麻醉科常用藥物使用指南咪達(dá)唑侖注射液（力月西）1ml:5mg適應(yīng)癥：麻醉前給藥，全麻誘導(dǎo)和維持，椎管內(nèi)麻醉及局麻輔助用藥。不良反應(yīng)：較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為嗜睡、鎮(zhèn)靜過(guò)度、頭痛、幻覺(jué)、共濟(jì)失調(diào)、呃逆和喉痙攣；靜脈注射還可發(fā)生呼吸克制及血壓下降，有時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎。禁忌：對(duì)苯二氮卓過(guò)敏、重癥肌無(wú)力、精神分裂癥和嚴(yán)重抑郁狀態(tài)患者禁用。注意事項(xiàng)：用作全麻誘導(dǎo)術(shù)后常有較長(zhǎng)時(shí)間在睡眠現(xiàn)象，應(yīng)注意保持病人氣道暢通；本品不能用6%葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合；慎用于體質(zhì)衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史、患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出現(xiàn)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。地佐辛注射液（加羅寧）1ml:5mg適應(yīng)癥：需要使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥治療的多種疼痛。不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、出汗、寒戰(zhàn)、臉紅、血紅蛋白低、水腫、高血壓、低血壓、心率不齊、胸痛、蒼白、血栓性靜脈炎、嘴干、呼吸克制、譫語(yǔ)、肺不張、語(yǔ)言模糊。禁忌：對(duì)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏的病人禁用。注意事項(xiàng)：本品具有焦亞硫酸鈉，硫酸鹽對(duì)于某些易感者也許引起致命性過(guò)敏反應(yīng)和嚴(yán)重哮喘；本品為強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，對(duì)麻醉藥有身體依賴(lài)的病人不推薦使用；對(duì)于腦損傷、顱內(nèi)損傷或顱內(nèi)壓高的病人，使用本品產(chǎn)生呼吸克制也許會(huì)升高腦脊液壓力；膽囊手術(shù)者慎用本品。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出現(xiàn)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。酒石酸布托啡諾注射液（諾楊）1ml:1mg適應(yīng)癥：用于治療多種癌性疼痛，手術(shù)后疼痛。不良反應(yīng)：重要為嗜睡、頭暈、惡心或嘔吐；全身：虛弱、頭痛、熱感。心血管系統(tǒng)：血管舒張、心悸。消化系統(tǒng)：畏食便秘、口干、胃痛。神經(jīng)系統(tǒng)：焦急、意識(shí)模糊。呼吸系統(tǒng)：咳嗽、呼吸困難。禁忌：對(duì)本品過(guò)敏者、年齡不不小于18歲患者禁用。不適宜用于依賴(lài)那可汀的患者。注意事項(xiàng)：腦損傷和顱內(nèi)壓升高、心肌梗塞、心室功能障礙、冠狀動(dòng)脈功能不全的患者慎用，發(fā)生高血壓時(shí)，立即停藥。本品可克制呼吸。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光，室溫10—30℃保留。鹽酸嗎啡注射液1ml:10mg適應(yīng)癥：強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，麻醉和手術(shù)前給藥。不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、呼吸克制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等。本品急性中毒的重要癥狀為昏迷、呼吸深度克制、瞳孔極度縮小、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)或針尖樣大、血壓下降，由于嚴(yán)重缺氧可致休克。禁忌：顱內(nèi)壓增高或顱腦損傷，支氣管哮喘、甲狀腺功能減退等病人禁用。注意事項(xiàng)：本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥物，務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥物的管理?xiàng)l例。應(yīng)用大量嗎啡進(jìn)行靜脈注射全麻時(shí)。常和神經(jīng)安定藥并用，誘導(dǎo)中可發(fā)生低血壓，手術(shù)開(kāi)始碰到外科刺激時(shí)血壓又會(huì)驟升，應(yīng)及早對(duì)癥處理。嗎啡注入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下腔后，應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸和循環(huán)功能。藥液不可與氨茶堿，苯巴比妥類(lèi)藥、鈉鹽等堿性液接觸或混合，以免發(fā)生混濁甚至沉淀。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。鹽酸瑞芬太尼（瑞捷）1mg/2mg/5mg適應(yīng)癥：全麻誘導(dǎo)和全麻中維持鎮(zhèn)痛。不良反應(yīng)：本品具有u阿片受體類(lèi)藥物的經(jīng)典不良反應(yīng)，有惡心、嘔吐、呼吸克制、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和肌肉強(qiáng)直，上述不良反應(yīng)在停藥或減少輸注速度后幾分鐘內(nèi)即可消失。禁忌：不能單獨(dú)用于全麻，不能用于硬膜外和鞘內(nèi)給藥，過(guò)敏者、重癥肌無(wú)力、支氣管哮喘者禁用，禁與血制品經(jīng)同一途徑給藥。注意事項(xiàng)：本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥物，務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥物的管理?xiàng)l例。本品能引起呼吸克制和窒息，需要在呼吸和心血管功能監(jiān)測(cè)及輔助設(shè)備完備的狀況下，由有資格和經(jīng)驗(yàn)的麻醉師給藥，給藥時(shí)間不應(yīng)低于60s，提前使用肌松藥可防止肌肉強(qiáng)直的發(fā)生。本品能引起劑量依賴(lài)性低血壓和心動(dòng)過(guò)速，可以預(yù)先予以適量的抗膽堿藥。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：2—25℃遮光密閉保留。枸櫞酸芬太尼注射液2ml:0.1mg適應(yīng)癥：麻醉與手術(shù)前中后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，麻醉前給藥及誘導(dǎo)。不良反應(yīng)：一般反應(yīng)會(huì)眩暈、視物模糊，惡心嘔吐、低血壓、膽道括約肌痙攣、喉痙攣及出汗等。嚴(yán)重副反應(yīng)為呼吸克制、窒息、肌肉僵直及心動(dòng)過(guò)緩。本品有成癮性。禁忌：支氣管哮喘、呼吸克制、重癥肌無(wú)力、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。禁與單胺氧化酶克制劑合用。