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脊髓二、多項(xiàng)選擇題A型題(最正確單項(xiàng)選擇題)相關(guān)脊髓的描繪,何者錯(cuò)誤?()入.脊髓擁有傳導(dǎo)喜悅的功能,是初級(jí)反射中樞脊髓后索的纖維束傳導(dǎo)同側(cè)的深部感覺(jué)激動(dòng)側(cè)索中僅包含感覺(jué)纖維束成人腰髓平對(duì)第10—12胸椎椎管內(nèi)的馬尾環(huán)繞終絲成人骶髓約平對(duì)()第1腰椎B.骶椎C.第1~2腰椎D.第2腰椎E.第11胸椎至第1腰椎成人脊髓的終絲()全長(zhǎng)被硬脊膜包裹B.附著于骶骨的反面C.內(nèi)有神經(jīng)細(xì)胞在第2骶椎處被硬脊膜包裹,向下止于尾骨反面在第2腰椎處出硬脊膜,止于第2骶骨反面下緣惹起身體左半身痛溫覺(jué)消逝,爾后產(chǎn)生右半身痙攣性癱瘓的髓外腫瘤是位于脊髓的()左邊半的外側(cè)B.右邊半的外側(cè)C.左邊半的后內(nèi)側(cè)D.右邊半的后內(nèi)側(cè)E.右邊與左邊前角之間成人脊髓下端平齊()A.第1骶椎水平B.第1腰椎下緣水平C.第2腰椎下緣水平D.第1骶椎下緣水平E.第1腰椎對(duì)于脊髓,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.成人脊髓下端平對(duì)第1腰椎下緣B.前角存在于脊髓全長(zhǎng)側(cè)角存在于脊髓全長(zhǎng)D.皮質(zhì)脊髓側(cè)束貫串脊髓全長(zhǎng)E.薄束貫串后索全長(zhǎng)病變同側(cè)水平以下痙攣性癱瘓、本體感覺(jué)及精美觸覺(jué)消逝,并且對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)消逝,應(yīng)試慮()入.脊髓白質(zhì)前連合傷害B.脊髓后索傷害0脊髓側(cè)索傷害。,脊髓前索傷害£.脊髓半側(cè)傷害對(duì)于皮質(zhì)脊髓側(cè)束的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.為同側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)來(lái)的纖維B.位于腦橋被蓋部C.位于脊髓的側(cè)索內(nèi)僅見(jiàn)于脊髓的頸、胸段£.此束傷害時(shí)出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓癥狀對(duì)于楔束的描繪,正確的選項(xiàng)是()入.脊髓全長(zhǎng)的后索均有B,傳導(dǎo)下肢的深部感覺(jué)和精美觸覺(jué)楔束纖維上行至同側(cè)楔束核內(nèi)互換神經(jīng)元一側(cè)脊髓傷害將出現(xiàn)對(duì)側(cè)深部感覺(jué)阻礙無(wú)上述狀況哪處傷害可傷及脊髓骶段?()A.第1腰椎B.第1、2骶椎C.第2腰椎D.第3腰椎E.第5腰椎脊髓半橫斷后,在斷面以下出現(xiàn)()A.同側(cè)粗觸覺(jué)喪失B.對(duì)側(cè)肢體任意運(yùn)動(dòng)喪失C,同側(cè)深部感覺(jué)喪失D.同側(cè)痛、溫度覺(jué)喪失E.以上均不正確脊髓的頸膨大位于()AC5~TiB?C廣T2廣T2D.C廣%E?C3~T2脊髓第2胸節(jié)右邊后索傷害后出現(xiàn)()左半身乳頭平面以下深部感覺(jué)和精美觸覺(jué)喪失右半身乳頭平面以下痛、溫度覺(jué)和大略觸覺(jué)喪失左半身胸骨角平面以下痛、溫度覺(jué)和大略觸覺(jué)喪失右半身胸骨角平面以下深部感覺(jué)和精美觸覺(jué)喪失以上均不正確脊髓第5頸髓平對(duì)()A.第6頸椎B.第5頸椎C.第4頸椎D.第3頸椎E.第2頸椎脊髓后索受損時(shí)()A.閉眼能確立關(guān)節(jié)的地點(diǎn)B.閉眼能指鼻正確C.閉眼能保持身體直立不搖擺受損的對(duì)側(cè)有痛覺(jué)阻礙E.閉眼不可以確立各關(guān)節(jié)的地點(diǎn)脊髓內(nèi)含有副交感神經(jīng)元的是()A.胸核B.后角固有核C.中間內(nèi)側(cè)核D.骶髓2~4中間帶外側(cè)部?jī)?nèi)側(cè)核E.側(cè)角臨床上脊柱骨折常表現(xiàn)為第1腰椎體被壓碎向后方突出,這時(shí)受涉及的是何脊髓節(jié)段?()A.馬尾B.終絲C.\~2脊髓D.L3~5脊髓E.&~5脊髓切斷脊髓側(cè)索,可致使切斷部位以下()A.同側(cè)任意運(yùn)動(dòng)喪失B,同側(cè)任意運(yùn)動(dòng)及深、淺部感覺(jué)喪失同側(cè)腱反射消逝,觸覺(jué)和壓覺(jué)喪失D.