第二章

女性生殖系統(tǒng)生理

第二章

女性生殖系統(tǒng)生理

1第一節(jié)

婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

第一節(jié)

婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

2第一節(jié)婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

胎兒期新生兒期兒童期青春期性成熟期絕經(jīng)過(guò)渡期絕經(jīng)后期第一節(jié)婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

3胎兒期

XX——發(fā)育為女性胚胎8-10周——性腺組織出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)原始生殖細(xì)胞分化為初級(jí)卵母細(xì)胞性索皮質(zhì)的扁平細(xì)胞圍繞卵母細(xì)胞構(gòu)成原始卵泡中腎管退化，兩條副中腎管發(fā)育成為女性生殖道胎兒期

4新生兒期出生后4周內(nèi)新生兒期出生后4周內(nèi)5兒童期從出生4周到12歲左右稱兒童期兒童早期：下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)兒童后期：下丘腦GnRH抑制狀態(tài)解除兒童期從出生4周到12歲左右稱兒童期6青春期從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段WHO規(guī)定：10-19歲生理特點(diǎn)：體格發(fā)育第一性征（生殖器官發(fā)育）第二性征月經(jīng)來(lái)潮青春期從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段7性成熟期（生育期）是卵巢生殖機(jī)能與內(nèi)分泌機(jī)能最旺盛的時(shí)期自18歲左右開(kāi)始，歷時(shí)約30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立規(guī)律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下發(fā)生周期性變化性成熟期（生育期）是卵巢生殖機(jī)能與內(nèi)分泌機(jī)能最旺盛的時(shí)期8絕經(jīng)過(guò)渡期從開(kāi)始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期可始于40歲，歷時(shí)1-20年不等卵巢功能逐漸衰退：無(wú)排卵性月經(jīng)絕經(jīng)圍絕經(jīng)期：指從卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期圍絕經(jīng)期綜合征絕經(jīng)過(guò)渡期從開(kāi)始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期9絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時(shí)期老化骨質(zhì)疏松中國(guó)婦女平均期望壽命：78歲絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時(shí)期10第二節(jié)

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)第二節(jié)

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)11月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

月經(jīng)：指隨卵巢的周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來(lái)潮13-14歲經(jīng)血的特征：暗紅，有一定成分，不凝月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，21-35天經(jīng)期：2-8天經(jīng)量：30-50毫升月經(jīng)期的癥狀月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

月經(jīng)：指隨卵巢的周期性變化而出現(xiàn)12第三節(jié)

卵巢功能及其周期性變化卵巢的功能卵巢的周期性變化卵巢性激素的合成及分泌卵巢的其他內(nèi)分泌功能第三節(jié)

卵巢功能及其周期性變化卵巢的功能13卵巢的功能生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能：分泌女性激素卵巢的功能生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵14卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成及退化卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟15卵泡的發(fā)育及成熟排卵卵泡的發(fā)育及成熟排卵16黃體形成及退化黃體形成及退化17卵巢性激素的合成及分泌甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)甾體激素的生物合成過(guò)程甾體激素的代謝甾體激素分泌的周期性變化卵巢性激素的生理作用甾體激素的作用機(jī)制卵巢性激素的合成及分泌甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)18甾體激素屬于類固醇激素基本化學(xué)成分——環(huán)戊烷多氫菲環(huán)孕激素——21C——孕烷核——孕酮雄激素——19C——熊烷核——睪酮雌激素——18C——雌烷核——雌二醇、雌酮、雌三醇甾體激素屬于類固醇激素19甾體激素的生物合成過(guò)程甾體激素的生物合成過(guò)程20甾體激素的代謝在肝臟代謝代謝為硫酸鹽或葡萄糖醛酸鹽等結(jié)合形式經(jīng)腎臟排除甾體激素的代謝在肝臟代謝21雌孕激素分泌的周期性變化雌孕激素分泌的周期性變化22卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用孕激素的生理作用孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用雄激素的生理作用卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用23雌激素的生理作用：子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮外生殖器第二性征卵巢下丘腦、垂體代謝孕激素的生理作用：子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮乳房卵巢下丘腦、垂體代謝體溫雌激素的生理作用：子宮肌孕激素的生理作用：子宮肌24雄激素的生理作用對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響對(duì)機(jī)體代謝功能的影響雄激素的生理作用對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響25甾體激素的作用機(jī)制甾體激素的作用機(jī)制26卵巢的其他內(nèi)分泌功能多肽激素生長(zhǎng)因子卵巢的其他內(nèi)分泌功能多肽激素27第四節(jié)

子宮內(nèi)膜機(jī)生殖器官其它部位的周期性變化子宮內(nèi)膜的周期性變化生殖器官其它部位的周期性變化第四節(jié)

子宮內(nèi)膜機(jī)生殖器官其它部位的周期性變化子宮內(nèi)膜的周28子宮內(nèi)膜的周期性變化組織學(xué)變化生物化學(xué)變化（略）子宮內(nèi)膜的周期性變化組織學(xué)變化29子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化

—增生期—分泌期—月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化

—增生期—30生殖器官其它部位的周期性變化陰道粘膜宮頸粘液輸卵管生殖器官其它部位的周期性變化陰道粘膜31第五節(jié)

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)下丘腦GnRH腺垂體生殖激素：促性腺激素——FSHLH