第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)4.3溫濕度管理4.1藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)的認(rèn)知4.2藥品的在庫(kù)檢查第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目8藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目9不合格藥品的處理1.掌握藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)的概念和原則；2.掌握藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種；3.掌握藥品在庫(kù)檢查的時(shí)間和方法;4.掌握藥品養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容和要求;5.掌握不合格藥品處理的流程;6.了解溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng);7.熟悉常用的養(yǎng)護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備;8.掌握調(diào)節(jié)倉(cāng)庫(kù)溫濕度的措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)第四章

藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)

藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)的認(rèn)知第一節(jié)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)

藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作流程可以分為藥品在庫(kù)、養(yǎng)護(hù)、溫濕度管理等多個(gè)工作任務(wù)，必須遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和GSP的相關(guān)規(guī)定,保證在庫(kù)藥品質(zhì)量。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)一、藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)的概念和原則1.藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)的概念藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)是指對(duì)藥品在倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存過(guò)程中進(jìn)行的保養(yǎng)與維護(hù)工作。它是藥品儲(chǔ)存保管期間的一項(xiàng)經(jīng)常性工作。2.藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)的原則藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)應(yīng)遵循“以防為主”的原則，確保在庫(kù)儲(chǔ)存過(guò)程的質(zhì)量和安全，防止燃燒、爆炸等事故的發(fā)生。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)包括哪些內(nèi)容？想一想第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)二、藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種范圍一般包括主營(yíng)品種、首營(yíng)品種、冷藏冷凍藥品、特殊管理藥品、近效期藥品、效期短的藥品、近期發(fā)生過(guò)質(zhì)量問(wèn)題的藥品、易變質(zhì)的藥品、藥監(jiān)部門重點(diǎn)監(jiān)控的品種等。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)列舉3個(gè)冷凍藥品、5個(gè)冷藏藥品、5個(gè)特殊管理藥品。練一練第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)知識(shí)鏈接醫(yī)藥商品在庫(kù)檢查與養(yǎng)護(hù)的目的1.控制在庫(kù)藥品的儲(chǔ)存條件，保證藥品質(zhì)量。2.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取有效的處理措施，即安全儲(chǔ)存、降低損耗、保證質(zhì)量。

藥品的在庫(kù)檢查第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)第二節(jié)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)

藥品在庫(kù)儲(chǔ)存期間，由于受到外界環(huán)境因素的影響，隨時(shí)都可能出現(xiàn)各種質(zhì)量變化。因此，必須定期進(jìn)行藥品的在庫(kù)檢查，以便采取相應(yīng)的防護(hù)措施，保證藥品質(zhì)量。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)一、藥品在庫(kù)檢查的時(shí)間和方法1.三三四檢查

按照養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，倉(cāng)庫(kù)每季度(3個(gè)月)要對(duì)庫(kù)存藥品做1次全面檢查。根據(jù)庫(kù)房區(qū)域位置及放置藥品的數(shù)量，將庫(kù)房分為A、B、C三個(gè)區(qū)域，這三個(gè)區(qū)域位置存放藥品分別占總庫(kù)存的30％、30％、40％左右。第1個(gè)月巡查A區(qū)域位置的藥品，第2個(gè)月巡查B區(qū)域位置的藥品，第3個(gè)月巡查C區(qū)域位置的藥品，周而復(fù)始，每年按此順序查4次。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)2.逐日檢查

由養(yǎng)護(hù)人員每天進(jìn)行檢查，一天兩次，分別是上午(9：30—10：30)和下午(3：30—4：30)。(個(gè)別企業(yè)內(nèi)控要求疫苗庫(kù)2次檢查間隔應(yīng)超過(guò)6H。)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)3.定期檢查