同側(cè)任意運(yùn)動(dòng)喪失及對(duì)側(cè)痛、溫度覺(jué)阻礙同側(cè)痛、溫度覺(jué)所有喪失相關(guān)脊髓的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.成人從枕骨大孔延長(zhǎng)到第2腰椎下緣B.在胸段大多半有側(cè)角有31個(gè)節(jié)段D,背側(cè)有一條深的后正中裂E.在重生兒下端平齊第1腰椎下緣相關(guān)脊髓骶節(jié)的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.有薄束和楔束B(niǎo).有交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元C.有楔束無(wú)薄束有副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元E.沒(méi)有皮質(zhì)脊髓側(cè)束相關(guān)脊髓丘腦側(cè)束的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.開(kāi)端細(xì)胞在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)B.位于脊髓小腦前束的外側(cè)主要由不交錯(cuò)的纖維構(gòu)成D.發(fā)纖維至小腦E.停止于丘腦腹后外側(cè)核相關(guān)脊髓小腦后束的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.停止于丘腦腹后核B,傳導(dǎo)深部感覺(jué)和痛、溫、觸覺(jué)激動(dòng)C.位于脊髓全長(zhǎng)傳導(dǎo)非意識(shí)性的深部感覺(jué)激動(dòng)E.在脊髓位于脊髓丘腦側(cè)束的內(nèi)側(cè)相關(guān)皮質(zhì)脊髓側(cè)束的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.所含的纖維所有直接與前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系B部分纖維經(jīng)過(guò)中間神經(jīng)元與前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞聯(lián)系主要由不交錯(cuò)纖維構(gòu)成D.一般只下達(dá)脊髓的胸段E.無(wú)上述狀況在脊髓斷面內(nèi)經(jīng)白質(zhì)前連合交錯(cuò)到對(duì)側(cè)的有()A.皮質(zhì)脊髓側(cè)束B(niǎo).楔束^脊髓丘腦束D紅核脊髓束E.薄束椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下隙下端一般位于()A.第l腰椎下緣B.第4骶椎水平C.第2腰椎下緣D.第3骶椎水平無(wú)上述狀況X型題(多項(xiàng)選擇題)對(duì)于脊髓的描繪中,哪些正確?()A.與31對(duì)脊神經(jīng)相連B.中央管與第四腦室不連續(xù)C,側(cè)角見(jiàn)于脊髓胸腰段全長(zhǎng)中央管內(nèi)含有脈絡(luò)叢,可產(chǎn)生腦脊液£.脊髓灰質(zhì)的前角為運(yùn)動(dòng)性貫串脊髓全長(zhǎng)細(xì)胞核柱有()A.膠狀質(zhì)B.前角的外側(cè)核C.前角的內(nèi)側(cè)核D.胸核E.后角固有核對(duì)于薄束的描繪,正確的選項(xiàng)是()入.起自脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B.位于脊髓后索內(nèi)C.走行于脊髓全長(zhǎng)傳達(dá)粗觸覺(jué)E.含有來(lái)自骶、腰和下胸節(jié)段的后根內(nèi)側(cè)部傳導(dǎo)深感覺(jué)的纖維在脊髓后角中發(fā)現(xiàn)的構(gòu)造包含()A.膠狀質(zhì)B.后角固有核C.后根纖維D.四周傳著迷經(jīng)元的胞體E.胸核對(duì)脊髓有保護(hù)作用的構(gòu)造為()A.椎管B,腦脊液^脊髓被膜D.齒狀韌帶E.脊柱的韌帶傳導(dǎo)觸覺(jué)的脊髓傳導(dǎo)束有()A.脊髓丘腦前束B(niǎo).脊髓丘腦側(cè)束C.薄束D.楔小腦束E.楔束喜悅Y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元惹起()A.增添梭內(nèi)肌纖維的緊張度,肌張力增高B.喜悅延髓的網(wǎng)狀構(gòu)造C.la型傳入纖維刺激牽張反射傳出部分的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.