護理專案在提高火龍罐治療面癱的應(yīng)用[摘要]：目的觀察護理專案對提高火龍罐在面癱患者應(yīng)用的影響。方法回顧性調(diào)查2023年1月-3月的入院接受治療的面癱患者30例應(yīng)用火龍罐情況，對2023年4月-2023年6月面癱患者實施護理專案管理，比較實施前后兩組患者的火龍罐治療面癱的應(yīng)用情況。結(jié)果實施護理專案改善措施后，有45位（90%）面癱患者治療過程中應(yīng)用了火龍罐治療，患者滿意度從50%上升至91.11%（P＜0.05）。結(jié)論護理專案能夠有效提高火龍罐治療面癱的應(yīng)用率。值得推廣。[關(guān)鍵詞]：護理專案；面癱；火龍罐；應(yīng)用；效果面癱在臨床上相當常見，其屬于腦神經(jīng)單神經(jīng)病變，表現(xiàn)為面部肌肉癱瘓和口眼歪斜等癥狀[1]?；颊甙l(fā)病后，面部表情運動情況會受到嚴重影響，進而對患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。對于其發(fā)病機制，西醫(yī)尚未得出明確結(jié)論，而中醫(yī)認為，面癱是由正氣不足、脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固、風邪乘虛而入，對面部經(jīng)脈造成侵襲所引起[2]。因此，治療上主要采用祛邪扶正、調(diào)和氣虛等方案。近年來，隨著人們健康養(yǎng)生意識的逐漸提高，刮痧、艾灸等中醫(yī)療法受到越來越多人的認可。然而，大部分人對這些中醫(yī)療法又愛又怕，原因是這些療法雖然治療效果較好，但會給皮膚帶來較為明顯的痛感。為順應(yīng)人們健康養(yǎng)生需求，火龍罐療法逐漸得到更多人的認可?；瘕埞拮鳛橐环N中醫(yī)療法，因其具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)等效果，被廣泛應(yīng)用于疾病的治療中[3]。然而，當前火龍罐治療面癱的應(yīng)用率并不高，導(dǎo)致許多患者未能及時得到有效的治療。護理專案是指針對特定的問題或困難，應(yīng)用科學(xué)的方法，有系統(tǒng)地加以分析控制，以達成特定目標的活動。護理專案改善是提高護理質(zhì)量的科學(xué)手段，近年來在臺灣得到廣泛重視和運用。我院科室自2023年6月開始開展以“提高火龍罐治療面癱的應(yīng)用”為主題護理專案改善活動，收到較好的效果?，F(xiàn)介紹如下。一、現(xiàn)況分析1.1成立護理專案小組為了有效推進火龍罐治療面癱的護理專案工作，首先需要成立一個專門的護理專案小組。本次成立的護理專案小組研究團隊由5名成員組成，包括1名護士長、4名護士。團隊成員有明確的職責劃分，各自負責自己的任務(wù)。護士長作為主要的管理者，擔任團隊組長，主要負責專案改善活動的策劃、組織協(xié)調(diào)和效果反饋；4名護士主要參與改善項目的具體實施和推進，包括現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析、對策擬訂、督促和檢查措施的落實情況以及反饋效果。1.2現(xiàn)狀分析護理專案小組成員回顧性調(diào)查2023年1月1日-3月31日的入院接受治療的面癱患者30例調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在接受面癱治療過程中接受火龍罐進行治療的患者僅6例，僅占20%，剩下24例患者均未接受火龍罐進行護理，未接受率達到80%。1.3原因分析為了了解火龍罐治療面癱應(yīng)用率低的原因，專案小組針對影響火龍罐治療面癱應(yīng)用的主要障礙因素進行了現(xiàn)狀調(diào)查，通過利用問卷星軟件對科室20名醫(yī)務(wù)人員進行調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)，主要原因包括缺乏醫(yī)囑或醫(yī)囑不夠具體明確、操作手法不熟練、不到位、患者不知曉、缺乏專業(yè)指導(dǎo)等。