由養(yǎng)護(hù)人員重點(diǎn)檢查庫(kù)存藥品質(zhì)量，每年5--9月是防霉保質(zhì)的關(guān)鍵期。4.突擊檢查當(dāng)可能出現(xiàn)重大天氣變化、重大藥品事件等嚴(yán)重影響儲(chǔ)存藥品質(zhì)量安全時(shí)，臨時(shí)組織地毯式檢查。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)知識(shí)鏈接藥品檢查方法（1）隨機(jī)檢查法

即根據(jù)時(shí)間、人員、庫(kù)存量等情況安排人員檢查藥品。該法具有靈活性高、簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，但隨機(jī)性大，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格藥品及近效期藥品。

第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)知識(shí)鏈接藥品檢查方法（2）月末檢查法

即結(jié)合月末盤(pán)點(diǎn)，組織人員檢查藥品質(zhì)量情況。該法可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格及近效期藥品，但一次性清查量大，比較容易出錯(cuò)，同時(shí)也易流于形式。

第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)知識(shí)鏈接藥品檢查方法（3）季末盤(pán)點(diǎn)法

即季度末盤(pán)點(diǎn)藥品時(shí)檢查藥品質(zhì)量。該法間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格藥品及近效期藥品，容易錯(cuò)過(guò)最好處理時(shí)間，也易流于形式。（4）重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種檢查，需要每月1次。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)二、藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容和要求1.一般藥品養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容（1）檢查在庫(kù)藥品的外觀質(zhì)量是否發(fā)生變化或是否存在異常情況。（2）檢查在庫(kù)藥品的有效期是否在范圍內(nèi)。（3）檢查庫(kù)房溫濕度是否符合規(guī)定要求，所有在庫(kù)藥品的儲(chǔ)存是否符合其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中儲(chǔ)藏項(xiàng)的規(guī)定。

第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)1.一般藥品養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容（4）檢查藥品是否分類存放、貨位編號(hào)、貨垛堆碼、貨垛間距等是否符合要求。（5）檢查庫(kù)房是否滿足防塵、防潮、防霉、防污染以及防四害等要求。（6）檢查養(yǎng)護(hù)用設(shè)備、儀器及計(jì)量器具等是否運(yùn)行良好。

第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)四害指的是哪四害？想一想第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)2.一般藥品養(yǎng)護(hù)檢查的要求藥品在庫(kù)檢查，要求做到經(jīng)常檢查與定期檢查、員工檢查與專職檢查、重點(diǎn)檢查與全面檢查相結(jié)合。一般品種每季度檢查1次，特殊要求的藥品則應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)，并填寫(xiě)庫(kù)存商品養(yǎng)護(hù)檢查記錄，要求查一個(gè)品種、規(guī)格，記錄1次。依次詳細(xì)記錄檢查日期、貨品名稱、規(guī)格、批號(hào)、貨位、抽檢數(shù)量、質(zhì)量情況和處理意見(jiàn)等，做好詳細(xì)記錄，做到邊檢查、邊整改，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)3.重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種檢查的內(nèi)容重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種除滿足一般藥品養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容外，還應(yīng)檢查以下內(nèi)容：（1）性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如遇光易變質(zhì)的藥品應(yīng)儲(chǔ)存于避光容器內(nèi)，置于陰涼干燥處，防止日光照射。（2）檢查易串味的藥品是否與吸附性強(qiáng)的藥品隔離存放。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)3.重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種檢查的內(nèi)容重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種除滿足一般藥品養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容外，還應(yīng)檢查以下內(nèi)容：（3）危險(xiǎn)藥品在保管期間，必須熟悉各種危險(xiǎn)藥品的特性，嚴(yán)格執(zhí)行《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》中的各項(xiàng)規(guī)定，采取適當(dāng)措施，預(yù)防險(xiǎn)情的發(fā)生。（4）冷藏、冷凍藥品的養(yǎng)護(hù)必須在冷庫(kù)內(nèi)完成。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)4.重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種檢查的要求重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種除滿足一般藥品養(yǎng)護(hù)檢查的要求外，還應(yīng)遵循以下要求：（1）不同性質(zhì)的藥品應(yīng)分開(kāi)保管。（2）對(duì)儲(chǔ)存條件有特殊要求的或者有效期較短的品種應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。（3）藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期分析、每季度匯總并向質(zhì)量管理部門上報(bào)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種的質(zhì)量信息，同時(shí)還要結(jié)合檢查工作不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高在庫(kù)藥品的保管養(yǎng)護(hù)水平。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)三、不合格藥品處理1.不合格藥品的確認(rèn)依據(jù)（1）各級(jí)藥品監(jiān)管部門發(fā)布的通知或質(zhì)量公告中的不合格藥品。（2）法定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。（3）國(guó)家明令禁止使用或淘汰的藥品。（4）符合《中華人民共和國(guó)藥品管理法》中有關(guān)假、劣藥品定義的。（5）其他不符合《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》等法規(guī)的。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)2.不合格藥品的處理

