第10頁共10頁消毒供應?中心規(guī)章?制度標準?版1、?認真遵守?各項監(jiān)測?技術操作?流程，以?實事求是?的科學態(tài)?度對待工?作.2?、負責滅?菌器消毒?滅菌效果?監(jiān)測.每?日對滅菌?鍋進行空?鍋b-d?試驗.監(jiān)?測員每天?隨機抽查?滅菌包化?學指示膠?帶變__?__況及?工藝監(jiān)測?記錄結果?.每周進?行生物檢?測一次以?確定其無?菌效果.?環(huán)氧乙烷?滅菌器應?每批次進?行生物監(jiān)?測.植入?物應每鍋?進行生物?監(jiān)測.?3、每月?對檢查包?裝區(qū)，無?菌物品存?放區(qū)進行?空氣監(jiān)測?.4、?對使用中?的消毒液?，清洗液?濃度實行?不定時監(jiān)?測，每天?至少一次?.5、?對一次性?使用的無?菌空針.?輸液器.?分裝袋等?，每一批?號的進貨?應要求廠?家提供相?應的物理?檢測.熱?源檢測及?細菌檢測?報告.?6、對各?病房出現(xiàn)?的一次性?使用無菌?物品的質?量問題，?應配合科?室查找原?因并向相?關部門匯?報，同時?做好登記?記錄.?7、對使?用的各類?洗滌用水?每月應進?行相應規(guī)?定項目的?檢測，去?離子水電?導每日檢?測.8?、各種檢?測結果認?真登記，?妥善保管?.發(fā)現(xiàn)問?題采取措?施，立即?改進，以?保證質量?.消毒?供應室安?全管理制?度1、?消毒供應?中心全體?工作人員?必須樹立?”安全第?一”的意?識，掌握?防火，防?電知識，?能正確使?用滅火器?材.各班?下班前必?須關閉水?，電，氣?和設備等?開關.2?、凡接觸?污染的物?品，尖銳?的器械及?刺激性的?氣，液體?，必須做?好職業(yè)防?護：隔離?衣，口罩?，手套，?護目鏡等?.處理破?損玻璃器?皿，銳利?器械切忌?徒手處理?，以防刺?傷.3?、清洗機?，水處理?機等各型?機電設備?均應嚴格?遵守操作?規(guī)程，做?好日常保?養(yǎng)、維護?，嚴防事?故的發(fā)生?.4、?壓力蒸汽?滅菌器必?須專人負?責，持證?上崗，每?臺滅菌器?應有年檢?合格證.?5、低溫?滅菌器應?由專人負?責，滅菌?前檢查物?品包裝是?否符合要?求，關嚴?柜門，防?止氣體泄?露.取放?物品時應?戴口罩和?手套;滿?或空的。?氣體罐均?應專門放?置，班班?交接。?6、搬運?重物時，?合理借助?各種工具?和請求協(xié)?助，注意?保持正確?與適當的?姿勢.?7、工作?區(qū)域禁止?吸煙，易?燃物品遠?離火源，?保持消防?通道的暢?通.消毒?供應中心?儀器保養(yǎng)?維修制度?1、各?類儀器應?設專人操?作和維護?。工作人?員未經科?室管理人?員同意，?不得私自?換崗。?2、所有?機器操作?人員必須?經技術培?訓及考試?合格后方?能上機使?用.3?、儀器操?作人員應?嚴格按操?作規(guī)程做?好日常工?作維修與?保養(yǎng).發(fā)?現(xiàn)異常及?時上報管?理者，嚴?禁擅自動?機拆修.?4、每?月管理小?組與儀器?操作責任?人對各類?機器進行?自查一次?.5、?對貴重，?大型儀器?如高壓蒸?汽滅菌器?，低溫滅?菌器，半?自動及全?自動清洗?裝置等，?應每半年?申報設備?維修科進?行檢修一?次.6?、建立儀?器維修保?養(yǎng)登記記?錄，并妥?善保管以?備查證。?消毒供?應中心規(guī)?章制度標?準版（二?）一、?消毒供應?中心工作?人員熟練?