任意運(yùn)動(dòng)大多半下行傳導(dǎo)路影響Y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配神經(jīng)肌梭的以下哪些部分?()A.核袋肌纖維B.梭外骨骼肌纖維C.核鏈肌纖維D.高爾基腱器E.傳入纖維影響控制梭外肌纖維的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的敏感性脊髓半橫斷惹起布朗-塞卡爾綜合癥,該綜合癥與以下哪些表現(xiàn)相關(guān)?()A.對(duì)側(cè)肌功能、地點(diǎn)覺(jué)和鑒別性觸覺(jué)喪失B.輕觸覺(jué)極少改變C.在傷害平面以下同側(cè)痛溫覺(jué)喪失D.在傷害平面以下同側(cè)痙攣性運(yùn)動(dòng)癱瘓E.在傷害平面以下同側(cè)緩和性運(yùn)動(dòng)癱瘓對(duì)于脊髓丘腦束的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.起自脊髓灰質(zhì)I、IV、V層灰質(zhì)細(xì)胞B.斜越白質(zhì)前連合C.所有纖維位于外側(cè)索D.傳導(dǎo)軀干及四肢粗觸覺(jué)E.傳導(dǎo)來(lái)自軀干對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)對(duì)于脊髓中間外側(cè)核的描繪中,哪些正確?()A.它形成灰質(zhì)的側(cè)角B.存在于脊髓的胸段和上腰段C.它是由交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體構(gòu)成D.發(fā)出的纖維經(jīng)前根、灰交通支入交感干細(xì)胞屬中、小型,比前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元小貫串脊髓全長(zhǎng)的構(gòu)造有()A.前角細(xì)胞內(nèi)側(cè)群B.膠狀質(zhì)C.后角固有核D.薄束E.皮質(zhì)脊髓前束貫串脊髓全長(zhǎng)的纖維束有()A.薄束B(niǎo).楔束^脊髓小腦后束D.紅核脊髓束E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束脊髓半橫斷時(shí)會(huì)出現(xiàn)()A.同側(cè)傷害平面以下出現(xiàn)癱瘓B.同側(cè)傷害平面以下出現(xiàn)痛溫覺(jué)喪失對(duì)側(cè)傷害平面以下1~2個(gè)節(jié)段出現(xiàn)痛溫覺(jué)消逝D.同側(cè)傷害平面以下出現(xiàn)深感覺(jué)消逝對(duì)側(cè)傷害平面以下出現(xiàn)癱瘓脊髓的馬尾的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.包含終絲在內(nèi)B.位于終池內(nèi)C.年紀(jì)越小參加馬尾的神經(jīng)根越多。.由腰、骶、尾神經(jīng)的前、后根構(gòu)成E.固定于尾骨脊髓第10胸節(jié)()A.平對(duì)第6胸椎B.平對(duì)第7胸椎C.擁有側(cè)角接受臍平面鄰近的皮膚感覺(jué)激動(dòng)E.后索內(nèi)有薄束和楔束脊髓斷面的特色是()A.平面越高白質(zhì)越多B,頸膨大斷面最大,前角特大C,胸段斷面有顯然側(cè)角頸上部灰質(zhì)與頸下部對(duì)比又相對(duì)減少E.骶段斷面最小,有側(cè)角脊髓頸膨大和腰骶膨大()A.兩個(gè)膨大的出現(xiàn)與肢體的發(fā)育相關(guān)B.頸膨大相當(dāng)于頸叢和臂叢發(fā)出的節(jié)段C,頸膨大內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞和纖維許多D.腰骶膨大相當(dāng)于腰骶叢發(fā)出的節(jié)段腰骶膨大內(nèi)的灰質(zhì)和白質(zhì)比頸膨大多相關(guān)脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維束的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.薄束和楔束的胞體在脊神經(jīng)節(jié)B.薄束和楔束傳導(dǎo)溫、痛、觸、壓覺(jué)激動(dòng)皮質(zhì)脊髓側(cè)束起源于對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)脊髓束纖維均直接與前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞構(gòu)成突觸連結(jié)£.脊髓丘腦束經(jīng)過(guò)白質(zhì)前連合交錯(cuò)到對(duì)側(cè)上行脊髓丘腦側(cè)束是()A.發(fā)出側(cè)支全腦干網(wǎng)狀構(gòu)造B.