第十六節(jié)眩第十六節(jié)眩1概述眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境物有旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺障礙,是一種運動幻覺。在眩暈發(fā)作時,常伴有客觀的平衡障礙及惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。一般無意識障礙,主要由迷走、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起,亦可由于其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起themegallerycom概述2病因與臨床表現(xiàn)1.周圍性眩暈(耳性眩暈)(1)梅尼埃病:以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點。(2)迷路炎多由中耳炎并發(fā),以發(fā)作性檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,有助于診斷(3)前庭神經(jīng)元炎:多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐,一般無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時間較長,可達6周,痊愈后很少復(fù)發(fā)themegallerycom病因與臨床表現(xiàn)3病因與臨床表現(xiàn)(4)內(nèi)耳藥物中毒:常由鏈霉素、慶大霉素中毒性損害所致。多為漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退,常先有口周及四肢發(fā)麻等。藥物中毒性昡暈恢復(fù)較慢,需數(shù)月或數(shù)年之久,有時前庭功能呈永久性損害(5)位置性眩暈:病人頭部處在一定位置時出現(xiàn)眩暈和眼球震顫,多數(shù)不伴耳鳴及聽力減退。可見于迷路和中樞病變。(6)暈動病:見于乘車船時,常伴惡心、嘔吐面色蒼白、出冷汗等。themegallerycom病因與臨床表現(xiàn)4病因與臨床表現(xiàn)2、中樞性眩暈(腦性眩暈)(1)顱內(nèi)外血管性疾病:椎-基動脈供血不足,小腦出血(2)顱內(nèi)占位性病變:聽神經(jīng)纖維瘤、小腦腫瘤(3)顱內(nèi)感染性疾病:小腦膿腫(4)顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾病:延髓空洞癥(5)癲痼themegallerycom病因與臨床表現(xiàn)5西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件6西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件7西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件8西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件9西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件10西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件11西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件12西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件13西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件14西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件15西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件16西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件17西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件18西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件19西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件20西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥材料課件21