慢性鼻炎慢性鼻炎：鼻腔粘膜或粘膜下的炎癥持續(xù)數(shù)月以上，或炎癥反復(fù)發(fā)作，間歇期內(nèi)亦未恢復(fù)正常，無(wú)明確的致病微生物感染者。臨床上將分為:過(guò)渡型

慢性單純性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎

慢性鼻炎慢性鼻炎：鼻腔粘膜或粘膜下的炎癥持續(xù)數(shù)月以上，一、病因致病因素很多，但確切的病因未明。1、局部因素：（1）急性鼻炎：反復(fù)發(fā)作或未獲徹底治療（2）慢性疾病：慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲（3）鄰近病灶：如慢性扁桃體炎，腺樣體肥大（4）藥物性鼻炎：長(zhǎng)期用“滴鼻凈”或麻黃素2、全身因素：①慢性疾?。贺氀?、糖尿病、結(jié)核、慢性便秘②營(yíng)養(yǎng)不良：維生素兒A、C缺乏③內(nèi)分泌失調(diào)：甲減、妊娠后期和青春期④煙酒嗜好。一、病因致病因素很多，但確切的病因未明。3、職業(yè)及環(huán)境因素：長(zhǎng)期或反復(fù)吸入粉塵：水泥、煤塵、面粉有害的化學(xué)氣體：SO2、甲醛等溫度和濕度的急劇變化：煉鋼、烘熔作業(yè)4、免疫功能:免疫功能障礙和變態(tài)反應(yīng)與本病有關(guān)一、病因3、職業(yè)及環(huán)境因素：一、病因二、病理單純性鼻粘膜慢性炎癥炎性細(xì)胞浸潤(rùn)腺體功能活躍，分泌物增多粘膜無(wú)增生病變肥厚性粘膜固有層水腫纖維組織增生骨質(zhì)增殖：下鼻甲骨質(zhì)增殖肥大。息肉樣變：形成局限性水腫。二、病理單純性肥厚性三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)正常下鼻甲的表現(xiàn)肥大的下鼻甲用減充血?jiǎng)┖蟮南卤羌渍Ｏ卤羌椎谋憩F(xiàn)肥大的下鼻甲用減充血?jiǎng)┖蟮南卤羌资湛s良好的下鼻甲收縮良好的下鼻甲慢性肥厚性鼻炎①下鼻甲明顯肥大，粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結(jié)節(jié)狀②下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物③探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實(shí)感④局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯慢性肥厚性鼻炎①下鼻甲明顯肥大，粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，四、治療治療原則：1.根除病因，

2.恢復(fù)鼻腔通氣功能。1、病因治療：找出全身和局部病因及時(shí)治療保護(hù)環(huán)境，改善勞動(dòng)條件鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力四、治療治療原則：1.根除病因，

2、局部治療（1）慢性單純性鼻炎：1）血管收縮劑：通常用0.5％～1％麻黃素。2、局部治療（1）慢性單純性鼻炎：滴鼻法【適應(yīng)證】預(yù)防與治療感染——抗生素滴鼻液收縮鼻腔粘膜血管——1%麻黃素潤(rùn)滑鼻腔——復(fù)方薄荷油滴鼻液

【用物準(zhǔn)備】滴鼻液滴鼻法【適應(yīng)證】滴鼻的方法①仰臥法：仰臥，頭懸垂于床緣外，或肩下墊枕，頭后仰臥，鼻前孔向上，每側(cè)鼻腔內(nèi)滴藥3～5滴。②坐位法：坐位，頭靠椅背并盡量后仰，滴藥③側(cè)臥法：向患側(cè)側(cè)臥，頭向下垂，滴藥。

麻黃素---主要在鼻腔外側(cè)壁薄荷油---主要在鼻中隔或鼻腔滴鼻的方法①仰臥法：仰臥，頭懸垂于床緣外，或肩下墊枕，頭后仰滴鼻法注意點(diǎn)藥瓶口、滴管或噴霧器不得插入鼻孔碰及鼻孔及鼻翼和鼻毛，以防污染。滴鼻法注意點(diǎn)藥瓶口、滴管或噴霧器不得插入鼻孔碰及鼻孔及鼻翼和2、局部治療（1）慢性單純性鼻炎：1）血管收縮劑：通常用0.5％～1％麻黃素。2）糖皮質(zhì)激素：輔舒良、伯克納3）洗鼻治療：分泌物較多時(shí)4）封閉療法：0.25％～0.5％普魯卡因作迎香、

鼻通穴位封閉。5）針刺：迎香、鼻通穴，每日或隔日1次，

7次為一療程。6)中藥：鼻炎康、千柏鼻炎片、霍膽丸等口服。2、局部治療（1）慢性單純性鼻炎：（2）慢性肥厚性鼻炎：1）激光治療：可用CO2激光或YAG激光2）下鼻甲硬化劑注射：局部粘膜下產(chǎn)生疤痕組織，縮小下鼻甲3）下鼻甲部分切除術(shù)：切除下鼻甲下緣及后端肥厚的粘膜4）下鼻甲粘膜下切除術(shù)：下鼻甲骨性肥大者（2）慢性肥厚性鼻炎：