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文檔簡介

腦膜瘤術后護理查房P1:腦組織灌注異常與顱內壓增高有關I1:動態(tài)監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、雙瞳及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。12：觀察有無顱內壓升高的變現(xiàn)。如：突然煩躁、嘔吐、血壓升高、脈搏慢而宏大等。13：遵醫(yī)囑按時應用脫水劑。14：保持呼吸道通暢，持續(xù)鼻導管給養(yǎng)3L/min。15：適當抬高床頭15-20度角。P2：頭痛與手術有關。II：絕對臥床休息。12：按醫(yī)囑準時使用脫水劑。13：心理疏導。14：家屬給予關懷與鼓勵。P3：皮膚完整性受損的可能，與臥床有關。II：按時協(xié)助翻身、拍背、按摩受壓骨凸處。12：做好基礎護理。保持床單清潔、干燥。及時更換衣物。13：按摩及被動活動四肢。P4：體液失衡的危險與應用脫水劑有關。II：定期檢測電解質及血糖。12：醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素、易消化、流質飲食加強營養(yǎng)。I3：醫(yī)囑根據(jù)電解質結果靜脈給予補液。P5：潛在并發(fā)癥：癲癇、腦水腫等。II：按時遵醫(yī)囑應用脫水劑，抗癲癇藥物。I2：絕對臥床休息，避免用力屏氣，保持大便通暢。I3：做好搶救準備工作。P6：潛在并發(fā)癥：感染的危險I1：按時足量使用抗生素。監(jiān)測體液，嚴格無菌技術操作，室內定時消毒。I2：保持口腔清潔衛(wèi)生，進食后漱口，限制探視人數(shù)。13：預防尿路感染，按時行會陰沖洗及膀胱沖洗，按時更換導尿袋及尿管。14：保持傷口敷料的清潔干燥。按時更換敷料及創(chuàng)引管、引流袋P7：舒適度的改變與安置各管道有關II：要善固定各管道。12：予患者講解各管道安置的目的及必要性。【3：心理疏導。I4：保留尿管于術后第二天開始間歇式關閉引流管，鍛煉膀胱功能。P8：自理缺陷與臥床有關II：呼叫器、常用藥品放在病人易取到的地方。I2：提供適合病人就餐的體位。I3：協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴。I4：及時提供便器、協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。P9：焦慮：與臥床、疾病有關I1：給予講解本疾病的相關知識，并告知腦膜瘤為良性腫瘤，以降低焦慮。I2：給予心理疏導。I3：家屬陪伴左右，給予安慰及鼓勵，增加疾病恢復的信心。P10：知識的缺乏：與不了解疾病的有關知識有關II：向病人及家屬介紹疾

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