第35頁共35頁胃鏡質量?控制制度?范文一?、熱情接?待檢診的?患者，耐?心給患者?講解檢查?前及檢查?后的注意?事項，消?除患者的?顧慮，取?得密切配?合，以便?順利完成?檢查任務?。二、?嚴格按技?術操作規(guī)?程進行檢?查。檢查?中要仔細?，操作力?求做到快?、準、安?全，嚴防?并發(fā)癥的?發(fā)生。?三、愛護?儀器，每?次用完胃?鏡后必須?消毒擦洗?干凈，妥?善保管。?若因保管?不善或操?作不當造?成的設備?損害，要?追查工作?人員責任?，并酌情?賠償。?四、搞好?預約和登?記工作。?預約時，?要向患者?詳細交待?檢查日期?和檢查前?的注意事?宜，并囑?患者將以?往的檢查?資料帶來?檢查時參?考。登記?項目要填?寫齊全，?如照像、?活檢，活?檢病理號?均要記錄?清楚，防?止發(fā)生差?錯。五?、認真填?寫送檢單?中的欄目?，采取的?標本應和?送檢單及?時送到病?理科，標?本須注明?取材部位?及數(shù)量，?若患者同?時有兩個?以上的標?本時，應?在標本瓶?注明同一?編號，以?免弄亂造?成差錯。?六、以?嚴肅認真?的科學態(tài)?度做好資?料的歸檔?及保管工?作，以便?教學和科?研總結。?七、胃?鏡室工作?人員嚴禁?私自收取?現(xiàn)金，違?者按收取?金額的1?0倍罰款?，情節(jié)嚴?重者，調?離工作崗?位。八?、保持胃?鏡室的清?潔，嚴禁?在計算機?上玩游戲?胃鏡質?量控制制?度范文（?二）胃?鏡檢查工?作制度?一、胃鏡?室工作制?度1.?嚴格執(zhí)行?衛(wèi)生部制?定的《內(nèi)?鏡清洗消?毒技術操?作規(guī)范》?。__?__室內(nèi)?工作人員?應換鞋，?穿戴工作?衣、帽，?操作者要?戴手套，?應一人一?換。3?.進入內(nèi)?鏡室護士?應嚴格執(zhí)?行操作規(guī)?程，認真?做好查對?制度。?4.內(nèi)鏡?室護士協(xié)?助醫(yī)生做?好內(nèi)鏡檢?查及治療?的一切準?備工作，?并在檢查?中密切觀?察病人的?情況，遵?醫(yī)囑及時?處理，并?詳細填好?記錄及登?記。5?.檢查前?認真了解?病史及檢?查要求，?嚴格掌握?檢查適應?癥和禁忌?癥。6?.病人做?內(nèi)鏡前應?做好相關?檢查，若?為傳染性?疾病病員?應安排最?后檢查。?7.非?本室人員?禁止入內(nèi)?，保持室?內(nèi)肅靜和?整潔。?8.凡h?bv、h?cv病人?或病原攜?帶者及結?核陽性者?要安排最?后檢查，?檢查完畢?后嚴格消?毒所有使?用過的器?械和用具?。9.?內(nèi)鏡設有?專人負責?保管，內(nèi)?鏡置清潔?的專用柜?保存。專?用柜每天?清洗、擦?拭、紫外?線消毒，?各種器械?保持備用?狀態(tài)，保?證病人安?全。_?___室?內(nèi)一切物?品按要求?定點放置?，標簽清?楚，無菌?物品有無?菌日期。?11.?工作人員?在清洗內(nèi)?鏡及附件?時應，穿?防護衣、?戴防護面?罩、戴手?套，加強?自身防護?。12?.內(nèi)鏡室?護士做好?標本管理?工作。認?真執(zhí)行查?對制度。?13.?內(nèi)鏡室系?精密儀器?，使用前?后要先熟?悉內(nèi)窺操?作規(guī)程后?，才能使?用。1?4.各項?操作按消?毒隔離要?求執(zhí)行，?防止交叉?感染。?附：內(nèi)鏡?室工作規(guī)?范1、?接診病人?要做到首?診負責制?，要密切?結合臨床?，注意患?者的輕、?重、緩、?急；對急?、重癥患?者優(yōu)先診?療，確保?“急診綠?色通道”?。需預約?時間的檢?查應詳細?交待術前?注意事項?。2、?認真履行?崗位責任?制和各類?人員職責?，做到既?有明確的?分工，又?能充分的?協(xié)調與配?合。3?、嚴格執(zhí)?行各項操?作規(guī)程、?規(guī)章（如?內(nèi)鏡的操?作規(guī)程、?內(nèi)鏡清洗?消毒規(guī)程?、內(nèi)鏡質?控措施、?內(nèi)鏡消毒?監(jiān)測及保?養(yǎng)維護等?）；接診?病人時，?要查問病?史，體查?，審查申?請單是否?符合規(guī)范?，掌握禁?忌癥；內(nèi)?鏡診療時?應認真負?責、難病?要會診討?論。操作?力求輕巧?、細致、?全面，嚴?防并發(fā)癥?。4、?術后按規(guī)?范清洗消?毒內(nèi)鏡；?按規(guī)范及?時填發(fā)報?告，對做?粘膜活檢?病理者，?術前應親?自過問病?理檢查結?果，以便?修正最初?的診斷，?必要時可?進行復查?，或作其?它檢查，?直至明確?診斷為止?。5、?歸檔保管?好種檢查?記錄，未?經(jīng)批準的?各種醫(yī)療?檢查記錄?及登記不?得借出。?二、內(nèi)?鏡室儀器?保養(yǎng)制度?內(nèi)鏡是?一類精密?、貴重的?光學和電?子儀器，?使用過程?中必須嚴?格遵守操?作規(guī)程，?切實執(zhí)行?其保養(yǎng)維?護制度，?具體做到?嚴、查、?細、凈、?沖、存。?1、嚴?。即嚴格?的管理制?度。建立?儀器的操?作規(guī)程，?建立儀器?的使用維?修登記檔?案，并由?專人負責?；禁止不?熟悉儀器?性能者使?用儀器。?2、查?。即術前?要對電路?各部分及?儀器各部?件集資細?致檢查，?看電路、?導線接觸?是否良好?，電壓是?否合乎要?求，儀器?各部件性?能是否正?常，內(nèi)鏡?是否有滲?漏現(xiàn)象。?使用中要?嚴格按儀?器操作規(guī)?程使用；?使用后要?依次關掉?各電源開?關，最后?要加蓋儀?器防塵罩?。3、?細。即細?致。在進?行安裝、?操作、洗?滌內(nèi)鏡時?須輕拿、?輕放、輕?取輕操作?；洗滌內(nèi)?鏡時要穩(wěn)?當，切勿?讓內(nèi)鏡碰?撞與過度?扭曲，以?免損壞內(nèi)?鏡。4?、凈。即?潔凈。內(nèi)?鏡及其附?件要嚴格?按到__?__版清?洗消毒規(guī)?范要求清?洗消毒或?滅菌儲存?。5、?沖。即沖?洗。內(nèi)鏡?及附件在?“凈”的?基礎上，?為了防止?氣水堵塞?，要盡可?能多沖洗?送氣、送?水管道。?對做完胃?潴留、腸?道清潔不?良、消化?道出血、?活檢患者?、內(nèi)鏡檢?診時間較?長者勿必?徹底進行?沖洗。對?做完一般?病人也要?盡可能多?沖洗，最?