-.z.生理學(xué)一、沖刺策略與方法二、課程的結(jié)構(gòu)

1.各章節(jié)熱點(diǎn)題目練習(xí)與講解

2.模擬題；第一單元細(xì)胞四兩撥千斤：Na+流——去極化——興奮Cl-流——超級化——抑制其它一律選擇K+外流

細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象1.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

【正確答案】D2.可產(chǎn)生興奮性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

【正確答案】B3.抑制性突觸后電位是

A.去極化局部電位

B.超極化局部電位

C.具有全或無特性

D.突觸后膜Na+通透性增加所致

E.突觸前膜遞質(zhì)釋放減少所致

【正確答案】B4.興奮性突觸后電位是指突觸后膜出現(xiàn)

A.極化

B.去極化

C.超極化

D.反極化

E.復(fù)極化

【正確答案】B5.神經(jīng)、肌肉、腺體受閾刺激產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是

A.分泌

B.收縮

C.局部電位

D.閾電位

E.動作電位

【答案】E

6.以單純擴(kuò)散的方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是

A.Na+

B.Ca2+

C.O2和CO2

D.葡萄糖

E.氨基酸

【答案】C

A.脂質(zhì)雙分子

B.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

C.通道轉(zhuǎn)運(yùn)

D.載體轉(zhuǎn)運(yùn)

E.鈉泵7.葡萄糖順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是

【答案】D8.小腸吸收葡萄糖的方式是

【答案】BA.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

B.單純擴(kuò)散

C.易化擴(kuò)散

D.入胞作用

E.出胞作用9.神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)是通過什么方式轉(zhuǎn)運(yùn)的

【答案】E10.蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是

【答案】D主動轉(zhuǎn)運(yùn)被動轉(zhuǎn)運(yùn)（單純/易化）需由細(xì)胞提供能量不需外部能量

逆電-化學(xué)勢差順電-化學(xué)勢差

使膜兩側(cè)濃度差更大使膜兩側(cè)濃度差更小※轉(zhuǎn)運(yùn)的都是小分子物質(zhì)11.關(guān)于Na+泵生理作用的描述，不正確的是

A.Na+泵使細(xì)胞外Na+、K+呈均勻分布

B.將Na+移出膜外，將K+移入膜

C.建立勢能儲備，為*些營養(yǎng)物質(zhì)吸收提供條件

D.細(xì)胞外高Na+可維持細(xì)胞外正常的滲透壓

E.細(xì)胞高K+保證許多細(xì)胞代反應(yīng)進(jìn)行

【答案】A考點(diǎn)提煉：鈉泵活動的生理意義：

①由鈉泵形成的細(xì)胞高K+和細(xì)胞外的高Na+，這是許多代反應(yīng)進(jìn)行的必需條件。

②維持細(xì)胞正常的滲透壓與形態(tài)。

③它能建立起一種勢能貯備。這種勢能貯備是可興奮組織具有興奮性的基礎(chǔ)，這也是營養(yǎng)物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸）逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的能量來源?！趋兰〉氖湛s功能

12.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.5-羥色胺

E.γ-氨基丁酸

【答案】C13.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Cl-

【答案】C14.骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是

A.Na+

B.IP3

C.DG

D.Mg2+

E.Ca2+

【答案】E15.有關(guān)突觸傳遞特征的描述，錯(cuò)誤的是

A.單向傳遞

B.突觸延擱

C.總和

D.不易疲勞

E.后發(fā)放

【答案】D

考點(diǎn)提煉：神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的特點(diǎn)（動作電位）細(xì)胞間興奮傳遞的特點(diǎn)（單突觸傳遞）興奮在中樞傳遞的特點(diǎn)（多突觸傳遞）局部電流電-化學(xué)-電的過程電-化學(xué)-電的過程快時(shí)間延擱中樞延擱雙向單向傳遞單向傳遞安全性易受藥物或環(huán)境因素的影響易受藥物或環(huán)境因素的影響不易疲勞易疲勞性易疲勞性不衰減總和生理完整性興奮節(jié)律的改變絕緣性后發(fā)放16.在整個(gè)反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞，且最容易受環(huán)境及藥物影響的部位是

A.感受器

B.傳入神經(jīng)

C.反射弧中的突觸

D.傳出神經(jīng)

E.效應(yīng)器

【答案】C第二單元血液1.正常人體的血液總量占體重的

A.45%

B.16%

C.10%

D.8%

E.6%

【答案】D

2.最能反映血細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是

A.血液粘滯性

B.血細(xì)胞比容

C.血漿滲透壓

D.血液比重

E.血紅蛋白量

【答案】B

【解析】血細(xì)胞比容——血細(xì)胞占全血容積的百分比，主要反應(yīng)紅細(xì)胞的量。

3.決定血漿PH值最主要的緩沖對是

A.KHCO3/H2CO3

B.KHCO3/K2CO3

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO3/NaH2PO3

E.蛋白鈉鹽/蛋白質(zhì)