注意事項(xiàng)：本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥物，務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥物的管理?xiàng)l例。心律失常、肝腎功能不良、慢性梗阻性肺部疾患、呼吸儲(chǔ)備力減少及腦外傷昏迷、顱內(nèi)壓增高、腦腫瘤等易陷入呼吸克制的病人慎用。本品藥液有一定的刺激性不得誤入氣管、支氣管，也不得涂于皮膚和黏膜。本品非靜脈全麻藥，迅速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影響通氣，運(yùn)動(dòng)員慎用。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。枸櫞酸舒芬太尼注射液（舒芬尼）1ml:75ug、5ml:375ug適應(yīng)癥：氣管插管、人工呼吸的全身麻醉復(fù)合麻醉的鎮(zhèn)痛用藥，全麻誘導(dǎo)和維持用藥。不良反應(yīng)：經(jīng)典的阿片樣癥狀，如呼吸克制、呼吸暫停、骨骼肌強(qiáng)直、肌痙攣、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、惡心嘔吐和眩暈、縮瞳和尿潴留、少見(jiàn)不良反應(yīng)停止。禁忌：對(duì)阿片類(lèi)藥過(guò)敏者。低血容量癥、重癥肌無(wú)力的病人慎用。注意事項(xiàng)：本品按麻醉藥物管理，防止對(duì)有腦血流量減少的患者應(yīng)用迅速的靜脈推注措施予以阿片類(lèi)藥物。深度麻醉時(shí)的呼吸克制可持續(xù)至術(shù)后或復(fù)發(fā)。本品可導(dǎo)致肌肉僵直，可通過(guò)緩慢地靜脈注射藥物加以防止。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：室溫保留。鹽酸氯胺酮注射液2ml:0.1mg適應(yīng)癥：合用多種表淺、短小手術(shù)麻醉不合作小兒診斷性檢查麻醉及全身復(fù)合麻醉。不良反應(yīng)：麻醉恢復(fù)期可出現(xiàn)幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、惡夢(mèng)及譫語(yǔ)等，術(shù)中常有淚液、唾液分泌增多，血壓、顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓升高。偶有呼吸克制或暫停、喉痙攣及氣管痙攣。禁忌：頑固、難治性高血壓、嚴(yán)重的心血管疾病及甲亢病人禁用。注意事項(xiàng)：顱內(nèi)壓增高、腦出血、青光眼患者不適宜單獨(dú)使用，靜脈注射牢記過(guò)快，否則易致一過(guò)性呼吸暫停。清醒期間可出現(xiàn)惡夢(mèng)幻覺(jué)，預(yù)先應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。完全清醒后心理恢復(fù)正常需一定期間，失代償?shù)男菘瞬∪嘶蛐墓δ懿蝗∪丝梢鹧獕簞〗担踔列牟E停。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。鹽酸麻黃堿注射液1ml:30mg適應(yīng)癥：蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血壓癥及慢性低血壓癥。不良反應(yīng)：對(duì)前列腺肥大者可引起排尿困難，大劑量或長(zhǎng)期使用可引起精神興奮震顫、焦急、失眠、心痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速等。禁忌：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人慎用。注意事項(xiàng)：交叉過(guò)敏反應(yīng)對(duì)其他擬交感胺類(lèi)藥，對(duì)本品過(guò)敏者。如有頭痛、焦急不安、心動(dòng)過(guò)速、眩暈、多汗等癥狀，應(yīng)注意停藥或調(diào)整劑量。短期內(nèi)反復(fù)用藥，作用可減弱。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：用藥前理解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。重酒石酸去甲腎上腺素注射液1ml:2mg適應(yīng)癥：急性心肌梗死、低血壓、休克及心跳驟停后血壓維持。不良反應(yīng)：1、藥液外漏可引起局部組織壞死。2、本品強(qiáng)烈的血管收縮導(dǎo)致缺氧和酸中毒。持久或大量使用可使心血流量減少，外周血管阻力升高。3、靜脈炎，個(gè)別病人會(huì)過(guò)敏。4、缺氧、電解質(zhì)失衡可出現(xiàn)心率失常。5、過(guò)量使用出現(xiàn)嘔吐、抽搐、高血壓。禁忌：嚴(yán)禁與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類(lèi)藥合并使用，可卡因中毒及心動(dòng)過(guò)速患者禁用。注意事項(xiàng)：缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、閉塞性血管、血栓病患者慎用。用藥過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml:1mg適應(yīng)癥：心源性或感染性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。不良反應(yīng)：口咽發(fā)干、心悸不安；少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、多汗乏力等。禁忌：心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。注意事項(xiàng)：心率失常伴有心動(dòng)過(guò)速、心血管疾病、糖尿病、高血壓、甲亢慎用。交叉過(guò)敏病人對(duì)其他腎上腺素能激動(dòng)藥過(guò)敏者，對(duì)本品也常過(guò)敏。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。鹽酸腎上腺素注射液（利舒安）1ml:1mg適應(yīng)癥：嚴(yán)重呼吸困難、過(guò)敏性休克、延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間、心臟驟停。不良反應(yīng)：1、心悸、頭痛、血壓升高、無(wú)力、嘔吐、四肢發(fā)涼、眩暈。2、有時(shí)有心律失常，嚴(yán)重者可由于心事顫動(dòng)而致死。3、局部有水腫、充血、炎癥。禁忌：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病。局麻使用劑量不可超過(guò)300ug，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等與其他擬交感藥有交叉過(guò)敏反應(yīng)?？赏高^(guò)胎盤(pán)?？惯^(guò)敏休克時(shí)，須補(bǔ)充血容量。注意事項(xiàng)：高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等病患者禁用。運(yùn)動(dòng)員慎用。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。氫溴酸東莨菪堿注射液1ml:0.3mg適應(yīng)癥：用于麻醉前給藥，震顫麻痹，暈動(dòng)病，躁狂性精神病，胃腸膽腎平滑肌痙攣，胃酸分泌過(guò)多，感染性休克，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。