實(shí)行手術(shù)、麻醉、激光診斷等高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)操作受權(quán)管理制度與審批程序?yàn)橐?guī)范高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)的管理，增強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)的準(zhǔn)入，減少安全隱患，提升醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理方法》，聯(lián)合我院實(shí)質(zhì)，擬訂本制度：一、高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)操作資格的受權(quán)范圍包含全部進(jìn)行本診斷操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士。未經(jīng)受權(quán)的個(gè)人，除非在有充分正當(dāng)原因的緊迫狀況下，不得從事診斷操作。二、手術(shù)、麻醉、激光診斷技術(shù)及二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目列入高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)管理范圍，對(duì)實(shí)行手術(shù)、麻醉、激光診斷技術(shù)的醫(yī)師進(jìn)行資格分級(jí)受權(quán)。三、組織領(lǐng)導(dǎo)成立醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)資格允許受權(quán)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：王衛(wèi)星副組長(zhǎng)：陳伯凡成員：由醫(yī)務(wù)部主任及各專科學(xué)術(shù)帶頭人構(gòu)成高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)資格允許受權(quán)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)的資質(zhì)準(zhǔn)入審批與管理，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，王淑華任辦公室主任。四、高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)項(xiàng)目目錄：詳見附件一。五、由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)成立相應(yīng)的資格允許受權(quán)程序與體制。（一）進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)項(xiàng)目的人員一定經(jīng)受權(quán)后方能有資格準(zhǔn)入，資格認(rèn)定后，未予受權(quán)的人員不得展開相應(yīng)操作。（二）由院醫(yī)務(wù)部主任及各?？茖W(xué)術(shù)帶頭人構(gòu)成考評(píng)組織。（三）供給需要資格允許受權(quán)的診治操作項(xiàng)目的操作慣例與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行培訓(xùn)與教育。（四）應(yīng)該聯(lián)合操作者的理論水平易實(shí)質(zhì)操作技術(shù)，對(duì)其嫻熟掌握程度進(jìn)行認(rèn)定。六、審批程序（一）各臨床科室從事高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)人員填寫《江西新視界眼科醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)資質(zhì)申請(qǐng)表》（附件2）。（二）各科室對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行查核，依據(jù)其實(shí)質(zhì)操作能力等條件，贊同后由科主任簽訂建議上報(bào)醫(yī)務(wù)科。（三）醫(yī)務(wù)科依據(jù)其職稱、手術(shù)權(quán)限申報(bào)資料等申報(bào)條件予以審查，對(duì)切合要求者報(bào)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)；（四）院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，聯(lián)合自己手術(shù)操作能力等進(jìn)行綜合評(píng)定，并簽訂審批建議。七、高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)推行追蹤管理，展開高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)的科室自項(xiàng)目展開日起，每年對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)展開狀況進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)務(wù)科存案。八、高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)的資格允許受權(quán)推行動(dòng)向管理，每?jī)赡陱?fù)評(píng)一次，當(dāng)出現(xiàn)以下狀況，醫(yī)院將撤消或降低其進(jìn)行操作的權(quán)利。（一）達(dá)不到操作允許受權(quán)所必要資格認(rèn)定的新標(biāo)準(zhǔn)者。（二）在本周期內(nèi)發(fā)生2次或2次以上醫(yī)療事故或過失的；（三）在操作過程中顯然或多次違犯操作規(guī)程。八、高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)往常需由受權(quán)醫(yī)師達(dá)成的，但不限于有正當(dāng)原因的緊迫狀況下。附件一：江西新視界眼科醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)目錄一、高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)目錄（一）麻醉科高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)1、渾身麻醉（二）眼科高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)1、視網(wǎng)膜離開冷凝+外加壓術(shù)2、眼內(nèi)容物剜除術(shù)3、眼底熒光血管造影術(shù)4、角膜移植術(shù)附件二：新視界眼科醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)資質(zhì)申請(qǐng)表科室

姓名

性別

出誕辰期學(xué)歷

職務(wù)/職稱

任職時(shí)間申請(qǐng)高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)項(xiàng)目（需注明申請(qǐng)的高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)的名稱）：申請(qǐng)人署名：年代日以上高風(fēng)險(xiǎn)診斷技術(shù)項(xiàng)目已達(dá)成例數(shù)：有關(guān)技術(shù)培訓(xùn)或深造狀況說明：科室