多3—_?___個?病人要沖?洗一次。?6、存?。即保存?。內(nèi)鏡使?用后要規(guī)?范保存。?要求當天?使用后，?內(nèi)鏡均要?在徹底清?潔、消毒?、干燥、?保養(yǎng)（測?漏、頭端?無水酒精?擦拭、鏡?身無水酒?精擦拭、?按扭上油?等）后儲?存于專用?內(nèi)鏡柜（?懸掛、穩(wěn)?妥），并?定時開啟?紫外線消?毒。三?、內(nèi)鏡護?士工作職?責及要求?一、職?責在科?室主任的?領導下協(xié)?助醫(yī)生作?好檢查、?內(nèi)鏡治療?的術前準?備、術中?配合、術?后的清洗?消毒、消?毒滅菌效?果監(jiān)測、?資料登記?等工作。?二、要?求1、?提前準備?好醫(yī)生檢?診所需用?品，如彎?盤、口圈?、干紗布?、酒精紗?布、注射?用水、活?檢鉗等；?調配、檢?測消毒液?濃度，確?保達到消?毒要求。?2、正?確連接電?路，規(guī)范?清洗消毒?內(nèi)鏡，安?裝內(nèi)鏡，?開機備用?。3、?接檢查申?請單時，?核對病人?姓名、檢?查或治療?目的；了?解患者是?否做好了?術前準備?；初步了?解其有無?禁忌癥；?根據(jù)診療?目的備好?所用器材?，若為內(nèi)?鏡治療病?人應準備?好相應器?材，如息?肉摘除須?準備圈套?器、高頻?電等；做?好心理護?理，消除?病人緊張?情緒。?4、協(xié)助?病人擺好?體位，胃?鏡一般采?用左側臥?位，兩腿?自然彎曲?，取下假?牙妥善保?管。進鏡?時囑病人?全身放松?，插入后?若有惡心?，囑其做?深呼吸。?腸鏡一般?采用左側?緊屈大腿?側臥位進?鏡，必要?時變換體?位。5?、術中既?要協(xié)助醫(yī)?生做好護?鏡、扶鏡?、送鏡、?退鏡及活?檢等工作?；又要注?意患者的?不良，胃?鏡檢查時?特別要注?意患者嗆?咳與誤吸?；腸鏡檢?查時要特?別注意心?血管不良?反應。?6、完成?一例檢查?或治療后?，按順序?關閉主機?→冷光源?，分離連?接器與注?水瓶、吸?引管，取?下內(nèi)鏡，?按“內(nèi)鏡?清洗，消?毒規(guī)范_?___”?進行清洗?、消毒與?登記，以?備下一病?人檢查。?7、完?成全天檢?查治療后?按順序關?閉主機→?電視顯示?屏→冷光?源→吸引?器；分離?連接器與?注水瓶、?吸引管，?取下內(nèi)鏡?按“內(nèi)鏡?清洗、消?毒規(guī)范”?進行終末?清洗、消?毒；并將?各種器械?物品歸位?整理，內(nèi)?鏡要穩(wěn)妥?懸掛儲存?于專用內(nèi)?鏡柜內(nèi)；?內(nèi)鏡柜每?周消毒一?次。8?、診療結?束后，整?理申請單?和報告單?，按要求?登記檢查?結果及統(tǒng)?計相關報?表（如日?、月、季?、年工作?量等）。?四、內(nèi)?鏡室醫(yī)生?職責一?、在科主?任的領導?下，完成?內(nèi)鏡室日?常的診斷?、治療及?所分配的?其它工作?；二、?與護士一?起，組織?實施有關?內(nèi)鏡室的?管理規(guī)定?與制度；?三、負?責對下級?醫(yī)生和進?修醫(yī)生的?指導與帶?教；四?、負責內(nèi)?鏡檢查與?治療的質?量控制；?嚴格執(zhí)行?診療的各?項規(guī)程、?規(guī)章；?五、制定?符合實際?的培訓計?劃及業(yè)務?學習計劃?，不斷提?高自身的?業(yè)務水平?；六、?交待有關?的醫(yī)療建?議，解答?患者詢問?；七、?密切聯(lián)系?臨床，加?強信息反?饋，做好?內(nèi)鏡診療?與臨床、?手術、病?理的追蹤?隨訪。?八、愛惜?儀器，正?確使用儀?器，落實?儀器的保?養(yǎng)與維護?。五、?內(nèi)鏡室護?士每日工?作流程?1、著裝?整齊，持?牌上崗，?上班要提?前相當時?間做好檢?查前的相?關準備如?儀器的準?備，一次?性用品及?清洗消毒?等準備。?2、按?秩序安排?患者檢查?，接患者?申請單時?，先要詢?問患者是?否做好了?術前準備?如胃鏡的?空腹或腸?鏡檢查的?清腸是否?愿用術前?藥物如胃?鏡膠等；?并做好簽?署患者知?情同意書?等相應準?備。3?、協(xié)助病?人擺好體?位，寬衣?解帶，胃?鏡時取左?側臥位躺?于診查床?上，頭部?與戶成一?水平線，?頭下墊一?治療巾，?嘴對彎盤?，下肢屈?曲，張嘴?咬住牙墊?，做深呼?吸的動作?。腸鏡時?按相應的?體位及相?關配合。?4、術?中協(xié)助醫(yī)?師插鏡，?取活檢、?息肉摘除?及各種內(nèi)?鏡治療；?隨時注意?觀察患者?情況，發(fā)?現(xiàn)異常及?時報告，?協(xié)助醫(yī)師?處理病人?。5、?完成一例?檢查或治?療后按順?序關閉主?機→冷光?源，分離?連接器與?注水瓶、?吸引管，?取下內(nèi)鏡?，按“內(nèi)?鏡清洗，?消毒規(guī)范?____?”進行清?洗、消毒?。6、?收集病理?標本并及?時送檢。?7、完?成全天檢?查治療后?按順序關?閉主機→?電視顯示?屏→冷光?源→吸引?器；分離?連接器與?注水瓶、?吸引管，?取下內(nèi)鏡?按“內(nèi)鏡?清洗、消?毒規(guī)范”?進行終末?清洗、消?毒。8?、把消毒?好的內(nèi)鏡?穩(wěn)妥的懸?掛放在儲?鏡柜內(nèi)，?整理用物?，關水閘?。儲鏡柜?應每周消?毒一次。?9、關?閉電腦、?打印機、?顯示屏，?切斷電源?、開紫外?線消毒內(nèi)?鏡室__?__小時?、門窗安?全上鎖。?10、?相應資料?的登記歸?檔。六?、內(nèi)鏡室?清洗消毒?滅菌制度?1、內(nèi)?鏡室內(nèi)要?合理分區(qū)?。應分為?清潔區(qū)、?檢查區(qū)、?清洗消毒?區(qū)等；不?同部位內(nèi)?鏡診療應?分室進行?，不同部?位內(nèi)鏡的?清洗與消?毒設備應?分開并分?室進行。?2、使?用合格消?毒液與消?毒器械，?并應按規(guī)?范使用、?檢測與登?記。3?、嚴格遵?守內(nèi)鏡及?附件的清?洗消毒與?滅菌原則?。對穿破?粘膜的內(nèi)?鏡附件如?活檢鉗等?須滅菌；?對進入人?體消化道?的胃腸鏡?要高水平?消毒。?4、嚴格?按內(nèi)鏡及?附件的清?洗消毒步?驟、方法?及要點進?行。如當?天工作前?對要使用?的內(nèi)鏡再?次消毒；?每檢診一?位病人要?按規(guī)范（?擦拭、水?