不良反應(yīng)：口干、眩暈、嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、灼熱。興奮、煩躁等。禁忌：1、對(duì)本品有過(guò)敏史者忌用。2、青光眼者禁用。3、嚴(yán)重心臟病，器質(zhì)性幽門(mén)狹窄或麻痹性腸梗阻者禁用。注意事項(xiàng)：前列腺肥大者慎用。反復(fù)注射要更換注射部位。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。注射用硝普鈉50mg/支適應(yīng)癥：高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓；急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死。不良反應(yīng)：1、毒性反應(yīng)來(lái)自其代謝物硫氰酸鹽和氫氧化（視力模糊，張望，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，昏迷，呼吸淺，瞳孔散大）。2、反跳性血壓升高。3、皮膚色素從容，皮疹。禁忌：代償性高血壓如動(dòng)靜脈分流或積極脈縮窄時(shí)，禁用本品。注意事項(xiàng)：1、注意避光，溶液內(nèi)不適宜與其他藥物混用。2、本品逾量時(shí)動(dòng)脈血乳酸鹽濃度可增長(zhǎng)，提醒代謝性酸中毒。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。硝酸甘油注射液1ml:5mg適應(yīng)癥：用于冠心病心絞痛的治療及防止，也可用于減少血壓或治療充血性心力衰竭。不良反應(yīng)：頭痛、眩暈、體位性低血壓、心悸、口唇指甲青紫、氣短等。禁忌：禁用于心肌梗死初期、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者。注意事項(xiàng)：使用有效緩和心絞痛的最小劑量。小劑量也許發(fā)生嚴(yán)重低血壓。應(yīng)慎用于血容量局限性和收縮壓低的患者。發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過(guò)緩，加重心絞痛。大劑量引起劇烈頭痛。易出現(xiàn)藥物耐受性。使用本品要避光及采用非吸附本品的輸液裝置。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。氨茶堿注射液2ml:250mg適應(yīng)癥：支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩和喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反應(yīng)：茶堿的毒性常出目前血清濃度為15-20ug/ml，初期出現(xiàn)惡心嘔吐、易激動(dòng)，血清濃度不小于20ug/ml出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常；不小于40ug/ml出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥、嚴(yán)重時(shí)呼吸心跳停止。禁忌：對(duì)本品過(guò)敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。注意事項(xiàng)：1、定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度；2、腎肝功能不全，年齡不小于55歲，持續(xù)發(fā)熱者應(yīng)酌情調(diào)整藥的劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間；3、患者心率或戒律的變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)；4、高血壓或非活動(dòng)性消化性潰瘍患者慎用本品。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。注射用呋塞米（阿亞西）40mg/支適應(yīng)癥：水腫性疾病、高血壓、防止性急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥。稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥、急性藥物毒物中毒。不良反應(yīng)：1、大劑量長(zhǎng)期使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等；2、少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)；3、大劑量迅速注射時(shí)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力障礙，在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。禁忌：對(duì)磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者，妊娠三個(gè)月內(nèi)的孕婦。注意事項(xiàng)：1、交叉過(guò)敏；2、對(duì)診斷的干擾：可致血糖升高，尿糖陽(yáng)性；3、如下?tīng)顩r慎用：無(wú)尿、腎功能不全、糖尿病、高碳酸血癥、嚴(yán)重肝功能損害者、急性心肌梗死、胰腺炎、低鉀血癥、紅斑狼瘡。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg適應(yīng)癥：心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，增長(zhǎng)心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。不良反應(yīng)：胸痛、呼吸困難、心律失常、心搏快而有力，長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或發(fā)冷。外周血管長(zhǎng)時(shí)間收縮，出現(xiàn)壞死。禁忌：嗜鉻細(xì)胞瘤患者不適宜使用。注意事項(xiàng)：交叉過(guò)敏反應(yīng)，用本品前糾正低血容量，滴注前必須稀釋。選用粗大靜脈，注意滴速，停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。去乙酰毛花苷（西地蘭）2ml:0.4mg適應(yīng)癥：心力衰竭、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。不良反應(yīng)：常見(jiàn)：心律失常、惡心嘔吐、下腹痛、異常無(wú)力。禁忌：1、與鈣注射液合用；2、任何強(qiáng)心苷制劑中毒；3、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)；4、梗阻性肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮）；5、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。注意事項(xiàng)：如下?tīng)顩r慎用：1、低鉀血癥，高鈣血癥，甲狀腺功能低下，缺血性心肌病，心肌炎活動(dòng)期；2、用藥前注意檢查血壓，心率及心律，心電圖，電解質(zhì)，腎功能；3、過(guò)量了，停藥1到2天中毒變現(xiàn)可消退。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。鹽酸去氧腎上腺素注射液1ml:10mg適應(yīng)癥：用于治療休克及麻醉時(shí)維持血壓，也可用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速。