內(nèi)科護理畢業(yè)論文4000對于護理專業(yè)學(xué)生來說，學(xué)好內(nèi)科護理對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、工作都是至關(guān)重要的。下面是我為大家整理的內(nèi)科護理個案論文，供大家參考?！菊磕康模禾接懶难軆?nèi)科護理中存在的不安全因素及相應(yīng)的對策。方法回顧性分析182例心血管病患者的臨床資料,歸納并總結(jié)護理過程中存在的不安全因素。結(jié)果182例心腦血管病患者的護理情況與臨床資料中存在53例(29.1%)違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護人員因素31例(58.5%)、患者因素14例(26.4%)以及醫(yī)院因素8例(15.1%)。結(jié)論為有效提升心血管內(nèi)科護理水平,醫(yī)院要加強對護理人員的教育與培訓(xùn),努力提升護理人員的專業(yè)能力與護理水平,增強其法律意識與安全意識,同時還要加強醫(yī)患交流與溝通?！娟P(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護理;不安全因素心血管內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病因復(fù)雜以及病情變化快等特點,大大增加了臨床護理工作的風(fēng)險。一旦護理不當(dāng),不但會嚴重影響到患者的身心健康、威脅其生命安全,而且還極易引發(fā)一系列的醫(yī)療糾紛[1]。本研究選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對象,對其臨床護理資料進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對象,其中男97例,女85例,年齡最小35歲,最大83歲,平均年齡(52.7±10.1)歲,包括風(fēng)濕性心臟病32例,高血壓伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心臟病6例,其他心血管疾病8例。1.2研究方法對182例患者的臨床資料與護理情況進行回顧性分析,歸納總結(jié)心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素。2結(jié)果182例心腦血管病患者的護理情況與臨床資料中存在53例(29.1%)違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護人員因素31例(58.5%)、患者因素14例(26.4%)以及醫(yī)院因素8例(15.1%)。3討論3.1不安全因素分析3.1.1醫(yī)護人員因素在心血管內(nèi)科護理中,護理工作的責(zé)任巨大、任務(wù)繁雜,極易產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險。護理人員方面存在的不安全因素主要包括：①護理文書的書寫不規(guī)范：對于一些急性心肌梗死患者,護理人員必須每30分鐘對其生命體征與心電圖進行觀測與記錄,當(dāng)患者病情稍微好轉(zhuǎn)后,護理人員就會產(chǎn)生疏忽與懈怠,從而推遲對患者診測與記錄的頻率,導(dǎo)致護理文書的記錄不夠完整[2];由于受到快節(jié)奏工作的影響,部分護理人員在文書登記時也養(yǎng)成了快節(jié)奏的習(xí)慣,在書寫時字跡比較潦草;由于一些護理人員責(zé)任心不強,或科室的監(jiān)督不到位,在日常護理巡查過程中,一些護理人員在發(fā)現(xiàn)患者不在位時,會進行隨意編寫;在搶救患者時,護理人員忘記登記護理文書,存在事后登記或文書登記時間與搶救時間距離過長的現(xiàn)象。②藥物使用及藥量配比出錯：由于心血管內(nèi)科用藥的品種較多,藥品的出廠商及名稱比較復(fù)雜,而且護理人員工作量較大,工作比較繁忙,可能會出現(xiàn)拿錯藥等情況;護理人員對速度的把握不準或患者自行加快滴速,會加重患者的心臟負擔(dān),進而造成危險;一些護理人員可能會憑個人經(jīng)驗進行配比藥量,從而導(dǎo)致出現(xiàn)藥量錯誤。3.1.2患者因素在心血管內(nèi)科護理中,一些患者并沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,例如一些患者會因為其癥狀較輕,從而就會對疾病持有一種輕視的心理,在未獲得醫(yī)護人員許可的情況下,擅自離開醫(yī)院與病房,或請假外出后并未按時返回病房等[3]。由于心血管疾病比較特殊,在比較嘈雜的外部環(huán)境中,再加上患者自身疲憊等因素,極易引發(fā)疾病的發(fā)作。一些患者及家屬缺乏對疾病的充分認識,往往對醫(yī)療持有過高的期望值,一旦病情未見好轉(zhuǎn),甚至發(fā)生惡化時,常將責(zé)任全部歸咎于醫(yī)護人員,不能充分信賴醫(yī)護人員的治療與護理工作,進而誘發(fā)不安全因素。3.1.3醫(yī)院因素由于心血管內(nèi)科病房的床位、醫(yī)療設(shè)備以及來往的人員較多,環(huán)境比較嘈雜,會影響到科室患者的休息,易引發(fā)患者的投訴。如果醫(yī)護人員未及時徹底打掃病房衛(wèi)生,在地面滑濕的情況下,極易造成患者摔倒,會給患者的心理與生理帶來不良影響。由于心血管內(nèi)科疾病的特殊性,其治療費用往往較高,若護理人員未及時、詳細地將費用明細告知患者及其家屬,在結(jié)賬時極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。3.2防范對策3.2.1提升護理人員的護理水平醫(yī)院要加強對心血管內(nèi)科護理人員的教育與培訓(xùn),為其傳授更多科學(xué)的護理知識與技能,為其提供更多學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機會,同時再通過考核的方式考察護理人員對護理知識與技能的掌握程度[4]。而護理人員也要通過聽課與查房等形式,不斷加強護理知識的學(xué)習(xí)與鞏固,通過護理實踐不斷提升自身護理操作能力,進而不斷提升護理水平。此外,醫(yī)院還要加強對法律知識與安全知識的宣教,要增強護理人員的法律意識與安全意識,使其能夠有效地維護自身的合法權(quán)益。護理人員要嚴格規(guī)范護理記錄,及時、認真地書寫護理文書,從而充分保證護理記錄的真實性及完整性。3.2.2加強護患溝通,改善醫(yī)院環(huán)境建設(shè)護理人員要加強與患者及家屬的交流與溝通,要充分尊重應(yīng)關(guān)心患者,細心觀察患者的病情變化與需求,及時解決患者在生理與心理上存在的困難,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。此外,護理人員還要將用藥方法與診療方法詳細地介紹給患者,并且將醫(yī)療費用詳細地告知患者,以此來提升患者及其家屬的認可度及信任度,避免護患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要在各方面條件允許的狀況下,加強對醫(yī)院環(huán)境的建設(shè)。如在病房添加微波爐以及電視等設(shè)備,充分保證病房的安靜與潔凈,努力為患者營造溫馨、和諧的住院環(huán)境。綜上所述,由于心血管內(nèi)科疾病具有一定的特殊性,在護理過程中往往存在較多不安全因素,主要是由于患者、醫(yī)院以及護理人員造成的。