洗、酶洗?、清洗、?消毒、沖?洗、干燥?）程序清?洗消毒。?當日不再?繼續(xù)使用?的內(nèi)鏡行?終末消毒?。內(nèi)鏡附?件如活檢?鉗等在按?規(guī)范清洗?、干燥的?基礎上行?滅菌處理?。5、?規(guī)范清洗?、消毒及?使用內(nèi)鏡?診療相關?用品。治?療單、檢?查床單、?枕套、口?圈、彎盤?、活檢鉗?、內(nèi)鏡注?水瓶及用?水、注射?器及注射?用水、清?洗紗布、?吸引瓶與?吸引管、?清洗槽、?酶洗槽、?沖洗槽、?內(nèi)鏡貯存?柜。6?、工作人?員在操作?、消毒內(nèi)?鏡時應做?好個人防?護。七?、內(nèi)鏡的?清洗與消?毒規(guī)程?每次鏡檢?結束后立?即用濕紗?布擦去外?表污物，?并反復送?氣送水（?10秒以?上），然?后取下內(nèi)?鏡送清洗?消毒室清?洗與消毒?。清洗?消毒的步?驟、方法?及要點：?一、水?洗。用槽?式流水沖?洗、一次?性紗布擦?洗鏡身、?操作部；?用清潔毛?刷清刷各?按鈕及活?檢通道與?導光軟管?的吸引管?道；用吸?引器及全?管道灌流?器反復抽?吸。內(nèi)鏡?附件用后?先放入清?水中，用?小刷刷洗?鉗瓣內(nèi)面?和關節(jié)處?，洗后擦?干。二?、酶洗。?將水洗后?且擦干的?內(nèi)鏡與附?件放入酶?洗槽中一?人一浸泡?（多酶洗?液的配置?及浸泡時?間見說明?書），用?注射器抽?吸100?ml酶洗?液沖洗送?氣送水管?道；用吸?引器吸引?酶洗液以?酶洗活檢?與吸引管?道。三?、清洗。?將酶洗后?的內(nèi)鏡用?水槍或注?射器徹底?沖洗各管?道及鏡身?外表以去?除殘留的?多酶洗液?及污物，?然后用5?0ml注?射器沖干?各管道水?分，以免?稀消毒劑?。四、?消毒：一?般病人用?____?%堿式戊?醛浸泡_?___分?鐘以上（?泡前內(nèi)鏡?要擦干水?分、各孔?道用注射?器注滿消?毒液、非?全浸式內(nèi)?鏡操作部?必須用清?水擦拭后?再用__?__%乙?醇消毒）?即可；結?核桿菌等?特殊感染?病人使用?后的內(nèi)鏡?要浸泡_?___分?鐘以上。?當日不再?使用的內(nèi)?鏡應延長?消毒時間?至___?_分鐘。?附件的消?毒：活檢?鉗等要一?用一滅菌?（壓力蒸?汽滅菌或?____?%戊二醛?浸泡__?__小時?以上）；?彎盤、敷?料缸等用?壓力蒸汽?滅菌；非?一次性口?圈、注水?瓶、連接?管可用高?水平無腐?蝕化學消?毒劑消毒?，消毒后?無菌水沖?洗干燥備?用；注水?瓶用水為?無菌水，?每天更換?。滅菌后?的物品按?無菌物品?儲存。?五、沖洗?與干燥。?內(nèi)鏡從消?毒槽取出?前，清洗?消毒人員?更換手套?，用注射?器向各管?道注入空?氣以去除?消毒液；?然后將內(nèi)?鏡放于沖?洗槽，反?復用流水?沖洗與抽?吸；再用?紗布擦干?內(nèi)鏡外表?，抽干各?管道水分?，取下清?洗時用的?各種專用?管道及按?扭，換上?診療用的?各種按扭?及附件即?可用于下?一病人。?六、儲?存。每日?診療結束?后行終末?消毒（_?___%?戊二醛浸?泡___?_分鐘）?，最后用?____?%的酒精?對內(nèi)鏡各?管道進行?沖洗、干?燥，存貯?專用潔凈?柜內(nèi)（懸?掛、穩(wěn)當?）；鏡柜?每周消毒?一次。?七、其它?。吸引瓶?及吸引管?清洗后，?用500?ml/l?含氯消毒?劑浸泡消?毒___?_分鐘，?刷洗干凈?，干燥備?用；清洗?槽、酶洗?槽充分刷?洗后，用?500m?l/l含?氯消毒劑?擦拭。每?日工作前?，必須對?當日使用?的內(nèi)鏡再?次消毒（?____?%堿式戊?醛浸泡_?___分?鐘以上）?。方可用?于病人檢?查。八?、內(nèi)鏡消?毒滅菌效?果監(jiān)測及?登記制度?1、內(nèi)?鏡室要做?好內(nèi)鏡清?洗消毒的?登記工作?，登記內(nèi)?容包括病?人姓名、?使用內(nèi)鏡?型號、清?洗時間、?消毒時間?、清洗人?等事項。?2、消?毒劑嘗試?必須每天?定時監(jiān)測?并做好記?錄。保證?消毒效果?。3、?消毒后的?內(nèi)鏡應當?每季度進?行生物學?監(jiān)測并做?好記錄。?消毒后的?內(nèi)鏡合格?標準為細?菌總數(shù)（?20cf?u/件，?不能檢出?致病菌；?滅菌后的?內(nèi)鏡合格?標準為無?菌）。?4、監(jiān)測?方法：?（1）采?樣方法：?監(jiān)測采樣?部位為內(nèi)?鏡的內(nèi)腔?面。用無?菌注射器?抽取10?ml含相?應中和劑?的緩沖液?，從待檢?內(nèi)鏡活檢?口注入，?用15m?l無菌試?管從活檢?出口收集?，及時送?檢，__?__小時?內(nèi)檢測。?（2）?菌落計數(shù)?：方法略?。胃鏡?質量控制?制度范文?（三）?一、熱情?接待檢診?的患者，?耐心給患?者講解檢?查前后的?注意事項?，消除患?者的顧慮?，取得密?切配合，?以便順利?完成檢查?任務。?二、嚴格?按操作規(guī)?范和操作?程序進行?檢查。檢?查時要有?高度的責?任性，敏?銳的觀察?力，良好?的情緒及?真誠的關?懷。操作?力求做到?快、準、?安全，嚴?防并發(fā)癥?的發(fā)生。?三、嚴?格掌握適?應癥和禁?忌癥。?四、愛護?儀器，每?次用完胃?鏡后必須?消毒擦洗?干凈，妥?善保管。?若因保管?不當或操?作不當造?成的設備?損害，要?追查工作?人員的責?任，并酌?情賠償。?五、搞?好登記工?作。登記?的項目要?填寫齊全?。如照相?、活檢、?活檢病理?號均要記?錄清楚，?防止發(fā)生?差錯。?六、認真?填寫送檢?單中的欄?目，采取?的標本應?和送檢單?及時送到?病理室，?標本需注?明取材部?位及數(shù)量?，若患者?同時有兩?個以上的?標本時，?應在標本?瓶注明同?一編號，?以免弄亂?造成差錯?。七、?以嚴肅認?真的科學?態(tài)度做好?資料歸檔?及保管工?作。胃?鏡室護理?工作制度?1、指?定專人管?理，嚴格?使用登記?。認真檢?查保養(yǎng)，?保持儀器?設備處于?良好狀態(tài)?。2、?內(nèi)窺鏡屬?于貴重儀?器，原則?上不外借?，不準隨?意搬動。?3、儀?器使用人?員應熟悉?儀器性能?，嚴格安?照儀器的?技術標準?，說明書?和操作規(guī)?程進行操?作。4?、儀器用?完后，應?由管理人?