不良反應(yīng)：1、胸部不適或疼痛、眩暈呼吸困難等；2、反射性心動(dòng)過(guò)緩、持續(xù)頭痛及心率緩慢、嘔吐頭脹，提醒血壓過(guò)高；3、靜注給藥治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)常出現(xiàn)心率加緊或不規(guī)則，提醒過(guò)量。禁忌：高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用。注意事項(xiàng)：1、交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)其他擬交感胺如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥胺過(guò)敏者，對(duì)本品可鞥也異常過(guò)敏；2、注意監(jiān)測(cè)血壓，防止藥物外漏；3、心血管疾病及運(yùn)動(dòng)員慎用。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。甲硫酸新斯的明注射液1ml:1mg適應(yīng)癥：抗膽堿酯酶藥。手術(shù)結(jié)束時(shí)拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘存肌松作用，用于重癥肌無(wú)力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。不良反應(yīng)：本品可致藥疹，大劑量時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、驚厥、昏迷、語(yǔ)言不清、焦急不安、恐驚甚至心臟停搏。禁忌：1、對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者禁用；2、癲癇、心絞痛、室性心動(dòng)過(guò)速、機(jī)械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用；3、心律失常、竇性心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、迷走神經(jīng)張力升高禁用。注意事項(xiàng)：1、過(guò)量常規(guī)予以阿托品對(duì)抗之；2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥和帕金森癥等慎用。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。硫酸鎂注射液10ml:2.5g適應(yīng)癥：可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。減少血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。不良反應(yīng)：潮紅、出汗、口干、迅速靜脈注射時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌，減慢速度癥狀可消失。禁忌：尚不明確。注意事項(xiàng)：使用前檢查腎功能，如腎功能不全應(yīng)慎用。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。葡萄糖注射液20ml:10g適應(yīng)癥：1、補(bǔ)充能量和體液；2、低血糖癥；3、高鉀血癥；4、高滲溶液用作組織脫水劑；5、配制腹膜透析液；6、藥物稀釋劑；7、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)。不良反應(yīng)：1、靜脈炎、反應(yīng)性低血壓、液體外滲可致局部腫痛；2、高血糖非酮癥昏迷；3、電解質(zhì)紊亂；4、原有心功能不全者，高鉀血癥。禁忌：1、糖尿病酮癥酸中毒未控制者；2、高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。注意事項(xiàng)：1、分娩時(shí)注射過(guò)多可致產(chǎn)后嬰兒低血糖；2、胃大部分切除口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征；3、周期性麻痹、低鉀血癥患者慎用；4、水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全者慎用。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。氯化鉀注射液10ml:1g適應(yīng)癥：引起的低鉀血癥，防止低鉀血癥，洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或迅速心律失常。不良反應(yīng)：1、易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛；2、迅速滴注應(yīng)注意發(fā)生高血鉀癥。禁忌：1、高鉀血癥患者；2、急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。注意事項(xiàng)：1、老年人腎臟清晰鉀功能下降，較易發(fā)生高血鉀；2、下列狀況慎用：少尿時(shí)、腎上腺皮質(zhì)功能減弱者、急慢性腎功能衰竭、胃腸道梗阻；3、高血鉀癥禁用；4、用藥期間檢查血鉀、心電圖、血鎂、鈉、鈣、酸堿平衡指標(biāo)、腎功能和尿量。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。滅菌注射用水500ml/瓶適應(yīng)癥：注射用滅菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑或各科內(nèi)腔鏡沖洗劑。不良反應(yīng)：尚不明確。禁忌：不能作為脂溶性藥物的溶劑。注意事項(xiàng)：本品不能直接靜脈注射。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。氯化琥珀膽堿注射液（司可林）2ml:0.1g適應(yīng)癥：去極化型骨骼肌松弛藥?？捎糜谌砺樽頃r(shí)氣管插管和術(shù)中維持肌松。不良反應(yīng)：1、高血鉀癥；2、心動(dòng)過(guò)緩、結(jié)性心律失常和心搏驟停，尤其是反復(fù)大劑量給藥最易發(fā)生；3、眼內(nèi)壓升高；4、胃內(nèi)壓升高；5、惡性高熱及術(shù)后肌痛；6、肌張力增高。禁忌：腦出血、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、嚴(yán)重創(chuàng)傷大面積燒傷、高鉀血癥患者禁用；2、使用抗膽堿酯酶藥者慎用；3、不具有控制或輔助呼吸條件時(shí)，嚴(yán)禁使用。注意事項(xiàng)：1、不具有控制和輔助呼吸條件時(shí)嚴(yán)禁使用；2、忌在病者清醒時(shí)給藥；3、嚴(yán)重肝功能不全；4、使用抗膽堿酯酶藥者慎用；5、出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間呼吸停止，必須用人工呼吸，亦可輸血。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。胰島素注射液10ml:400u適應(yīng)癥：1、Ⅰ型糖尿??；2、Ⅱ型糖尿病有嚴(yán)重感染；3、糖尿病酮癥酸中毒；4、繼發(fā)于嚴(yán)重胰腺疾病的糖尿病。不良反應(yīng)：1、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫；2、低血糖反應(yīng)、出汗、心悸、乏力、重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速甚至昏迷；3、胰島素抵御，日劑量需查過(guò)200單位以上；4、注射部位脂肪萎縮、脂肪增生；5、眼屈光失調(diào)。