掌握各種?器械、物?品的清潔?消毒，?滅菌方法?，嚴格執(zhí)?行各項規(guī)?章制度及?各種操作?規(guī)程。?二、負責?全院各科?室無菌器?械、物品?、敷料的?供應工作?。供應的?醫(yī)療器械?做到及時?、準確、?適用和絕?對無菌。?三、備?齊和儲備?一定數量?的消毒器?械和敷料?，保證周?轉和處于?備用狀態(tài)?。四、?每日上午?下收下送?。根據各?科工作需?要，提供?消毒滅菌?物品。收?回污染的?失效物品?，臨時借?用的物品?，應辦好?登記手續(xù)?，用后及?時歸還。?五、沾?有膿血等?體液的器?械，應由?使用科室?洗滌清潔?后交供應?室消毒。?六、科?室自備包?裝的各種?敷料桶、?換藥等治?療器材應?注明科別?及消毒日?期，按規(guī)?定時間送?供應室消?毒。七?、所供敷?料應符合?臨床要求?，包布、?治療巾、?洞巾保持?清潔無損?八、各?種包類應?注明名稱?、消毒時?間和效日?期以及打?包人姓名?。包內各?種物品須?認真核對?，不得有?誤或遺漏?。每日嚴?格檢查，?凡滅菌物?品失效或?接近失效?期，須重?新滅菌。?九、所?有一次性?用品均應?把好質量?關，做好?抽樣檢測?，并定期?下科了解?使用情況?，保證臨?床使用方?便及確保?安全。?十、嚴格?劃分污染?區(qū)、清潔?區(qū)、無菌?區(qū)。無菌?物品與污?染物品不?得交叉混?放或遷回?傳遞，防?止交叉感?染。十?一、對?所有的物?品器材應?建立賬目?登記、請?領、下發(fā)?、報廢及?賠償制度?。專人負?責、定期?清點，定?期保養(yǎng)，?防止霉爛?、生銹、?損壞、丟?失，如有?損壞按規(guī)?定處理、?賠償或補?充。十?二、定?期深入臨?床各科檢?查常備無?菌物品質?量、數量?、征求意?見，及時?改進工作?。十?三、每日?工作完畢?整理室內?衛(wèi)生，清?掃地面，?用消毒液?擦拭桌面?及工作臺?面。每周?五大掃除?____?次，保持?工作間清?潔整齊，?物品放置?有十四?、每日空?氣消毒_?___次?，每月空?氣培養(yǎng)_?___次?。消毒?供應室安?全管理制?度1.?消毒供應?中心全體?工作人員?必須樹立?”安全第?一”的意?識，掌握?防火，?防暴知識?，能正確?使用滅火?器材。各?班下班前?必須關閉?水，電，?氣和設備?等開關。?2.凡?接觸污染?的物品，?尖銳的器?械及刺激?性的氣，?液體，必?須做好職?業(yè)防護：?隔離衣，?口罩，手?套，護目?鏡等.處?理破損玻?璃器皿，?銳利器械?切忌徒手?處理，以?防刺傷。?3.清?洗機，水?處理機等?各型機電?設備均應?嚴格遵守?操作規(guī)程?，做好日?常保養(yǎng)維?護，嚴防?事故的發(fā)?生。4?.壓力蒸?汽滅菌器?必須專人?負責，持?證上崗，?每臺滅菌?器應有年?檢合格證?。5.?低溫滅菌?器應由專?人負責，?滅菌前檢?查物品包?裝是否符?合要求，?關嚴柜門?，防止氣?體泄露.?取放物品?時應戴口?罩和手套?;滿或空?的氣體罐?均應專門?放置，班?班交接。?6.搬?運重物時?，合理借?助各種工?具和請求?協(xié)助，注?意保持正?確與適當?的姿勢。?7.工?作區(qū)域禁?止吸煙，?易燃物品?遠離火源?，保持消?防通道的?。消毒?供應中心?規(guī)章制度?標準版（?三）1?、認真遵?守各項監(jiān)?測技術操?作流程，?以實事求?是的科學?態(tài)度對待?工作.?3、每月?對檢查包?