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合同編號:__________醫(yī)療糾葛協議書模板甲方:___________________________乙方:___________________________簽署日期:_______年______月______日第1頁共3頁甲方:XXX人民醫(yī)院地點:市法定代表人:XXX乙方:,男,年*月*日生,現?。荷矸葑C號:法定代理人:*,女,年*月*日生,地點同上,系*之生母。身份證號:患者XX,X性,XX歲,于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。乙方來甲方處提出對患者家眷賞賜必定經濟補貼,但拒絕病患進行醫(yī)療事故判斷,并認可甲方對于XXX不屬于醫(yī)療事故的看法,為不影響甲方正常醫(yī)療次序,甲方考慮到乙方經濟困難,同意賞賜必定補貼,乙方認可此糾葛不屬于醫(yī)療差錯事故,經兩方磋商,自覺完成以下協議共同恪守:1、甲方賞賜乙方經濟補貼人民幣XX元(¥00元),該補貼費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補貼等全部開銷。在本協議依法簽署奏效后由甲方一次性支付給乙方。2、本協議組成甲乙兩方就本案醫(yī)療爭議完成的最后辦理協議,代替從前兩方全部的來往信件(包含電子郵件、傳真)、談判、會商、第2頁共3頁電話發(fā)言、備忘錄等。完成本協議書后,乙方不得再糾葛、攪亂甲方正常的辦公次序,不得再提出任何經濟補貼要求,兩方之間糾葛全部辦理完成。3、甲乙兩方確認,本協議系兩方充分磋商的結果。在此過程中,不存在任何欺騙、威迫、顯失公正、重要誤會、乘虛而入等情況。4、自本協議奏效之日起,乙方、乙方拜托代理人及乙方的其余家眷,不得向包含新聞媒體在內的任何第三方顯露兩方的醫(yī)療爭議及本協議內容。5、本協議一式兩份,甲、乙兩方各執(zhí)一份,擁有同樣法律效勞,自甲、乙兩方署名蓋印之日起奏效。甲方:醫(yī)院(蓋印
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