禁忌：對(duì)胰島素過(guò)敏患者禁用。注意事項(xiàng)：1、低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重低血糖昏迷，在有嚴(yán)重肝病腎病患者應(yīng)親密觀(guān)測(cè)血糖；2、在下列狀況下胰島素需量減少，肝功能不正常、甲狀腺功能減退、嘔吐、腎功能不正常、腎小球?yàn)V過(guò)率每分鐘10-50ml，胰島素的劑量減少到95-75%，腎小球?yàn)V過(guò)率每分鐘10ml如下，胰島素的劑量減少到50%；3、有下列狀況胰島素需增長(zhǎng)：高熱、甲亢、脂端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染或外傷、重大手術(shù)等；4、用藥期間定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、心電圖等；5、運(yùn)動(dòng)員慎用。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：密閉，在冷處（2-10℃）保留，防止冰凍。丙泊酚規(guī)格50ml：50mg和20ml：20mg丙泊酚作用時(shí)間短、在體內(nèi)消除快、清醒迅速而完全，是一種合用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉的短效靜脈麻醉劑。使用方法與用量1麻醉誘導(dǎo)及維持誘導(dǎo)劑量為1~2.5mg/kg；麻醉維持為6~10mg/h的速度。或者血漿靶控誘導(dǎo)濃度為4~6μg/ml，維持2.0~3.0μg/ml。2門(mén)診無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流等短小手術(shù)，單次靜脈注射1.5~2.5mg/kg3門(mén)診無(wú)痛纖支鏡及ERCP血漿靶控措施。注意事項(xiàng)1小兒用量稍增，老年人及ASA3級(jí)和4級(jí)的病人劑量稍減。2給藥應(yīng)緩慢，以免引起嚴(yán)重低血壓。3注射痛，可以通過(guò)選擇前臂及肘窩較粗的靜脈的措施來(lái)減輕或者靜注利多卡因減輕。依托咪酯（宜妥利）規(guī)格10ml：20mg依托咪酯系一種催眠性靜脈全麻藥，是咪唑類(lèi)衍生物，對(duì)呼吸循環(huán)影響輕微，誘導(dǎo)與清醒均較快，安全性大，是麻醉誘導(dǎo)常用的藥物之一。使用方法與用量全麻誘導(dǎo)成人：0.15-0.3mg/kg靜注，小朋友和老年人0.15-0.2mg/kg靜注。注意事項(xiàng)依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有克制作用，故不適合持續(xù)給藥。咪達(dá)唑侖規(guī)格5ml：5mg本品具有抗焦急、鎮(zhèn)靜、安眠、肌肉松弛、抗驚厥作用。藥理作用特點(diǎn)為作用快，代謝滅活快，持續(xù)時(shí)間短。使用方法與用量1全麻誘導(dǎo)劑量為0.05~0.1mg/kg，依年齡、體格狀況和與否用術(shù)前藥而定。2局麻和區(qū)域阻滯的輔助用藥劑量為0.03~0.06mg/kg。氯胺酮規(guī)格2ml：100mg氯胺酮是一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥。可選擇性克制丘腦內(nèi)側(cè)核，阻滯脊髓網(wǎng)狀構(gòu)造束的上行傳導(dǎo)，興奮邊緣系統(tǒng)。此外，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體也有一定的親和力。氯胺酮可以產(chǎn)生一種分離麻醉狀態(tài)，其特性是僵直狀、淺鎮(zhèn)靜、遺忘與明顯鎮(zhèn)痛，并能進(jìn)入夢(mèng)境、出現(xiàn)幻覺(jué)。使用方法與用量1小兒基礎(chǔ)麻醉4~6mg/kg肌注或者1~2mg/kg靜注，維持15~30分鐘。2門(mén)診小兒短小檢查如MRI檢查、CT檢查等七氟醚七氟醚為無(wú)色透明、有香味無(wú)刺激的揮發(fā)性液體。血?dú)夥峙上禂?shù)為0.63，較既有的任何吸入性全麻藥更為理想，油/氣分派系數(shù)為42，在同類(lèi)麻醉藥中為最低。七氟醚誘導(dǎo)和清醒迅速，又無(wú)刺激性氣味，很適合小兒麻醉誘導(dǎo)。因其較低的血?dú)夥峙上禂?shù)使麻醉深度可控且可預(yù)測(cè)清醒時(shí)間。使用方法與用量1小兒麻醉誘導(dǎo)先以8%的濃度預(yù)充回路45~60sec，然后扣緊面罩讓患兒吸入七氟醚，待患兒睫毛反射消失即可進(jìn)行氣管插管。2麻醉維持2%~3%。注意事項(xiàng)1小兒七氟醚麻醉后最常見(jiàn)的問(wèn)題是清醒期躁動(dòng)，而清醒期躁動(dòng)又與術(shù)后非適應(yīng)性行為變化有關(guān)，可于術(shù)畢予以合適鎮(zhèn)痛藥。2因七氟醚與鈉石灰作用會(huì)產(chǎn)生少許的化合物A和化合物B產(chǎn)生腎毒性，故氧流量最佳>2L/min。瑞芬太尼規(guī)格1mg/支芬太尼類(lèi)μ型阿片受體激動(dòng)劑，在人體內(nèi)1分鐘左右迅速到達(dá)血-腦平衡，在組織和血液中被迅速水解，故起效快，維持時(shí)間短，適合靜脈持續(xù)輸注。使用方法與用量全麻及區(qū)域阻滯麻醉中瑞芬太尼以0.05～0.15μg/(kg·min)速度持續(xù)輸注復(fù)合其他麻醉藥維持麻醉。注意事項(xiàng)區(qū)域阻滯時(shí)應(yīng)注意呼吸克制。舒芬太尼規(guī)格1ml：50μg重要作用于μ阿片受體。其親脂性約為芬太尼的兩倍，更易通過(guò)血腦屏障，與血漿蛋白結(jié)合率較芬太尼高，而分布容積則較芬太尼小，雖然其消除半衰期較芬太尼短，但由于與阿片受體的親和力較芬太尼強(qiáng)，因而不僅鎮(zhèn)痛強(qiáng)度更大，并且作用持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)（約為芬太尼的2倍）。使用方法與用量1麻醉誘導(dǎo)0.1~0.2μg/kg緩慢靜脈注射。2術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛劑量為1~2μg/kg。根據(jù)病人的體重、年齡、疼痛程度、身體狀況及復(fù)合其他用藥調(diào)整劑量。注意事項(xiàng)靜脈推注時(shí)應(yīng)緩慢給藥，以免發(fā)生嗆咳和胸壁僵直。右美托咪定規(guī)格2ml：200μg右美托咪定是高選擇性α-2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，具有中樞性抗交感作用，能產(chǎn)生近似自然睡眠的鎮(zhèn)靜作用；同步具有一定的鎮(zhèn)痛、利尿和抗焦急作用，對(duì)呼吸無(wú)克制，還具有對(duì)心、腎和腦等器官功能產(chǎn)生保護(hù)的特性。使用方法與用量1區(qū)域阻滯時(shí)持續(xù)泵注右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h)，可獲得滿(mǎn)意鎮(zhèn)靜，防止患者緊張和焦急；2困難插管和纖支鏡檢查時(shí)鎮(zhèn)靜靜脈泵注右美托咪定1μg/kg（10~15min）后，維持輸注速度為0.2~0.7μg/kg/h，在完善局麻下借助有關(guān)器材進(jìn)行氣管內(nèi)插管或纖維支氣管鏡檢查。注意事項(xiàng)1無(wú)論與否予以負(fù)荷劑量，給藥前本品2ml必須用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液稀釋至50ml，即4μg/ml。