【答案】C

【解析】只要NaHCO3/H2CO3=20/1，則血PH值可維持正常圍。4.血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含有

A.鈣離子

B.球蛋白

C.白蛋白

D.凝集素

E.纖維蛋白原

【答案】E

5.白蛋白合成主要位于

A.肝細(xì)胞

B.漿細(xì)胞

C.小腸上皮細(xì)胞

D.平滑肌細(xì)胞

E.白細(xì)胞

【答案】A

【解析】肝功能障礙，導(dǎo)致低蛋白血癥。A.鈣離子

B.葡萄糖

C.NaCl

D.膠原蛋白

E.白（清）蛋白6.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

7.構(gòu)成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是

【答案】E、C

【答案解析】晶體滲透壓膠體滲透壓形成無機(jī)鹽、葡萄糖等晶體物質(zhì)（主要為NaCl）血漿蛋白等膠體物質(zhì)（主要為清蛋白）壓力大：300mOsm/（Kg·H2O）?。?.3mOsm/（Kg·H2O）意義維持細(xì)胞外水平衡，保持RBC正常形態(tài)和功能調(diào)節(jié)血管外水平衡，維持血漿容量8.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細(xì)血管的是

%的氯化鈉溶液

B.丙種球蛋白

C.5%葡萄糖溶液

D.20%葡萄糖溶液

E.白蛋白

【答案】E

【解析】血漿膠體滲透壓是促進(jìn)組織液回流的主要力量。9.肝功能障礙導(dǎo)致水腫及胸腹水的原因是

A.毛細(xì)血管通透性增加

B.毛細(xì)血管血壓增加

C.淋巴回流受阻

D.低蛋白血癥

E.濾過膜面積增加

【答案】D

【答案解析】相似答案：血漿膠體滲透壓下降、組織液回流減少。10.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.運(yùn)輸物質(zhì)

B.緩沖PH

C.參與機(jī)體的免疫功能

D.參與生理止血功能

E.形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞外水平衡

【答案】E11.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強(qiáng)的是

A.循環(huán)血量減少

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿晶體滲透壓降低

D.飲大量清水

E.血容量減少

【答案】B

【答案解析】抗利尿激素是“保水激素”，作用靶點(diǎn)是遠(yuǎn)曲小管和集合管。當(dāng)機(jī)體“缺水”時(shí)，抗利尿激素分泌增加，尿量減少。

機(jī)體缺水的信號是：

1.循環(huán)血量減少；

2.血漿晶體滲透壓升高（最敏感）。

抗利尿激素的作用

12.大量出汗時(shí)尿量減少，主要原因是

A.血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少

B.血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌增多

C.腎素-血管緊素系統(tǒng)活動增強(qiáng)，引起醛固酮分泌增多

D.交感神經(jīng)興奮，引起腎小球?yàn)V過減少

E.血容量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少

【答案】B

【解析】大量出汗時(shí)，丟水多余丟鹽，導(dǎo)致血漿晶體滲透壓升高=（高滲性脫水）。13.大量飲清水引起尿量改變的主要機(jī)制是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.囊壓增高

D.抗利尿激素分泌減少

E.腎血漿流量減少

【答案】D

【解析】大量飲入清水，血液稀釋，血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素釋放減少，腎小管對水的重吸收減少，尿量增加。14.肝素抗凝的主要機(jī)制是

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶原的激活

C.抑制因子Ⅹ的激活

D.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

E.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性

【答案】E

【解析】肝素可使抗凝血酶Ⅲ的活性提高2000倍之多，抗凝血酶Ⅲ可滅活凝血因子。15.源性凝血途徑的始動因子是

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅲ

E.因子Ⅶ

【答案】A

【解析】源性凝血外源性凝血啟動方式ⅫⅢ參與的凝血因子不同多

全部來自血液少

組織因子參與速度慢快16.通常所說的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上的凝集素

B.紅細(xì)胞膜上的凝集原

C.紅細(xì)胞膜上的受體

D.血漿中凝集素

E.血漿中凝集原

【答案】B

血型紅細(xì)胞上抗原（凝集原）血清中抗體（凝集素）AA抗BBB抗AABA和B無O無抗A和抗B17.血清中只含有抗A凝集素的是

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.A2B型

【答案】B

【解析】血型紅細(xì)胞上抗原（凝集原）血清中抗體（凝集素）AA抗BBB抗AABA和B無O無抗A和抗B18.A型血人的紅細(xì)胞與B型血人血清相遇時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生的變化是

A.聚集

B.粘著

C.疊連

D.凝集

E.凝固

【答案】D

【解析】輸血反應(yīng)、溶血反應(yīng)19.獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為

A.B型

B.AB型

C.A型

D.O型

E.A型或B型

【答案】B

20.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞出現(xiàn)

A.聚集

B.粘著

C.疊連

D.凝集

E.凝固

【答案】C

【解析】反應(yīng)紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的指標(biāo)是血沉。21.下列各體液中，屬于機(jī)體環(huán)境的是

