱗狀上皮內(nèi)，尚未破壞基膜的癌，例如子宮頸、食管和皮膚的原位癌。子宮頸癌的好發(fā)部位是（分?jǐn)?shù)：2.00）宮頸陰道部宮頸鱗柱狀上皮交界處V子宮頸管內(nèi)子宮峽部子宮頸外口解析：[解析]子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗柱狀上皮交界處。慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）鐵缺乏促紅細(xì)胞生成素缺乏V葉酸缺乏營養(yǎng)不良消化道出血解析：［解析］腎臟可分泌促紅細(xì)胞生成素，腎衰竭時促紅細(xì)胞生成素缺乏，紅細(xì)胞水平下降，這是貧血的主要原因；另外，慢性腎衰竭患者厭食、嘔吐，從食物中攝取鐵質(zhì)、葉酸及蛋白質(zhì)減少，造血原料不足；體內(nèi)的毒素抑制了骨髓的造血功能，且可破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致貧血。心臟沖動的起源部位是（分?jǐn)?shù)：2.00）房室結(jié)竇房結(jié)V浦肯野纖維心室心房解析：［解析］心臟激動起源于竇房結(jié)，沿結(jié)間束——房室結(jié)——房室束——左右束支——浦肯野纖維依次向下傳導(dǎo)，興奮廣泛心肌細(xì)胞。顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）窒息猝倒腦疝V呼吸衰竭循環(huán)衰竭解析：［解析］腦疝是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥，是神經(jīng)外科患者死亡的主要原因之一。常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。引起H型呼吸衰竭最常見的誘因是（分?jǐn)?shù)：2.00）過度勞累精神緊張呼吸道感染V營養(yǎng)不良消化道出血解析：［解析］I型呼吸衰竭常見的病因為肺部感染性疾??；H型呼吸衰竭常見的病因為 COPD誘因為呼吸道感染。15.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00）老年人腎小球排糖少吃糖過多，短期無法排出胰島素分泌絕對不足V肝糖原快速釋放糖老年人腎小管重吸收糖多解析：［解析］1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病，因胰島 B細(xì)胞破壞引起胰島素分泌絕對不足，患者胰島呈現(xiàn)病毒性炎癥或自身免疫性破壞，可產(chǎn)生胰島細(xì)胞抗體。急性上呼吸道感染最常見的病因是（分?jǐn)?shù)：2.00）病毒V細(xì)菌衣原體真菌支原體解析：[解析]急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部急性局限性炎癥的總稱。大多數(shù)由病毒引起，少量為細(xì)菌感染。癲癇大發(fā)作時護(hù)理措施錯誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）扶持患者臥倒解開患者衣領(lǐng)、衣扣和腰帶在患者上下臼齒間放壓舌板將患者的頭部側(cè)向一邊按壓抽搐肢體V解析：[解析]癲癇發(fā)作時不可喂水或食物，以免誤入氣管；不可強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折。膽汁的主要成分不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）淀粉酶V膽固醇膽汁酸鹽磷脂酰膽堿膽色素解析：[解析]膽汁中含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等，以及少量蛋白質(zhì)等成分，不含消化酶?！洞筢t(yī)精誠》云“見彼苦惱，若己有之；一心赴救，無作功夫形跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則（分?jǐn)?shù)：2.00）生命至上原則V知情同意原則最優(yōu)化原則醫(yī)療保密原則雙重效益原則解析：[解析]“見彼苦惱，若己有之；一心赴救，無作功夫形跡之心”體現(xiàn)了生命至上原則。Graves病最主要的病因是（分?jǐn)?shù)：2.00）遺傳因素應(yīng)激因素自身免疫V病毒感染環(huán)境因素解析：[解析]Graves病病因有遺傳因素、免疫因素、應(yīng)激因素，其中免疫因素為主要原因。大多數(shù)嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時期是（分?jǐn)?shù)：2.00）3?4個月5?6個月7?8個月V10?12個月1.5歲解析：[解析]嬰兒3?4個月咿呀發(fā)音，7?8個月能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等語音， 8?9個月時喜歡模仿成人的口唇動作練習(xí)發(fā)音。引起腹外疝的兩個主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）妊娠和體力勞動腹水和便秘腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高 V外傷和感染造成的腹壁缺損腹股溝管和股管寬大解析：[解析]腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高是引起腹外疝的兩個主要原因，其中腹壁強(qiáng)度低是內(nèi)因，腹內(nèi)壓增高是引起腹外疝主要的誘發(fā)因素。左心功能不全所致呼吸困難是由于（分?jǐn)?shù)：2.00）上腔靜脈淤血體靜脈淤血門靜脈淤血下腔靜脈淤血肺循環(huán)淤血V解析：[解析]左心衰竭可致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難；右心衰竭可致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)水腫、頸靜脈怒張、肝-頸靜脈回流征陽性等。再生障礙性貧血屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）紅細(xì)胞疾病粒細(xì)胞疾病淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病造血干細(xì)胞疾病V出血性及血栓性疾病解析：[解析]再生障礙性貧血是因化學(xué)、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干細(xì)胞損傷，以外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。人體細(xì)胞外主要的陽離子是（分?jǐn)?shù)：2.00）Na+VTOC\o"1-5"\h\z.K+Ca2+Mg2+NH4+解析：[解析]細(xì)胞外液的主要陽離子是鈉離子，細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是鉀離子。發(fā)生心絞痛的最主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）主動脈瓣狹窄主動脈痙攣全身小動脈痙攣冠狀動脈粥樣硬化V肺動脈痙攣解析：[解析]冠狀動脈硬化T冠脈管腔狹窄和 （或）部分分支閉塞T冠狀動脈血流減少T心肌缺血、缺氧T缺氧（血）后代謝產(chǎn)物刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢T心絞痛。急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為（分?jǐn)?shù)：2.00）盆腔膿腫V隔下膿腫肝膿腫腎膿腫脾周圍膿腫解析：[解析]急性腹膜炎患者通常采取半臥位，盆腔位置最低，炎性積液容易積聚在此，從而形成盆腔膿腫。水痘的傳播途徑是（分?jǐn)?shù)：2.00）食物傳播蟲媒傳播土壤傳播呼吸道傳播 V消化道傳播解析：［解析］水痘的傳播途徑是呼吸道傳播和接觸傳播。