調(diào)查結(jié)果顯示，缺乏醫(yī)囑或醫(yī)囑不夠具體明確（30%）、操作手法不熟練、不到位（25%）和患者接受程度較低（20%）是影響火龍罐應(yīng)用于面癱治療的主要原因。表1火龍罐治療面癱應(yīng)用率低的原因項目例數(shù)百分比缺乏醫(yī)囑或醫(yī)囑不夠具體明確630%操作手法不熟練、不到位525%患者接受程度較低420%缺乏專業(yè)指導(dǎo)210%中醫(yī)知識薄弱210%缺乏專業(yè)器械和設(shè)備15%2.問題確立通過護理專案小組成員進過充分的頭腦風暴以及查閱相關(guān)文獻，從人、環(huán)、物、法四個方面用魚骨圖進行解析，小組成員以投票方式選出問題的要因，并對調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析驗證，找出真因，將全院開展火龍罐治療面癱中醫(yī)文化氛圍不夠、火龍罐技術(shù)操作流程規(guī)范有待完善以及火龍罐治療面癱技術(shù)宣傳不到位，缺乏有關(guān)資料作為此次專案的改善重點。3.項目目的本項目的目的是通過實施一系列的護理專案改善措施，2023年4月-2022年6月期間接受火龍罐面癱治療的患者應(yīng)用率升高至80%以上，提高患者的滿意度。4.文獻查證在項目實施前，我們對相關(guān)文獻進行了查閱和梳理，以了解火龍罐治療面癱的作用機制、療效及護理要點等方面的知識。同時，我們還結(jié)合實際情況，對文獻中的方法進行了分析和篩選，為項目的順利實施提供了有力支持。何芳等[4]通過將火龍罐綜合灸用于急性期周圍性面癱患者，獲得了滿意的效果，證實火龍罐綜合灸比艾箱灸能有效地促進急性期周圍性面癱面神經(jīng)功能恢復(fù)，提高療效及生活質(zhì)量。林少霞等[5]通過對60例恢復(fù)期貝爾面癱患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，對照組給予常規(guī)針刺治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合火龍罐治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺聯(lián)合火龍罐更能治療恢復(fù)期貝爾面癱，可明顯改善患者面神經(jīng)功能，促進患側(cè)面部血液循環(huán)，從而提高患者生活質(zhì)量，療效顯著，安全性較好。5.解決辦法與執(zhí)行過程為了解決以上問題，我們制定了以下具體的解決辦法和執(zhí)行過程：5.1加強宣傳發(fā)動通過院周會、護士長會、醫(yī)護協(xié)調(diào)會議以及醫(yī)院內(nèi)部的宣傳平臺等途徑，廣泛宣傳和動員，營造實施火龍罐服務(wù)的環(huán)境和氛圍。5.2完善火龍罐技術(shù)操作規(guī)程根據(jù)《火龍罐技術(shù)操作規(guī)程》的要求，借鑒上級醫(yī)院的方法，結(jié)合本院實際情況，完善火龍罐技術(shù)護理常規(guī)、火龍罐技術(shù)護理質(zhì)量考核標準、火龍罐健康教育處方，并制定了火龍罐技術(shù)操作規(guī)程。5.3開展火龍罐護理知識與技能培訓(xùn)與考核首先對未接受系統(tǒng)學(xué)習的西醫(yī)護士進行西學(xué)中的培訓(xùn)，該培訓(xùn)時長不得少于100小時，完成培訓(xùn)的護士在進入分層次培訓(xùn)的同時，還要執(zhí)行中醫(yī)操作準入制度。其次，對護士長的培訓(xùn)和考核標準也應(yīng)提高，要求護士長全程參與培訓(xùn)課程。再次，成立火龍罐技術(shù)操作示范小組，通過示范操作、情景劇表演形式，提升火龍罐技術(shù)護理技能。同時，定期舉辦火龍罐技能大賽，這不僅可以規(guī)范操作流程，還可以提高工作效率。