A.膽汁

B.胰液

C.尿液

D.腦脊液

E.胃液

【答案】D

【解析】圍繞在細(xì)胞周圍的體液，即細(xì)胞外液為機(jī)體環(huán)境。

22.穩(wěn)態(tài)是指環(huán)境

A.化學(xué)組成不變

B.化學(xué)組成相對穩(wěn)定

C.理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

D.理化性質(zhì)恒定不變

E.各種物質(zhì)組成和理化特性相對恒定

【答案】E

【解析】細(xì)胞外液的化學(xué)成分和理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱穩(wěn)態(tài)。23.關(guān)于體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A.成年女性的體液量占體重的60%

B.細(xì)胞液量在男性占40%，絕大多數(shù)存在于骨骼肌中

C.血漿占體重的10%

D.腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等屬于功能性細(xì)胞外液

E.細(xì)胞外液和細(xì)胞液的滲透壓一般為260～280mmol/L

【答案】B第三單元血液循環(huán)一、心臟的泵血功能考點(diǎn)提煉：

1.心動周期：心臟每收縮和舒一次為一個(gè)心動周期。

＊心房和心室機(jī)械活動周期的時(shí)間是相等的。

＊舒期的時(shí)間長于收縮期。

＊心率加快時(shí)，心動周期縮短，其中舒期縮短的比

例大于收縮期。

＊心房和心室同時(shí)處于舒狀態(tài)，稱為全心舒期。

＊心室血液的充盈主要依靠全心舒期心室舒的抽

吸作用（70%），而不是心房的收縮（30%）。心泵血過程中的特點(diǎn)：

心室肌的收縮和舒是泵血的原動力；

心房-心室、心室-動脈之間的壓力差是直接動力；

心臟瓣膜保證血液呈單向流動；

等容收縮期、等容舒期是壓力變化最快的時(shí)期；

快速射血期，室壓達(dá)峰值；

快速射血期的中期或稍后，室壓已經(jīng)低于主動脈壓，

此時(shí)血流靠慣性；

心室容積最大在心房收縮期末；心室容積最小在等容舒期。

3.心臟泵血功能的評價(jià)：

搏出量：一側(cè)心室一次收縮射出的血量≈60～80ml

4.影響心輸出量的因素：

＊異長調(diào)節(jié)——

若：靜脈回心血量增加→心室舒末期容積（前負(fù)荷）加大→心肌初長度大→心肌收縮力加大→搏出量增多→心輸出量增多；

若：靜脈回心血量減少→心室舒末期容積（前負(fù)荷）減小→心肌初長度小→心肌收縮力減小→搏出量減少→心輸出量減少；

＊等長調(diào)節(jié)——

若：交感神經(jīng)興奮→心肌收縮能力加大→搏出量增多→心輸出量增多；

若：副交感神經(jīng)興奮→心肌收縮能力減小→搏出量減少→心輸出量減少；

＊?jiǎng)用}血壓在（60～180mmHg）圍波動不影響輸出量——

動脈血壓升高→心室等容收縮期延長→但射血后剩余血量增多→心室舒末期容積加大→心肌收縮力增加→搏出量不少。

心肌的生物電和電生理特性

①心室肌的生物電：

心室肌細(xì)胞：

2期平臺期是心室肌細(xì)胞動作電位的主要特征，也是心室肌細(xì)胞動作電位復(fù)極時(shí)間較長的主要原因。

也是決定心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長短的主要因素。

②心肌的電生理特性：

興奮性——

＊周期性變化：

有效不應(yīng)期→相對不應(yīng)期→超常期→正常期

＊其中有效不應(yīng)期特別長

＊相當(dāng)于整個(gè)的收縮期和舒早期

＊生理意義：保證心肌不發(fā)生完全性強(qiáng)直收縮

自律性——

＊竇房結(jié)、房室交界、希氏束、浦肯野纖維都有自律性。

＊判斷自律性高低的指標(biāo)是興奮頻率。

＊竇房結(jié)的自律性最高，是心臟的正常起搏點(diǎn)，其它的自律細(xì)胞為潛在起搏點(diǎn)。

傳導(dǎo)性——

＊興奮在心的傳導(dǎo)路徑：

竇房結(jié)→心房

經(jīng)優(yōu)勢傳導(dǎo)通路→房室交界→房室束→左右束支→浦肯野纖維網(wǎng)

＊傳導(dǎo)速度最慢在房室交界，稱房室延擱。

＊房室延擱的生理意義是保證心房收縮完成之后心室再收縮。

＊傳導(dǎo)速度最快是在浦肯野纖維網(wǎng)。

收縮性——

＊心肌細(xì)胞收縮時(shí)需要細(xì)胞外Ca2+流，故對細(xì)胞外Ca2+依賴性大。

＊心肌細(xì)胞不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮

＊同步收縮，即“全或無”。

1.在心動周期中心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮

B.心房收縮射血

C.心室舒引起的低壓抽吸

D.胸膜腔負(fù)壓抽吸

E.心包的周期性擴(kuò)

