缺血性腦卒中的原因文章目錄一、缺血性腦卒中的原因二、缺血性腦卒中的治療*三、缺血性腦卒中常用藥缺血性腦卒中的原因、缺血性腦卒中病因缺血性腦卒中的病因是動脈粥樣硬化、血管炎等如結(jié)核、梅毒、化膿、鉤端螺旋體感染、結(jié)締組織病等所、先天性血管畸形、真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)、血流動力學(xué)異常;腦栓塞。、缺血性腦卒中臨床癥狀腦梗死的臨床癥狀復(fù)它與腦損害的部腦缺血性血管大小缺血的嚴(yán)重程度發(fā)病前有無其他疾以及有無合并其他重要臟器疾病等有輕者可以完全沒有癥即無癥狀性腦梗死也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩即短暫性腦缺血發(fā)作重者不僅可以有肢體癱瘓昏迷死亡如病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)以病后天內(nèi)發(fā)生率最高而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。、缺血性腦卒中臨床表現(xiàn)類型3完全型腦梗死指腦缺血6內(nèi)病情即達(dá)到高峰常為完全性偏癱一般病情較重。3進(jìn)展型腦梗死指缺血發(fā)作6后病情仍在進(jìn)行性加重,此類患者占4上。第1頁3緩慢進(jìn)展型腦梗死起病周內(nèi)癥狀仍在進(jìn)展。3穩(wěn)定型腦梗死發(fā)病后病情無明顯變化者傾向于穩(wěn)定型卒。3可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損(RI。D)缺血性卒中的療、缺血性腦卒中的一般治療包括呼吸、循環(huán)、體液量及代謝的治療、血壓控制缺血性肺炎、其他感染、褥瘡以及必要時處理顱內(nèi)高壓。、缺血性腦卒中的特殊治療2溶栓治療發(fā)病3內(nèi)的缺血性卒中患者有溶栓適應(yīng)證者立即靜脈應(yīng)用rt-PA(0體重g90m其中10%劑量推注余量持續(xù)60超過3仍可應(yīng)用但不推薦對時間窗6內(nèi)的大腦中動脈閉塞患者和符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的急性基底動脈閉塞者動脈內(nèi)溶栓可作為一個選擇。其他溶栓藥物因副反應(yīng)多不推薦。2抗血小板治療卒中后4或溶栓后給予阿司匹林5～300mg/d或雙嘧達(dá)膜50mg/20口服,bid阿司匹林時缺血性腦卒中的治療可口服氯吡格雷75m。/d第2頁缺血性腦卒中常用藥 第一類是血管擴(kuò)張藥如潘生丁等過去認(rèn)為只要藥物能使腦血管擴(kuò)張便可以使血液從堵塞的血管中多流些過去近年來卻發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張血管藥非但做不到這一點還會使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去此稱為腦內(nèi)盜血綜合征)所以已不主張用此類藥。第二類是改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量的藥物如低分子右旋糖酐等。目前此類藥用得較多但是有心臟病的病人應(yīng)慎用否則可能引起力衰。第三類是溶解血栓的藥物如尿激酶等。第四類是抗凝治療如肝素等。這類藥物能防止血液凝固,但使用時要每天查凝血酶原時間和活動度條件較差的醫(yī)院無法進(jìn)行。外抗治療有出的危性。第五類是使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等這