為了能夠有效提升心血管內(nèi)科護理質(zhì)量與護理水平,促進患者更快更好地康復(fù),有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,醫(yī)院要深入分析心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。參考文獻[1]陳少梅.心內(nèi)科護理糾紛原因分析與對策.河北醫(yī)學(xué),2010,9(7):886-887.[2]白菊娥.心內(nèi)科護理工作中存在的問題與對策.安徽醫(yī)學(xué),2011,11(9):1772-1773.[3]額登格日勒.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(6):324-325.[4]周柳嫦.淺談心血管內(nèi)科護理中的不安全因素分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,12(3):54.[5]梁秀萍.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策.中外醫(yī)療,2012(31):182-183.摘要：護士在輸液過程中要加強巡視，防止患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時應(yīng)立即采取有效的措施。在為患者輸液時應(yīng)嚴格控制輸液速度。關(guān)鍵詞：急診內(nèi)科護理;安全細節(jié)1病情觀察為了對患者的病情做出系統(tǒng)、綜合的評判，醫(yī)護人員應(yīng)全面了解患者的病史及現(xiàn)狀。在對內(nèi)科患者進行急診時，醫(yī)護人員應(yīng)仔細、認真地觀察和診斷其病情，為制定患者的臨床治療和護理方案提供依據(jù)。護理人員在對患者進行病情觀察時，應(yīng)全面了解患者的病因、發(fā)病部位及其所表現(xiàn)的癥狀，并采取合理的護理措施。1.1判斷疾病的發(fā)展趨勢內(nèi)科護理人員應(yīng)全面地對患者進行病情觀察，對其病情的輕重做到心中有數(shù)，從而大致預(yù)測出其所患疾病的發(fā)展趨勢。例如，當(dāng)內(nèi)科患者的病情出現(xiàn)較大幅度的變化(體溫驟降、血壓忽高忽低)時，可預(yù)測其病情即將惡化;當(dāng)內(nèi)科住院患者若精力充沛、食欲良好時，可預(yù)測其病情將很快康復(fù)。1.2對患者臨床療效及用藥反應(yīng)的觀察在為內(nèi)科疾病患者進行治療和護理的過程中，若其病情逐漸好轉(zhuǎn)，說明治護措施有效;若患者病情沒能好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)了不良反應(yīng)，說明治護措施有誤。下面的病例可供參考：患者，男，67歲，患有腦梗塞。某次為該患者靜脈注射腦蛋白水解物注射液的過程中，護士在巡察時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了喘憋、口唇紫紺等癥狀，經(jīng)查體，其心率為109次/分，血壓為90/50mmHg，全身出現(xiàn)散在性蕁麻疹。護士立即為該患者停藥，并采取為其吸氧、靜注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、靜滴尼可剎米0.375mg、洛貝林3mg、氨茶堿0.125g等方法進行急救。1小時后，患者的癥狀逐漸緩解，血壓回升至107/70mmHg，脫離了危險。需要注意的是，患者在用藥后出現(xiàn)的一些不適反應(yīng)可能僅是正常的用藥反應(yīng)，而非不良反應(yīng)。1.3及時發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥內(nèi)科疾病患者的病情復(fù)雜多變，?？砂l(fā)生諸多的并發(fā)癥。護理人員應(yīng)嚴密觀察其病情的變化，以免其病情突然發(fā)生惡化或出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。這就要求護理人員要增強工作責(zé)任感，掌握科學(xué)的護理方法，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)危重癥或嚴重并發(fā)癥能夠及時采取合理的搶救措施，有效地控制其病情。2正確執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情制訂的診療計劃，是護士采取治療護理措施的指導(dǎo)依據(jù)?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)囑可作為法律證據(jù)。在臨床上，護士往往對嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的重要性不夠重視，從而在護理工作中埋下了很多安全隱患。為了防患于未然，規(guī)避護理事故，改善醫(yī)患關(guān)系，增加患者的滿意度，提高護理質(zhì)量，我們應(yīng)采取以下5項措施來保障執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。2.1護理人員應(yīng)訓(xùn)練和培養(yǎng)與患者溝通的技巧，重視在執(zhí)行醫(yī)囑過程中與醫(yī)師的溝通與協(xié)作，從而確保醫(yī)囑的有效執(zhí)行。2.2應(yīng)加強對護理人員執(zhí)行醫(yī)囑準確性的監(jiān)督和管理，促使護理人員及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。應(yīng)建立嚴格的醫(yī)囑執(zhí)行審查制度和執(zhí)行規(guī)范，以保證醫(yī)師下達的醫(yī)囑能夠被及時、準確、無誤地執(zhí)行。2.3隨著計算機信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機醫(yī)囑管理軟件在醫(yī)囑處理系統(tǒng)中發(fā)揮的作用越來越大。因此，應(yīng)加強護理工作的信息化建設(shè)，使護理人員具備一定的計算機水平，應(yīng)規(guī)范醫(yī)囑的錄入、轉(zhuǎn)抄、保存、打印、查對制度，保障醫(yī)囑處理、打印、查對、執(zhí)行等環(huán)節(jié)的制度化、程序化、規(guī)范化，從而真正做到準確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行每一項治療和護理意見。2.4護士要認真對待口頭醫(yī)囑，充分認清口頭醫(yī)囑的重要性，認真、正確地執(zhí)行醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑。2.5護理人員要具備疾病的病理變化等方面的專業(yè)知識，避免盲目地執(zhí)行醫(yī)囑。例如，白血病患者在出現(xiàn)高熱時,醫(yī)師下達的醫(yī)囑為“物理降溫”,此時護士不應(yīng)選擇酒精浴,以免因患者的皮膚受到酒精的刺激而導(dǎo)致或加重皮下出血。(本文來自于《求醫(yī)問藥》雜志?！