各崗位人員發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問(wèn)藥品或不合格藥品應(yīng)立即在系統(tǒng)中進(jìn)行鎖定，并報(bào)告質(zhì)管中心處理。（1）在庫(kù)藥品保管、養(yǎng)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品或質(zhì)量有疑問(wèn)藥品，應(yīng)懸掛黃底白字的“停發(fā)查詢”牌，同時(shí)在系統(tǒng)中進(jìn)行鎖定，報(bào)質(zhì)管中心確認(rèn)后，按確認(rèn)結(jié)果摘牌或移庫(kù)。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)2.不合格藥品的處理（2）將要過(guò)期失效的庫(kù)存藥品，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)近效期藥品到有效期前20天（根據(jù)委托企業(yè)要求進(jìn)行系統(tǒng)中設(shè)定）自動(dòng)鎖定為停止出庫(kù)，若藥品在到期失效之前，業(yè)務(wù)或者委托企業(yè)仍需正常銷售的，需由委托企業(yè)提供質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通知質(zhì)量管理員開(kāi)鎖，質(zhì)量管理員收到質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后進(jìn)行系統(tǒng)解鎖。保管人員應(yīng)在藥品失效前至少1天將該藥品移入不合格藥品庫(kù)（區(qū)）。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)2.不合格藥品的處理（3）儲(chǔ)存配送過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的涉及整批質(zhì)量不合格的藥品（如各級(jí)藥品監(jiān)管部門抽查、檢驗(yàn)判定為不合格藥品的，公告、發(fā)文通知查處的不合格藥品及國(guó)家明令禁止使用或淘汰的藥品，以及委托單位發(fā)送書(shū)面“追回／召回通知”的不合格藥品），質(zhì)量管理員立即在倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)（WMS）“不合格貨品信息維護(hù)”和“追回記錄管理”中錄入相關(guān)信息，有庫(kù)存的將該藥品的庫(kù)存質(zhì)量狀態(tài)調(diào)整為不合格，同時(shí)通知保管人員停止該藥品的發(fā)貨并將庫(kù)存移入不合格藥品庫(kù)（區(qū)），檢查是否有在途單據(jù)，并對(duì)在途藥品進(jìn)行沖紅入不合格品庫(kù)區(qū)處理。同時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)該貨品的收貨、驗(yàn)收、銷售、發(fā)貨等環(huán)節(jié)進(jìn)行管控（不得驗(yàn)收入合格品庫(kù)區(qū)、不得銷售發(fā)貨），并自動(dòng)生成“召回（追回）記錄”。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)3.藥品的銷毀流程

（1）委托企業(yè)委托銷毀的藥品，需委托企業(yè)（僅限藥品生產(chǎn)企業(yè)）或者其供貨單位出具的書(shū)面銷毀證明或承諾銷毀等統(tǒng)一處理的函件。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)（2）已同意報(bào)損的由委托企業(yè)或者其供貨單位承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失，需銷毀的不合格藥品，保管人員應(yīng)定期（一般情況至少每月1次）填寫(xiě)銷毀藥品清單。需委托公司銷毀的，委托企業(yè)應(yīng)出具加蓋其公章的需銷毀品種清單（同一集團(tuán)內(nèi)的委托企業(yè)若雙方約定，可直接由保管人員定期導(dǎo)出待銷毀不合格藥品清單報(bào)質(zhì)管中心及委托企業(yè)質(zhì)量管理部門確認(rèn)）。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)