員檢查，?關機放好?。若發(fā)現(xiàn)?儀器損害?或發(fā)生意?責任故障?外故障，?應立即通?知器械科?人員，同?時查明原?因并及時?上報。?5、室內(nèi)?應保持整?齊、清潔?，要經(jīng)常?注意門、?窗、水、?電的關閉?，下班前?仔細檢查?以確保安?全。胃?鏡室護理?工作標準?1、熱?情接待病?人及時解?決并所需?，遇有問?題做到耐?心解釋達?到病人滿?意。２?、室內(nèi)保?持整潔干?凈，安全?無異味，?操作過程?中，不談?與檢查無?關事情。?3、做?好開診前?準備工作?，維持好?就診秩序?，對老弱?病殘適當?照顧。?4、認真?做好窺鏡?使用前的?檢查和準?備工作。?5、主?動向患者?做好解釋?工作，介?紹檢查前?后注意事?項，消除?病人緊張?情緒，使?其密切配?合。6?、檢查過?程中密切?觀察病人?情況，發(fā)?現(xiàn)異常及?時通知手?術醫(yī)生并?做相應處?理。7?、嚴格窺?鏡清洗消?毒工作，?做好窺鏡?及附件保?養(yǎng)工作，?定期檢測?并做細菌?培養(yǎng)每月?一次；每?日室內(nèi)紫?外線消毒?一次，燈?管效能定?期檢測，?每月空氣?培養(yǎng)一次?并有記錄?。8、?定期檢查?急救物品?、藥品使?其處于備?用完好狀?態(tài)。9?、配合臨?床完成科?研任務，?做好本室?資料管理?工作，有?工作量記?錄，負責?標本保管?登記送檢?，檢查單?注意保存?。胃鏡?質量控制?制度范文?（四）?一內(nèi)鏡檢?查“告知?”：簽署?內(nèi)鏡診療?知情同意?書。二檢?查前的準?備：了解?術前準備?；對需做?局部或靜?脈麻醉者?，術前應?詢問有無?藥物過敏?史，靜脈?麻醉須由?麻醉醫(yī)師?進行，且?須在有監(jiān)?護設備情?況下進行?；術者在?檢查前須?核對患者?的姓名，?了解檢查?目的，閱?讀有關化?驗及其他?影像資料?，必要時?可再次詢?問病情；?每一檢查?臺須配備?一名護士?，檢查前?確保各種?設備、器?械性能良?好。三?檢查過程?中的質控?要點：嚴?格操作規(guī)?程，插入?內(nèi)鏡后，?必須先環(huán)?掃整個檢?查區(qū)域，?對每個解?剖位置應?確認無疑?，不要遺?漏檢查部?位；對病?變區(qū)域應?進行重點?檢查，注?意粘膜隆?起性和凹?陷性的病?變，及粘?膜色澤的?改變，并?對可疑病?變處做活?組織檢查?；附活檢?指征（a?.所有潰?瘍性病變?特別是胃?內(nèi)單發(fā)潰?瘍性病變?者，十二?指腸或食?管潰瘍?nèi)?潰瘍巨大?或疑有病?變者；b?.所有粘?膜隆起性?病變（除?外血管瘤?、曲張靜?脈）；c?.所有粘?膜單發(fā)糜?爛性病變?；d.所?有粘膜浸?潤性病變?；e.所?有萎縮性?病變者；?f.所有?可疑性病?變，特別?時疑為惡?性者?；?檢取材：?潰瘍性病?變原則于?其四周鉗???；隆起?性病變于?隆起的頂?端及其四?周鉗?。?糜爛性病?變于其糜?爛面及其?四周鉗取?；浸潤性?病變于其?不規(guī)則粘?膜處鉗取?；萎縮性?病變于其?病灶最明?顯處鉗取?；活檢一?般4—6?塊，最少?2塊以上?）。發(fā)現(xiàn)?疑難病變?或可疑惡?性病變要?請上級醫(yī)?師或主任?會診，會?診者以在?報告上簽?字為證。?檢查時護?士應在旁?協(xié)助操作?，并觀察?病人情況?的變化。?四操作?結束后注?意事項。?a.向病?人或家屬?說明檢查?結果，交?待醫(yī)療上?注意事項?，靜脈麻?醉者應留?觀至清醒?為止；b?.按要求?簽發(fā)報告?（字跡清?楚、術語?準確、完?整貼切、?診斷結論?要中肯妥?當、做過?病檢者原?則上胃鏡?報告與病?理結果一?起拿）。?c.術者?應親自過?問病理檢?查結果，?以便修正?最初的診?斷，必要?時可進行?復查，或?做其他檢?查，直至?明確診斷?為止。?通渭縣中?醫(yī)院胃鏡?室第二?篇：胃鏡?檢查工作?制度一、?胃鏡室工?作制度?1.嚴格?執(zhí)行衛(wèi)生?部制定的?《內(nèi)鏡清?洗消毒技?術操作規(guī)?范》。?____?室內(nèi)工作?人員應換?鞋，穿戴?工作衣、?帽，操作?者要戴手?套，應一?人一換。?3.進?入內(nèi)鏡室?護士應嚴?格執(zhí)行操?作規(guī)程，?認真做好?查對制度?。4.?內(nèi)鏡室護?士協(xié)助醫(yī)?生做好內(nèi)?鏡檢查及?治療的一?切準備工?作，并在?檢查中密?切觀察病?人的情況?，遵醫(yī)囑?及時處理?，并詳細?填好記錄?及登記。?5.檢?查前認真?了解病史?及檢查要?求，嚴格?掌握檢查?適應癥和?禁忌癥。?6.病?人做內(nèi)鏡?前應做好?相關檢查?，若為傳?染性疾病?病員應安?排最后檢?查。7?.非本室?人員禁止?入內(nèi)，保?持室內(nèi)肅?靜和整潔?。8.?凡hbv?、hcv?病人或病?原攜帶者?及結核陽?性者要安?排最后檢?查，檢查?完畢后嚴?格消毒所?有使用過?的器械和?用具。?9.內(nèi)鏡?設有專人?負責保管?，內(nèi)鏡置?清潔的專?用柜保存?。專用柜?每天清洗?、擦拭、?紫外線消?毒，各種?器械保持?備用狀態(tài)?，保證病?人安全。?___?_室內(nèi)一?切物品按?要求定點?放置，標?簽清楚，?無菌物品?有無菌日?期。1?1.工作?人員在清?洗內(nèi)鏡及?附件時應?，穿防護?衣、戴防?護面罩、?戴手套，?加強自身?防護。?12.內(nèi)?鏡室護士?做好標本?管理工作?。認真執(zhí)?行查對制?度。1?3.內(nèi)鏡?室系精密?儀器，使?用前后要?先熟悉內(nèi)?窺操作規(guī)?程后，才?能使用。?14.?各項操作?按消毒隔?離要求執(zhí)?行，防止?交叉感染?。二、?內(nèi)鏡室儀?器保養(yǎng)制?度內(nèi)鏡?是一類精?密、貴重?的光學和?電子儀器?，使用過?程中必須?嚴格遵守?操作規(guī)程?，切實執(zhí)?行其保養(yǎng)?維護制度?，具體做?到嚴、查?、細、凈?、沖、存?。1、?嚴。即嚴?格的管理?制度。建?立儀器的?操作規(guī)程?，建立儀?器的使用?維修登記?檔案，并?由專人負?責；禁止?不熟悉儀?器性能者?使用儀器?。2、?查：即術?前要對電?