痛、溫覺(jué)的主要傳導(dǎo)束C.位于脊髓外側(cè)索內(nèi)。.由脊髓后角神經(jīng)元的軸突經(jīng)交錯(cuò)后形成E.停止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核相關(guān)脊髓丘腦束的描繪,正確的選項(xiàng)是()起自脊髓灰質(zhì)的I、IV、V層灰質(zhì)細(xì)胞傳導(dǎo)來(lái)自軀干對(duì)側(cè)的痛溫覺(jué)和精美觸覺(jué)激動(dòng)斜越白質(zhì)前連合D,所有纖維位于外側(cè)索E.傳導(dǎo)身體的大略觸覺(jué)脊髓外側(cè)索內(nèi)的纖維束有()A.楔束B(niǎo)?脊髓小腦前束C.紅核脊髓束。.脊髓小腦后束E.前庭脊髓束脊髓小腦后束的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.傳導(dǎo)到小腦的深部感覺(jué)激動(dòng)B.開(kāi)端細(xì)胞位于同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)只有頸段脊髓才出現(xiàn)D.傳達(dá)反射性本體感覺(jué)£.起自同側(cè)胸核相關(guān)脊髓胸段的特色是()A.有發(fā)達(dá)的網(wǎng)狀構(gòu)造B.前角和后角都粗大C.有發(fā)出脊髓小腦后束的胸核有交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體構(gòu)成的側(cè)角E.胸段平面灰質(zhì)最少頸部脊髓半橫切時(shí),傷害平面以下有哪些體征()A.傷害側(cè)地點(diǎn)感覺(jué)與振動(dòng)覺(jué)喪失B.傷害側(cè)有上、下肢肌痙攣性癱瘓傷害對(duì)側(cè)有痛、溫度覺(jué)喪失D.傷害側(cè)有輕觸覺(jué)喪失傷害對(duì)側(cè)有上、下肢肌痙攣性癱瘓相關(guān)皮質(zhì)脊髓束的描繪,正確的選項(xiàng)是()A.經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后肢B,經(jīng)過(guò)腦橋基底部C.在延髓下端大多半交錯(cuò)在脊髓內(nèi)位于脊髓小腦前束的內(nèi)側(cè)E.控制骨骼肌的任意運(yùn)動(dòng)傷害脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,肢體可出現(xiàn)()A.肌張力降低B,腱反射亢進(jìn)C,病理反射陽(yáng)性D.肌萎縮E.皮膚感覺(jué)正常下述相關(guān)脊髓的描繪,正確的選項(xiàng)是()入.脊髓頸段和上胸段的后索可分紅薄束和楔束B(niǎo).頸和腰骶膨大內(nèi)灰質(zhì)柱最粗大C.骶段內(nèi)灰質(zhì)比白質(zhì)的含量大D.頸段的特色是體積較大和白質(zhì)許多所有胸、腰段都有側(cè)角楔束傳達(dá)的感覺(jué)包含()A.鑒別性觸覺(jué)B.痛覺(jué)C.粗觸覺(jué)D.對(duì)側(cè)本體感覺(jué)E.運(yùn)動(dòng)覺(jué)相關(guān)脊髓內(nèi)部構(gòu)造中白質(zhì)纖維的描繪,正確的選項(xiàng)是()楔束只存在于胸4節(jié)段以上的脊髓皮質(zhì)脊髓前束是皮質(zhì)脊髓中不交錯(cuò)的纖維,僅存在脊髓頸段和上胸段的前索薄束起于脊髓胸4節(jié)段以下脊髓,由下向上至延髓薄束核紅核脊髓束發(fā)自中腦紅核,向下到各節(jié)段脊髓,貫串整個(gè)脊髓皮質(zhì)脊髓側(cè)束發(fā)自傲腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),向下到整個(gè)脊髓三、 解說(shuō)名詞觀點(diǎn)脊髓前角6.脊髓圓錐11.深反射薄束、楔束7.頸膨大12.胸核(脊髓)終池8.腰骶膨大13.感覺(jué)分別后根節(jié)9.馬尾14.BrownSequard綜合征15.肌梭脊髓節(jié)段10.淺反射四、 簡(jiǎn)答題脊髓為什么會(huì)有頸膨大和腰骶膨大?臨床上第4和第5腰椎之間的椎間盤(pán)因病變而向椎管內(nèi)突出較為常有,請(qǐng)問(wèn)突出以后神經(jīng)系統(tǒng)的什么構(gòu)造遇到壓迫?五、 問(wèn)答題試述脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突和脊髓后角細(xì)胞的軸突主要有哪幾種去處?試述脊髓的主要功能。脊髓半橫斷后,哪些重要的傳導(dǎo)束被傷害?出現(xiàn)哪些主要臨床癥狀?其原由怎樣?試述脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系(可列表)。