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第8頁共8頁轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院?制度范本?是醫(yī)生?在臨床診?療工作中?遇到疑難?、危重等?特殊病人?須轉(zhuǎn)科、?轉(zhuǎn)院時必?須遵循的?制度.是?臨床醫(yī)生?完成對病?人的轉(zhuǎn)科?、轉(zhuǎn)院工?作應遵循?的系統(tǒng)規(guī)?定,使病?人得到最?佳的診療?服務轉(zhuǎn)?科制度?當主管醫(yī)?生發(fā)現(xiàn)病?人患有其?他專業(yè)的?疾病并需???浦委?時,經(jīng)科?主任同意?邀請相關?專業(yè)的專?家會診雙?方共同評?估病情,?確需轉(zhuǎn)科?治療,才?可以轉(zhuǎn)科?。在會診?或轉(zhuǎn)診前?,要進行?必要的診?斷性檢驗?檢查.但?必須告知?患者或家?屬知情同?意。轉(zhuǎn)?科前,由?主管醫(yī)生?開出轉(zhuǎn)科?醫(yī)囑,并?寫好轉(zhuǎn)科?記錄,按?照預定時?間轉(zhuǎn)科,?普通病?人由責任?護士/值?班護士陪?送到轉(zhuǎn)人?科室,危?重病人按?《危重病?人轉(zhuǎn)運規(guī)?程》處理?。轉(zhuǎn)科?后,雙方?科室醫(yī)護?人員要對?病人的病?情進行交?接,填寫?交接記錄?并簽字,?具體操作?按照《病?人轉(zhuǎn)運規(guī)?程》和《?危重病人?轉(zhuǎn)運規(guī)程?》執(zhí)行。?接診后醫(yī)?生、護士?應立即察?看病人,?評估病情?,修訂醫(yī)?療護理計?劃,接診?醫(yī)生在病?人轉(zhuǎn)人后?半小時內(nèi)?,根據(jù)《?醫(yī)囑制度?》開出轉(zhuǎn)?科醫(yī)囑。?并按照《?病歷書寫?規(guī)程》要?求寫好轉(zhuǎn)?人記錄?轉(zhuǎn)科時藥?物處理,?病人轉(zhuǎn)科?時,轉(zhuǎn)出?科室及轉(zhuǎn)?人科室負?責病人交?接的護士?,應將病?人在轉(zhuǎn)出?科室當日?尚未使用?完的所有?醫(yī)囑藥品?的名稱及?數(shù)量在《?患者轉(zhuǎn)科?交接記錄?單》‘日?交/接患?者所帶物?品欄”?中詳細記?錄并做好?藥品交接?。病人轉(zhuǎn)?人后,轉(zhuǎn)?人科室醫(yī)?生應詳細?了解病人?在轉(zhuǎn)出科?室的用藥?情況及轉(zhuǎn)?人時所帶?人的藥品?情況,根?據(jù)病情下?達轉(zhuǎn)人醫(yī)?囑時,臨?時醫(yī)囑未?使用完的?藥品轉(zhuǎn)出?科室護士?負責在當?日退藥處?理。病?案要求,?人院__?__小時?以內(nèi)轉(zhuǎn)科?者,轉(zhuǎn)出?科應書寫?搶救記錄?及會診記?錄,不必?寫住院病?案及首次?病程記錄?,轉(zhuǎn)科后?由轉(zhuǎn)人科?寫住院病?案.如果?病情危重?,應在本?科按疾病?診療規(guī)范?及時搶救?治療,不?要轉(zhuǎn)診,?并請有關?科室會診?,待病情?穩(wěn)定后再?轉(zhuǎn)診。同?時詳細記?錄搶救治?療情況。?人院后?超過__?__小時?轉(zhuǎn)科者,?均由轉(zhuǎn)出?科醫(yī)生寫?“住院病?歷”、“?首次病程?記錄”、?相應的?“病程記?錄”及“?轉(zhuǎn)科記錄?”。除特?別緊急情?況外,轉(zhuǎn)?科前必須?完成“轉(zhuǎn)?科記錄”?,.轉(zhuǎn)人?記錄”應?在病人轉(zhuǎn)?人科室后?____?小時內(nèi)完?成.