兒童保健課件第一頁(yè)，共42頁(yè)。兒童保健HealthCareofChildren中南大學(xué)兒科學(xué)教研室第三章第一頁(yè)第二頁(yè)，共42頁(yè)。

目的要求

熟悉兒童各年齡期保健原則了解兒童保健的具體措施掌握兒童的預(yù)防接種第二頁(yè)第三頁(yè)，共42頁(yè)。Purposeandrequirement

Tomastertheprinciplesofhealthcareintheperiodofchildren.

TogetthemeasureofhealthcareofchildrenTomasterthevaccinationofchildren.

第三頁(yè)第四頁(yè)，共42頁(yè)。兒童保健的概念(ideaofchildcare)兒童保健的內(nèi)容(contentofchildcare)兒童保健的目的(intentofchildcare)兒童保健的狀況(statusofchildcare)概述

第四頁(yè)第五頁(yè)，共42頁(yè)。兒童保健的概念

ideaofchildcare它是研究從胎兒到青少年期的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)保障、疾病防治、健康管理和生命統(tǒng)計(jì)等的一門(mén)綜合性學(xué)科。第五頁(yè)第六頁(yè)，共42頁(yè)。兒童保健的內(nèi)容:contentofchildcare1.生長(zhǎng)發(fā)育2.體質(zhì)健康與健康促進(jìn)3.喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)4.危及生長(zhǎng)發(fā)育和健康的危險(xiǎn)因素識(shí)別與干預(yù)5.個(gè)體與人群疾病控制6.意外傷害防治7.人與環(huán)境和諧第六頁(yè)第七頁(yè)，共42頁(yè)。兒童保健的目的

intentofchildcare防治小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病、減少發(fā)病率。降低小兒死亡率。促進(jìn)小兒身心健康成長(zhǎng)。第七頁(yè)第八頁(yè)，共42頁(yè)。概述新生兒：每天有大于3.5萬(wàn)人neonate：35thousandsdeadeveryday5歲以下兒童：每年近1300萬(wàn)childrenunderfivealmost13millionsdeadyearsold：everyyear

世界兒童死亡狀況Thechildmortalityintheworld

第八頁(yè)第九頁(yè)，共42頁(yè)。tal

我國(guó)兒童保健狀況ThestatusofchildreninChina

中國(guó)嬰兒及5歲以下兒童死亡率TheneonatalandchildrenunderfiveyearsoldmortalityinChina

1960年（‰）1991年（‰）1995年（‰）1997年（‰)2000年（‰）嬰兒14050.236.433.133.5neonatal5歲以下兒童2096144.542.340.6UnderFiveyearsold

第九頁(yè)第十頁(yè)，共42頁(yè)。我國(guó)兒童保健工作取得進(jìn)展的原因:兒童保健機(jī)構(gòu)的建立和健全兒童保健隊(duì)伍的發(fā)展制定系列法律、法規(guī)

<<九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要>><<中國(guó)婦女發(fā)展綱要>><<中華人民共和國(guó)母嬰保健法>>計(jì)劃免疫普遍推廣第十頁(yè)第十一頁(yè)，共42頁(yè)。孕母保健(healthcareofpregnantwoman)

婚前檢查，遺傳學(xué)咨詢Preventionofcongenitalabnormalityandhereditarydisease防治疾病，慎用藥物

preventionandcureillness,tousedruggerycareful避免接觸放射線及毒物

avoidcontactingwithradiationandpoison充足營(yíng)養(yǎng)，良好的生活環(huán)境

Sufficientnutrition,supplementiron

高危產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查，必要時(shí)終止妊娠

Highriskpregnantwomanmustcheck-up胎兒期Fetalperiod各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)第十一頁(yè)第十二頁(yè)，共42頁(yè)。各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)胎兒期Fetalperiod胎兒保健(healthcareoffetus)

預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染和疾病

PreventfrominfectioninparturitionPreventfromhypoxia,asphyxiaandlowerbodytemperatureofperinatalstage胎教

Pre-nataleducation第十二頁(yè)第十三頁(yè)，共42頁(yè)。各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)生后一周為保健重點(diǎn)出生時(shí)護(hù)理tendandprotectattheborn新生兒居家保健

healthcareofneonatalperiodinthefamily新生兒期Neonatalperiod

發(fā)病率死亡率高！第十三頁(yè)第十四頁(yè)，共42頁(yè)。各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)嬰兒期infantileage

合理喂養(yǎng)提倡母乳

advocatetobreastfeeding,addsupplementaryfoodon

time.