2最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血壓、心動(dòng)過(guò)緩及口干。因此使用右美托咪定一定要在補(bǔ)足血容量后使用，重度心臟傳導(dǎo)阻滯患者和重度心室功能不全患者慎用。地佐辛規(guī)格1ml：5mg地佐辛是κ受體激動(dòng)劑，也是“受體拮抗劑”。地佐辛能緩和術(shù)后疼痛，其鎮(zhèn)痛強(qiáng)度、起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間與嗎啡相稱(chēng)。當(dāng)穩(wěn)態(tài)血藥濃度超過(guò)5～9ng/ml時(shí)，產(chǎn)生緩和術(shù)后疼痛的作用；當(dāng)平均峰濃度到達(dá)45ng/ml時(shí)則出現(xiàn)不良反應(yīng)。出現(xiàn)最大鎮(zhèn)痛作用的時(shí)間比血藥濃度達(dá)峰時(shí)間晚20～60分鐘。使用方法與用量1單次靜脈注射5mg用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。2術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛與舒芬太尼聯(lián)合應(yīng)用配成靜脈鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)病人的體重、年齡、疼痛程度、身體狀況及舒芬太尼的用量調(diào)整劑量，一般兩天鎮(zhèn)痛泵不超過(guò)20mg。注意事項(xiàng)本品為強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)使用，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸克制和進(jìn)行合適治療。氟比洛芬酯（凱紛）規(guī)格5ml：50mg氟比洛芬酯注射液是一種非甾體類(lèi)靶向鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)在脊髓和外周克制環(huán)氧化酶(COX)減少前列腺素的合成，減少手術(shù)創(chuàng)傷引起的痛覺(jué)過(guò)敏狀態(tài)。脂微球制劑藥效更強(qiáng)，起效更迅速，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且不易引起胃黏膜損傷等不良反應(yīng)。其用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，長(zhǎng)處在于沒(méi)有中樞克制作用，不影響處在麻醉狀態(tài)患者的清醒，可在術(shù)后立雖然用。使用方法與用量1單次靜脈注射50mg用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。2術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛與舒芬太尼聯(lián)合應(yīng)用配成靜脈鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)病人的體重、年齡、疼痛程度、身體狀況及舒芬太尼的用量調(diào)整劑量，一般兩天鎮(zhèn)痛泵不超過(guò)200mg。注意事項(xiàng)氟比洛芬酯慎用于有消化性潰瘍、支氣管哮喘及冠心病的病人。妊娠、哺乳期婦女及小兒的安全性尚未確定，不推薦使用。帕瑞昔布鈉（特耐）40mg/支帕瑞昔布是一種環(huán)氧合酶-2(COX-2)特異性克制劑。屬于抗關(guān)節(jié)炎藥中的昔布類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。使用方法與用量術(shù)畢單次靜脈注射用于術(shù)后鎮(zhèn)痛 注意事項(xiàng)帕瑞昔布鈉慎用有消化性潰瘍、支氣管哮喘及冠心病的病人。妊娠、哺乳期婦女及小兒的安全性尚未確定，不推薦使用。羅哌卡因（耐樂(lè)品）規(guī)格10ml：100mg羅哌卡因是一種新型長(zhǎng)期有效酰胺類(lèi)局麻藥，其作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且具有麻醉和止痛作用。其藥理學(xué)特點(diǎn)為心臟毒性低微，感覺(jué)阻滯與運(yùn)動(dòng)阻滯分離較明顯，具有外周血管收縮作用。使用方法與用量1硬膜外麻醉及腰麻一般為0.5~0.75%濃度。2神經(jīng)阻滯頸叢為0.33%濃度，臂叢為0.4~0.5%濃度，腰叢神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯及股神經(jīng)阻滯為0.4%濃度。3無(wú)痛分娩濃度為0.1%。4術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛濃度為0.2%。注意事項(xiàng)注意局麻藥過(guò)量中毒。利多卡因規(guī)格5ml:0.1g本品為局麻藥及抗心律失常藥。本科室重要用于硬膜外麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品也可用于室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速，亦可用于洋地黃類(lèi)中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。使用方法與用量1硬膜外麻醉一般為2%濃度。2神經(jīng)阻滯腰叢神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯及股神經(jīng)阻滯為1%濃度。3抗心律失常術(shù)中出現(xiàn)的室性心律失常如室早，靜脈注射1～1.5mg/kg(一般用50～100mg)作初次負(fù)荷量靜注2～3分鐘，必要時(shí)每5分鐘后反復(fù)靜脈注射1～2次，但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過(guò)300mg(3支)。注意事項(xiàng)注意局麻藥過(guò)量中毒。復(fù)方利多卡因乳膏規(guī)格10g/支本品為復(fù)方制劑，其組份為：丙胺卡因和利多卡因，每g本品含丙胺卡因25mg，利多卡因25mg。重要用于小兒包皮手術(shù)及美容科激光祛斑等。使用方法與用量在皮膚表面涂上一層厚厚的乳膏，上蓋密封敷膜，成人和1歲以上的小朋友大概1.5g/10cm2，小手術(shù)大概2g，涂藥時(shí)間至少1小時(shí)，最長(zhǎng)5小時(shí)，大面積皮膚手術(shù)大概1.5~2g/10cm2，涂藥時(shí)間至少2小時(shí)，最長(zhǎng)5小時(shí)。注射用順苯磺阿曲庫(kù)銨規(guī)格10mg/支與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑相比較，其作用起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間均為中等，系中時(shí)效非極化型肌松藥。常用劑量不影響心、肝、腎功能，亦無(wú)明顯的神經(jīng)節(jié)阻滯作用，不產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)緩等迷走神經(jīng)興奮的癥狀，組銨釋放的作用較小。用于住院病人全身麻醉的輔助用藥，以便氣管內(nèi)插管以及提供手術(shù)期間的肌肉松弛。使用方法與用量：靜脈注射插管劑量：0.2~0.4mg/kg，維持劑量：0.1mg/kg。