【答案】C

【解析】全心舒期+心房收縮期=心室充盈

2.以下說確的是

A.左心室的每搏輸出量大于右心室

B.心率加快，心動周期縮短，收縮期縮短比例更大

C.心房和心室的機(jī)械活動周期不同

D.心輸出量是指心每分鐘射出去的血量

E.心動周期中收縮期短于舒期

【答案】E3.正常人心率超過180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是哪一時(shí)相縮短

A.快速充盈期

B.減慢充盈期

C.等容收縮期

D.減慢射血期

E.房縮期

【答案】A

【解析】心率加快，心動周期縮短，舒期縮短比例大，影響心臟充盈。

4.當(dāng)心臟處于全心舒狀態(tài)時(shí)

A.心室達(dá)到最大充盈

B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變

D.動脈瓣關(guān)閉

E.心室壓略高于心房壓

【答案】D

【解析】

5.心動周期中左心室容積最大的時(shí)期是

A.快速射血期末

B.快速充盈期末

C.減慢充盈期末

D.減慢射血期末房縮期末

E.房縮期末

【答案】E

【解析】

左心室容積最大的時(shí)期是等容收縮期；左心室容積最小的時(shí)期是等容舒期。6.左室壓上升速度最快是在

A.等容收縮期

B.等容舒期

C.快速射血期

D.減慢充盈期

E.等容收縮期末

【答案】A7.左室壓下降速度最快是在

A.等容收縮期

B.等容舒期

C.快速射血期

D.減慢充盈期

E.等容收縮期末

【答案】B

8.室壓最高時(shí)是

A.等容收縮期

B.等容舒期

C.快速射血期

D.減慢充盈期

E.等容收縮期末

【答案】C

9.衡量心泵功能的指標(biāo)是

A.前負(fù)荷

B.后負(fù)荷

C.動脈血壓的高低

D.射血分?jǐn)?shù)

E.心率

【答案】D

【解析】心臟泵血功能的評價(jià)：

搏出量：一側(cè)心室一次收縮射出的血量≈60～80ml

10.用于分析比較不同身材個(gè)體心功能的常用指標(biāo)是

A.每分輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分?jǐn)?shù)

D.心臟作功

E.心力貯備

【答案】B

【解析】

A.心臟做功量

B.每分輸出量

C.心指數(shù)

D.每搏輸出量

E.射血分?jǐn)?shù)11.在動脈血壓持續(xù)升高的病人，心功能評定指標(biāo)減小的是

【答案】E12.在高血壓病人，心功能評定指標(biāo)增高的是

【答案】A

13.動脈血壓升高可引起

A.心室等容收縮期延長

B.心室快速射血期延長

C.心室減慢射血期延長

D.心室充盈期延長

E.心室充盈期縮短

【答案】A

14.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.紅細(xì)胞壓積增大

【答案】B

【解析】

左室后負(fù)荷為主動脈壓

右室后負(fù)荷為肺動脈壓

15.左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別

A.每搏輸出量

B.射血速度

C.心室舒末期壓力

D.射血分?jǐn)?shù)

E.肺動脈平均壓低

【答案】E

【解析】每搏功=輸出量×后負(fù)荷，左室的后負(fù)荷大于右心。

16.血管擴(kuò)劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B.改善心肌供血

C.降低心臟前、后負(fù)荷

D.降低心臟耗氧量

E.減慢心率

【答案】C

【解析】靜脈擴(kuò)回心血量減少，降低心臟前負(fù)荷；

動脈擴(kuò)，動脈血壓下降，降低心臟后負(fù)荷。

17.在心動周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮

B.心房收縮期射血

C.心室舒引起的低壓抽吸

D.胸膜腔負(fù)壓抽吸

E.心包的周期性擴(kuò)

【答案】C

【解析】心室的充盈主要依靠心室舒的抽吸作用（占75%的充盈量），其次是心房的收縮射血（占25%的充盈量）18.能夠使心輸出量增加的是

A.靜脈回心血量增加

B.動脈血壓降低

C.后負(fù)荷增加

D.心肌收縮力減弱

E.大動脈管壁彈性增強(qiáng)

【答案】A

19.副交感神經(jīng)興奮時(shí)的變化是

A.靜脈回心血量增加

B.動脈血壓降低

C.后負(fù)荷增加

D.心肌收縮力減弱

E.大動脈管壁彈性增強(qiáng)

【答案】D

20.心室肌細(xì)胞動作電位的主要特征是

A.0期除極迅速

B.1期復(fù)極化快

C.有緩慢的2期平臺

D.有快速的3期復(fù)極化

E.有4期自動除極

【答案】C

21.心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于

A.動作電位0期去極的速度

B.動作電位1期的長短

C.動作電位2期的長短

D.動作電位3期的長短

E.閾電位水平的高低

【答案】C22.心肌有效不應(yīng)期較長的主要意義為

A.使心肌得到充分的休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮

C.使心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心的節(jié)律

E.使心房和心室交替收縮

【答案】C23.心肌有效不應(yīng)期相當(dāng)于

A.收縮期

B.舒期

C.收縮期+舒早期

D.收縮期+舒期

E.舒晚期

【答案】C24.男，24歲。間斷心悸1月余。心悸時(shí)心電圖示：竇性心律，可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時(shí)限0.16s，其前無P波，代償間期完全。期前收縮后代償間期形成的生理學(xué)機(jī)制是