生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)regularphysicalcheck-ups

堅(jiān)持戶外活動(dòng)

takepartinout-doorexercises

完成基礎(chǔ)免疫

receivedthebasalimmunization.第十四頁(yè)第十五頁(yè)，共42頁(yè)。各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)幼兒期

infancy

良好的習(xí)慣

goodhabits預(yù)防疾病及事故preventionfromdiseasesandaccidents

第十五頁(yè)第十六頁(yè)，共42頁(yè)。各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)學(xué)齡前期pre-schoolage

早期教育earlierperiodeducation培養(yǎng)良好的習(xí)慣goodhabits加強(qiáng)鍛煉physicaltraining疾病意外事故防治illnessandaccidentsprevention第十六頁(yè)第十七頁(yè)，共42頁(yè)。各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)

學(xué)齡期及青春期schoolageandpuberty

保證營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)習(xí)慣sufficientnutrition,goodhabits加強(qiáng)鍛煉，健全體格physicaltraining預(yù)防近視、齲齒、貧血preventionfrommyopia,toothcaries,anemia重視生理心理衛(wèi)生教育thinkinghighlyofphysiologicalandpsychologiceducation第十七頁(yè)第十八頁(yè)，共42頁(yè)。兒童的心理衛(wèi)生

mentalhealth心理衛(wèi)生即人們的生活環(huán)境與內(nèi)心之間保持和諧平衡.現(xiàn)在兒童的身體發(fā)育處于加速時(shí)期,心理發(fā)育相對(duì)滯后.中南大學(xué)精衛(wèi)所對(duì)湖南2522名13-16歲青少年進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神障礙的患病率為8.72%.第十八頁(yè)第十九頁(yè)，共42頁(yè)。兒童保健的具體措施

護(hù)理(care)

營(yíng)養(yǎng)(nutrition)

計(jì)劃免疫(programimmunization)兒童心理衛(wèi)生(mentalhealthofchild)定期健康檢查(regularphysicalcheck-ups)體格鍛煉(physicalexercise)意外事故預(yù)防(accidentsprevention)

第十九頁(yè)第二十頁(yè)，共42頁(yè)。

是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃的使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。計(jì)劃免疫

(Programimmunization)第二十頁(yè)第二十一頁(yè)，共42頁(yè)。Programimmunization

Theplannedimmunizationisenactedaccordingtoimmunologyprinciple,immunitycharacteristicsofchildrenandepidemicsituationofinfectiousdisease.Wemakeuseofbiologicalproductsasvaccineinordertoraisetheimmunitylevelofthecrowd,controlanderadicateinfectiousdiseases.第二十一頁(yè)第二十二頁(yè)，共42頁(yè)。預(yù)防接種----兒童保健的重要內(nèi)容出生嬰兒從母體里獲得一定的抵抗傳染病的能力,一般不易患傳染病,隨著嬰兒生長(zhǎng),這種抵抗力逐漸減弱或消失,孩子就容易患各種傳染病,為提高兒童抵抗傳染病的能力,預(yù)防多種傳染病,就需要有計(jì)劃的給孩子進(jìn)行預(yù)防接種,以保護(hù)兒童身體健康.第二十二頁(yè)第二十三頁(yè)，共42頁(yè)?？ń槊纾p毒活結(jié)核菌）預(yù)防的疾病：結(jié)核病接種方法：皮內(nèi)注射接種部位：左上臂三角肌上端初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi)反應(yīng)：局部小潰瘍?nèi)聿ド⑿钥ń槊绨Y注意：>2月小兒，PPD(-)后接種卡疤體重<2kg的早產(chǎn)兒不能接種第二十三頁(yè)第二十四頁(yè)，共42頁(yè)。BCGvaccine(attenuatedvitalvaccine)Preventeddisease:tuberculosisVaccinationmethod:intradermicinjection

Location:theleftupperarmdeltoidAgeofprimaryvaccination:2-3daysto2-month-old

Adverseeffects:

localulceration

disseminatedBCGinfection

Notice:PPDtestisnecessarybeforevaccinationifthechildismorethan2-month-old.vaccinationwhileweightmorethan2kg第二十四頁(yè)第二十五頁(yè)，共42頁(yè)。1995年世界衛(wèi)生組織決定停止復(fù)種