住?院___?_天(含?____?天)以上?轉(zhuǎn)科者,?轉(zhuǎn)出科須?寫主治醫(yī)?師查房記?錄。住院?____?天(含_?___天?)以上轉(zhuǎn)?科者,轉(zhuǎn)?出科須寫?副主任醫(yī)?師查房記?錄.轉(zhuǎn)科?后的病案?排列次序?。住院期?間按轉(zhuǎn)人?科〔現(xiàn)科?)的“轉(zhuǎn)?人記錄”?、.病程?記錄”,?轉(zhuǎn)出科(?前科)的?“轉(zhuǎn)出記?錄,‘住?院病歷”?、.“首?次病程記?錄”、“?病程記錄?”次序排?列,其余?項目按《?病歷書寫?規(guī)程》執(zhí)?行.出院?時按“住?院病歷”?、“首次?病程記錄?代前科的?“病程記?錄”、“?轉(zhuǎn)出記錄?”、“轉(zhuǎn)?人記錄”?、現(xiàn)科的?“病程記?錄”次序?排列,其?余項目按?《病歷書?寫規(guī)程》?執(zhí)行。轉(zhuǎn)?科前所寫?病案的質(zhì)?量由轉(zhuǎn)出?科負責,?轉(zhuǎn)科后所?寫病案的?質(zhì)量由轉(zhuǎn)?人科負責?病案質(zhì)控?由轉(zhuǎn)人科?統(tǒng)一負責?。如轉(zhuǎn)科?前所寫病?案需補充?和修改,?轉(zhuǎn)人科應?及早通知?轉(zhuǎn)出科,?轉(zhuǎn)出科須?在病人出?院前完成?補充和修?改。轉(zhuǎn)?科途中的?任何病情?變化及與?轉(zhuǎn)科過程?有關的任?何特別情?況,應記?錄在《患?者轉(zhuǎn)科交?接記錄單?》中,轉(zhuǎn)?科病歷記?錄應隨病?人同時轉(zhuǎn)?移。轉(zhuǎn)?院制度?轉(zhuǎn)院指征?。醫(yī)院因?限于技術?和設備條?件,無法?滿足病人?的醫(yī)療需?求者;病?人已完成?主要治療?須轉(zhuǎn)當?shù)?醫(yī)院就近?進行康復?治療者;?病人因為?交通、醫(yī)?療保險支?付或其他?原因要求?轉(zhuǎn)院治療?者;需要?轉(zhuǎn)??漆t(yī)?院治療的?傳染性疾?病、精神?性疾病或?其他疾病?;病人或?病人家屬?強烈要求?轉(zhuǎn)院者;?對不能診?治的病人?,如需轉(zhuǎn)?往外院診?治,由科?內(nèi)討論或?由科主任?提出,報?請醫(yī)務部?批準,主?管醫(yī)生準?備好出院?小結(jié)的復?印件,方?可轉(zhuǎn)院(?急診轉(zhuǎn)院?電話報醫(yī)?務部備案?,第二天?補報醫(yī)務?部)。?病人情況?不允許轉(zhuǎn)?院時的處?理。病人?轉(zhuǎn)院應符?合指征,?病人情況?未穩(wěn)定或?病人在轉(zhuǎn)?院途中可?能出現(xiàn)病?情加重甚?至有導致?生命危險?時,不宜?轉(zhuǎn)院,待?病情穩(wěn)定?或危險過?后,再行?轉(zhuǎn)院。若?病情不宜?轉(zhuǎn)院,而?病人或家?屬堅決要?求轉(zhuǎn)院,?按照《患?者知情同?意書》的?要求,在?《拒絕治?療或轉(zhuǎn)院?告知書》?上簽字。?轉(zhuǎn)院應?征求病人?及家屬意?見并簽字?,向其交?待注意事?項、安排?好病人交?通。轉(zhuǎn)院?時由科室?聯(lián)系12?0派出救?護車運送?病人.或?家屬安排?車輛,但?以病人安?全為主。?經(jīng)治醫(yī)?生負責寫?好詳細病?歷摘要,?辦好有關?手續(xù).轉(zhuǎn)?診病歷內(nèi)?容包括:?病人轉(zhuǎn)院?時的病情?、治療經(jīng)?過、有關?診斷性檢?查的情況?、診斷、?轉(zhuǎn)院理由?、轉(zhuǎn)院后?的醫(yī)療需?求,轉(zhuǎn)診?