六、 答題重點(diǎn)和答案(二)多項(xiàng)選擇題A型選擇題X型題(三)解說(shuō)名詞觀點(diǎn)又稱(chēng)前柱,位于脊髓灰質(zhì)內(nèi),主要由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元構(gòu)成,在頸腰膨大部,前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可分為內(nèi)、夕卜兩群,內(nèi)側(cè)群位于前角腹內(nèi)側(cè)部,支配軀干部的固有肌,外側(cè)群又由若干亞群構(gòu)成,支配四肢肌。前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞有兩種,一種為大型的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,支配梭外肌,另一種為小型的Y-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,支配梭內(nèi)肌。前者直接控制骨骼肌的任意運(yùn)動(dòng),后者與肌張力的調(diào)理相關(guān)。假如前角細(xì)胞發(fā)患病變,致使所支配的骨骼肌癱瘓,肌張力和腱反射也跟著消逝。位于脊髓白質(zhì)后索,傳導(dǎo)同側(cè)的軀干、四肢的本體感覺(jué)和精美觸覺(jué)。其神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié),其中第4胸節(jié)以下的形成薄束,來(lái)自胸4以上的構(gòu)成楔束,向上分別止于薄束核和楔束核。為蛛網(wǎng)膜下隙在L廣S2之間的椎管內(nèi)的膨大多半其內(nèi)有馬尾和腦脊液,是腰椎穿刺時(shí)抽取腦脊液的地方。后根節(jié)或稱(chēng)背根節(jié),是脊神經(jīng)后根上感覺(jué)性神經(jīng)細(xì)胞的會(huì)合處,位于椎管內(nèi),神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)入脊髓的突起構(gòu)成后根,散布于外周的崛起構(gòu)成脊神經(jīng)。指同一水平的脊神經(jīng)前后根所連范圍的一段脊髓,也叫脊髓節(jié)。表示人體的四周神經(jīng)是按節(jié)段散布的。反應(yīng)了種系發(fā)生上動(dòng)物體的分節(jié)現(xiàn)象。節(jié)段性對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)傷害的定位診療有幫助。指脊髓的尾端,正常位于第1腰椎體下緣處,女性較男性略低。有的嬰幼兒會(huì)更低些。所以腰椎管穿刺選擇第3~4腰椎棘突間進(jìn)行,防止刺傷脊髓。脊髓全長(zhǎng)粗細(xì)不等,有兩個(gè)膨大部,頸膨大自C廣T1,其膨大的形成是因?yàn)榇颂幖顾韫?jié)段的神經(jīng)元數(shù)量許多,是發(fā)出支配上肢各對(duì)脊神經(jīng)的部位。頸膨大比腰骶膨大更大。位于L廣S3,與該處脊髓節(jié)段神經(jīng)元數(shù)目許多相關(guān),是發(fā)出支配下肢各對(duì)脊神經(jīng)的部位。因?yàn)榧顾韫?jié)段高于脊柱節(jié)段,同序數(shù)的脊髓節(jié)與脊椎節(jié)不在同一平面,但腰骶神經(jīng)根卻仍在相應(yīng)的椎間孔走開(kāi)椎管,故腰、骶、尾的脊神經(jīng)前后根在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的椎間孔走開(kāi)脊柱從前,在椎管內(nèi)向下行走一段較長(zhǎng)距離,因此就有一長(zhǎng)段腰骶神經(jīng)的前后根絲懸浮于椎管(終池)內(nèi),形如馬尾,故名馬尾神經(jīng),成人椎管內(nèi)在相當(dāng)于第1腰椎以下已無(wú)脊髓而只有馬尾。若這段椎管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤或椎間盤(pán)向后突出可壓迫馬尾神經(jīng)根,表現(xiàn)節(jié)段性癥狀。淺反射是指刺激必定地區(qū)的皮膚而惹起相應(yīng)的肌肉發(fā)生反射性縮短(如腹壁反射和提睪反射)。淺反射除了經(jīng)過(guò)脊髓的反射弧外,可能還受腦的控制。所以,大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)脊髓束遇到傷害時(shí),淺反射將減弱或消逝。深反射是指由肌、腱、骨膜、關(guān)節(jié)內(nèi)的深部感覺(jué)器遇到刺激而惹起的反射例膝反射)。