不合格藥品的清點(diǎn)、封存原則上應(yīng)在委托雙方質(zhì)量管理部門共同監(jiān)督下進(jìn)行（若委托企業(yè)質(zhì)量管理部門已進(jìn)行授權(quán)，則直接由質(zhì)管中心單方面執(zhí)行），倉(cāng)儲(chǔ)部門選擇時(shí)間、地點(diǎn)、方法，在公司質(zhì)管中心人員的監(jiān)督下將報(bào)損藥品清點(diǎn)、銷毀或委托有資質(zhì)的定點(diǎn)銷毀單位；對(duì)于特殊管理藥品要求藥監(jiān)部門派員監(jiān)督銷毀或請(qǐng)藥監(jiān)部門統(tǒng)一銷毀；疫苗的銷毀，由負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門監(jiān)督其按規(guī)定銷毀。藥品銷毀后要做好銷毀記錄，銷毀記錄應(yīng)有所有在場(chǎng)人員和監(jiān)督銷毀人簽名，并保存原始單據(jù)，如涉及委托企業(yè)品種，同時(shí)復(fù)印一份供委托企業(yè)質(zhì)量管理部門存檔。

溫濕度管理第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)第三節(jié)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)

按照GSP的要求，在儲(chǔ)存藥品的倉(cāng)庫(kù)中和運(yùn)輸冷藏、冷凍藥品的設(shè)備中配備溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品儲(chǔ)存過(guò)程的溫濕度狀況和冷藏、冷凍藥品運(yùn)輸過(guò)程的溫度狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)自動(dòng)監(jiān)測(cè)和記錄，有效防范儲(chǔ)存運(yùn)輸過(guò)程中可能發(fā)生的影響藥品質(zhì)量安全的風(fēng)險(xiǎn)，確保藥品質(zhì)量安全。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)一、養(yǎng)護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備1.溫度及溫度調(diào)節(jié)設(shè)備

溫度是表示空氣冷熱程度的物理量?？諝鉁囟?、庫(kù)房溫度是在藥品儲(chǔ)存時(shí)常見(jiàn)的表示冷熱程度的物理量，庫(kù)房溫度會(huì)隨著空氣溫度的變化而改變。

溫度調(diào)節(jié)設(shè)備主要包括空調(diào)、藥品冷藏柜、溫度計(jì)等。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)（1）空調(diào)

空調(diào)即空氣調(diào)節(jié)器，是指用人工手段，對(duì)建筑物內(nèi)環(huán)境空氣的溫度、濕度、潔凈度、流速等參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制的設(shè)備。倉(cāng)庫(kù)中常用的空調(diào)有風(fēng)冷柜式空調(diào)、風(fēng)冷吊頂式空調(diào)、水冷柜式空調(diào)三種。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)（2）藥品冷藏柜藥品冷藏柜主要用于藥品、生物制劑、疫苗、血液的冷藏、儲(chǔ)存和運(yùn)輸。根據(jù)不同需求，分為高溫冷藏型、常溫冷藏型、低溫冷藏型、冷凍冷藏型。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)藥品冷藏柜普遍具有以下特點(diǎn)：1)結(jié)構(gòu)多為立式廂體。2)廂體內(nèi)部多采用高密度聚氨酯整體發(fā)泡，具有重量輕、保溫性好等特點(diǎn)。3)多采用計(jì)算機(jī)控溫，精準(zhǔn)溫感探頭，自動(dòng)顯示廂體內(nèi)部溫度，控溫精度高，具有高低溫報(bào)警功能。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)2.濕度及濕度調(diào)節(jié)設(shè)備

