控制院內(nèi)感染制度(消毒隔離制度)一、傳染病的流行和蔓延，必須按有關(guān)制度做好疫情報告和處理。本院全體醫(yī)務(wù)人員均為法定的傳染病報告人，對疫情報告承擔(dān)責(zé)任。二、清潔工和護(hù)士是醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)隊伍，但缺乏傳染病的基本知識和技能(臨時工尤其如此)。鑒于大部分清潔工和護(hù)士在病房工作，責(zé)成護(hù)理部負(fù)責(zé)清潔工和護(hù)士的培訓(xùn)和技術(shù)監(jiān)督。三、洗衣房對本院同志的衣物、普遍病房的被套床單、傳染病房的被套床單和該病房醫(yī)護(hù)人員的隔離衣、物須徹底分開收集，洗凈并按有關(guān)的規(guī)定消毒。洗衣房由護(hù)理部管理和領(lǐng)導(dǎo)。洗衣工的培訓(xùn)和技術(shù)監(jiān)督，責(zé)成護(hù)理部負(fù)責(zé)。四、醫(yī)院的污水均流向污水池。污水池修復(fù)啟用后，污水必須達(dá)到無害化。污水池的管理和消毒工作由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)。五、醫(yī)院一切有傳染性和可能有傳染性的物品，必須封存后統(tǒng)一處理，嚴(yán)禁倒人垃圾箱。事關(guān)校內(nèi)外廣大群眾的健康與安全，預(yù)防保健科、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督。六、一次性針管、試管、口杯和點滴器，統(tǒng)一由藥械科采購、監(jiān)督和管理，嚴(yán)防劣質(zhì)產(chǎn)品進(jìn)入我院。用后由各護(hù)理單位一律消毒后處理。嚴(yán)禁倒入垃圾箱，也不得倒人焚燒爐。私自賣出者必受嚴(yán)懲。七、肝炎門診和夏季的腸道門診要做到四固定(人員、診室、器械、時間)和六分開(掛號、取藥、病歷、采血、注射、收費(fèi))。八、凡設(shè)有紫外線燈管的科室，應(yīng)做到以下幾點：有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格掌握紫外線消毒時間，兩周擦拭燈管一次，每三個月檢查紫外線燈管的強(qiáng)度一次。九、責(zé)成護(hù)理部每月對病房和門診、治療室、處置室以及醫(yī)技科室做空氣監(jiān)測一次，并做好記錄備查。十、浸泡消毒液必須高效。除鑷子和筒可用25%酒精或新潔爾滅(液面須達(dá)到鑷子的l／2至2／3)以外，其余器械一律用對肝炎病毒有效的高效消毒液，濃度要配準(zhǔn)。器械要打開關(guān)節(jié)，全身侵入，盒蓋上標(biāo)有可用的時間(不超過一周)，每周更換消毒消一次，消毒容器也要每周消毒一次。由護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督。十一、送去消毒的器械，必須由使用的科室或個人先用消毒液浸泡消毒(包括換藥用過的鑷子、換藥的碗、陰道窺鏡、窺鼻鏡、等)，浸泡時要求消毒液面超出器械，浸泡消毒后清洗，然后再送供應(yīng)室。不經(jīng)以上消毒清洗步驟者，供應(yīng)室理應(yīng)拒收。十二、檢驗室同志必須十分慎重地對待血尿便痰等標(biāo)本和所接觸的病人，一方面要注意自我保護(hù)，一方面要避免發(fā)生患者之間的交叉感染。每天用的容器和用品以及操作臺面都要消毒。被標(biāo)本污染了的檢驗申請單，應(yīng)要求重新填寫后再送，否則檢驗室理應(yīng)拒收。十三、眼科、五官科、口腔科、放射科(拍牙片)等科室必須做到：每個病人用一套器械；每接觸一位病人都要洗手；所用器械(包括牙鉆)必須達(dá)到滅菌病毒的要求。十四、必須嚴(yán)格消毒滅菌的還有：1、尿壺、便盆。在護(hù)理部監(jiān)督管理下，各病房應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，熟知消毒方法并付諸實施。2、門診、病房和手術(shù)室的輸液架、擔(dān)架、擔(dān)架車、橡皮布等，均應(yīng)應(yīng)期洗刷，進(jìn)行化學(xué)消毒。3、各臨床科室使用的壓舌板，急診室，手術(shù)室使用的開口器、導(dǎo)氣管和氣管插管、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、人工呼吸器上的呼吸囊和螺旋管，都應(yīng)有嚴(yán)格的消毒滅菌措施。4、內(nèi)窺鏡的清洗和消毒要徹底。澳抗陽性患者一律轉(zhuǎn)外院使用專門的器械做檢查。十五、供應(yīng)室必須做到：l、滅菌后的物品不可有任何微生物。2、滅菌的和沒滅菌的物品分放兩個手推車，不能混用。3、高壓滅菌要有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格掌握操作規(guī)程，做好記錄，定期檢修。十六、限于財力，醫(yī)院各項醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防工作不可能事事處處都使用一次性塑料薄膜手套或一次性橡膠手套，責(zé)成業(yè)務(wù)副院長會同醫(yī)教科主任和護(hù)理部對各科室使用上