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專利權(quán)質(zhì)押融資需求登記表（20XX年）企業(yè)注冊地：自貢市（州）區(qū)（縣）企業(yè)基本情況（表一）單位名稱注冊資本（萬元）法定代表人單位性質(zhì)通訊地址成立時間財務(wù)聯(lián)系人電話手機Email所屬行業(yè)○電子○通訊○計算機○新材料○光機電一體化○農(nóng)林牧漁○化工○生物制藥○環(huán)保○新能源、節(jié)能技術(shù)○輕工○航天航空○其它企業(yè)近兩個財務(wù)年度的財務(wù)狀況年度20XX年20XX年主營業(yè)務(wù)收入（萬元）凈利潤（萬元）凈資產(chǎn)（萬元）總資產(chǎn)（萬元）員工人數(shù)○50人以下○50-100人○100-300人○300-600人○600人以上年銷售額○500萬以下○500-1000萬○1000-3000萬○3000-1億○1億以上主要產(chǎn)品名稱占企業(yè)銷售收入總額比例（%）是否專利產(chǎn)品專利件數(shù)企業(yè)專利情況合計發(fā)明實用新型外觀設(shè)計累計專利申請量累計專利授權(quán)量企業(yè)專利權(quán)質(zhì)押融資項目情況（表二）項目名稱項目需求資金總額（萬元）擬融資額（萬元）資金使用年限項目階段○研制○試生產(chǎn)○小批量○批量○其他擬質(zhì)押專利情況專利名稱專利號授權(quán)日該專利是否處于法定有效期限內(nèi)，且專利有效期限5年以上該專利是否已進入實施階段123融資目的○流動資金○生產(chǎn)設(shè)備○材料采購○技術(shù)研發(fā)○市場推廣○其他(

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