濕度表示空氣中水蒸氣含有量的大小?？諝庵兴魵夂吭酱?，相應(yīng)的濕度也越大；反之，濕度就越小。

濕度調(diào)節(jié)設(shè)備主要包括除濕機(jī)、溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、加濕器等。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)（1）除濕機(jī)

又名抽濕機(jī)、抽濕器。除濕機(jī)通過(guò)運(yùn)轉(zhuǎn)可以將潮濕的水分和懸浮微粒除去，使空氣變得干爽。（2）溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)3.其他常用設(shè)備

風(fēng)幕機(jī)是通過(guò)高速電機(jī)帶動(dòng)貫流或離心風(fēng)輪產(chǎn)生的強(qiáng)大氣流，以形成一面“無(wú)形的門簾”的空氣凈化設(shè)備。

風(fēng)幕機(jī)通常安裝在會(huì)議廳、冷藏庫(kù)、手術(shù)室等門口上方，能把室內(nèi)外的空氣和灰塵隔開(kāi)，既出入方便，又能防止室內(nèi)外冷熱空氣交換，同時(shí)還具有防異味、防污染、防蚊蠅的功能，因此廣泛應(yīng)用于電子、儀表、制藥、食品、精密加工、化工等行業(yè)。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)

你能舉例說(shuō)明其他常見(jiàn)的溫濕度調(diào)節(jié)方法嗎？想一想第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)二、溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

在生產(chǎn)、物品管理和倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)，很多貴重物品，如藥材、食品、精密儀器等對(duì)溫、濕度環(huán)境有嚴(yán)格的要求。為了保證倉(cāng)儲(chǔ)商品的質(zhì)量，創(chuàng)造適宜于商品的儲(chǔ)存環(huán)境，建立實(shí)時(shí)溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，保存完整的歷史溫度數(shù)據(jù)已成為行業(yè)規(guī)范。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)1.溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)常規(guī)功能溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通常具有以下常規(guī)功能：（1）測(cè)量范圍，溫度為－40~100℃，濕度為0~100％RH。（2）溫度、濕度超標(biāo)測(cè)點(diǎn)終端報(bào)警，儀器現(xiàn)場(chǎng)顯示LED燈閃爍、蜂鳴報(bào)警提示。（3）電池電量低時(shí)，有電池符號(hào)顯示提示。（4）內(nèi)置充電式高能鋰電池，斷電可續(xù)航一個(gè)月以上，可使用外接電源充電。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)2.溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組成溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由測(cè)點(diǎn)終端、管理主機(jī)、不間斷電源以及相關(guān)軟件組成。各測(cè)點(diǎn)終端能夠?qū)χ苓叚h(huán)境溫濕度進(jìn)行數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、傳送和報(bào)警；管理主機(jī)能夠?qū)Ω鳒y(cè)點(diǎn)終端監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理和記錄，并具備發(fā)生異常情況時(shí)的報(bào)警管理功能。

測(cè)點(diǎn)終端

管理主機(jī)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)3.測(cè)量設(shè)備的最大允許誤差測(cè)量設(shè)備的最大允許誤差應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（1）測(cè)量范圍在0~40℃，溫度的最大允許誤差為±0.5℃。（2）測(cè)量范圍在－25~0℃，溫度的最大允許誤差為±1.0℃。（3）相對(duì)濕度的最大允許誤差為±5％RH。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)4.測(cè)點(diǎn)終端安裝的數(shù)量及位置藥品庫(kù)房或倉(cāng)間安裝的測(cè)點(diǎn)終端數(shù)量及位置應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（1）每一獨(dú)立的藥品庫(kù)房或倉(cāng)間至少安裝2個(gè)測(cè)點(diǎn)終端，并均勻分布。（2）平面?zhèn)}庫(kù)面積在300㎡以下的，至少安裝2個(gè)測(cè)點(diǎn)終端；300㎡以上的，每增加300㎡至少增加1個(gè)測(cè)點(diǎn)終端，不足300㎡的按300㎡計(jì)算。