生理?xiàng)l件下,大腦皮質(zhì)對(duì)深反射有克制作用,當(dāng)大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)脊髓束傷害時(shí),則出現(xiàn)深反射亢進(jìn)。在后角的基部?jī)?nèi)側(cè)有由大型細(xì)胞形成的胸核或背核。僅見(jiàn)于C8~L2脊髓節(jié)段,在脊髓橫切面上為一界限分明的卵圓形區(qū)。該核接受后根內(nèi)側(cè)部纖維的側(cè)支,其細(xì)胞的軸突走向同側(cè)側(cè)索,構(gòu)成脊髓小腦后束。中央管四周灰質(zhì)病變常入侵了白質(zhì)前連合,則阻斷了脊髓丘腦束在此交錯(cuò)的纖維,若病變區(qū)發(fā)生在頸膨大,則主要為雙側(cè)上肢出現(xiàn)痛、溫覺(jué)喪失,而觸覺(jué)存在(因后索未受傷害)。這類(lèi)現(xiàn)象稱(chēng)為感覺(jué)分別,如脊髓空洞癥或脊髓內(nèi)腫瘤患者。若脊髓外傷或脊髓外腫瘤惹起脊髓半邊橫斷性傷害,在同側(cè)傷害節(jié)段以下出現(xiàn)痙攣性癱瘓(皮質(zhì)脊髓側(cè)束阻斷),運(yùn)動(dòng)覺(jué)、地點(diǎn)覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)和精美觸覺(jué)阻礙(后索被阻斷)。而在傷害平面1-2個(gè)節(jié)段以下的對(duì)側(cè)半軀體痛、溫覺(jué)減退或喪失(因脊髓丘腦束在脊髓內(nèi)交錯(cuò)),但觸覺(jué)存在,此稱(chēng)之為BrownSequard綜合征。肌梭這一名詞根源于呈流線形的紡錘體,它由幾種屬于梭內(nèi)肌纖維的變形橫紋肌構(gòu)成。肌梭的兩頭附著于粗的梭外骨骼肌纖維。有兩種種類(lèi)的梭內(nèi)肌纖維,以一群細(xì)胞核的外形來(lái)命名,即核袋纖維和核鏈纖維。這兩種纖維都由^運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配,并激動(dòng)兩種感覺(jué)纖維,即主要的傳入纖維(螺旋末梢)和很小程度上的II類(lèi)傳入纖維(花絮末梢)°Y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維,惹起梭內(nèi)肌纖維縮短,不管整塊肌的全長(zhǎng)怎樣,能充足地保持兩種傳入纖維的感覺(jué)活動(dòng),傳入纖維影響控制梭外肌纖維的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的敏感性。所以,忽然牽張梭內(nèi)肌纖維,比如在引起腱反射時(shí),促進(jìn)a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元-梭外肌纖維系統(tǒng)的活動(dòng)性加強(qiáng)。高爾基腱器主假如肌張力的監(jiān)護(hù)器,用來(lái)防備過(guò)分牽張,經(jīng)過(guò)克制主動(dòng)肌和興奮拮抗肌的方式對(duì)張力起反響。(四)簡(jiǎn)答題上下肢的傳入傳出神經(jīng)分別與脊髓頸段和腰骶段相連,那邊的神經(jīng)細(xì)胞比脊髓胸段就大為增加,因此形成了頸膨大和腰骶膨大。人類(lèi)上肢的神經(jīng)支配比下肢仔細(xì)復(fù)雜,故頸膨大更加顯然。第4~5腰椎間盤(pán)向椎管內(nèi)突出時(shí)所壓迫的不是脊髓而是馬尾神經(jīng)根。(五)問(wèn)答題脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突進(jìn)人脊髓后,主要有3個(gè)可能的去處:①到后索上漲為薄束或楔束;②進(jìn)入脊髓灰所(主假如后角),止于聯(lián)系神經(jīng)元;③直接到前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或側(cè)角自主神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元。脊髓后角細(xì)胞,除了相互聯(lián)系以外,軸突主要能夠有3種去處:①到同節(jié)段的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或側(cè)角自主節(jié)前神經(jīng)元;②入固有束上漲或降落若干節(jié)段,再到前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或側(cè)角自主節(jié)前神經(jīng)元;③到同側(cè)白所或經(jīng)白所前連合到對(duì)側(cè)白所形成上行纖維束,上漲到高位中樞。①傳
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