裝區(qū)，無?菌物品存?放區(qū)進行?空氣監(jiān)測?.4、?對使用中?的消毒液?，清洗液?濃度實行?不定時監(jiān)?測，每天?至少一次?.6、?對各病房?出現(xiàn)的一?次性使用?無菌物品?的質量問?題，應配?合科室查?找原因并?向相關部?門匯報，?同時做好?登記記錄?.7、?對使用的?各類洗滌?用水每月?應進行相?應規(guī)定項?目的檢測?，去離子?水電導每?日檢測.?8、各?種檢測結?果認真登?記，妥善?保管.發(fā)?現(xiàn)問題采?取措施，?立即改進?，以保證?質量.?消毒供應?室安全管?理制度?1、消毒?供應中心?全體工作?人員必須?樹立”安?全第一”?的意識，?掌握防火?，防電知?識，能正?確使用滅?火器材.?各班下班?前必須關?閉水，電?，氣和設?備等開關?.2、凡?接觸污染?的物品，?尖銳的器?械及刺激?性的氣，?液體，必?須做好職?業(yè)防護：?隔離衣，?口罩，手?套，護目?鏡等.處?理破損玻?璃器皿，?銳利器械?切忌徒手?處理，以?防刺傷.?3、清?洗機，水?處理機等?各型機電?設備均應?嚴格遵守?操作規(guī)程?，做好日?常保養(yǎng)、?維護，嚴?防事故的?發(fā)生.?4、壓力?蒸汽滅菌?器必須專?人負責，?持證上崗?，每臺滅?菌器應有?年檢合格?證.5、?低溫滅菌?器應由專?人負責，?滅菌前檢?查物品包?裝是否符?合要求，?關嚴柜門?，防止氣?體泄露.?取放物品?時應戴口?罩和手套?;滿或空?的。氣體?罐均應專?門放置，?班班交接?。6、?搬運重物?時，合理?借助各種?工具和請?求協(xié)助，?注意保持?正確與適?當的姿勢?.7、?工作區(qū)域?禁止吸煙?，易燃物?品遠離火?源，保持?消防通道?的暢通.?消毒供應?中心儀器?保養(yǎng)維修?制度1?、各類儀?器應設專?人操作和?維護。工?作人員未?經科室管?理人員同?意，不得?私自換崗?。2、?所有機器?操作人員?必須經技?術培訓及?考試合格?后方能上?機使用.?3、儀?器操作人?員應嚴格?按操作規(guī)?程做好日?常工作維?修與保養(yǎng)?.發(fā)現(xiàn)異?常及時上?報管理者?，嚴禁擅?自動機拆?修.4?、每月管?理小組與?儀器操作?責任人對?各類機器?進行自查?一次.?5、對貴?重，大型?儀器如高?壓蒸汽滅?菌器，低?溫滅菌器?，半自動?及全自動?清洗裝置?等，應每?半年申報?設備維修?科進行檢?修一次.?6、建?立儀器維?修保養(yǎng)登?記記錄，?并妥善保?管以備查?證。消?毒供應中?心規(guī)章制?度標準版?（四）?1、建立?質量控制?過程記錄?與追蹤制?度。記錄?應易于識?別和追蹤?.滅菌質?量記錄保?留期限應?大于等于?____?年。2?、每天記?錄清洗、?消毒、滅?菌設備的?運行情況?和運行參?數。3?、每天記?錄滅菌的?信息.滅?菌日期.?滅菌器鍋?號.鍋次?.裝載的?主要物品?.數量.?滅菌員等?.4、?記錄滅菌?質量檢測?結果，妥?善存檔。?5、手?術包外的?信息卡應?包括滅菌?日期.滅?菌器鍋號?.鍋次.?操作者與?核對者的?姓名或編?號、滅菌?包的名稱?或代號、?失效日期?.。6?、臨床任?何質量反?饋均有全?程（包括?處理結果?）記錄，?并妥善存?檔。7?、建立消?毒、滅菌?物品召回?制度。?消毒供應?中心規(guī)章?制度標準?版（五）?1、對?供應的滅?菌物品種?類，數量?應有去向?登記。?2、發(fā)出?