平面?zhèn)}庫(kù)測(cè)點(diǎn)終端安裝的位置，不得低于藥品貨架或藥品堆碼垛高度的2／3位置。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)（3）高架倉(cāng)庫(kù)或全自動(dòng)立體倉(cāng)庫(kù)的貨架層高在4.5m至8m之間的，每300㎡面積至少安裝4個(gè)測(cè)點(diǎn)終端，每增加300㎡至少增加2個(gè)測(cè)點(diǎn)終端，并均勻分布在貨架上、下位置；貨架層高在8m以上的，每300㎡面積至少安裝6個(gè)測(cè)點(diǎn)終端，每增加,300㎡至少增加3個(gè)測(cè)點(diǎn)終端，并均勻分布在貨架的上、中、下位置；不足300㎡的按300㎡計(jì)算。高架倉(cāng)庫(kù)或全自動(dòng)立體倉(cāng)庫(kù)上層測(cè)點(diǎn)終端安裝的位置，不得低于最上層貨架存放藥品的最高位置。（4）儲(chǔ)存冷藏、冷凍藥品倉(cāng)庫(kù)測(cè)點(diǎn)終端的安裝數(shù)量，須符合上述的各項(xiàng)要求，其安裝數(shù)量按每100㎡面積計(jì)算。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)1.現(xiàn)有一平面?zhèn)}庫(kù),面積為1288㎡，請(qǐng)問(wèn)至少需要安裝幾個(gè)測(cè)點(diǎn)終端？練一練2.現(xiàn)有一座層高為7m的高架倉(cāng)庫(kù)，面積為1688㎡，請(qǐng)問(wèn)至少需要安裝幾個(gè)測(cè)點(diǎn)終端？第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)三、調(diào)節(jié)倉(cāng)庫(kù)溫濕度的措施

溫濕度的變化會(huì)影響藥品質(zhì)量，任何藥品都有其適宜的儲(chǔ)存溫濕度條件。溫濕度無(wú)論過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。溫度過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致藥品變質(zhì)、揮發(fā)、劑型破壞；溫度過(guò)低可使某些生物制品發(fā)生凍結(jié)，失去活性，導(dǎo)致變質(zhì)，也可使容器發(fā)生破裂、污染藥品；濕度過(guò)大能使藥品吸濕而發(fā)生潮解、稀釋、分解、發(fā)霉、變形等；濕度太小又可以促使藥品風(fēng)化。因此要對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)的溫濕度實(shí)時(shí)監(jiān)控、有效調(diào)控。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)知識(shí)鏈接溫濕度的控制與調(diào)節(jié)（1）當(dāng)庫(kù)內(nèi)溫度、相對(duì)濕度均高于庫(kù)外時(shí)，可開(kāi)啟全部門窗，長(zhǎng)時(shí)間通風(fēng)，庫(kù)內(nèi)的溫濕度會(huì)有一定程度的降低。（2）當(dāng)庫(kù)內(nèi)溫度、相對(duì)濕度均低于庫(kù)外時(shí)，應(yīng)密閉門窗，不可通風(fēng)。（3）當(dāng)庫(kù)外溫度略高于庫(kù)內(nèi)，但不超過(guò)3℃，相對(duì)濕度低于庫(kù)內(nèi)時(shí)，則可通風(fēng)。（4）當(dāng)庫(kù)外溫度高于庫(kù)內(nèi)3℃以上，雖相對(duì)濕度低于庫(kù)內(nèi)，此時(shí)亦不能通風(fēng)。熱空氣進(jìn)入庫(kù)內(nèi)后，由于熱空氣的溫度降低，室內(nèi)相對(duì)濕度立即增加，藥品更易吸潮。 第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)知識(shí)鏈接溫濕度的控制與調(diào)節(jié)