肚筢t(yī)問藥》雜志簡介詳見.)3靜脈輸液護士在輸液過程中要加強巡視，防止患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時應(yīng)立即采取有效的措施。在為患者輸液時應(yīng)嚴格控制輸液速度。在為成年人滴注常規(guī)藥物時，可保持常規(guī)的輸液速度，約為40～60滴/分鐘。在為急需補充血容量的患者輸液時，可將輸液速度提高至60～100滴/分鐘。在為內(nèi)科疾病患者進行靜脈輸液時要嚴格控制用藥量和輸液速度。在輸液時，應(yīng)向患者交待以下注意事項：不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護輸液部位。參考文獻1、內(nèi)科臨床護理路徑的構(gòu)建與實施何紅;護理研究2009-02-112、呼吸內(nèi)科護理中重癥患者應(yīng)急護理干預(yù)措施葉任秋;中國當(dāng)代醫(yī)藥2011-07-08【摘要】中醫(yī)護理學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，運用中醫(yī)整體觀念，對疾病進行辨證施護，并運用傳統(tǒng)護理技術(shù)與方法，對患者和人群施以照顧和服務(wù)，保護人體健康的一門應(yīng)用學(xué)科。自我國融入世界貿(mào)易組織(WTO)以來，我國的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)取得了迅速地發(fā)展，由過去的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，內(nèi)科醫(yī)學(xué)同樣走向了現(xiàn)代化。而作為內(nèi)科的一個分支的內(nèi)科護理，在醫(yī)院對內(nèi)科患者的治療過程中，發(fā)揮著重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】內(nèi)科中醫(yī)護理;手段;護理標識中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護原則是護理人員必須掌握的基礎(chǔ)理論;傳統(tǒng)療法是中醫(yī)院護理人員必須掌握的技術(shù)手段。中醫(yī)護理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理理論和護理技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展及人們對疾病認識的深入，中醫(yī)護理已成為醫(yī)療活動中重要的組成部分。一、中醫(yī)護理在醫(yī)學(xué)中治療效果中醫(yī)護理技術(shù)操作是中醫(yī)護理的核心，中醫(yī)傳統(tǒng)的護理技術(shù)操作在臨床護理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境，治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果，而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護理是通過中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的，也是檢驗中醫(yī)護理理論的途徑。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)有的一些中醫(yī)護理技術(shù)操作尚需要進一步改進，如加強無痛針刺、無煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子導(dǎo)入機、刮痧器具的改進;還需要對一些中醫(yī)護理技術(shù)操作進行規(guī)范化研究，即相關(guān)操作指標的量化研究。因此我們必須在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)操作的同時吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、科學(xué)的、實用的內(nèi)容來充實自身，不斷地充實和完善中醫(yī)護理技術(shù)操作。二、各種情形下科學(xué)內(nèi)科護理的具體手段1、特需內(nèi)科的護理：所謂特需內(nèi)科護理是指隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，對部分特殊需求的病人患者在進入特需病房時進行的護理。它是內(nèi)科護理的一種方式，也是特需病人的需要。這些特需患者大多數(shù)來自于社會的各種事業(yè)單位并擔(dān)任一定的職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力的患者以及周邊地區(qū)國家的外國人。對于特需病人的護理。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下，筆者認為應(yīng)該對特需患者進行多元化的護理。具體可采取如下措施：(1)首先，由于區(qū)域的差異性，應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境，盡快進入患者的角色，便于治療和護理管理;(2)多元化護理中的溝通：這主要包括兩個方面，即語言溝通和文化溝通。因此，對于內(nèi)科護理的護士需要掌握護理對象所在地區(qū)的語言(有時甚至是方言)以及他們的文化習(xí)俗;(3)特需病房的護士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣，特別是還要加強理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)，熟練掌握特需護理基本功，如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。2、心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護理：心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現(xiàn)為跌倒、猝死及出血等癥狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理，筆者總結(jié)出以下具體的護理手段及方法：(1)對上述三類患者進行患病程度的評估：具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態(tài)、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進行評估，這是心內(nèi)科護理人員首先需要具備的技術(shù)類的能力;(2)對于不同類型的患者各自采取的護理對策：對于跌倒患者：遵守三個“半分鐘”的原則，即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中，要加強防止行走時、洗澡時跌倒，而且還要指導(dǎo)患者正確用藥，在病人的病床前插各類標識，如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫，對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。