除此之外，還舉行了護士業(yè)務(wù)講座比賽。護士們在比賽中展示了精美的PPT，如《火龍罐的辨證和方法》、《火龍罐技術(shù)指導(dǎo)》等，這些講座內(nèi)容豐富、引人入勝。最后，每季度進行一次分層次的中醫(yī)理論與技術(shù)操作考核，并公布考核成績以示獎懲。對于理論考試分數(shù)低于80分的員工扣除50元獎金，若低于60分則扣除100元獎金；對于操作考試分數(shù)低于85分的員工扣除30元獎金。這些獎金和工資掛鉤，納入科室質(zhì)控總分。5.4組織中醫(yī)護理查房活動病區(qū)每月進行一次中醫(yī)護理查房活動，以此來提升護士們在臨床環(huán)境中運用中醫(yī)護理知識的能力。5.5加強火龍罐知識的宣教向面癱患者進行火龍罐治療面癱的相關(guān)知識進行宣教，介紹火龍罐治療疾病的優(yōu)點，組織人員定期到門診、社區(qū)、病房等通過現(xiàn)場展示、發(fā)放宣傳手冊的形式進行火龍罐護理技術(shù)的推廣，充分拓展中醫(yī)護理內(nèi)涵和外延將中醫(yī)護理技術(shù)操作深入到護理技術(shù)操作使用率的氛圍，使患者更容易接受。百姓當中，面向基層，服務(wù)群眾，進一步營造提高火龍罐技術(shù)使用率的氛圍，讓患者更容易接受。6.結(jié)果評值（價）2023年4月-2023年6月在實施護理專案改善措施后，我們對接受面癱治療的患者應(yīng)用火龍罐情況進行了統(tǒng)計和分析。結(jié)果顯示，實施護理專案改善措施后，有45位（90%）面癱患者在接受治療過程中應(yīng)用了火龍罐技術(shù)，患者滿意度升高至91.11%（P＜0.05）。表2火龍罐治療面癱的應(yīng)用率項目專案執(zhí)行前（n=30）專案執(zhí)行后（n=50）應(yīng)用率（%）20.00%90.00%表3患者滿意度情況項目非常滿意（例）滿意（例）不滿意（例）滿意度（%）專案執(zhí)行前21350%專案執(zhí)行后2516491.11%7.小結(jié)在臨床中將護理專案應(yīng)用于火龍罐技術(shù)治療面癱的推廣工作中，通過綜合分析將相關(guān)推廣措施和目標制定出來，并對其進行嚴格執(zhí)行[6]。同時，認真檢查和反饋機制的建立使得工作中存在的各種不足能夠及時得以發(fā)現(xiàn)，并針對這些問題進行有針對性的調(diào)整。這一工作方式使得整個推廣工作更加有序、系統(tǒng)化，不斷提高火龍罐在面癱患者中的應(yīng)用。此外，此方法還能保證推廣工作的有效性和可行性，同時極大地鼓舞護理人員的工作積極性，并挖掘出中醫(yī)護理技術(shù)的適宜人群。結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的示范工程，此方法為廣大患者提供了經(jīng)濟和安全的中醫(yī)護理服務(wù)，得到了醫(yī)生和患者的極大認可，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益，為我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展和傳承做出了巨大貢獻。參考文獻林少霞,盧春鍵,袁金筠,等.針刺聯(lián)合火龍罐治療恢復(fù)期貝爾面癱的臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2022,39(7):6.唐梅香,蔣俊霞.火龍罐配合針灸治療周圍性面癱[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(文摘版)醫(yī)藥衛(wèi)生,2021(3):2.石美平,陳利和.火龍罐配合中醫(yī)護理干預(yù)在面癱患者中的研究[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(全文版)醫(yī)藥衛(wèi)生,2023(2)