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“危急值”報(bào)告制度為加強(qiáng)對臨床“危急值”的管理,確保將“危急值”及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師以便臨床醫(yī)師采取及時(shí)有效的治療措施,確保病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。一“危急值”是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會。二、各醫(yī)技科室(目前包括放射科、心電圖B超室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等)全體工作人員應(yīng)熟練掌握各種危急值項(xiàng)目當(dāng)檢查結(jié)果出與第一次結(jié)果吻合無誤后,檢查者立即電話報(bào)告患者所在臨床科室或門急診值班醫(yī)護(hù)人員不得瞞報(bào)并在《危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄,記錄檢查日期、患復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目,并將檢查結(jié)果發(fā)出。檢驗(yàn)科對原標(biāo)本妥善處理后冷藏保存一天以上,以便復(fù)查。三、各臨床科室醫(yī)務(wù)人員接聽有關(guān)“危急值”或其他重錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。1、護(hù)士在接獲“危急值”電話后,除按上述要求記錄外,還應(yīng)立即將檢驗(yàn)、檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師,同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。2、臨床醫(yī)師在接獲“危急值”報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)識別,若認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題即應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查若該結(jié)果與臨床癥狀相符,者的病情做進(jìn)一步了解“危急值報(bào)告進(jìn)行分析和評估;于6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況、處理時(shí)間(記錄時(shí)間具體到分必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師、科主任和醫(yī)務(wù)科?!拔<敝怠眻?bào)告與接收均遵循“誰接收(報(bào)告,誰記錄”的原則。四、原則上按年度對“危急值”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論、修改。決。五“危急值”報(bào)告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《危急值報(bào)告制度報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況,將作為科室管理評價(jià)的一項(xiàng)重要考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科對各科室的危急值報(bào)告工作執(zhí)行、落實(shí)情況作定期檢查并總結(jié);重點(diǎn)追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善,提出“危急值”報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)措施。六、流程簡圖:輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值危急值登記本電話通知臨床,雙
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