A.房-室延擱

B.心肌傳導(dǎo)速度不均一

C.自律細(xì)胞興奮性增加

D.心興奮傳導(dǎo)途徑多變

E.心肌有效不應(yīng)期長

【答案】E

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

E.浦肯野纖維25.傳導(dǎo)速度最快的是

【答案】E26.傳導(dǎo)速度最慢的是

【答案】C

27.自律性最高的是

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

E.浦肯野纖維

【答案】A

28.當(dāng)細(xì)胞外Ca2+濃度降低時(shí)，主要引起心肌

A.收縮力降低

B.舒期延長

C.收縮力增強(qiáng)

D.舒期縮短

E.傳導(dǎo)速度加快

【答案】A

【解析】心肌收縮時(shí)，對細(xì)胞外Ca2+依賴性大

血管生理

考點(diǎn)提煉：

1.動脈血壓的形成：

收縮壓心室收縮中期動脈壓升到的最高值。

舒壓心室舒末期動脈壓降到的最低值。

脈壓收縮壓和舒壓的差值。

平均A壓一個(gè)心動周期中動脈血壓的平均值。

平均A壓=舒壓+脈壓/3

動脈血壓的正常值：

收縮壓100～120mmHg13.3～16.0kPa

舒壓60～80mmHg8～10.7kPa

脈壓30～40mmHg4.0～5.3kPa

平均A壓100mmHg13.3kPa

2.動脈血壓的影響因素：

①搏出量→收縮壓升高明顯

＊收縮壓的高低主要反映心臟搏出量的多少

②心率→舒壓升高明顯

③外周阻力（血管口徑）→舒壓升高明顯

＊舒壓的高低主要反映外周阻力的大小

④主、大A的彈性貯器作用→收縮壓↑、舒壓↓⑤循環(huán)血量與血管容量的比例→收縮壓和舒壓

3.中心靜脈壓：

右心房和與之相連的胸腔大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓；

中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系；

測量中心靜脈壓可以判斷心功能和指導(dǎo)臨床輸液。

4.影響靜脈回心血量的因素：

①體循環(huán)平均充盈壓

②心臟收縮力

③體位改變

④骨骼肌的擠壓作用

⑤呼吸運(yùn)動

5.微循環(huán)的組成及其作用：

①迂回通路（營養(yǎng)通路）——

特點(diǎn)：經(jīng)毛細(xì)血管

意義：物質(zhì)交換

②直捷通路——

特點(diǎn)：經(jīng)通血毛細(xì)血管

意義：使一部分血液迅速通過微循環(huán)，保證回心血量

③動-靜脈短路——

特點(diǎn)：經(jīng)動-靜脈吻合支直接回流

意義：調(diào)節(jié)體溫

6.組織液的生成與回流：

生成部位：毛細(xì)血管

過程：組織液在毛細(xì)血管的動脈端生成，靜脈端回流，生成與回流間維持動態(tài)平衡；

動力：有效濾過壓=（Cap壓+組織液膠體滲透壓）

-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

影響組織液生成的因素：

①毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓加大，組織液生成增多。

②肝炎、腎炎等導(dǎo)致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓加大，組織液生成增多。

③淋巴回流受阻，組織液滯留，造成水腫。

④燒傷、過敏使毛細(xì)血管通透性加大，血漿蛋白濾出，組織液膠體滲透壓加大，有效濾過壓增大，組織液生成增多。29.心動周期中動脈血壓的最低值稱為

A.收縮壓

B.舒壓

C.脈壓

D.平均動脈壓

E.體循環(huán)平均充盈壓

【答案】B

30.在一個(gè)心動周期中，下列哪個(gè)時(shí)期主動脈壓最低

A.等容收縮期

B.等容舒期

C.心房收縮期

D.快速充盈期

E.減慢充盈期充盈壓

【答案】A

【解析】主動脈中血量最少時(shí)，血壓最低。

A.收縮壓

B.舒壓

C.脈壓

D.平均動脈壓

E.體循環(huán)平均充盈壓31.舒壓+1/3脈壓稱為

【答案】D32.收縮壓與舒壓之差稱為

【答案】CA.舒壓

B.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

C.平均動脈壓

D.收縮壓

E.脈壓33.心動周期中，主動脈壓的最高值是

【答案】D34.心動周期中，主動脈壓的最高值與最低值之差是

【答案】E35.心動周期中，主動脈壓的最低值+（高值-最低值）/3是

【答案】C36.在影響動脈血壓的諸多因素中，搏出量增加而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的主要原因是