（5）當(dāng)庫(kù)外相對(duì)濕度高于庫(kù)內(nèi)，雖庫(kù)外溫度低于庫(kù)內(nèi)，亦不能通風(fēng)，否則會(huì)帶進(jìn)潮氣。

在一天中，上午8：00--12：00，即當(dāng)溫度逐漸上升、濕度逐漸下降時(shí)通風(fēng)較為適宜；凌晨2：00--5：00，雖然庫(kù)外溫度最低，但此時(shí)相對(duì)濕度最高，如庫(kù)內(nèi)有易吸潮的藥品，則不宜通風(fēng)。

此外，還應(yīng)結(jié)合氣象情況靈活掌握，如晴天、雨天、雨后初晴、霧大、陰天等應(yīng)酌情處理。

藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目8第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)一、實(shí)訓(xùn)目的1.會(huì)對(duì)在庫(kù)醫(yī)藥商品進(jìn)行日常的各項(xiàng)養(yǎng)護(hù)操作。2.能正確填寫(xiě)?zhàn)B護(hù)相關(guān)記錄。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)在這普天同慶的大日子里我有萬(wàn)千祝福而無(wú)從說(shuō)起只想很老土地向你說(shuō)四個(gè)字圣誕快樂(lè)！二、器材準(zhǔn)備模擬醫(yī)藥商品倉(cāng)庫(kù)、貨架、若干藥品、實(shí)訓(xùn)報(bào)告等。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)三、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與步驟1.實(shí)訓(xùn)內(nèi)容（1）一般養(yǎng)護(hù)1)登錄系統(tǒng)(以藥店在線系統(tǒng)為例)，點(diǎn)選GSP管理，點(diǎn)擊養(yǎng)護(hù)管理，選擇一般養(yǎng)護(hù)。2)點(diǎn)擊生成養(yǎng)護(hù)表。3)填寫(xiě)庫(kù)存養(yǎng)護(hù)情況、數(shù)量等，選擇處理意見(jiàn)。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)三、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與步驟（2）倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存條件檢查1)倉(cāng)庫(kù)遮光通風(fēng)設(shè)備的使用狀態(tài)檢查。檢查設(shè)施開(kāi)關(guān)操作是否正常，遮光通風(fēng)效果是否達(dá)標(biāo)。2)倉(cāng)庫(kù)密封狀態(tài)檢查。門、窗等是否符合防四害、防塵、防盜等要求，是否配備老鼠夾或粘鼠板。3)儲(chǔ)存設(shè)施檢查。倉(cāng)庫(kù)貨架及藥品擺放是否符合要求，分區(qū)和色標(biāo)是否明顯。4)藥品倉(cāng)庫(kù)模擬溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備檢查。溫濕度感應(yīng)探頭是否被遮擋、損壞，感應(yīng)探頭的數(shù)量及位置的安裝是否符合要求，主機(jī)和溫濕度顯示屏是否正常工作。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)三、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與步驟（3）藥品入庫(kù)和擺放檢查。1)庫(kù)房歸屬檢查。檢查貨架上擺放的藥品的溫度區(qū)間是否符合要求，避免出現(xiàn)需要陰涼、冷藏儲(chǔ)存的藥品存放在常溫庫(kù)。2)擺放位置錯(cuò)誤。檢查貨架上藥品是否符合藥品分類儲(chǔ)存的要求，按照各大類分類儲(chǔ)存，是否按照藥品規(guī)定貨位擺放，是否一貨一位。3)混垛。同一品規(guī)不同批號(hào)的藥品應(yīng)分開(kāi)擺放，垛間距不小于5cm，不得混垛。4)擺放狀態(tài)有誤。倉(cāng)庫(kù)零星藥品是否按照橫向豎立狀態(tài)，中文名稱是否向外向上，發(fā)現(xiàn)倒置或中文名稱向內(nèi)的應(yīng)及時(shí)更正。第四章藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)三、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與步驟(4)近效期商品查詢。登錄系統(tǒng)，