寵物外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備-施術(shù)寵物的準(zhǔn)備_第1頁
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文檔簡介

寵物術(shù)前檢查

在對寵物進(jìn)行手術(shù)前,寵物應(yīng)該先接受全身體格檢查,并根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶嶒炇覚z查?;疾櫸锿暾牟∈酚兄诖_立體格和實驗室檢查的重點。同時,患病寵物術(shù)前的充分準(zhǔn)備,有助于預(yù)后判斷。一、病史調(diào)查

從主人或看護(hù)人獲得的完整病史有助于發(fā)現(xiàn)患病寵物有無潛在的疾病,以及判斷其是否對手術(shù)有影響。急診時獲得的病史資料通常比較簡略,但需要在寵物的病情得到緩解之后進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。病史調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)包括癥狀、飲食、運動狀況、生活環(huán)境、既往病史和目前治療情況。

進(jìn)行患病寵物的病史調(diào)查時最好先擬好調(diào)查表,可避免在調(diào)查的時問題模糊不清或遺漏,從而不能獲得完整的信息。同時注意患病寵物有其他異?,F(xiàn)象,如嘔吐、腹瀉、咳嗽、食量改變、接觸異物和運動不耐性等。通過病史的調(diào)查應(yīng)該對患病寵物所患疾病的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間、發(fā)展趨勢和目前出現(xiàn)的癥狀有基本的認(rèn)識。二、體格檢查

體格檢查時,應(yīng)對寵物進(jìn)行全身檢查(盡可能的包括所有的系統(tǒng))。受外傷的寵物應(yīng)該加強對其進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,特別是從矯形外科的角度進(jìn)行相應(yīng)的檢查。同時,對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查。緊急情況下,允許做粗略的檢查,但寵物的狀態(tài)穩(wěn)定后應(yīng)再詳細(xì)進(jìn)行檢查。對患病寵物進(jìn)行體格檢查是防止在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)意外的最有效的方法之一。患病寵物的體格狀態(tài)越差,出現(xiàn)意外和手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險就越大。三、實驗室檢查

根據(jù)患病寵物的病史和體格檢查狀況來進(jìn)行相應(yīng)的實驗室檢查。健康寵物(如進(jìn)行卵巢子宮切除術(shù)、截爪術(shù))和局部發(fā)生疾病的寵物(如膝關(guān)節(jié)脫位)只需進(jìn)行血常規(guī)、血液尿素氮和尿比重的測定。如果寵物年齡超過5~7歲、有明顯的全身性癥狀(如呼吸困難、心雜音、貧血、休克、出血等)和預(yù)期手術(shù)時間超過1~2h的情況下,應(yīng)該進(jìn)行全血細(xì)胞計數(shù)、血清生化分析和尿液全面分析。

根據(jù)病史調(diào)查、體格檢查和實驗室檢查的結(jié)果,對手術(shù)的風(fēng)險進(jìn)行全面客觀評估。如果患病寵物未見嚴(yán)重的潛在性疾病,則手術(shù)后寵物恢復(fù)正常的可能性很高,預(yù)后良好;如果雖未見潛在疾病,但有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥時,預(yù)后也可能良好;如果可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,則恢復(fù)期延長或?qū)櫸餀C體不能恢復(fù)其手術(shù)前的正常功能,則預(yù)后一般;如患病寵物本身存在潛在疾病或手術(shù)操作可能會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥(或兩種情況同時存在)、則愈合期延長、手術(shù)期間或手術(shù)后發(fā)生死亡的可能性會很高,或?qū)櫸餀C體不能恢復(fù)到手術(shù)前的功能等情況時,則預(yù)后不良。

在臨床上,除了要考慮手術(shù)的可操作性及預(yù)后外,臨床獸醫(yī)師還考慮手術(shù)后患病寵物的生活質(zhì)量。病情嚴(yán)重、極度虛弱或患有不可治療性疾病的患病寵物最好不要立即進(jìn)行手術(shù);而對那些生命已經(jīng)有限,但手術(shù)治療后會改善其生活質(zhì)量的患病寵物還應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)動物的術(shù)前準(zhǔn)備施術(shù)動物的準(zhǔn)備

調(diào)查病史、病因,必要時對寵物進(jìn)行全面檢查,呼吸、心跳、病情的緩急,血常規(guī)、肝、腎功能檢查,還要看是否是手術(shù)適應(yīng)癥,動物機體能否耐受刺激和麻醉,懷孕期要考慮麻醉和手術(shù)對胎兒的影響。

如果是非緊急手術(shù),則盡可能先通過保守療法使手術(shù)動物處于正常生理狀態(tài),各項生理指標(biāo)接近于正常,從而提高動物對手術(shù)的耐受力。一、改善全身情況,增強寵物對手術(shù)的耐受力二、保持寵物體表被毛的清潔

在手術(shù)動物能夠承受的前提下,手術(shù)之前可給施術(shù)動

物洗澡清潔,盡可能保持體表的干凈衛(wèi)生,減少術(shù)后感染發(fā)生的幾率。三、胃腸道準(zhǔn)備

一般情況下,在手術(shù)之前要求動物禁食6h,禁飲2h,以防全身麻醉時的嘔吐引起誤吸、窒息或吸入性肺炎以及術(shù)后的胃腸道鼓氣。實際操作中,根據(jù)不同的手術(shù)要求,有不同的禁食禁飲時間要求,如需禁食時間更長,為防止動物低血糖的發(fā)生,可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行葡萄糖的輸液補充。三、胃腸道準(zhǔn)備

胃腸道手術(shù),寵物在手術(shù)前1-2d開始進(jìn)流質(zhì)飲食,如果行胃部手術(shù),術(shù)前應(yīng)清潔洗胃。如果行結(jié)直腸手術(shù),則應(yīng)行清潔灌腸,并于術(shù)前2-3d開始口服腸道殺菌藥物,以減少術(shù)后感染機會。四、營養(yǎng)供給

擇期手術(shù)最好在術(shù)前1周左右,經(jīng)口服或靜脈提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素,以利于術(shù)后組織的修復(fù)和創(chuàng)口的愈合,提高防御感染的能力。五、消除寵物的恐懼心理,

降低應(yīng)激反應(yīng)

麻醉前寵物最好有寵物主人伴隨,消除寵物的緊張情緒,降低因恐懼而引起的應(yīng)激反應(yīng)。注意術(shù)前補液,糾正代謝紊亂和水電解質(zhì)平衡紊亂。六、特殊準(zhǔn)備

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