腎臟的結(jié)核感染主要來自于（分?jǐn)?shù)：2.00）肺結(jié)核V腸結(jié)核骨結(jié)核腦結(jié)核淋巴結(jié)核解析：［解析］腎臟的結(jié)核感染病原菌主要來自肺結(jié)核，也可來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（分?jǐn)?shù)：2.00）氣管阻塞肺泡膨大右心室肥大肺動脈高壓V右心房肥大解析：［解析］肺心病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管病變，使肺血管阻力增加，肺動脈高壓，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，右心室肥厚、擴(kuò)大，右心衰竭的疾病。發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于肺動脈高壓形成。護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是（分?jǐn)?shù)：2.00）持有護(hù)理院校畢業(yè)證書通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊V通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核面試經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)解析：［解析］護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自（分?jǐn)?shù)：2.00）支氣管肺部V胸腔縱隔食管解析：［解析］急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌，也有鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌和厭氧菌等。新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是（分?jǐn)?shù)：2.00）面頰部上肢軀干小腿V臀部解析：[解析]新生兒硬腫常呈對稱性，其發(fā)生順序依次為：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。正常臍帶中應(yīng)含有（分?jǐn)?shù)：2.00）1條靜脈，2條動脈V1條靜脈，1條動脈2條靜脈，1條動脈2條靜脈，2條動脈2條靜脈，3條動脈解析：[解析]正常臍帶中應(yīng)含有1條靜脈，2條動脈。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在（分?jǐn)?shù)：2.00）6個月以上V5個月以上4個月以上3個月以上2個月以上解析：[解析]繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在6個月以上或停經(jīng)超過以往正常周期的3個月經(jīng)周期以上者。痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）肺炎桿菌軍團(tuán)菌銅綠假單胞菌葡萄球菌V厭氧菌解析：[解析]鐵銹色痰：肺炎球菌性肺炎；紅棕色膠凍樣痰：克雷白桿菌肺炎；綠色膿痰：銅綠假單胞菌感染；黃色膿性痰：金黃色葡萄球菌感染；惡臭痰：厭氧菌感染。最能反映小兒體格生長，營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：2.00）身長頭圍體重V胸圍皮下脂肪解析：[解析]體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。孕婦血容量增加的最高峰在（分?jǐn)?shù)：2.00）孕20?22周孕23?25周孕26?28周孕29?31周孕32?34周V解析：[解析]孕婦血容量增加的最高峰是孕32?34周。不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（分?jǐn)?shù)：2.00）呈慢性進(jìn)行性損害感染勞累可使腎功能急劇惡化高血壓對腎功能有影響—些藥物可加重腎功能損害腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的 V解析：［解析］慢性腎炎患者腎功能損害呈慢性進(jìn)行性，可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化，及時有效的治療可延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎病的惡化進(jìn)展。慢性心力衰竭的誘因不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）感染心肌炎分娩中重度貧血氣候急劇變化 V解析：［解析］心力衰竭的誘因包括：感染，呼吸道感染是最常見、最重要的誘因；過度勞累、情緒激動、運(yùn)動、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要為房顫；治療不當(dāng)如洋地黃使用不當(dāng)、心肌抑制藥、輸液過多過快等。腦出血最常見的部位是（分?jǐn)?shù)：2.00）腦橋腦干大腦半球內(nèi)囊V小腦解析：［解析］基底節(jié)區(qū)是最常見的腦出血部位， 豆紋動脈的破裂出血即位于基底節(jié)。 其內(nèi)側(cè)型常波及內(nèi)囊,岀現(xiàn)典型的“三偏綜合征”。肛裂的好發(fā)部位是（分?jǐn)?shù)：2.00）前正中線后正中線V左側(cè)右側(cè)任何部位解析：［解析］肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行。多見于青年人和中年人，絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上。二、B1型選擇題（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：16.00）A.大腦B.肝臟?C.腎臟D.脾臟E.肺臟（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .一氧化碳中毒最先受損的部位是（分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：［解析］CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。（2） .系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是（分?jǐn)?shù)： 2.00）A.B.VD.E.解析：［解析］幾乎所有狼瘡患者均有腎臟損害（水腫、血尿、蛋白尿、尿毒癥），半數(shù)有狼瘡腎。?A.兒童期?B.青春期* C.性成熟期? D.絕經(jīng)過渡期?E.老年期（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.36歲女性屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：［解析］性成熟期指18?48歲。⑵.50歲女性屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：［解析］絕經(jīng)過渡期可始于40歲，歷時短至1?2年，長至10?20年，此期伴隨卵巢功能衰退而發(fā)生一系列表現(xiàn)。A.基礎(chǔ)體溫測定B.卵巢活檢C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.子宮內(nèi)膜診刮E.宮頸黏液檢查（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.常用于閉經(jīng)的輔助檢查不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00）A.VC.D.E.解析：［解析］閉經(jīng)分為下丘腦、垂體、卵巢和子宮性閉經(jīng)四類。子宮功能檢查包括診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影、子宮鏡檢查及藥物撤退試驗等，卵巢功能檢查包括基礎(chǔ)體溫測定、陰道脫落細(xì)胞檢查、宮頸黏液檢查等，垂體功能檢查包括： PRL