【醫(yī)考干貨系列】上饒中域——遙遙領(lǐng)先的教育培訓(xùn)集團(tuán)【醫(yī)考干貨系列】等長調(diào)節(jié)的具體概念等長調(diào)節(jié)的具體概念：等長調(diào)節(jié)：人們進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)時(shí)，搏出量和搏功可成倍增加，而此時(shí)心臟舒張末期容積不一定增大，甚至有所減小;相反，心力衰竭病人，心臟容積擴(kuò)大而其作功能力反而降低。由此推測(cè)，對(duì)于心臟的泵血功能，除異長調(diào)節(jié)處，還有另一種與心肌初長度無關(guān)的調(diào)節(jié)機(jī)制存在。精確的實(shí)驗(yàn)研究表明，將離體心有保持在最適長度情況下，支甲腎上腺素促使心肌等長收縮產(chǎn)生的最大張力和張力上升速率都增加，等張收縮的幅度增大，縮短速度加快，將一系列等長收縮或等張收縮的實(shí)驗(yàn)結(jié)果繪制成長度~張力曲線和張力~速度曲張，可以看到，在去甲腎上腺素作用下，長度~張力曲線升支向左上方移位，張力~速度曲張向右上方移位。這些結(jié)果表明，處于任何一種初長度下（不只是最適初長度）的心肌，在有去甲腎上腺素的情況下，等長收縮產(chǎn)生的張力都比沒有去甲腎上腺素時(shí)為高;后一結(jié)果表明，任何一種后負(fù)荷情況下，受去第2、中域集團(tuán)rZHOMGYUGROUP— 上饒中域——遙遙領(lǐng)先的教育培訓(xùn)集團(tuán)甲腎腺素作用的心肌等張收縮的縮短速度增快。完整心室的結(jié)果類似：給予去甲腎上腺素后，心肺功能曲線左上移位，表明有同一前負(fù)荷~舒末容積條件下，等容心室的峰壓增高，射血心室容積縮小程度增加;室內(nèi)壓上升速率和射血期容積縮小的速度也能增加。其結(jié)果，搏出量和搏功增加，心臟泵血功能明顯加強(qiáng)。另一些因素，如乙酰膽堿，則引起相反效應(yīng)。很明顯，上述干預(yù)因素引起心肌收縮功能和心臟泵血功能改變的原因并不是初長度的變化，而是通過心肌另一種功能變數(shù)起作用的。這種功能變數(shù)稱之為心肌收縮能力(myocardialcontractility)o心肌收縮能力一般地定義為：心肌不依賴于負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)(包括收縮活動(dòng)的強(qiáng)度和速度)的一種內(nèi)在特性，因此，心肌收縮能力又稱為心肌變力狀態(tài)(inotropicstate)o在某些因素作用下，心肌收縮能力發(fā)生改變，從而影響心肌細(xì)胞學(xué)活動(dòng)的強(qiáng)度和速度，使心臟搏出量和搏功相應(yīng)發(fā)生改變。心臟泵血功能