電擊傷的急救電擊傷的急救1電擊傷的定義電擊傷俗稱觸電，是由于一定量的電流或電能量（靜電）通過人體引起組織損傷或功能障礙，重者發(fā)生心跳驟停和呼吸停止。高電壓還可引起電熱灼傷。閃電損傷（雷電）屬于高電壓損傷范疇。電傷是指電流對人體表面的傷害，它往往不致危及生命安全；而電擊是指電流通過人體內(nèi)部。觸電事故伴隨著高空墜落或摔跌等機(jī)械性創(chuàng)傷.這類創(chuàng)傷起因與觸電,但不屬于電流對人體的直接傷害,稱為觸電的二次事故.

電擊傷的定義電擊傷俗稱觸電，是由于一定量的電流或電能量（靜電2據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年因電擊傷致死1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數(shù)的30倍。我國農(nóng)村每年因電擊死亡約5000人。上海市每年院前救治電擊傷病人450余例,無錫市每年院前救治電擊傷100余例,以7、8月最多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年因電擊傷致死1200人，電擊致傷殘者約為死亡3男子偷盜變壓器全身燒焦男子偷盜變壓器全身燒焦4電擊傷的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)輕度者出現(xiàn)頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發(fā)紺，驚慌和四肢軟弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暫的抽搐。較重者出現(xiàn)持續(xù)抽搐與休克癥狀或昏迷不省人事。由低電壓電流引起室顫，開始時(shí)尚有呼吸，數(shù)分鐘后呼吸即停止，進(jìn)入“假死”狀態(tài)；高電壓電流引起呼吸中樞麻痹時(shí)，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分鐘左右死亡。心臟與呼吸中樞同時(shí)受累，多立即死亡。由于肢體急劇抽搐可引起骨折。電擊傷的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)5局部表現(xiàn)主要是進(jìn)出口和通電路線上的組織電燒傷，常有2個(gè)以上傷面。隨著病程進(jìn)展，由于肌肉、神經(jīng)或血管的凝固或斷裂，可在一周或數(shù)周后，逐漸表現(xiàn)出壞死、感染、出血等。血管內(nèi)膜受損，常可形成血栓，有繼發(fā)組織壞死和出血，甚至肢體廣泛壞死。局部表現(xiàn)6電擊的臨床表現(xiàn)并發(fā)癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可有失明或耳聾（枕葉與顳葉的永久性損傷所致）。少數(shù)可出現(xiàn)短期精神失常。電流損傷脊髓可致肢體癱瘓，血管損傷可致繼發(fā)性出血或血供障礙，局部組織灼傷可致繼發(fā)性感染。觸電而從高處跌下，可伴有腦外傷、胸腹部外傷或肢體骨折。電擊的臨床表現(xiàn)并發(fā)癥7現(xiàn)場急救脫離電源關(guān)閉電源挑開電線斬?cái)嚯娐贰袄_”觸電者現(xiàn)場急救脫離電源8現(xiàn)場急救

方法（一）如果開關(guān)或插頭應(yīng)附近，應(yīng)立即拉閘刀開關(guān)或撥去電源插頭，不能直接拉觸電者現(xiàn)場急救

方法（一）如果開關(guān)或插頭應(yīng)附近，應(yīng)立即拉閘刀開9現(xiàn)場急救

方法（二）可用竹竿、木棒等絕緣物挑開電線，也可戴上絕緣手套或用干燥的衣物包在手上，再使觸電者脫離帶電體現(xiàn)場急救

方法（二）可用竹竿、木棒等絕緣物挑開電線，也可10現(xiàn)場急救方法（三）可站在絕緣墊或干燥的木板上，使觸電者脫離帶電體（此時(shí)盡量用一只手進(jìn)行操作）現(xiàn)場急救方法（三）可站在絕緣墊或干燥的木板上，使觸電者脫離11現(xiàn)場急救（四）可直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服拖離帶電體，但要注意此時(shí)不能碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀.現(xiàn)場急救（四）可直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服拖離帶電體12現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)：（1）救護(hù)人員不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。（2）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕的衣服。（3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人員宜用單手操作。（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死。（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)：13現(xiàn)場急救

方法（五）觸電者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒適平臥，保持空氣暢通，解開衣領(lǐng)以利呼吸，天冷要注意保暖.現(xiàn)場急救

方法（五）觸電者神志不清，但呼吸、心跳正常的，14現(xiàn)場急救方法（六）若觸電者呼吸困難或心律失常，應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓術(shù)。同時(shí)盡快送醫(yī)院，途中也應(yīng)繼續(xù)搶救。

現(xiàn)場急救方法（六）若觸電者呼吸困難或心律失常，應(yīng)迅速進(jìn)行人15現(xiàn)場急救室顫的治療電擊除顫:首次能量為200J，最大能量360J(有認(rèn)為電量150J即可)；拳擊心前區(qū)：胸骨中下1/3交界處；藥物除顫：腎上腺素，利多卡因；現(xiàn)場急救室顫的治療16現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)：（1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要圖方便隨意移動(dòng)傷員，如確要移動(dòng)，搶救中斷時(shí)間不超過30秒。（2）將傷員送往醫(yī)院時(shí)。應(yīng)使用擔(dān)架車并在其背部墊以木版，不可讓傷員身體蜷曲著進(jìn)行搬運(yùn)。途中應(yīng)繼續(xù)搶救。（3）用裝有冰屑的塑料袋作為帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取傷員心、肺、腦得以復(fù)蘇。（4）禁止采用冷水澆淋、猛烈搖晃、大聲呼喚或架著觸電者跑步等“土”辦法刺激觸電者的舉措。因?yàn)槿梭w觸電后，心臟會(huì)發(fā)生顫動(dòng)、脈搏微弱，這樣會(huì)使傷員因心力衰竭而死?，F(xiàn)場急救注意事項(xiàng)：17現(xiàn)場急救無論觸電癥狀是輕是重,都應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療.轉(zhuǎn)送途中不能停止搶救.現(xiàn)場急救無論觸電癥狀是輕是重,都應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療.轉(zhuǎn)送途中18現(xiàn)場急救電傷的處理：（1）外傷創(chuàng)面，可用無菌生理鹽水沖洗后，再用消毒紗布包扎。（2）如傷口大出血，壓迫止血法是最迅速的臨時(shí)止血法，再用消毒紗布包扎。（3）對于因觸電摔傷而骨折的觸電者，應(yīng)先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時(shí)固定并迅速送院?，F(xiàn)場急救電傷的處理：