路各部分?及儀器各?部件集資?細致檢查?，看電路?、導線接?觸是否良?好，電壓?是否合乎?要求，儀?器各部件?性能是否?正常，內(nèi)?鏡是否有?滲漏現(xiàn)?象。使用?中要嚴格?按儀器操?作規(guī)程使?用；使用?后要依次?關掉各電?源開關，?最后要加?蓋儀器防?塵罩。?3、細。?即細致。?在進行安?裝、操作?、洗滌內(nèi)?鏡時須輕?拿、輕放?、輕取輕?操作；洗?滌內(nèi)鏡時?要穩(wěn)當，?切勿讓內(nèi)?鏡碰撞與?過度扭曲?，以免損?壞內(nèi)鏡。?4、凈?。即潔凈?。內(nèi)鏡及?其附件要?嚴格按_?___版?清洗消毒?規(guī)范要求?清洗消毒?或滅菌儲?存。5?、沖。即?沖洗。內(nèi)?鏡及附件?在“凈”?的基礎上?，為了防?止氣水堵?塞，要盡?可能多沖?洗送氣、?送水管道?。對做完?胃潴留、?腸道清潔?不良、消?化道出血?、活檢患?者、內(nèi)鏡?檢診時間?較長者勿?必徹底進?行沖洗。?對做完一?般病人也?要盡可能?多沖洗，?最多3—?____?個病人要?沖洗一次?。6、?存。即保?存。內(nèi)鏡?使用后要?規(guī)范保存?。要求當?天使用后?，內(nèi)鏡均?要在徹底?清潔、消?毒、干燥?、保養(yǎng)（?測漏、頭?端無水酒?精擦拭、?鏡身無水?酒精擦拭?、按扭上?油等）后?儲存于專?用內(nèi)鏡柜?（懸掛、?穩(wěn)妥），?并定時開?啟紫外線?消毒。?三、內(nèi)鏡?護士工作?職責及要?求一、?職責在?科室主任?的領導下?協(xié)助醫(yī)生?作好檢查?、內(nèi)鏡治?療的術前?準備、術?中配合、?術后的清?洗消毒、?消毒滅菌?效果監(jiān)測?、資料登?記等工作?。二、?要求1?、提前準?備好醫(yī)生?檢診所需?用品，如?彎盤、口?圈、干紗?布、酒精?紗布、注?射用水、?活檢鉗等?；調配、?檢測消毒?液濃度，?確保達到?消毒要求?。2、?正確連接?電路，規(guī)?范清洗消?毒內(nèi)鏡，?安裝內(nèi)鏡?，開機備?用。3?、接檢查?申請單時?，核對病?人姓名、?檢查或治?療目的；?了解患者?是否做好?了術前準?備；初步?了解其有?無禁忌癥?；根據(jù)診?療目的備?好所用器?材，若為?內(nèi)鏡治療?病人應準?備好相應?器材，如?息肉摘除?須準備圈?套器、高?頻電等；?做好心理?護理，消?除病人緊?張情緒。?4、協(xié)?助病人擺?好體位，?胃鏡一般?采用左側?臥位，兩?腿自然彎?曲，取下?假牙妥善?保管。進?鏡時囑病?人全身放?松，插入?后若有惡?心，囑其?做深呼吸?。腸鏡一?般采用左?側緊屈大?腿側臥位?進鏡，必?要時變換?體位。?5、術中?既要協(xié)助?醫(yī)生做好?護鏡、扶?鏡、送鏡?、退鏡及?活檢等工?作；又要?注意患者?的不良，?胃鏡檢查?時特別要?注意患者?嗆咳與誤?吸；腸鏡?檢查時要?特別注意?心血管不?良反應。?6、完?成一例檢?查或治療?后，按順?序關閉主?機→冷光?源，分離?連接器與?注水瓶、?吸引管，?取下內(nèi)鏡?，按“內(nèi)?鏡清洗，?消毒規(guī)范?____?”進行清?洗、消毒?與登記，?以備下一?病人檢查?。7、?完成全天?檢查治療?后按順序?關閉主機?→電視顯?示屏→冷?光源→吸?引器；分?離連接器?與注水瓶?、吸引管?，取下內(nèi)?鏡按“內(nèi)?鏡清洗、?消毒規(guī)范?”進行終?末清洗、?消毒；并?將各種器?械物品歸?位整理，?內(nèi)鏡要穩(wěn)?妥懸掛儲?存于專用?內(nèi)鏡柜內(nèi)?；內(nèi)鏡柜?每周消毒?一次。?8、診療?結束后，?整理申請?單和報告?單，按要?求登記檢?查結果及?統(tǒng)計相關?報表（如?日、月、?季、年工?作量等）?。四、?內(nèi)鏡室醫(yī)?生職責?一、在科?主任的領?導下，完?成內(nèi)鏡室?日常的診?斷、治療?及所分配?的其它工?作；二?、與護士?一起，組?織實施有?關內(nèi)鏡室?的管理規(guī)?定與制度?；三、?負責對下?級醫(yī)生和?進修醫(yī)生?的指導與?帶教；?四、負責?內(nèi)鏡檢查?與治療的?質量控制?；嚴格執(zhí)?行診療的?各項規(guī)程?、規(guī)章；?五、制?定符合實?際的培訓?計劃及業(yè)?務學習計?劃，不斷?提高自身?的業(yè)務水?平；六?、交待有?關的醫(yī)療?建議，解?答患者詢?問；七?、密切聯(lián)?系臨床，?加強信息?反饋，做?好內(nèi)鏡診?療與臨床?、手術、?病理的追?蹤隨訪。?八、愛?惜儀器，?正確使用?儀器，落?實儀器的?保養(yǎng)與維?護。五?、內(nèi)鏡室?護士每日?工作流程?1、著?裝整齊，?持牌上崗?，上班要?提前相當?時間做好?檢查前的?相關準備?如儀器的?準備，一?次性用品?及清洗消?毒等準備?。2、?按秩序安?排患者檢?查，接患?者申請單?時，先要?詢問患者?是否做好?了術前準?備如胃鏡?的空腹或?腸鏡檢查?的清腸是?否愿用術?前藥物如?胃鏡膠等?；并做好?簽署患?者知情同?意書等相?應準備。?3、協(xié)?助病人擺?好體位，?寬衣解帶?，胃鏡時?取左側臥?位躺于診?查床上，?頭部與戶?成一水平?線，頭下?墊一治療?巾，嘴對?彎盤，下?肢屈曲，?張嘴咬住?牙墊，做?深呼吸的?動作。腸?鏡時按相?應的體位?及相關配?合。4?、術中協(xié)?助醫(yī)師插?鏡，取活?檢、息肉?摘除及各?種內(nèi)鏡治?療；隨時?注意觀察?患者情況?，發(fā)現(xiàn)異?常及時報?告，協(xié)助?醫(yī)師處理?病人。?5、完成?一例檢查?或治療后?按順序關?閉主機→?冷光源，?分離連接?器與注水?瓶、吸引?管，取下?內(nèi)鏡，按?“內(nèi)鏡清?洗，消毒?規(guī)范__?__”進?行清洗、?消毒。?6、收集?病理標本?并及時送?檢。7?、完成全?天檢查治?療后按順?序關閉主?機→電視?顯示屏→?冷光源→?吸引器；?分離連接?器與注水?瓶、吸引?管，取下?內(nèi)鏡按“?內(nèi)鏡清洗?、消毒規(guī)?范”進行?終末清洗?、消毒。?8、把?消毒好的?內(nèi)鏡穩(wěn)妥?的懸掛放?在儲鏡柜?內(nèi)，整理?用物，關?