中醫(yī)醫(yī)療強調(diào)辨證論治，辨證施護亦依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證提出護理的基本法則，“辨證施護”是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，根據(jù)辨證施治的原則，結(jié)合疾病的具體證候，采取相應(yīng)的護理措施的方法。具體體現(xiàn)為“同病異護”、“異病同護”。三、存在的問題及影響因素1、辨證施護流于形式：辨證施護是中醫(yī)護理最具特色的護理模式，但在臨床實施時往往因證候難辨，護理措施單一而流于形式。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因主要有：中醫(yī)幕礎(chǔ)知識掌握的不扎實，不能正確辨證而影響施護的效果，是普遍存在的問題;沒有充分領(lǐng)會中醫(yī)護理的內(nèi)涵，只是將中醫(yī)診斷、護理加上中醫(yī)技術(shù)操作;健康宣教比較套路化，從護理病歷書寫發(fā)現(xiàn)，同種疾病的健康宣教千篇一律;大部分護士能夠?qū)颊哌M行辨證下的中醫(yī)護理干預(yù)，但患者具體實施與否，效果如何，缺乏相應(yīng)的評價機制。2、中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用率相對不高：盡管巾氏護理技術(shù)操作簡單，設(shè)備要求不高，取材容易，效果可靠，但在中醫(yī)院的使用率卻不高，究其原因有：(1)中醫(yī)護理技術(shù)操作的局限性。中醫(yī)護理技術(shù)操作時間長，療效難以立竿見影。因此在中醫(yī)院也只是在傳統(tǒng)中醫(yī)科或內(nèi)科應(yīng)用相對較多。(2)護理工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護理技術(shù)操作的應(yīng)用。護士要進行中醫(yī)護理操作必須在有醫(yī)囑的情況下進行，然而臨床上醫(yī)生很少開中醫(yī)護理技術(shù)操作的醫(yī)囑。3、護理記錄缺陷：臨床護士往往注重操作，忽視記錄，所做的操作沒有及時記錄時間、方法、效果，中醫(yī)操作記錄還應(yīng)記錄選擇的穴位、皮膚情況等。目前有關(guān)中醫(yī)整體護理質(zhì)控評估體系的設(shè)置、行業(yè)內(nèi)規(guī)范化以及中醫(yī)護理病歷的內(nèi)容、格式的具體要求等問題還沒有真正解決，再加上護士工作的繁忙導(dǎo)致了記錄的流于形式。中醫(yī)護理自身特色和優(yōu)勢已普遍得到國內(nèi)外護理同仁的肯定和認同。將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的護理理論及經(jīng)驗進行科學(xué)、系統(tǒng)的整理、開發(fā)應(yīng)用，并付諸實踐檢驗，是中醫(yī)護理事業(yè)得以向前發(fā)展的源泉。循證護理的開展，為其不斷自我完善理論體系與技能提供了有利的條件，通過臨床實踐驗證，不斷發(fā)現(xiàn)舊理論、舊經(jīng)驗、舊技術(shù)與現(xiàn)代護理科學(xué)的矛盾，用新的實踐替代原有的實踐，并吸收當(dāng)代最新的科技成果為我所用，不斷發(fā)揚創(chuàng)新，從而加快中醫(yī)護理工作走向科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的進程。越來越多的護理理論與護理技術(shù)操作期待研究證據(jù)。要找出解決它們的新方法，就必須以可信賴的科研成果來解釋和支持。因此，護理科研應(yīng)從護理應(yīng)用學(xué)科的角度出發(fā)，以解決現(xiàn)實工作中的實際問題為主要突破口，在繼承中醫(yī)特色的前提下，廣泛開展基礎(chǔ)實驗研究和臨床實驗研究，著重從護理理論的科學(xué)依據(jù)及技術(shù)操作的可行性、安全性、舒適性入手，選擇最適合于臨床研究的課題并利用互聯(lián)網(wǎng)資源共享文獻數(shù)據(jù)庫中公開的研究路徑進行設(shè)計，融合循證護理理念，加快對祖國傳統(tǒng)護理的學(xué)術(shù)思想與技術(shù)專長的挖掘及研究成果的轉(zhuǎn)化，使中醫(yī)護理工作在適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時更好地滿足人民健康需求。參考文獻?[1]劉萍，潘光明.護理程序在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用.中國民族民間醫(yī)藥，2010，19(7)?[2]劉文紅.中醫(yī)護理的發(fā)展研究.中圍現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2(6)：96-97?[3]朱水華.運用護理程序進行內(nèi)科護理教學(xué)探討，2001(2)?[4]張廣清.中醫(yī)護理現(xiàn)狀及科研展望.中華護理雜志.?[5]馮先瓊，成翼娟，李繼平，等.循證護理：護理發(fā)展新動向[J].實用護理雜志，2001，17(6)：1-3?[6]張寶忠.中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)[M]哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2002.23?[7]劉蓉蓉.論科學(xué)內(nèi)科護理的具體手段及重要意義HEALTHWORLD2010，04(8)猜你喜歡：1.關(guān)于護理論文的范文2.護理畢業(yè)論文3000字范文3.護理畢業(yè)論文參考文獻4.護理體會的論文范文5.護理專業(yè)畢業(yè)論文免費范文有關(guān)消化內(nèi)科護理論文范文醫(yī)學(xué)教育是實踐性教育,是以生命為研究對象的學(xué)科。要培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)生,扎實的理論知識是基礎(chǔ),但臨床技能水平更是重要環(huán)節(jié)。下面是我為大家整理的消化內(nèi)科護理論文，供大家參考?！菊績?yōu)質(zhì)護理是為了讓消化內(nèi)科住院患者更好地康復(fù)，讓其無論是心理上還是生理上都達到一個更好的狀態(tài)，使其因為身心愉悅而縮短病痛帶來的痛苦，進而促進其疾病的康復(fù)?？梢哉f，護理的質(zhì)量在很大程度上影響著患者的病情。因此，開展優(yōu)質(zhì)護理對病人有著非常好的作用?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;消化內(nèi)科;護理質(zhì)量一、消化內(nèi)科住院患者的心理特點通過掌握消化內(nèi)科住院病人的心理特點可以為護理工作提供巨大的幫助。具體說來，消化內(nèi)科住院病人的心理特點主要表現(xiàn)為以下幾點：(一)脾氣暴躁，易沖動由于消化內(nèi)科的住院患者的病程長，住院時間較長，病情恢復(fù)起來十分緩慢，使得患者的脾氣容易暴躁，沖動。這就使患者總是有怨言，自身的情緒不能得到有效地控制，稍有不順心時，就會激動不已并不考慮后果地去做事，這給病情的恢復(fù)帶來了很不利的影響。(二)內(nèi)心較為孤寂由于消化內(nèi)科的住院患者需要整天待在病房內(nèi)，離開了自己熟悉的生活環(huán)境和朋友圈，使其缺乏必要的人際交往。