A.收縮壓，舒壓均降低

B.收縮壓，舒壓均增高

C.收縮壓升高，舒壓降低

D.收縮壓降低，舒壓變化不大

E.收縮壓升高，舒壓變化不大

【答案】E

【解析】搏出量主要影響收縮壓。

37.在一般情況下，影響舒壓最主要的因素是

A.每搏輸出量

B.心率

C.大動脈彈性

D.外周阻力

E.循環(huán)血量

【答案】D

【解析】外周阻力主要影響舒壓。

38.影響外周阻力的主要因素是

A.血液粘滯性

B.紅細(xì)胞數(shù)

C.血管長度

D.小動脈口徑

E.大動脈彈性

【答案】D

【解析】生理狀態(tài)下，小A、微A口徑是影響外周阻力的主要因素。

39.男，80歲，高血壓病史30年，查體：BP180/50mmHg，心率70次/分，患者脈壓異常的最可能原因是

A.循環(huán)血量降低

B.心臟每搏輸出量增加

C.心率加快

D.外周阻力降低

E.大動脈管壁硬化

【答案】E

【解析】大動脈管壁彈性可緩沖動脈血壓，降低脈壓差。

A.中心靜脈壓很低，尿量多

B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低，尿量多

D.中心靜脈壓很高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少40.提示血容量不足

【答案】B41.說明液體量已經(jīng)補(bǔ)足

【答案】D42.可能有心功能不全

【答案】E

【解析】中心靜脈壓反應(yīng)回心血量，尿量反應(yīng)心輸出量。

43.發(fā)生右心衰竭時(shí)，引起組織水腫的主要原因是

A.毛細(xì)血管壓力升高

B.血漿膠體滲透壓下降

C.組織液靜水壓降低

D.淋巴回流受阻

E.毛細(xì)血管通透性增高

【答案】A

【解析】淤血→毛細(xì)血管血量增多→→毛細(xì)血管血壓升高→水分濾出，形成水腫。

右心衰，體循環(huán)淤血，下肢因重力因素淤血更加突出，形成從下向上的凹陷性水腫。44.女，50歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒。P2亢進(jìn)，劍突下可聞及3/6級收縮期雜音。肝肋下3cm，壓痛（+），血白蛋白40g/L，尿蛋白陰性。患者水腫最主要的原因是

A.毛細(xì)血管靜水壓增高

B.淋巴回流受阻

C.組織液膠體滲透壓減低

D.中心靜脈壓降低

E.血漿膠體滲透壓降低

【答案】A

【解析】同前A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細(xì)血管血壓升高

C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓降低

E.毛細(xì)血管，微靜脈管壁通透性增加45.重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

【答案】A46.右心衰引起水腫的原因是

【答案】B47.過敏性反應(yīng)時(shí)組織水腫的原因是

【答案】E

【解析】影響組織液生成的因素：

①毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓加大，組織液生成增多。

②肝炎、腎炎等導(dǎo)致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓加大，組織液生成增多。

③淋巴回流受阻，組織液滯留，造成水腫。

④燒傷、過敏使毛細(xì)血管通透性加大，血漿蛋白濾出，組織液膠體滲透壓加大，有效濾過壓增大，組織液生成增多。

48.男性，40歲，水腫，乏力，腹脹2個(gè)月，有乙肝病史，查體：全身水腫，腹壁靜脈曲，腹腔積液征（+），下列哪項(xiàng)與該患者腹腔積液形成無關(guān)

A.鈉與水的潴留

B.血管濾過壓增高

C.血管通透性增加

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴液生成過多

【答案】C

【解析】同前49.皮膚依靠輻射、傳導(dǎo)和對流方式散熱的主要途徑是

A.小靜脈舒

B.通血毛細(xì)血管大量開放

C.小動脈舒和動-靜脈吻合支開放

D.真毛細(xì)血管大量開放

E.后微動脈舒

【答案】C

50.微循環(huán)中，下列哪像結(jié)構(gòu)主要受局部代產(chǎn)物的調(diào)節(jié)

A.微動脈

B.微靜脈

C.通血毛細(xì)血管

D.毛細(xì)血管前括約肌

E.真毛細(xì)血管

【答案】D

【解析】微動脈和毛細(xì)血管前括約肌受局部代產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。局部缺血，代產(chǎn)物堆積，使微動脈和毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)——缺血部位水腫的原因。

心血管活動的調(diào)節(jié)

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)：

①支配心臟的神經(jīng)：心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）乙酰膽堿（Ach）受體β1M效應(yīng)②支配血管的神經(jīng)：交感縮血管神經(jīng)纖維。

遞質(zhì)：去甲腎上腺素（NE）

受體：α

特點(diǎn)：密度不均。皮膚黏膜＞臟和骨骼肌

＞冠狀動脈、腦血管。③心血管反射（降壓反射）：

＊意義：維持血壓于穩(wěn)態(tài)