水閘。儲?鏡柜應每?周消毒一?次。9?、關閉電?腦、打印?機、顯示?屏，切斷?電源、開?紫外線消?毒內(nèi)鏡室?____?小時、門?窗安全上?鎖。1?0、相應?資料的登?記歸檔。?六、內(nèi)?鏡室清洗?消毒滅菌?制度1?、內(nèi)鏡室?內(nèi)要合理?分區(qū)。應?分為清潔?區(qū)、檢查?區(qū)、清洗?消毒區(qū)等?；不同部?位內(nèi)鏡診?療應分室?進行，不?同部位內(nèi)?鏡的清洗?與消毒設?備應分開?并分室進?行。2?、使用合?格消毒液?與消毒器?械，并應?按規(guī)范使?用、檢測?與登記。?3、嚴?格遵守內(nèi)?鏡及附件?的清洗消?毒與滅菌?原則。對?穿破粘膜?的內(nèi)鏡附?件如活檢?鉗等須滅?菌；對進?入人體消?化道的胃?腸鏡要高?水平消毒?。4、?嚴格按內(nèi)?鏡及附件?的清洗消?毒步驟、?方法及要?點進行。?如當天工?作前對要?使用的內(nèi)?鏡再次消?毒；每檢?診一位病?人要按規(guī)?范（擦拭?、水洗、?酶洗、清?洗、消毒?、沖洗、?干燥）程?序清洗消?毒。當日?不再繼續(xù)?使用的內(nèi)?鏡行終末?消毒。內(nèi)?鏡附件如?活檢鉗等?在按規(guī)范?清洗、干?燥的基礎?上行滅菌?處理。?5、規(guī)范?清洗、消?毒及使用?內(nèi)鏡診療?相關用品?：治療單?、檢查床?單、枕套?、口圈?、彎盤、?活檢鉗、?內(nèi)鏡注水?瓶及用水?、注射器?及注射用?水、清洗?紗布、吸?引瓶與吸?引管、清?洗槽、酶?洗槽、沖?洗槽、內(nèi)?鏡貯存柜?。6、?工作人員?在操作、?消毒內(nèi)鏡?時應做好?個人防護?。七、?內(nèi)鏡的清?洗與消毒?規(guī)程每?次鏡檢結?束后立即?用濕紗布?擦去外表?污物，并?反復送氣?送水（1?0秒以上?），然后?取下內(nèi)鏡?送清洗消?毒室清洗?與消毒。?清洗消?毒的步驟?、方法及?要點：?一、水洗?。用槽式?流水沖洗?、一次性?紗布擦洗?鏡身、操?作部；用?清潔毛刷?清刷各按?鈕及活檢?通道與導?光軟管的?吸引管道?；用吸引?器及全管?道灌流器?反復抽吸?。內(nèi)鏡附?件用后先?放入清水?中，用小?刷刷洗鉗?瓣內(nèi)面和?關節(jié)處，?洗后擦干?。二、?酶洗。將?水洗后且?擦干的內(nèi)?鏡與附件?放入酶洗?槽中一人?一浸泡（?多酶洗液?的配置及?浸泡時間?見說明書?），用注?射器抽吸?100m?l酶洗液?沖洗送氣?送水管道?；用吸引?器吸引酶?洗液以酶?洗活檢與?吸引管道?。三、?清洗。將?酶洗后的?內(nèi)鏡用水?槍或注射?器徹底沖?洗各管道?及鏡身外?表以去除?殘留的多?酶洗液及?污物，然?后用50?ml注射?器沖干各?管道水分?，以免稀?消毒劑。?四、消?毒：一般?病人用_?___%?堿式戊醛?浸泡__?__分鐘?以上（泡?前內(nèi)鏡要?擦干水分?、各孔道?用注射器?注滿消毒?液、非全?浸式內(nèi)鏡?操作部必?須用清水?擦拭后再?用___?_%乙醇?消毒）即?可；結核?桿菌等特?殊感染病?人使用后?的內(nèi)鏡要?浸泡__?__分鐘?以上。當?日不再使?用的內(nèi)鏡?應延長消?毒時間至?____?分鐘。附?件的消毒?：活檢鉗?等要一用?一滅菌（?壓力蒸汽?滅菌或_?___%?戊二醛浸?泡___?_小時以?上）；彎?盤、敷料?缸等用壓?力蒸汽滅?菌；非一?次性口圈?、注水瓶?、連接管?可用高水?平無腐蝕?化學消毒?劑消毒，?消毒后無?菌水沖洗?干燥備用?；注水瓶?用水為無?菌水，每?天更換。?滅菌后的?物品按無?菌物品儲?存。五?、沖洗與?干燥。內(nèi)?鏡從消毒?槽取出前?，清洗消?毒人員更?換手套，?用注射器?向各管道?注入空氣?以去除消?毒液；然?后將內(nèi)鏡?放于沖洗?槽，反復?用流水沖?洗與抽吸?；再用紗?布擦干內(nèi)?鏡外表，?抽干各管?道水分，?取下清洗?時用的各?種專用管?道及按扭?，換上診?療用的各?種按扭及?附件即可?用于下一?病人。?六、儲存?：每日診?療結束后?行終末消?毒（__?__%戊?二醛浸泡?____?分鐘），?最后用?____?%的酒精?對內(nèi)鏡各?管道進行?沖洗、干?燥，存貯?專用潔凈?柜內(nèi)（懸?掛、穩(wěn)當?）；鏡柜?每周消毒?一次。?七、其它?。吸引瓶?及吸引管?清洗后，?用500?ml/l?含氯消毒?劑浸泡消?毒___?_分鐘，?刷洗干凈?，干燥備?用；清洗?槽、酶洗?槽充分刷?洗后，用?500m?l/l含?氯消毒劑?擦拭。每?日工作前?，必須對?當日使用?的內(nèi)鏡再?次消毒（?____?%堿式戊?醛浸泡_?___分?鐘以上）?。方可用?于病人檢?查。八?、內(nèi)鏡消?毒滅菌效?果監(jiān)測及?登記制度?1、內(nèi)?鏡室要做?好內(nèi)鏡清?洗消毒的?登記工作?，登記內(nèi)?容包括病?人姓名、?使用內(nèi)鏡?型號、清?洗時間、?消毒時間?、清洗人?等事項。?2、消?毒劑嘗試?必須每天?定時監(jiān)測?并做好記?錄。保證?消毒效果?。3、?消毒后的?內(nèi)鏡應當?每季度進?行生物學?監(jiān)測并做?好記錄。?消毒后的?內(nèi)鏡合格?標準為細?菌總數(shù)（?20cf?u/件，?不能檢出?致病菌；?滅菌后的?內(nèi)鏡合格?標準為無?菌）。?4、監(jiān)測?方法：?（1）采?樣方法：?監(jiān)測采樣?部位為內(nèi)?鏡的內(nèi)腔?面。用無?菌注射器?抽取10?ml含相?應中和劑?的緩沖液?，從待檢?內(nèi)鏡活檢?口注入，?用15m?l無菌試?管從活檢?出口收集?，及時送?檢，__?__小時?內(nèi)檢測。?（2）?菌落計數(shù)?：方法略?。胃鏡?質量控制?制度范文?（五）?一內(nèi)鏡檢?查“告知?”：簽署?內(nèi)鏡診療?知情同意?書。二檢?查前的準?備：了解?術前準備?；對需做?局部或靜?脈麻醉者?，術前應?詢問有無?藥物過敏?史，靜脈?麻醉須由?麻醉醫(yī)師?進行，且?須在有監(jiān)?護設備情?況下進行?；術者在?檢查前須?核對患者?的姓名，?了解檢查?目的，閱?讀有關化?驗及其他?影像資料?，必要時?可再次詢?問病情；?每一檢查?