腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 質(zhì)量考評(píng) 扣分細(xì)則1.檢查管路固定到位，無松動(dòng)、滑脫固定不到位或松東扣0.5分脫管扣0.5等情況2.置管長(zhǎng)度按?？埔筮_(dá)標(biāo)，并有置置管長(zhǎng)度不達(dá)標(biāo)扣1分，無標(biāo)記置管刻度扣管45-55cm交接刻度人護(hù)理計(jì)錄單應(yīng)有記

1分，一級(jí)護(hù)理、危重患者無床頭交接記錄扣分一管 3.管路名稱標(biāo)識(shí)清楚如胃管空腸管、管路無名稱標(biāo)示扣分小腸管等路考評(píng)標(biāo) 4.標(biāo)記置管具體時(shí)間、更換管路時(shí)間無置管時(shí)間扣分準(zhǔn) 5.鼻飼完畢管路末端反折（單腔），（13分） 用紗布包裹如是三腔或雙腔可不反折，用紗布包裹

單腔管未反折、未用紗布包裹各扣分6．床頭常規(guī)備有無菌盤一個(gè)，內(nèi)置2l及50ml注射器各一支，要求24 未置盤、未及時(shí)更換、未標(biāo)注時(shí)間各扣分小時(shí)更換一次，注明更換時(shí)間7.營(yíng)養(yǎng)泵保持清潔狀態(tài)，應(yīng)定期酒精營(yíng)養(yǎng)泵污漬未擦拭扣1分擦拭消毒二警示標(biāo)1.懸掛營(yíng)養(yǎng)液輸注醫(yī)囑單，標(biāo)記輸注未掛醫(yī)囑卡扣3分，護(hù)士執(zhí)行后未簽字扣時(shí)間、濃度、劑量，每小時(shí)輸注量識(shí)考評(píng)標(biāo)2.胃腸管路有標(biāo)識(shí)準(zhǔn)

分，未標(biāo)注時(shí)間、濃度、刻度各扣分未標(biāo)識(shí)扣分（10分）3.昏迷患者床頭有防拔管標(biāo)識(shí) 未懸掛扣分三、營(yíng)養(yǎng) .營(yíng)養(yǎng)液管路有加溫措施，加熱棒用未加溫（除夏季）、未達(dá)溫度要求各扣2分紗布包裹液、輸注、

施，達(dá)到恒溫（370℃）輸注，嚴(yán)禁患者燙傷

有燙傷扣分配制考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 2.粉劑營(yíng)養(yǎng)液要現(xiàn)用現(xiàn)配，24提前配制、超過24h仍繼續(xù)使用各扣2分，（24分） 未用完?duì)I養(yǎng)液可放冰箱并標(biāo)明保存時(shí)間，超過24小時(shí)應(yīng)棄去，配制器具應(yīng)4小時(shí)更換，標(biāo)明時(shí)間，保持清潔無污染，及時(shí)清洗、備用

剩余營(yíng)養(yǎng)液未及時(shí)放置冰箱，未標(biāo)記開啟時(shí)間各扣分，配制器具無標(biāo)識(shí)更換時(shí)間、未做到清潔各扣1分3.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)無污染及變質(zhì)、五異味、4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

有污染、變質(zhì)等扣分無菌操作不嚴(yán)格扣分項(xiàng)目 質(zhì)量要求 扣分細(xì)則1.口腔護(hù)理：危重病人每日2次口腔未做口腔護(hù)理扣分護(hù)理，能自理病人每日應(yīng)刷牙、漱口，2.皮膚護(hù)理：交接班時(shí)檢查病人鼻部鼻部和肛周有破潰各扣5分四日常護(hù)理

皮膚有無破損防皮膚破損發(fā)生腹瀉時(shí)護(hù)理，防破潰，防壓瘡（13分） 3.PEG、PEJ患者，每日清潔消毒造瘺底盤周圍皮膚每天8-12h常規(guī)進(jìn)行脈沖式?jīng)_洗一次

無消毒和脈沖式?jīng)_管扣分五健康宣

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