硫酸阿托品規(guī)格1ml：0.5g本品為經(jīng)典的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、克制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)整麻痹、心率加緊、支氣管擴(kuò)張等外，大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌，擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。對(duì)心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。使用方法與用量1全身麻醉前給藥成人0.01~0.02mg/kg；小兒0.01~0.15mg/kg，總量不超過(guò)0.25mg。2迷走神通過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常成人靜脈注射0.5~1mg，按需可1~2小時(shí)一次，最大量為2mg。鹽酸消旋山莨菪堿規(guī)格1ml：10mg抗M膽堿藥，重要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙。使用方法與用量：1.常用量：成人每次肌注5～10mg，小兒0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。2.抗休克：靜注，成人每次10～40mg，小兒每次0.3～2mg/kg，必要時(shí)每隔10～30分鐘反復(fù)給藥，也可增長(zhǎng)劑量。注意事項(xiàng)顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門(mén)阻塞、腸梗塞及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用。地塞米松1ml：5mg重要作為危重疾病的急救用藥和各類(lèi)炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療?？寡?、抗過(guò)敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng)，水鈉潴留副作用更小，可肌注或靜滴。使用方法與用量靜脈注射成人5~10mg；小兒2.5~5mg。氨甲苯酸10ml：0.1g能克制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而克制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用，對(duì)一般慢性滲血的止血效果尤其明顯。常用于手術(shù)、內(nèi)科疾病中纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的出血。合用于肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時(shí)的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血及肺結(jié)核咯血、痰中帶血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。使用方法與用量靜注每次0.1~0.3g，以5%~10%葡萄糖注射液或生理鹽水10~20ml稀釋。一日量不得超過(guò)0.6g，小朋友每次0.1g。重酒石酸間羥胺1ml：10mg重要作用于α受體，直接興奮α受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對(duì)心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強(qiáng)心肌收縮力，正常人心輸出量變化不大，但能使休克患者的心輸出量增長(zhǎng)。對(duì)心率的興奮不很明顯，很少引起心律失常，無(wú)中樞神經(jīng)興奮作用。使用方法與用量1防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓靜脈注射，初量0.5～5mg，繼而靜滴；注意事項(xiàng)1升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停止；2藥物過(guò)量，血壓過(guò)高者可靜注酚妥拉明5~10mg。鹽酸胺碘酮（可達(dá)龍）3ml：0.15mg本藥為抗心絞痛藥，能選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血流量，同步減少心肌耗氧量，減慢心率，減少房室傳導(dǎo)速度與β-受體阻滯劑的效應(yīng)相似。用于室上性和室性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性心房撲動(dòng)和顫動(dòng)，預(yù)激綜合癥，也用于頑固性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速慢性冠狀動(dòng)脈功能不全及心絞痛等。使用方法與用量靜脈滴注：負(fù)荷量按體重3mg/kg，然后以1~1.5mg/min維持，6小時(shí)后減至0.5~1mg/min，一日總量1200mg。注意事項(xiàng)房室性傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)過(guò)緩者禁用。多巴胺規(guī)格2ml：20mg在外周，本藥除激動(dòng)DA受體外，也激動(dòng)a和β受體發(fā)揮作用。低劑量時(shí)（滴注速度約為2μg/(kg·min)），重要激動(dòng)血管的D1受體，而產(chǎn)生血管舒張效應(yīng)，由于激動(dòng)心肌β1受體和增進(jìn)NA釋放，體現(xiàn)為正性肌力作用，但心率加速作用不如異丙腎上腺素明顯高濃度或更大劑量時(shí)則激動(dòng)a1受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。用于多種類(lèi)型休克，補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周?chē)茏枇φ；蜉^低的休克。由于該品可增長(zhǎng)心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。使用方法與用量靜脈注射，1~5μg/(kg·min)，如危重病例，先按5μg/(kg·min)滴注，然后以5~10μg/(kg·min)遞增至20~50ugμg/(kg·min)，以到達(dá)滿(mǎn)意效應(yīng)。注意事項(xiàng)1對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意壞死及壞疽的也許性；2頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用該品也須謹(jǐn)慎。3在滴注該品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。多巴酚丁胺規(guī)格2ml：20mg鹽酸多巴酚丁胺為多巴胺同系物，為一選擇性心臟β1-受體興奮劑能直接激動(dòng)心臟β1受體以增強(qiáng)心肌收縮和增長(zhǎng)搏出量，使心排血量增長(zhǎng)對(duì)β2及α受體作用相對(duì)較小。本品與多巴胺不一樣，多巴酚丁胺并不間接通過(guò)內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。臨床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術(shù)后低血壓。包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。使用方法與用量靜脈注射，2.5~10μg/(kg?min)注意事項(xiàng)需注意過(guò)大劑量仍然有也許加速心率并產(chǎn)生心律失常。