時間一久，患者就會感到無聊、孤單，心里就會開始胡思亂想，使其內(nèi)心壓力大增。不僅如此，一些病癥較重的患者還會擔(dān)心自己的病情，在缺乏別人的關(guān)心時，內(nèi)心的孤獨感就會激增，從而產(chǎn)生恐懼。(三)自責(zé)很多消化內(nèi)科的患者內(nèi)心會產(chǎn)生自責(zé)的情緒，覺得自己的住院治療給家庭帶來了沉重的負擔(dān)，不但花費了很多醫(yī)藥費，也占據(jù)了家人更多的時間。(四)感到悲觀很多消化內(nèi)科住院患者由于住院時間長，治療反復(fù)且效果不明顯，使得內(nèi)心感到悲觀、喪氣。加上治療費用較高，使得患者內(nèi)心產(chǎn)生了抗拒心理，對治療自暴自棄，甚至不配合治療，使自己的病情得不到緩解，形成惡性循環(huán)。二、在消化內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)護理的重要性由于消化內(nèi)科住院患者的內(nèi)心的情緒十分不穩(wěn)定，常常出現(xiàn)上述心理，這對患者的病情恢復(fù)帶來了很大的阻礙。如果護理工作做得不到位的話，就會讓患者產(chǎn)生抵觸心理，不配合護理及治療，出現(xiàn)脾氣暴躁情況，不但給護理工作的順利開展帶來麻煩，更對患者的病情治療十分不利。而如果有優(yōu)質(zhì)的護理工作，為患者提供一個更好的治療疾病、緩解內(nèi)心壓力的環(huán)境，可以讓患者的內(nèi)心更為平和，這對患者的病情是非常有好處的。因此，醫(yī)院尤其是消化內(nèi)科非常有必要提供優(yōu)質(zhì)的護理工作。三、對消化內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)護理的探討醫(yī)院消化內(nèi)科想要為住院患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，應(yīng)該做到以下幾點：(一)加大對護理人員的素質(zhì)培訓(xùn)力度護理人員擁有良好的綜合素質(zhì)是其提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院應(yīng)該在對護理人員進行護理技能方面培訓(xùn)的同時也應(yīng)該對護理人員的工作態(tài)度進行教導(dǎo)，要讓護理人員更加了解自己的工作，使護理人員明白自己的職責(zé)不僅僅是陪病人，而是陪護病人，對他們進行呵護。為此，消化內(nèi)科可以制定定期呵護的規(guī)定，要求護理人員每隔一段時期就要為病人獻愛心，提供幫助，為他們帶去快樂。(二)健全醫(yī)院的護理制度一個好的醫(yī)院制度可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平，從而更好地幫助患者。對于消化內(nèi)科來說，其可以將護理人員的工作進一步細化，讓每個護理人員有更加明確的護理方向，并讓護理人員將工作重點放在對消化內(nèi)科患者生活方面的護理。除了生命體征監(jiān)測、口腔護理、功能鍛煉、出院接診等，還應(yīng)從患者的生活起居方面進行護理。除此之外，消化內(nèi)科還可以實行主責(zé)護士責(zé)任制，將患者的護理工作交由固定的幾個護理人員形成一個個固定的護理小組，讓護理人員全權(quán)負責(zé)，然后加強各個護理小組的交流，在工作中不斷積累經(jīng)驗，提高醫(yī)院的護理水平。(三)加強對患者的心理輔導(dǎo)對消化內(nèi)科住院患者的心理輔導(dǎo)工作有時候比生理護理工作更為重要。因此，消化內(nèi)科應(yīng)該加強對患者的心理輔導(dǎo)。護理人員可以通過實施心理干預(yù)技術(shù)對患者進行心理疏導(dǎo)，可以每天為患者播放一些舒緩心情的音樂，真誠地傾聽患者的意見和抱怨，及時為其排解壓力，從而使患者保持愉快的心情。對于那些自暴自棄的患者，護理人員應(yīng)該積極與其進行交流，讓患者明白自己的病情，讓其懂得消化內(nèi)科疾病的治療時間長、治療反復(fù)的特點，增加其耐心和自信心，從而使患者更好地從病情中恢復(fù)過來。(四)簡化工作流程由于護理人員每天都要對患者的病情進行詢問、記錄，使一些患者會變得不耐煩。因此，消化內(nèi)科應(yīng)該簡化工作流程，把更多的時間放在陪護病人身上，使患者感受到親切的護理服務(wù)。(五)加大對護理人員的護理質(zhì)量考核力度有效的監(jiān)督是提高護理人員積極性的重要手段，加大對護理人員的護理質(zhì)量的考核力度，制定系統(tǒng)的獎懲機制，提高護理人員的工作積極性，使其全身心地呵護患者，從而讓患者得到更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護理工作對患者的病情好轉(zhuǎn)有著巨大的促進作用。一方面可以讓患者得到更好的病情照顧，另一方面還可以讓患者保持一個積極樂觀的心態(tài)，促進其病情的好轉(zhuǎn)。參考文獻[1]陳翠;莊?；?張倩倩;薛永芳;陳蓓;;開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的做法和體會[J];解放軍護理雜志;2011年24期[2]張雪蘭;文躍蓮;鐘燦華;;消化內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的實踐與體會[J];全科護理;2011年22期[3]李艷艷;;淺談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)科疾病護理中的重要性[J];中國醫(yī)藥指南;2012年30期[4]黃惠根;陳凌;黃紅友;葉紅;;開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點的做法與體會[J];護理管理雜志;2010年05期[5]劉娟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程試點病房"實施初探.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011年29卷第20期.【摘要】所謂胃病，實際上是許多病的統(tǒng)稱。也是最麻煩難纏的一種，它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適，疼痛、吃飯很少但卻感覺飽脹、胃酸、甚至惡心、嘔吐等等。胃病的癥狀可以很輕也可以很重，嚴重者發(fā)生胃癌。所以，要時時刻刻注意飲食，合理的用餐搭配也是至關(guān)重要。下面的論述會讓我們了解如何預(yù)防和護理相關(guān)消化內(nèi)科的一些問題?！娟P(guān)鍵詞】胃病;消化性潰瘍;醫(yī)療;護理消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三極學(xué)科。消化內(nèi)科疾病種類繁多，醫(yī)學(xué)知識面廣，操作復(fù)雜而精細。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，如消化內(nèi)科的胃病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，這些病例的臨床治愈率很高，但是由于一些因素的影響，這些病的復(fù)發(fā)率極其高多達40-70%導(dǎo)致人們的身體質(zhì)量越來越差。