臺須配備?一名護士?，檢查前?確保各種?設備、器?械性能良?好。三?檢查過程?中的質控?要點：嚴?格操作規(guī)?程，插入?內(nèi)鏡后，?必須先環(huán)?掃整個檢?查區(qū)域，?對每個解?剖位置應?確認無疑?，不要遺?漏___?_部位；?對病變區(qū)?域應進行?重點檢查?，注意粘?膜隆起性?和凹陷性?的病變，?及粘膜色?澤的改變?，并對可?疑病變處?做活__?__檢查?；附活檢?指征（a?.所有潰?瘍性病變?特別是胃?內(nèi)單發(fā)潰?瘍性病變?者，十二?指腸或食?管潰瘍?nèi)?潰瘍巨大?或疑有病?變者；b?.所有粘?膜隆起性?病變（除?外血管瘤?、曲張靜?脈）；c?.所有粘?膜單發(fā)糜?爛性病變?；d.所?有粘膜浸?潤性病變?；e.所?有萎縮性?病變者；?f.所有?可疑性病?變，特別?時疑為惡?性者。活?檢取材：?潰瘍性病?變原則于?其四周鉗???；隆起?性病變于?隆起的頂?端及其四?周鉗取；?糜爛性病?變于其糜?爛面及其?四周鉗取?；浸潤性?病變于其?不規(guī)則粘?膜處鉗取?；萎縮性?病變于其?病灶最明?顯處鉗取?；活檢一?般4—_?___塊?，最少_?___塊?以上）。?發(fā)現(xiàn)疑難?病變或可?疑惡性病?變要請上?級醫(yī)師或?主任會診?，會診者?以在報告?上簽字為?證。檢查?時護士應?在旁協(xié)助?操作，并?觀察病人?情況的變?化。四?操作結束?后注意事?項。a.?向病人或?家屬說明?檢查結果?，交待醫(yī)?療上注意?事項，靜?脈麻醉者?應留觀至?清醒為止?；b.按?要求簽發(fā)?報告（字?跡清楚、?術語準確?、完整貼?切、診斷?結論要中?肯妥當、?做過病檢?者原則上?胃鏡報告?與病理結?果一起拿?）。c.?術者應親?自過問病?理檢查結?果，以便?修正最初?的診斷，?必要時可?進行復查?，或做其?他檢查，?直至明確?診斷為止?。通渭?縣中醫(yī)院?胃鏡室?第二篇：?胃鏡檢查?工作制度?一、胃鏡?室工作制?度1.?嚴格執(zhí)行?____?部制定的?《內(nèi)鏡清?洗消毒技?術操作規(guī)?范》。?____?室內(nèi)工作?人員應換?鞋，穿戴?工作衣、?帽，操作?者要戴手?套，應一?人一換。?3.進?入內(nèi)鏡室?護士應嚴?格執(zhí)行操?作規(guī)程，?認真做好?查對制度?。4.?內(nèi)鏡室護?士協(xié)助醫(yī)?生做好內(nèi)?鏡檢查及?治療的一?切準備工?作，并在?檢查中密?切觀察病?人的情況?，遵醫(yī)囑?及時處理?，并詳細?填好記錄?及登記。?5.檢?查前認真?了解病史?及檢查要?求，嚴格?掌握檢查?適應癥和?禁忌癥。?6.病?人做內(nèi)鏡?前應做好?相關檢查?，若為傳?染性疾病?病員應安?排最后檢?查。7?.非本室?人員禁止?入內(nèi)，保?持室內(nèi)肅?靜和整潔?。8.?凡hbv?、hcv?病人或病?原攜帶者?及結核陽?性者要安?排最后檢?查，檢查?完畢后嚴?格消毒所?有使用過?的器械和?用具。?9.內(nèi)鏡?設有專人?負責保管?，內(nèi)鏡置?清潔的專?用柜保存?。專用柜?每天清洗?、擦拭、?紫外線消?毒，各種?器械保持?備用狀態(tài)?，保證病?人安全。?___?_室內(nèi)一?切物品按?要求定點?放置，標?簽清楚，?無菌物品?有無菌日?期。1?1.工作?人員在清?洗內(nèi)鏡及?附件時應?，穿防護?衣、戴防?護面罩、?戴手套，?加強自身?防護。?12.內(nèi)?鏡室護士?做好標本?管理工作?。認真執(zhí)?行查對制?度。1?3.內(nèi)鏡?室系精密?儀器，使?用前后要?先熟悉內(nèi)?窺操作規(guī)?程后，才?能使用。?14.?各項操作?按消毒隔?離要求執(zhí)?行，防止?交叉感染?。二、?內(nèi)鏡室儀?器保養(yǎng)制?度內(nèi)鏡?是一類精?密、貴重?的光學和?電子儀器?，使用過?程中必須?嚴格遵守?操作規(guī)程?，切實執(zhí)?行其保養(yǎng)?維護制度?，具體做?到嚴、查?、細、凈?、沖、存?。1、?嚴。即嚴?格的管理?制度。建?立儀器的?操作規(guī)程?，建立儀?器的使用?維修登記?檔案，并?由專人負?責；禁止?不熟悉儀?器性能者?使用儀器?。2、?查：即術?前要對電?路各部分?及儀器各?部件集資?細致檢查?，看電路?、導線接?觸是否良?好，電壓?是否合乎?要求，儀?器各部件?性能是否?正常，內(nèi)?鏡是否有?滲漏現(xiàn)?象。使用?中要嚴格?按儀器操?作規(guī)程使?用；使用?后要依次?關掉各電?源開關，?最后要加?蓋儀器防?塵罩。?3、細。?即細致。?在進行_?___、?操作、洗?滌內(nèi)鏡時?須輕拿、?輕放、輕?取輕操作?；洗滌內(nèi)?鏡時要穩(wěn)?當，切勿?讓內(nèi)鏡碰?撞與過度?扭曲，以?免損壞內(nèi)?鏡。4?、凈。即?潔凈。內(nèi)?鏡及其附?件要嚴格?按___?_版清洗?消毒規(guī)范?要求清洗?消毒或滅?菌儲存。?5、沖?。即沖洗?。內(nèi)鏡及?附件在“?凈”的基?礎上，為?了防止氣?水堵塞，?要盡可能?多沖洗送?氣、送水?管道。對?做完胃潴?留、腸道?清潔不良?、消化道?出血、活?檢患者、?內(nèi)鏡檢診?時間較長?者勿必徹?底進行沖?洗。對做?完一般病?人也要盡?可能多沖?洗，最多?3—__?__個病?人要沖洗?一次。?6、存。?即保存。?內(nèi)鏡使用?后要規(guī)范?保存。要?求當天使?用后，內(nèi)?鏡均要在?徹底清潔?、消毒、?干燥、保?養(yǎng)（測漏?、頭端無?水酒精擦?拭、鏡身?無水酒精?擦拭、按?扭上油等?）后儲存?于專用內(nèi)?鏡柜（懸?掛、穩(wěn)妥?），并定?時開啟紫?外線消毒?。三、?內(nèi)鏡護士?工作職責?及要求?一、職責?在科室?主任的領?導下協(xié)助?醫(yī)生作好?檢查、內(nèi)?鏡治療的?術前準備?、術中配?合、術后?的清洗消?毒、消毒?滅菌效果?監(jiān)測、資?料登記等?工作。?二、要求?1、提?前準備好?醫(yī)生檢診?所需用品?，如彎盤?、口圈、?干紗布、?酒精紗布?、注射用?水、活檢?鉗等；調?配、檢測?消毒液濃?度，確保?