納洛酮規(guī)格2ml：2mg本品為純粹的阿片受體拮抗藥，自身無(wú)內(nèi)在活性。但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類(lèi)阿片受體，對(duì)μ受體有很強(qiáng)的親和力。納洛酮生效迅速，拮抗作用強(qiáng)。納洛酮同步逆轉(zhuǎn)阿片激動(dòng)劑所有作用，包括鎮(zhèn)痛。本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥。重要用于：1．解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗此類(lèi)藥的呼吸克制，并使病人清醒。2．拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘存作用。新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸克制，可用本品拮抗。3.促醒作用，也許通過(guò)膽堿能作用而激活生理性覺(jué)醒系統(tǒng)使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。使用方法與用量靜注納洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg；或先給負(fù)荷量：1.5~3.5μg/kg，以3μg/(kg?h)維持。注意事項(xiàng)1.應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺(jué)恢復(fù)，可產(chǎn)生高度興奮。體現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動(dòng)。2.由于此藥作用持續(xù)時(shí)間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸克制。用藥需注意維持藥效。3心功能不全和高血壓患者慎用。酚妥拉明規(guī)格1ml：5mg本品為α-受體阻斷劑。能明顯減少外周血管阻力，增長(zhǎng)血容量，增長(zhǎng)組織血流量，改善微循環(huán)，改善內(nèi)臟血流灌注。使用方法與用量1用于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)，術(shù)時(shí)如血壓升高，可靜脈注射2～5mg或滴注每分鐘0.5～1mg，以防腫瘤手術(shù)時(shí)出現(xiàn)高血壓危象；2用于已經(jīng)發(fā)生去甲腎上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤(rùn)，此法在外溢后12小時(shí)內(nèi)有效；3用于心力衰竭時(shí)減輕心臟負(fù)荷，靜脈滴注0.17～0.4mg/(kg·min)。硝普鈉規(guī)格50mg/支本品為一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥，對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用，使心臟前、后負(fù)荷均減低，心排血量改善，故對(duì)心力衰竭有益。使用方法與用量靜脈滴注，開(kāi)始0.5μg/(kg?min)，根據(jù)治療反應(yīng)以0.5μg/(kg?min)遞增，逐漸調(diào)整劑量，常用劑量為3μg/(kg?min)。用于高血壓急癥，外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓也用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。注意事項(xiàng)硝普鈉一定要避光。硝酸甘油規(guī)格1ml:5mg硝酸甘油能減少血管平滑肌張力，對(duì)靜脈容量血管的這種作用比動(dòng)脈血管明顯，減少靜脈回心血量而減少心臟充盈壓力。心臟充盈壓力的下降可減少左室舒張末期容積和前負(fù)荷，從而明顯減少心肌耗氧量。硝酸甘油尚可減少全身血管阻力、肺血管和動(dòng)脈血管壓力，從而減少后負(fù)荷。硝酸甘油使血流沿心外膜到心內(nèi)膜的側(cè)枝血管床重新分布，從而改善心肌供氧。使用方法與用量靜脈滴注，開(kāi)始0.5μg/(kg?min)，根據(jù)治療反應(yīng)以0.5μg/(kg?min)遞增，逐漸調(diào)整劑量，常用劑量為3μg/(kg?min)。在外科手術(shù)過(guò)程中，本品可用來(lái)減少血壓，保持一種可控性的低血壓狀態(tài)。在心臟血管手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后，控制心肌缺血。10%葡萄糖酸鈣10ml:1g適應(yīng)癥：治療鈣缺乏，堿中毒等所致的手足搐弱癥；過(guò)敏性疾??；鎂中毒、氟中毒的解救；心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用。不良反應(yīng)：靜注可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心；可致高鈣血癥，初期可體現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù)頭疼、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象體現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐、心律失常等。禁忌癥：高鈣血癥及高鈣尿癥患者；患有含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者；結(jié)節(jié)病患者。注意事項(xiàng)：藥液外溢可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨即出現(xiàn)脫皮和組織壞死；排除對(duì)某些診斷的干擾；不適宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者；應(yīng)用強(qiáng)心甙期間嚴(yán)禁靜注本品；因本品屬過(guò)飽和溶液，易析出白色結(jié)晶，故應(yīng)用前仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置于熱水中待結(jié)晶完全溶解再使用。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：給藥時(shí)嚴(yán)格控制速度，防止藥液外溢所致產(chǎn)生的不良后果，觀(guān)測(cè)有無(wú)不良反應(yīng)。貯藏方式：密封保留。滅菌注射用水10ml/支適應(yīng)癥：注射用滅菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑或各科內(nèi)腔鏡沖洗劑。不良反應(yīng)：尚不明確。禁忌：不能作為脂溶性藥物的溶劑。注意事項(xiàng)：本品不能直接靜脈注射。應(yīng)對(duì)措施（防止措施）：患者有無(wú)使用禁忌癥。用藥后嚴(yán)格觀(guān)測(cè)藥效，出項(xiàng)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。鹽酸戊乙奎醚注射液（長(zhǎng)托寧）1ml:1mg適應(yīng)癥：1.用于有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶（CheE）老化后維持阿托品化。2.用于麻醉前給藥克制唾液腺和氣道腺體分泌。不良反應(yīng)：用量合適時(shí)常常伴有口干、面紅和皮膚干燥等。如用量過(guò)大，可出現(xiàn)頭暈、尿潴留、譫妄和體溫升高等。一般不需特殊處理