我國(guó)衛(wèi)生部1997年決定停止復(fù)種卡介苗的接種并不能控制結(jié)核病的流行卡介苗復(fù)種的效果未被完全證實(shí)以結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性來(lái)決定卡介苗復(fù)種的對(duì)象缺乏科學(xué)的依據(jù)卡介苗復(fù)種時(shí)的副反應(yīng)較初種時(shí)明顯增加第二十五頁(yè)第二十六頁(yè)，共42頁(yè)?；蛑亟M乙肝疫苗預(yù)防的疾?。阂倚透窝捉臃N方法：肌肉注射接種部位：上臂三角肌初種年齡：0月、1月、6月復(fù)種：3-5年反應(yīng)：局部紅腫第二十六頁(yè)第二十七頁(yè)，共42頁(yè)。viralhepatitistypeBgenevaccinePreventeddisease:

HBVVaccinationmethod:intramuscularinjectionLocation:theupperarmdeltoidAgeofprimaryvaccination:atthe1stday,1stmonth,6thmonthRepeatvaccination:3~5yearsoldAdverseeffects:localreactions第二十七頁(yè)第二十八頁(yè)，共42頁(yè)。攜帶HBV母親所生嬰兒的乙型肝炎疫苗接種:采用聯(lián)合免疫,即出生12h內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白,同時(shí)注射乙型肝炎疫苗.第二十八頁(yè)第二十九頁(yè)，共42頁(yè)。早產(chǎn)兒的乙型肝炎疫苗接種:出生體重低于2kg早產(chǎn)兒,美國(guó)推薦推遲首劑接種至體重達(dá)2kg或2月齡時(shí).我國(guó)屬乙肝高發(fā)區(qū),因此要求出生時(shí)即接種乙型肝炎疫苗,但在完成全程免疫后,應(yīng)檢測(cè)抗體水平,對(duì)無(wú)反應(yīng)或低反應(yīng)者及時(shí)加強(qiáng)免疫.第二十九頁(yè)第三十頁(yè)，共42頁(yè)。脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗預(yù)防的疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎接種方法：口服初種年齡：2月、3月、4月復(fù)種：4歲反應(yīng)：低熱、輕瀉注意:冷開(kāi)水送服,服后2小時(shí)禁服開(kāi)水第三十頁(yè)第三十一頁(yè)，共42頁(yè)。poliomyelitisattenuatedlivevaccinePreventeddisease:

poliomyelitisVaccinationmethod:

oralAgeofprimaryvaccination:

the2nd,3rd,4thmonthRepeatvaccination:atage4yearsAdverseeffects:

mildfeveranddiarrheaNotice:

usingcoldwatertoingestthetab,Hotwateriscontraindicatedwithin2hrafterswallowingthetab.第三十一頁(yè)第三十二頁(yè)，共42頁(yè)。脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫實(shí)施范圍:主要在常規(guī)免疫工作薄弱地區(qū)和流動(dòng)人口等特殊人群中開(kāi)展.強(qiáng)化免疫時(shí)間:每年1月5日~6日,12月5日~6日.強(qiáng)化免疫對(duì)象:不同年齡階段的兒童強(qiáng)化免疫目的:徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎.

第三十二頁(yè)第三十三頁(yè)，共42頁(yè)。百日咳菌液、白喉破傷風(fēng)類(lèi)毒素預(yù)防的疾?。喊偃湛?、白喉、破傷風(fēng)接種方法：皮下注射接種部位：上臂外側(cè)初種年齡：3月、4月、5月復(fù)種：1.5-2歲,7歲,白破二聯(lián)類(lèi)毒素反應(yīng)：低熱、局部紅腫第三十三頁(yè)第三十四頁(yè)，共42頁(yè)。

pertussisbacterin,diphtheriatoxoid,

tetanustoxoidPreventeddisease:pertussis、diphtheriaandtetanusVaccinationmethod:subcutaneousinjectionLocation:theexternalsideofupperarmAgeofprimaryvaccination:the3rd,4th,5thmonthRepeatvaccination:1.5~2years,7yearsoldchildren,DTAdverseeffects:localreactions,fever第三十四頁(yè)第三十五頁(yè)，共42頁(yè)。麻疹減毒活疫苗

預(yù)防的疾?。郝檎罱臃N方法：皮下注射接種部位：上臂外側(cè)初種年齡：8月以上復(fù)種：7歲反應(yīng)：部分輕度發(fā)熱皮疹注意：種前1月、后2周不用丙種球蛋白及胎盤(pán)球蛋白第三十五頁(yè)第三十六頁(yè)，共42頁(yè)。measlesattenuatedli