途中的病?情變化及?救治、與?轉(zhuǎn)診有關?的任何特?別情況應?記錄在《?轉(zhuǎn)診記錄?單》中,?一式兩份?,一份隨?病人同時?轉(zhuǎn)移,另?一份歸檔?到住院病?歷。未?經(jīng)科主任?同意和醫(yī)?務部批準?,病人家?屬、單位?要求轉(zhuǎn)院?者,按自?動出院處?理.征求?患者及家?屬意見并?簽字。?醫(yī)務部應?經(jīng)常對接?收轉(zhuǎn)院病?人的醫(yī)院?相關科室?進行溝通?聯(lián),并與?之達成口?頭或書面?協(xié)議為好?。本制?度是各級?醫(yī)生在臨?床診療工?作中為了?給病人最?好的治療?,達到優(yōu)?質(zhì)服務的?目的,充?分利用區(qū)?域性醫(yī)療?資源.每?位醫(yī)生必?須認真閱?讀和全面?掌握相關?文件的內(nèi)?容,并且?要嚴格遵?守執(zhí)行規(guī)?程,科室?各級醫(yī)生?要嚴格執(zhí)?行。南?宮市人民?醫(yī)院_?___年?____?月轉(zhuǎn)科?轉(zhuǎn)院制度?范本(二?)一、?住院病人?因病情需?要轉(zhuǎn)往他?科治療時?,必須先?請他科會?診(詳見?會診制度?),經(jīng)會?診同意后?方可轉(zhuǎn)科?。二、?轉(zhuǎn)科病人?其病歷要?求按《_?___省?病歷書寫?規(guī)范》執(zhí)?行,應有?完整的請?會診醫(yī)囑?和會診記?錄。三?、轉(zhuǎn)科前?,由主管?醫(yī)師開具?轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?,寫好轉(zhuǎn)?科記錄,?通知對方?科室,按?聯(lián)系時間?轉(zhuǎn)科。?四、轉(zhuǎn)出?科室應派?人陪護病?人轉(zhuǎn)入科?,向值班?醫(yī)護人員?交代有關?情況,面?交病歷后?方能離去?。五、?轉(zhuǎn)入(接?收)科室?醫(yī)護人員?應熱情接?待轉(zhuǎn)科病?人,優(yōu)先?安排病床?,主管醫(yī)?師或值班?醫(yī)師及時?開出醫(yī)囑?,書寫轉(zhuǎn)?入記錄。?六、欲?轉(zhuǎn)科而會?診,雙方?科室對是?否立即轉(zhuǎn)?科有爭議?時,應貫?徹首科首?診負責制?的原則,?直至雙方?科室意見?一致為止?。七、?未經(jīng)會診?或會診科?室不同意?轉(zhuǎn)科而將?病人強行?轉(zhuǎn)科所引?起的醫(yī)療?事故或糾?紛,由轉(zhuǎn)?出科室負?全部責任?。八、?凡需轉(zhuǎn)科?病人而原?收住科室?不請求會?診,直接?開出院,?再重新辦?理人院手?續(xù)住他科?,由此引?起的醫(yī)療?事故或糾?紛,由原?收住科室?負全部責?任。九?、病人的?病情確需?轉(zhuǎn)科,經(jīng)?會診后應?接收科室?不得拒絕?和推諉,?必要時請?醫(yī)務部或?院長裁決?,對拒不?執(zhí)行而發(fā)?生的醫(yī)療?事故或糾?紛,由應?接收科室?負全部責?任。十?、醫(yī)院因?限于技術?和設備條?件,不能?診治的病?人,由主?管醫(yī)師提?出,科主?任同意,?醫(yī)務部或?總值班與?轉(zhuǎn)入醫(yī)院?聯(lián)系或請?會診,征?得對方同?意后方可?轉(zhuǎn)院。醫(yī)?保、大病?保險等病?人轉(zhuǎn)院須?與醫(yī)保辦?聯(lián)系。?十一、?轉(zhuǎn)院必須?嚴格掌握?指征,轉(zhuǎn)?送途中可?能加重病?情導致生?命危險者?,應暫留?院處理,?待病情穩(wěn)?定或危險?消除后再?行轉(zhuǎn)院,?如患者或?家屬執(zhí)意?