嬰幼兒喂養(yǎng)與輔食添加

張喜梅為什么要添加輔助食品

補充母乳中營養(yǎng)素的不足。增強消化機能。促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。培養(yǎng)良好的飲食習慣。嬰兒輔食添加的時間

引入時間

WHO6個月發(fā)展中國家1-18個月發(fā)達國家4-5個月我國4-6月體重6kg以上、抬頭穩(wěn)、每天喂8-10次母乳后仍感覺餓或每日奶量達1000ml為什么說4-6個月是輔食添加的關鍵時期？味覺敏感期：4~6個月嗅覺敏感期：6~12個月學認知的關鍵時期適應消化功能的生理發(fā)育進程吞咽反射建立敏感期引入食物順序首先強化鐵的營養(yǎng)米粉其次是蔬菜、水果最后添加蛋、魚及其他肉引入方法逐漸適應：嬰兒接受一種新食物需要有適應的過程，故每種宜嘗試10-15次（5-7日）至嬰兒逐漸接受后再嘗另一種新食物。單一食物引入的方法可刺激嬰兒味覺的發(fā)育。幫助觀察嬰兒出現(xiàn)的食物的不良反應，特別是食物過敏。新食物的量應由少到多，即從開始1勺，逐漸加量。嬰兒輔食添加的原則由少到多，從細到粗、從稀到稠，次數(shù)和數(shù)量逐漸增加。在嬰兒健康、消化功能正常時添加。避免調(diào)味過重的食物（高糖、鹽和調(diào)味品）。多選擇蒸、煮、燉的方式。嬰兒輔食添加的順序先單一后混合，先液體后固體，先谷類、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉。新生兒：2~4周起先添加魚肝油1粒5~6周：果汁、菜汁3~4月：蛋黃(溫水調(diào)稀)4~5月：米糊、粥、果泥、菜泥、蛋黃、魚泥6~9月：餅干、面條、全蛋、肝泥、肉糜、豆腐及動物血10~12月：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜、肉末嬰兒輔助食品的種類淀粉類輔食：大米粉（強化鐵）、米粥、爛面條，餅干、略烤黃的饅頭或面包干。蛋白質(zhì)類輔食：蛋黃，魚類，禽類肝臟，肉末，豆?jié){、豆腐、牛乳等。維生素、礦物質(zhì)類輔食：新鮮蔬菜和水果。菜水、果汁；菜泥、果泥；切細的蔬菜。能量類輔食：食糖。喂哺安排示例7~12月齡嬰兒發(fā)育特點生長發(fā)育仍處于高速發(fā)展時期。消化系統(tǒng)有了較大改善，但仍未完全成熟。由母體獲得的各種營養(yǎng)儲備已逐步耗竭。奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)奶類仍是7~12月齡嬰兒營養(yǎng)的主要來源。每天應首先保證600~800ml的奶量。母乳仍是首選食品。對于不能用母乳喂養(yǎng)的，建議選用較大嬰兒配方奶，不宜直接喂普通液態(tài)奶或蛋白粉。喂哺安排示例進食技能培養(yǎng)嬰兒的進食技能發(fā)育水平與幼兒的進食習慣培養(yǎng)及生長發(fā)育有關4-6個月齡時學習從勺中取食7-9個月齡時訓練用杯喝水10-12個月齡訓練用手抓食，指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣，有利于眼手動作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨立進食能力培養(yǎng)良好的進食行為為什么要重視嬰兒期良好飲食習慣的培養(yǎng)?

良好的習慣和生活能力以及社會交往能力其實都是在嬰幼兒時期奠定的。嬰兒舌頭上的味覺的細胞不但已發(fā)育而且還有記憶功能！嬰兒時期嘗試過的食品，往往終身難忘。如何培養(yǎng)良好的飲食習慣：固定吃飯時間和喂食者盡可能品嘗多種食物，培養(yǎng)對食物的興趣營造安靜環(huán)境適當增加嬰兒活動量讓嬰兒心情愉快的進食幼兒的發(fā)育及營養(yǎng)特點發(fā)育特點：仍處于高速發(fā)展的時期。各系統(tǒng)發(fā)育逐步完善。營養(yǎng)特點：對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量高，能量、蛋白質(zhì)、鈣。由于胃容量小，消化吸收能力相對差，食物的營養(yǎng)素密度應較高。此時期易患的營養(yǎng)缺乏病有維生素A缺乏、維生素D缺乏、鈣缺乏、缺鐵性貧血。1歲-3歲幼兒喂養(yǎng)指南一、繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過渡到食物多樣。二、選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物。三、采用適宜的烹調(diào)方式，單獨加工制作膳食。四、在良好環(huán)境下規(guī)律進餐，重視良好飲食習慣的培養(yǎng)。五、鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖。六、每天足量飲水，少喝含糖高的飲料。七、定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。八、確保飲食衛(wèi)生，嚴格餐具消毒。幼兒的營養(yǎng)素需要量能量：1~2歲：男孩1100kcal，女孩1050kcal2~3歲：男孩1200kcal，女孩1150kcal蛋白質(zhì)：1~2歲，35g；2~3歲，40g。優(yōu)質(zhì)蛋白一半以上。供能占總能量的12%~14%。脂肪：供能占總能量的30%~35%注意必需脂肪酸的補充。幼兒的營養(yǎng)素需要量碳水化合物：2歲以下不宜依靠碳水化合物來獲得較多的能量。2歲以后逐漸增加來自淀粉類食物的能量，相應減少來自脂肪的能量。避免選擇含有太多膳食纖維和植酸鹽的食物，特別是2歲以下幼兒。礦物質(zhì)：鈣600mg/d；鐵12mg/d；鋅9mg/d；碘50ug/d維生素：維生素A500ug視黃醇當量，維生素D10ug/d幼兒膳食原則以谷類為主的平衡膳食，還應包括肉、蛋、禽、魚、奶類、豆類及蔬菜和水果。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應提供至少一次動物肝、血及海產(chǎn)品。合理烹調(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應切碎煮爛，硬果及種子應磨碎制成泥糊狀。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精等調(diào)味品。幼兒膳食原則膳食安排：每日4～5餐，有規(guī)律早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%～35%零食或點心5%～10%幼兒的食物選擇除乳類外：蛋類、魚蝦、畜禽肉等100g米和面粉等糧谷類100~150g新鮮綠色、紅黃色蔬菜以及菌藻類150~200g新鮮水果150~200g植物油20~25g每月選用豬肝75g，或雞肝50g，或羊肝25g，做成肝泥，分次喂食。奶類的選擇作用：提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（12g）和鈣質(zhì)（350mg）。母乳喂養(yǎng)直到兩歲（中國1歲）。80~100g配方奶粉，相當于600~800ml奶液。定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況生長發(fā)育的指標如何給嬰兒量身長和體重（測量工具不同，也會有一定誤差）評價嬰兒生長發(fā)育狀況生長發(fā)育的指標如何給嬰兒量身長和體重身高嬰幼兒由于不能站立或站立時不能保持正確的身高測量姿勢，故需采用臥位測量身高。被測嬰幼兒應脫去帽、鞋、襪，著單衣仰臥于標準測量床底板中線上。頭部頂著一端頭板，移動滑動板與嬰幼兒腳跟緊貼住，讀取圍板上的刻度讀數(shù)。即為身高。頭圍從雙側眉弓上緣經(jīng)后腦勺枕骨粗隆繞頭一周的