1消化內(nèi)科胃病的總體概括胃病患者是我國最常見的消化內(nèi)科之一，不同的地區(qū)發(fā)病率不一，還體現(xiàn)在不同的職業(yè)發(fā)病率也是不同的，如在校學(xué)生、白領(lǐng)、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我們的生活中是一種多病因疾病。比如環(huán)境、飲食、藥物、遺傳、細菌及抽煙、飲酒等都可以引起胃病。上述的這些因素都可導(dǎo)致胃酸過度分泌而破壞胃，臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃十二指腸復(fù)合潰瘍等。1.1消化內(nèi)科引起胃病的原因胃病的具體病因一般有以下原因：第一，長期喝烈酒抽煙、飲食無規(guī)律、濃茶、濃咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活習(xí)慣。第二，胃炎后胃黏膜損傷持久不愈。第三，經(jīng)常服用對胃部有損害和有刺激性的藥物，如糖皮質(zhì)激素藥，阿司匹林藥物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒癥，慢性腎炎，重癥糖尿病等。1.2消化內(nèi)科胃病的醫(yī)療用藥方法抗酸劑：使用藥物其中主要成份為抗酸劑有小蘇打、胃尤、碳酸鈣、胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂以上藥物必須在餐后1-1.5小時服用，這些都是專家研究過的，為了使藥物發(fā)揮良好的效果，可維持緩沖作用長達3-4小時，而餐后立即服則藥效只能維持1小時左右，沒有發(fā)揮到好的治療效果。有些藥物可根據(jù)自身情況或者藥效來定量，如服用氫氧化鋁凝膠后癥狀減輕不明顯可改為每日4次，一般規(guī)定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑，嚼碎后服下效果好。為了較好的治療胃潰瘍的藥物有丙谷胺，成人每次2片，飯前15分鐘服下，口服每天3-4次或者遵守醫(yī)囑服用。連服30-60天左右。停藥時間應(yīng)遵醫(yī)叮囑，根據(jù)內(nèi)窺鏡的檢查情況來決定。為治療胃部腹脹、惡心嘔吐、食欲不振較好的藥物有胃復(fù)安、嗎丁啉和胃尤等，每次1-2片飯前服用，成人每日3次。為了達到良好的治療效果，應(yīng)該要避免不能與相克的藥物服用，例如胃復(fù)安不能和阿托品這些相生相克的藥物同時服用，否則效果會大大降低。1.3消化內(nèi)科胃病的食療護理第一，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每天堅持吃一個蘋果，從此遠離病。要多吃富含維生素C的蔬菜和水果，因為維生素C對胃有保護作用，胃中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮預(yù)防和恢復(fù)胃病的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。第二，對于胃食道反流性患者這些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷類、易于消化的米粥等。避免下食道無法適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、經(jīng)常胃痛、消化不良者平時應(yīng)吃多少蔬菜、水果。這些清淡食物為主，每日早餐堅持和小米粥易于消化，可適量喝鮮果汁等。胃病和十二指腸潰瘍患者應(yīng)多吃一些五谷雜糧、鮮榨豆?jié){、豆類食物、肉類(魚、嫩瘦肉、動物肝臟)等。這些食物都是有助于胃消化、營養(yǎng)豐富、含鈣高。這樣的飲食搭配就大大減少了對胃腸粘膜的傷害和刺激。第四，胃病患者無論男女都應(yīng)該做到少喝咖啡、濃茶、生冷和碳酸性飲品、酸辣等刺激性食物，這些都是對胃有嚴重傷害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。2以消化性潰瘍?yōu)槔M行的分析消化性潰瘍是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍的形成都與消化作用密切相關(guān)，又被稱為消化性潰瘍。相比胃潰瘍和十二指腸潰瘍來說，消化性潰瘍比較常見。2.1消化性潰瘍的發(fā)病原因消化性潰瘍是一種季節(jié)性發(fā)病，春秋之季，是此病的復(fù)發(fā)高潮期，主要癥狀為有律性腹痛、胃潰瘍進食時疼痛。而十二指腸潰瘍呈疼痛，然后是進食，并睡覺時夜間伴有腹部疼痛。脹滿、泛酸、惡心嘔吐等。發(fā)病常與情志不暢、飲食無規(guī)律、勞累過度、受寒等因素相關(guān)。2.2消化性潰瘍的護理藥物護理;養(yǎng)胃藥：常見的有嗎丁啉10mg，成人每日3次，飯前15分鐘口服。硫糖鋁，每日lg，一日3次，每次都是飯前1小時及睡前各服一次，作用，保護胃粘膜。抑制酸藥：800g，每日1次，口服。嚴重者可采用手術(shù)治療。消化性潰瘍的手術(shù)適用于急性穿孔、幽門梗阻、大量出血、惡性潰瘍等。一般治療;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒煙酒，避免精神過度緊張和情緒波動，勞逸結(jié)合，每天都要保持一個好心情。3總結(jié)通過兩個消化內(nèi)科胃病和消化性潰瘍的分析，讓我們了解到，消化內(nèi)科的詳細病情以及各種方法的護理。主要引起的原因各種各樣，胃病時很多人不以為然，不夠重視，覺得自己在家買藥或自行到藥店藥就行了，其實這并不要當(dāng)。應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生的建議后再服用什么藥物，這樣可以減少不必要的后果。但在生活方面，我們可以去預(yù)防和護理，可見，合理的飲食習(xí)慣對我們的消化系統(tǒng)起到至關(guān)重要的作用。胃病的預(yù)防，自我調(diào)節(jié)就很重要了，多吃水果、蔬菜補充維生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。飲食規(guī)律化，定時定量、禁止暴食暴飲。“生命誠可貴，貴在珍惜”，讓疾病遠離我們，從身邊小細節(jié)做起。參考文獻[1]肖良.護理干預(yù)對消化內(nèi)科患者的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011(05).[2]譚光秀.消化性潰瘍的護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010(03).[3]楊鳳翔，李梅，王桂榮.綜合康復(fù)護理對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護理雜志，2008(13).有關(guān)消化內(nèi)科護理論文范文相關(guān)文章：1.有關(guān)消化內(nèi)科護理論文2.內(nèi)科護理論文范文3.關(guān)于護理論文范文4.有關(guān)外科護理論文范文5.有關(guān)肝膽外科護理論文范文6.醫(yī)院護理畢業(yè)生論文范文護理專業(yè)本科畢業(yè)論文完整范文隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，社會對護理專業(yè)的人員的需求量逐漸增加。下面是我為大家推薦的護理專業(yè)論文，供大家參考。