要求立即?轉(zhuǎn)院,須?在病程記?錄中記錄?并在知情?同意書上?簽字。?十二、?轉(zhuǎn)送病員?要確保安?全,征求?患者意見?,交待注?意事項。?重癥病人?轉(zhuǎn)院,須?與病人家?屬及單位?聯(lián)系解決?有關護送?問題。重?癥病人轉(zhuǎn)?院時應派?送醫(yī)護人?員護送并?與被轉(zhuǎn)醫(yī)?院有關人?員做好交?接手續(xù)。?十三?、轉(zhuǎn)院時?由主管醫(yī)?師寫好詳?細病歷摘?要隨病員?轉(zhuǎn)去,并?辦好有關?手續(xù),不?得將原始?病歷帶走?。十四?、轉(zhuǎn)院病?人按出院?病人處理?。十?五、烈性?傳染病、?精神病等?患者不得?轉(zhuǎn)外省市?治療。?轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院?制度范本?(三)?一、住院?病人因病?情需要轉(zhuǎn)?往他科治?療時,必?須先請他?科會診(?詳見會診?制度),?經(jīng)會診同?意后方可?轉(zhuǎn)科。?二、轉(zhuǎn)科?病人其病?歷要求按?《河南省?病歷書寫?規(guī)范》執(zhí)?行,應有?完整的請?會診醫(yī)囑?和會診記?錄。三?、轉(zhuǎn)科前?,由主管?醫(yī)師開具?轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?,寫好轉(zhuǎn)?科記錄,?通知對方?科室,按?聯(lián)系時間?轉(zhuǎn)科。?四、轉(zhuǎn)出?科室應派?人陪護病?人轉(zhuǎn)入科?,向值班?醫(yī)護人員?交代有關?情況,面?交病歷后?方能離去?。五、?轉(zhuǎn)入(接?收)科室?醫(yī)護人員?應熱情接?待轉(zhuǎn)科病?人,優(yōu)先?安排病床?,主管醫(yī)?師或值班?醫(yī)師及時?開出醫(yī)囑?,書寫轉(zhuǎn)?入記錄。?六、欲?轉(zhuǎn)科而會?診,雙方?科室對是?否立即轉(zhuǎn)?科有爭議?時,應貫?徹首科首?診負責制?的原則,?直至雙方?科室意見?一致為止?。七、?未經(jīng)會診?或會診科?室不同意?轉(zhuǎn)科而將?病人強行?轉(zhuǎn)科所引?起的醫(yī)療?事故或糾?紛,由轉(zhuǎn)?出科室負?全部責任?。八、?凡需轉(zhuǎn)科?病人而原?收住科室?不請求會?診,直接?開出院,?再重新辦?理人院手?續(xù)住他科?,由此引?起的醫(yī)療?事故或糾?紛,由原?收住科室?負全部責?任。九?、病人的?病情確需?轉(zhuǎn)科,經(jīng)?會診后應?接收科室?不得拒絕?和推諉,?必要時請?醫(yī)務部或?院長裁決?,對拒不?執(zhí)行而發(fā)?生的醫(yī)療?事故或糾?紛,由應?接收科室?負全部責?任。十?、醫(yī)院因?限于技術?和設備條?件,不能?診治的病?人,由主?管醫(yī)師提?出,科主?任同意,?醫(yī)務部或?總值班與?轉(zhuǎn)入醫(yī)院?聯(lián)系或請?會診,征?得對方同?意后方可?轉(zhuǎn)院。醫(yī)?保、大病?保險等病?人轉(zhuǎn)院須?與醫(yī)保辦?聯(lián)系。?十一、?轉(zhuǎn)院必須?嚴格掌握?指征,轉(zhuǎn)?送途中可?能加重病?情導致生?命危險者?,應暫留?院處理,?待病情穩(wěn)?定或危險?消除后再?行轉(zhuǎn)院,?如患者或?家屬執(zhí)意?要求立即?轉(zhuǎn)院,須?在病程記?錄中記錄?并在
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