＊過程：

刺激：血壓↑動脈管壁擴(kuò)度↑。

感受器：頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器。

傳入神經(jīng)：竇神經(jīng)、降壓神經(jīng)。

中樞：延髓孤束核。

傳出神經(jīng)：心交感N、心迷走N、交感縮血管N。

效應(yīng)器：心、血管。

2.體液調(diào)節(jié)：

①腎素-血管緊素-醛固酮系統(tǒng)

＊分泌部位：腎近球細(xì)胞分泌（酸性蛋白酶）。

＊腎素分泌的條件：腎血流灌注↓/血鈉↓。

如：失血、失水。

作用體系：

②腎上腺素和去甲腎上腺素激動的受體產(chǎn)生的效應(yīng)臨床用途及特點(diǎn)腎上腺素心臟β1興奮心臟＊心跳驟停

＊過敏性休克

＊支氣管哮喘

＊與局麻藥配伍

＊小劑量降壓，大劑量升壓血管上的α血管收縮血管上的β2血管舒氣管平滑肌上的β2支氣管舒去甲腎上腺素血管上的α血管收縮＊休克

＊因強(qiáng)烈升壓，反射性抑制心臟，致心率減慢心臟上β1興奮心臟51.降壓反射的生理意義是

A.降低動脈血壓

B.升高動脈血壓

C.減弱心血管活動

D.增強(qiáng)心血管活動

E.維持動脈血壓相對穩(wěn)定

【答案】E52.急性大失血時(shí)，機(jī)體調(diào)節(jié)心血管活動最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是

A.組織液回流增加

B.血管的肌源性調(diào)節(jié)

C.交感神經(jīng)興奮

D.血管升壓素釋放增加

E.血管緊素Ⅲ生成增加

【答案】C53.腎上腺髓質(zhì)激素大量分泌時(shí)

A.血壓升高、心率加快

B.血壓降低、心率加快

C.血壓升高、心率減慢

D.血壓降低、心率減慢

E.心率和血壓無變化

【答案】A

【解析】腎上腺素和去甲腎上腺素激動的受體產(chǎn)生的效應(yīng)臨床用途及特點(diǎn)腎上腺素心臟β1興奮心臟＊心跳驟停

＊過敏性休克

＊支氣管哮喘

＊與局麻藥配伍

＊小劑量降壓，大劑量升壓血管上的α血管收縮血管上的β2血管舒氣管平滑肌上的β2支氣管舒去甲腎上腺素血管上的α血管收縮＊休克

＊因強(qiáng)烈升壓，反射性抑制心臟，致心率減慢心臟上β1興奮心臟54.去甲腎上腺素對心血管的作用主要是

A.舒血管

B.升高血壓

C.心率加快

D.強(qiáng)心

E.增大脈壓

【答案】B55.使用硝酸甘油等直接擴(kuò)血管藥物，出現(xiàn)心率快的原因是

A.引起反射性副交感神經(jīng)興奮

B.引起反射性交感神經(jīng)興奮

C.減少回心血量

D.血壓下降不明顯

E.頸動脈竇壓升高

【答案】B

器官循環(huán)

冠脈循環(huán)的特點(diǎn)：

＊冠狀動脈血流量大。

＊舒期越長、舒壓越高冠脈血流量越多。

＊心肌代增強(qiáng)，冠脈血管舒，血流量加大。

＊心肌代產(chǎn)物，如腺苷是引起冠脈舒的主要原因。56.使冠脈血流量增多的原因是

A.主動脈舒壓降低

B.外周阻力減小

C.心室舒期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增加

【答案】C

【解析】舒期長、舒壓高，冠脈血流量多。

第四單元呼吸2.胸膜腔壓：形成：胸膜腔壓=肺壓-肺的回縮力

正常值：呼氣末：-3～-5mmHg；

吸氣末：-5～-10mmHg

生理意義：①牽引肺實(shí)現(xiàn)肺通氣。

②促進(jìn)靜脈血、淋巴液回流。

3.肺通氣的阻力：

＊總阻力=彈性阻力+非彈性阻力

＊彈性阻力=肺的彈性阻力+液-氣表面力

＊非彈性阻力主要是氣道口徑?jīng)Q定的氣道阻力。

＊對抗液-氣表面力的主要物質(zhì)是肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的表面

活性物質(zhì)。

＊表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面力，實(shí)現(xiàn)肺通氣②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性③防止肺水腫。

4.基本肺容積：

基本肺容積是指相互不重疊、

全部相加后等于肺總量的指標(biāo)。

5.肺通氣功能的評價(jià)：①肺活量=補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼氣量

＊肺活量可以判斷肺一次通氣的最大能力。②時(shí)間肺活量（用力呼氣量）＊是評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。

正常值：1s末＞83%

③每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率

④肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率

＊肺泡通氣量是反映每分鐘進(jìn)入肺泡并進(jìn)行了氣體交換的氣量，是真正有效的氣量。

＊深慢的呼吸較淺快的呼吸有更大的肺泡通氣量，更有效。1.肺通氣的原動力是

A.胸壓的變化

B.肺主動舒縮

C.外界環(huán)境與肺的壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺表面活性物質(zhì)的作用