護理專業(yè)論文范文篇一：《試論提高護士水平》

1材料

1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實習(xí)護士因為語言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護理存在的問題

根據(jù)以上三個材料，反映出當(dāng)今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)

由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。

2.2對法律法規(guī)認識不全面

2.2.1護理文書存在的法律問題

實習(xí)護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職

實習(xí)護士在工作時嚴重不負責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。

2.2.3侵權(quán)的法律問題

實習(xí)護士工作過程中，由于護理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

3改進措施

3.1進行崗前培訓(xùn)

通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。

3.2提高護理服務(wù)理念

在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強化法制意識，增強法制觀念

組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強學(xué)習(xí)，規(guī)范護理文書的書寫

《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。

3.5加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念

在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)

患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。

4小結(jié)

護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責(zé)任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。

護理專業(yè)論文范文篇二：《試談關(guān)于產(chǎn)后出血的護理》

一、產(chǎn)后出血原因分析

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，根據(jù)我院臨床資料分析，造成產(chǎn)后出血主要有以下幾個方面原因：

(一)子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是發(fā)生產(chǎn)后出血最主要的原因。在正常分娩情況下，胎盤從子宮剝離時少許出血是很常見的，但是當(dāng)胎盤完全從子宮剝離并排出后，流血便會迅速減少。但一些產(chǎn)婦由于待產(chǎn)及分娩過程中精神過度焦慮或疲勞等，造成子宮收縮乏力，血管閉合不好，就可發(fā)生較大出血。多胎妊娠、巨大胎兒、產(chǎn)程延長、各種妊娠并發(fā)癥和合并癥，以及多次流產(chǎn)后導(dǎo)致子宮纖維受損、羊水過多使宮腔壓力增高導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展等，也易出現(xiàn)子宮收縮乏力而發(fā)生產(chǎn)后出血。

(二)胎盤因素

胎盤因素引起的產(chǎn)后出血俗稱“衣胞不下”，也是一種常見的產(chǎn)后出血原因。主要有以下幾種情形：最常見的是胎盤不完全剝離，即因部分胎盤未從子宮壁上剝離導(dǎo)致剝離面出血;二是胎盤剝離后不能及時排出，即胎盤已從宮壁完全剝離，但因子宮收縮乏力使胎盤不能排出導(dǎo)致出血;三是刮宮史產(chǎn)婦子宮蛻膜發(fā)育不良、胎盤絨毛植入子宮肌層，導(dǎo)致胎盤粘連、胎盤植入，常會引起出血;四是使用催產(chǎn)素不當(dāng)，使得子宮痙攣性收縮造成已剝離的胎盤嵌頓在子宮腔內(nèi)，也可引起陰道出血。

(三)產(chǎn)道裂傷

多數(shù)發(fā)生在陰道手術(shù)分娩后，胎兒太大、使用產(chǎn)鉗生產(chǎn)、產(chǎn)道明顯水腫或靜脈曲張、難產(chǎn)、急產(chǎn)等，都會增加產(chǎn)道裂傷的可能。我院近3年臨床中有8例患者有不同程度的妊高癥，由于全身小動脈痙攣，組織缺氧，血管脆性增加，分娩時在軟產(chǎn)道撕裂后引起陰道壁血腫;其他還有急產(chǎn)，外陰陰道炎，宮頸管堅韌等導(dǎo)致組織損傷和血管撕裂，接生者的不當(dāng)操作也是一個不可忽視的原因。

(四)凝血功能障礙

產(chǎn)婦如患有血液病，表現(xiàn)為血小板減少、貧血、缺乏凝血因子等，也易引起產(chǎn)后出血的發(fā)生，我院23例產(chǎn)后出血患者中，有8例有不同程度的貧血。

二、產(chǎn)后出血的預(yù)防急救對策

(一)堅持預(yù)防為先，對癥采取預(yù)防措施

1、子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血預(yù)防

一是由于產(chǎn)后出血多發(fā)生在異常產(chǎn)及時性有并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，因此產(chǎn)前應(yīng)認真篩選出高危孕產(chǎn)婦，做好監(jiān)護，在分娩前做好產(chǎn)后出血搶救準備。二是分娩期間要加強監(jiān)護，注意產(chǎn)婦休息與營養(yǎng)補充，關(guān)心產(chǎn)婦，加強心理護理，排空膀胱，防止產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦衰竭導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力。如果必須使用降壓、鎮(zhèn)靜藥的情況下，用藥要適度，避免過量而影響子宮收縮。三是合并雙胎、羊水過多、滯產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高癥、經(jīng)產(chǎn)婦既往有產(chǎn)后出血史者等易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，在胎兒前肩娩出后，可立即使用催產(chǎn)素促進子宮收縮。

2、胎盤因素所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

一是抓“早”，結(jié)合婦產(chǎn)科治療、孕期檢查等廣泛開展健康教育，避免多次人流，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥與并發(fā)癥等產(chǎn)后出血誘因，動員產(chǎn)婦提前入院待產(chǎn)，在分娩前有針對性地制定預(yù)防和急救措施。二是抓“準”，產(chǎn)程中，準確判斷胎盤剝離征象，胎盤未剝離前耐心等待，避免過早擠揉子宮、牽拉臍帶，胎兒娩出后可肌注催產(chǎn)素刺激宮縮，促使胎盤及時剝離排出。二是胎兒娩出半小時后胎盤仍未剝離者，首先給予靜脈滴注催產(chǎn)素加強宮縮，胎盤仍未剝離，可重新消毒會陰，排空膀胱，實施人工剝離。四是發(fā)生胎盤嵌頓引起出血的，可實施麻醉使狹窄環(huán)放松，人工取出胎盤。需特別注意的是，不論以上何種情形，在胎盤排出或人工取出后，均應(yīng)仔細檢查有無胎盤、胎膜或副胎盤殘留，如有，應(yīng)及時清宮，并使用抗生素，預(yù)防感染，避免后期出血。