達到消毒?要求。?2、正確?連接電路?，規(guī)范清?洗消毒內(nèi)?鏡，__?__鏡，?開機備用?。3、?接檢查申?請單時，?核對病人?姓名、檢?查或治療?目的；了?解患者是?否做好了?術前準備?；初步了?解其有無?禁忌癥；?根據(jù)診療?目的備好?所用器材?，若為內(nèi)?鏡治療病?人應準備?好相應器?材，如息?肉摘除須?準備__?__器、?高頻電等?；做好心?理護理，?消除病人?緊張情緒?。4、?協(xié)助病人?擺好__?__，胃?鏡一般采?用左側臥?位，兩腿?自然彎曲?，取下假?牙妥善保?管。進鏡?時囑病人?全身放松?，插入后?若有惡心?，囑其做?深呼吸。?腸鏡一般?采用左側?緊屈大腿?側臥位進?鏡，必要?時變換_?___。?5、術?中既要協(xié)?助醫(yī)生做?好護鏡、?扶鏡、送?鏡、退鏡?及活檢等?工作；又?要注意患?者的不良?，胃鏡檢?查時特別?要注意患?者嗆咳與?誤吸；腸?鏡檢查時?要特別注?意心血管?不良反應?。6、?完成一例?檢查或治?療后，按?順序關閉?主機→冷?光源，分?離連接器?與注水瓶?、吸引管?，取下內(nèi)?鏡，按“?內(nèi)鏡清洗?，消毒規(guī)?范___?_”進行?清洗、消?毒與登記?，以備下?一病人檢?查。7?、完成全?天檢查治?療后按順?序關閉主?機→電視?顯示屏→?冷光源→?吸引器；?分離連接?器與注水?瓶、吸引?管，取下?內(nèi)鏡按“?內(nèi)鏡清洗?、消毒規(guī)?范”進行?終末清洗?、消毒；?并將各種?器械物品?歸位整理?，內(nèi)鏡要?穩(wěn)妥懸掛?儲存于專?用內(nèi)鏡柜?內(nèi)；內(nèi)鏡?柜每周消?毒一次。?8、診?療結束后?，整理申?請單和報?告單，按?要求登記?檢查結果?及統(tǒng)計相?關報表（?如日、月?、季、年?工作量等?）。四?、內(nèi)鏡室?醫(yī)生職責?一、在?科主任的?領導下，?完成內(nèi)鏡?室日常的?診斷、治?療及所分?配的其它?工作；?二、與護?士一起，?____?實施有關?內(nèi)鏡室的?管理規(guī)定?與制度；?三、負?責對下級?醫(yī)生和進?修醫(yī)生的?指導與帶?教；四?、負責內(nèi)?鏡檢查與?治療的質?量控制；?嚴格執(zhí)行?診療的各?項規(guī)程、?規(guī)章；?五、制定?符合實際?的培訓計?劃及業(yè)務?學習計劃?，不斷提?高自身的?業(yè)務水平?；六、?交待有關?的醫(yī)療建?議，解答?患者詢問?；七、?密切聯(lián)系?臨床，加?強信息反?饋，做好?內(nèi)鏡診療?與臨床、?手術、病?理的追蹤?隨訪。?八、愛惜?儀器，正?確使用儀?器，落實?儀器的保?養(yǎng)與維護?。五、?內(nèi)鏡室護?士每日工?作流程?1、著裝?整齊，持?牌上崗，?上班要提?前相當時?間做好檢?查前的相?關準備如?儀器的準?備，一次?____?及清洗消?毒等準備?。2、?按秩序安?排患者檢?查，接患?者申請單?時，先要?詢問患者?是否做好?了術前準?備如胃鏡?的空腹或?腸鏡檢查?的清腸是?否愿用術?前藥物如?胃鏡膠等?；并做好?簽署患?者知情同?意書等相?應準備。?3、協(xié)?助病人擺?好___?_，寬衣?解帶，胃?鏡時取左?側臥位躺?于診查床?上，頭部?與戶成一?水平線，?頭下墊一?治療巾，?嘴對彎盤?，下肢屈?曲，張嘴?咬住牙墊?，做深呼?吸的動作?。腸鏡時?按相應的?____?及相關配?合。4?、術中協(xié)?助醫(yī)師插?鏡，取活?檢、息肉?摘除及各?種內(nèi)鏡治?療；隨時?注意觀察?患者情況?，發(fā)現(xiàn)異?常及時報?告，協(xié)助?醫(yī)師處理?病人。?5、完成?一例檢查?或治療后?按順序關?閉主機→?冷光源，?分離連接?器與注水?瓶、吸引?管，取下?內(nèi)鏡，按?“內(nèi)鏡清?洗，消毒?規(guī)范__?__”進?行清洗、?消毒。?6、收集?病理標本?并及時送?檢。7?、完成全?天檢查治?療后按順?序關閉主?機→電視?顯示屏→?冷光源→?吸引器；?分離連接?器與注水?瓶、吸引?管，取下?內(nèi)鏡按“?內(nèi)鏡清洗?、消毒規(guī)?范”進行?終末清洗?、消毒。?8、把?消毒好的?內(nèi)鏡穩(wěn)妥?的懸掛放?在儲鏡柜?內(nèi)，整理?用物，關?水閘。儲?鏡柜應每?周消毒一?次。9?、關閉電?腦、打印?機、顯示?屏，切斷?電源、開?紫外線消?毒內(nèi)鏡室?____?小時、門?窗安全上?鎖。1?0、相應?資料的登?記歸檔。?六、內(nèi)?鏡室清洗?消毒滅菌?制度1?、內(nèi)鏡室?內(nèi)要合理?分區(qū)。應?分為清潔?區(qū)、檢查?區(qū)、清洗?消毒區(qū)等?；不同部?位內(nèi)鏡診?療應分室?進行，不?同部位內(nèi)?鏡的清洗?與消毒設?備應分開?并分室進?行。2?、使用合?格消毒液?與消毒器?械，并應?按規(guī)范使?用、檢測?與登記。?3、嚴?格遵守內(nèi)?鏡及附件?的清洗消?毒與滅菌?原則。對?穿破粘膜?的內(nèi)鏡附?件如活檢?鉗等須滅?菌；對進?入人體消?化道的胃?腸鏡要高?水平消毒?。4、?嚴格按內(nèi)?鏡及附件?的清洗消?毒步驟、?方法及要?點進行。?如當天工?作前對要?使用的內(nèi)?鏡再次消?毒；每檢?診一位病?人要按規(guī)?范（擦拭?、水洗、?酶洗、清?洗、消毒?、沖洗、?干燥）程?序清洗消?毒。當日?不再繼續(xù)?使用的內(nèi)?鏡行終末?消毒。內(nèi)?鏡附件如?活檢鉗等?在按規(guī)范?清洗、干?燥的基礎?上行滅菌?處理。?5、規(guī)范?清洗、消?毒及使用?內(nèi)鏡診療?相關用品?：治療單?、檢查床?單、枕套?、口圈?、彎盤、?活檢鉗、?內(nèi)鏡注水?瓶及用水?、注射器?及注射用?水、清洗?紗布、吸?引瓶與吸?引管、清?洗槽、酶?洗槽、沖?洗槽、內(nèi)?鏡貯存柜?。6、?工作人員?在操作、?消毒內(nèi)鏡?時應做好?個人防護?。七、?內(nèi)鏡的清?洗與消毒?規(guī)程每?次鏡檢結?束后立即?用濕紗布?擦去外表?污物，并?反復送氣?送水（_?___秒?以上），?然后取下?內(nèi)鏡送清