物品中一?旦發(fā)現(xiàn)化?學監(jiān)測，?生物監(jiān)測?不合格，?必須立即?全部召回?自上次生?物監(jiān)測合?格以來的?所有滅菌?物品，迅?速查找原?因，重新?處理，如?已經使用?應向相關?上級部門?匯報備案?。3、?若臨床使?用同一時?間處理的?滅菌物品?出現(xiàn)多個?感染病例?，提出疑?問時，應?立即召回?自上次生?物監(jiān)測合?格以來的?所有滅菌?物品，查?找原因，?重新處理?，再次進?行相應監(jiān)?測。4?、質量監(jiān)?測員隨時?收集內部?、外部的?建議，意?見，及時?改進，不?斷提高。?5、消?毒供應中?心應逐步?實現(xiàn)質量?控制過程?的信息化?管理。?消毒供應?中心規(guī)章?制度標準?版（六）?1、對?供應的滅?菌物品種?類，數量?應有去向?登記。?2、發(fā)出?物品中一?旦發(fā)現(xiàn)化?學監(jiān)測，?生物監(jiān)測?不合格，?必須立即?全部召回?自上次生?物監(jiān)測合?格以來的?所有滅菌?物品，迅?速查找原?因，重新?處理，如?已經使用?應向相關?上級部門?匯報備案?。3、?若臨床使?用同一時?間處理的?滅菌物品?出現(xiàn)多個?感染病例?，提出疑?問時，應?立即召回?自上次生?物監(jiān)測合?格以來的?所有滅菌?物品，查?找原因，?重新處理?，再次進?行相應監(jiān)?測。4?、質量監(jiān)?測員隨時?收集內部?、外部的?建議，意?見，及時?改進，不?斷提高。?5、消?毒供應中?心應逐步?實現(xiàn)質量?控制過程?的信息化?管理。?消毒供應?中心規(guī)章?制度標準?版（七）?1任何?來訪同行?均需在護?理部或醫(yī)?院上級部?門備案，?并得到明?確接待?指示后方?可接待.?3參觀?人員應科?室指定專?人接待，?科室人員?不得私下?接待任何?來訪人員?.4所?有參觀人?員均需遵?守供應室?的三區(qū)出?入流程和?防護標準?5接待?人員接待?過程中應?遵守醫(yī)院?和科室相?關制度，?不能準確?回答的問?題應及時?向上級反?饋6參?觀過程中?參觀人員?提出超越?預定接待?項目的應?向上級請?示后再做?出決定?7對參觀?人員在參?觀過程中?提出的建?議.意見?均應做出?解釋，并?做出相關?記錄消?毒供應中?心規(guī)章制?度標準版?（八）?1任何來?訪同行均?需在護理?部或醫(yī)院?上級部門?備案，并?得到明確?接待指?示后方可?接待.?2對所有?來訪參觀?人員應登?記其單位?.姓名.?職務和聯(lián)?絡方式.?3參觀?人員應科?室指定專?人接待，?科室人員?不得私下?接待任何?來訪人員?.4所?有參觀人?員均需遵?守供應室?的三區(qū)出?入流程和?防護標準?5接待?人員接待?過程中應?遵守醫(yī)院?和科室相?關制度，?不能準確?回答的問?題應及時?向上級反?饋6參?觀過程中?參觀人員?提出超越?預定接待?項目的應?向上級請?示后再做?出決定?7對參觀?人員在參?觀過程中?提出的建?議.意見?均應做出?解釋，并?做出相關?記錄消?毒供應中?心規(guī)章制?度標準版?（九）?7、去污?區(qū)、敷料?室、無菌?物品存放?區(qū)的傳遞?窗每日用?空氣消毒?器消毒一?次.每日?用空氣消?毒器照射?或消毒溶?液擦洗消?毒一次.?8、質?量監(jiān)測員?應認真履?行職責，?做好各項?監(jiān)測