3、產(chǎn)道裂傷所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

軟產(chǎn)道裂傷所致的產(chǎn)后出血，有效的止血措施是及時準確修補縫合。胎兒娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道，包括宮頸、陰道及會陰，特別是宮頸，有裂傷及時縫合。一是宮頸裂傷的處理。嚴重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織，應(yīng)該先實施消毒，然后暴露宮頸，用卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉，順時針方向逐步移動卵圓鉗，直視下觀察宮頸情況，若發(fā)現(xiàn)裂傷即用腸線縫合，縫時第一針應(yīng)從裂口頂端稍上方開始，最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止，若縫合至外緣，則可能日后發(fā)生宮頸口狹窄。二是陰道裂傷的處理。陰道裂傷需注意縫合至底部，避免留下死腔，注意縫合后要達到組織對合好及止血的效果，縫合過程要避免縫線穿過直腸，并采取與血管走向垂直則能更有效止血。三是會陰部裂傷的處理。可按解剖部位縫合肌層及粘膜下層，最后縫合陰道粘膜及會陰皮膚。

4、凝血功能障礙所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

一是產(chǎn)前應(yīng)及時詢問病史，如有提前入院待產(chǎn)，進行血小板、出血時間、凝血時間等實驗室檢查。二是凝血功能障礙是一種較少見的引發(fā)產(chǎn)后出血的原因，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，在排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷等原因后，即可確定為疑似凝血功能障礙。在明確診斷后，應(yīng)積極輸新鮮全血、血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復(fù)合物、凝血因子等。三是由于凝血功能障礙性產(chǎn)后出血是產(chǎn)后出血處理中最難治的特殊類型，除了按常規(guī)的產(chǎn)后出血處理步驟和方法進行外，要注重保護重要臟器功能，才能提高搶救的成功率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

(二)堅持護理原則，及時采取護理措施

產(chǎn)后出血尤其是暴發(fā)型大出血，極易引起產(chǎn)婦休克，所以一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，護理人員一定要沉著冷靜，一邊有效采取保暖、吸氧、積極促進宮復(fù)等措施，一邊報告醫(yī)師實施搶救工作。一是迅速協(xié)助醫(yī)生實施搶救，及時有效地給予止血，著手查找出血原因，抽血急檢血型，交叉配血，做好輸血及必要時手術(shù)的準備，保持呼吸道通暢，對失血過多的及時給予吸氧，防止缺氧。緊急情況下迅速建立雙靜脈通道，在短時間內(nèi)有效地給產(chǎn)婦補充失血量。二是嚴密觀察產(chǎn)婦的脈搏，血壓，呼吸及子宮復(fù)舊情況，精確測量出血，詳細作好特別護理記錄單。三是休克糾正后，應(yīng)安慰產(chǎn)婦安靜休息，鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦進食，同時密切觀察產(chǎn)婦的血壓，脈搏，宮底高度，宮復(fù)情況和陰道出血量，特別是產(chǎn)后兩小時內(nèi)，待產(chǎn)婦情況正常后方可送回病房。四是回病房后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時排空膀胱，防止膀胱脹大影響子宮收縮復(fù)舊。產(chǎn)后一日內(nèi)，仍應(yīng)嚴密關(guān)注產(chǎn)婦的一般情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持外陰清潔，預(yù)防感染，保持營養(yǎng)豐富的飲食，防止產(chǎn)后出血導(dǎo)致的貧血癥狀。

護理專業(yè)論文范文篇三：《淺談精神科護理學(xué)教學(xué)效果欠佳原因》

護士職業(yè)是我國醫(yī)療體系里重要的組成部分，伴隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變、人們健康意識的提高和人口老齡化趨勢的日益加重，社會對護士的需求量越來越大，我國目前的護士資源仍有部分靠五年制護理專業(yè)學(xué)生來補充，學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)過程是成為一名優(yōu)秀護士的基礎(chǔ)，精神科護理學(xué)是護理專業(yè)的一門專業(yè)課，因此如何學(xué)好這門課程不僅關(guān)系到學(xué)校的教學(xué)期望，更重要的是為學(xué)生的臨床工作提供理論基礎(chǔ)。

根據(jù)《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》和《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》精神，護士崗位實行準入制度，護士必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊。自2011年起，護士的執(zhí)業(yè)資格考試由原來的四個科目改變?yōu)閷I(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，考試涉及臨床工作初期的是護士可能遇到的各種常見疾病的護理，其中就包括了精神障礙這一類新增的疾病類型。但在護士職業(yè)資格考試的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，精神障礙的相關(guān)考點五年制的學(xué)生大多沒有得分。這個現(xiàn)象不得不令教育工作者去深思，究竟哪些原因使得學(xué)生精神科護理學(xué)學(xué)習(xí)效果較差。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗和臨床實踐，分析原因如下：

一、學(xué)生基礎(chǔ)良莠不齊

五年制護理專業(yè)的學(xué)生是初中畢業(yè)后進入職業(yè)院校學(xué)習(xí)的群體。有的學(xué)生是自主選擇進入職業(yè)院校學(xué)習(xí)，希望能學(xué)習(xí)職業(yè)技術(shù)獲得謀生技能。有的學(xué)生是聽從父母的意愿來職院校學(xué)習(xí)，希望能通過學(xué)校的教育盡早進入社會工作。而就社會的大形勢而言，就讀職業(yè)院校的學(xué)生可能學(xué)習(xí)成績都不夠理想。在教學(xué)的過程中，學(xué)生的基礎(chǔ)問題就會涌現(xiàn)出來。護理專業(yè)的學(xué)生同時也要學(xué)習(xí)所有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，比如生物化學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物與免疫等。在初中課程中，學(xué)生們初步接觸過化學(xué)、物理、生物等課程，對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)還是有一定幫助的。如若基礎(chǔ)打不牢，那么建立在基