【答案】D

2.肺通氣的直接動力是

A.肺壓與胸壓之差

B.胸壓與跨胸壁壓之差

C.大氣壓與肺壓之差

D.大氣壓與胸壓之差

E.大氣壓與跨胸壁壓之差

【答案】C

3.平靜吸氣時(shí)，參與呼吸動作的主要肌肉是

A.斜角肌和胸鎖乳突肌

B.膈肌和肋間肌

C.肋間外肌和膈肌

D.肋間肌和腹壁肌

E.肋間肌和肋間外肌

【答案】C

4.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力小，呼氣時(shí)肺彈性阻力大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸負(fù)壓增大

【答案】D5.女，21歲，午后發(fā)熱伴胸悶、氣短1周入院，胸部*線片示：左側(cè)胸腔積液（大量）。其氣短的最主要原因是：

A.阻塞性通氣功能障礙

B.肺組織彌散功能障礙

C.限制性通氣功能障礙

D.通氣/血流比例失調(diào)

E.動靜脈分流

【答案】C

6.殘氣量與肺活量之和等于

A.深吸氣量

B.肺總量

C.用力呼氣量

D.功能殘氣量

E.補(bǔ)吸氣量

【答案】B

7.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)成分和功能的描述，正確的是

A.有助于維持肺泡的穩(wěn)定性

B.主要成分是糖脂復(fù)合物

C.可防止肺氣腫的發(fā)生

D.由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞合成與分泌

E.主要作用是增加肺泡表面力

【答案】A

8.肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致

A.肺難以擴(kuò)

B.肺彈性阻力減小

C.肺的順應(yīng)性增大

D.肺泡液氣表面力降低

E.小肺泡壓小于大肺泡壓

【答案】A

【解析】表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面力，實(shí)現(xiàn)肺通氣

②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性

③防止肺水腫。9.以下關(guān)于胸膜腔壓的敘述錯(cuò)誤的是

A.保持肺的擴(kuò)狀態(tài)

B.呼氣末胸膜腔壓最大

C.胸膜腔壓=大氣壓-肺的回縮力

D.胸膜腔壓可牽引肺，實(shí)現(xiàn)肺通氣

E.胸膜腔壓可促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流

【答案】B

10.實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量是

A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺通氣量

E.肺泡通氣量

【答案】E

11.肺泡通氣量是指

A.每分鐘進(jìn)入肺泡能與血液進(jìn)行交換的氣量

B.每分鐘進(jìn)或出肺的氣體量

C.無效腔的氣體量

D.每次吸入或呼出的氣體量

E.盡力吸氣后所能呼出的氣體量

【答案】A

12.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使

A.每分通氣量增加

B.每分通氣量減少

C.肺泡通氣量增加

D.肺泡通氣量減少

E.肺泡通氣量不變

【答案】D

【解析】肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率13.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率

B.功能殘氣量×呼吸頻率

C.余氣量×呼吸頻率

D.無效腔氣量×呼吸頻率

E.肺活量×呼吸頻率

【答案】D

14.評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是

A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺通氣量

E.肺泡通氣量

【答案】B15.正常人時(shí)間肺活量第1秒末呼出氣量占肺活量的百分比是

A.60%

B.63%

C.83%

D.96%

E.99%

【答案】C

【解析】FEV1/FCV16.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是

A.一秒用力呼氣量

B.肺活量

C.潮氣量

D.功能殘氣量

E.肺總量

【答案】A17.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是

A.FEV1占預(yù)計(jì)值百分比

B.FVC占預(yù)計(jì)值百分比

C.RV/TLC（殘總比）

D.MVV占預(yù)計(jì)值百分比

E.FEV1/FVC（一秒率）

【答案】A肺換氣1.形式：氣體單純擴(kuò)散

2.動力：氣體分壓（力）差

3.影響肺換氣的因素：①呼吸膜的厚度。

②呼吸膜的面積。

③通氣血流比值在0.84時(shí)肺換氣的效率最高。

4.通氣/血流比值0.84

每分肺泡通氣量和每分肺血流量的比值。

18.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.氣體的溶解度

B.氣體的分壓差

C.肺泡膜的通透性

D.氣體分子量的大小

E.氣體與血紅蛋白的親和力

【答案】B19.急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最主要機(jī)制是

A.限制性通氣功能障礙

B.彌散功能障礙

C.通氣/血流比例失衡

D.分流率增加

E.呼吸功增加

【答案】B

20.肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)

A.PaO2正常，PaCO2上升

B.PaO2下降，PaCO2上升

C.PaO2正常，PaCO2正常

D.PaO2正常，PaCO2下降

E.PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆?/p>

【答案】BA.靜脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.動脈血液

D.組織細(xì)胞

E.肺泡氣21.體CO2分壓最高的部位是

【答案】D22.體O2分壓最高的部位是

【答案】E

23.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，通氣-血流比的變化正確的是

A.氣多血少

B.比值升高

C.肺泡無效腔增大

D.比值減小，動-靜脈短路，

E.肺換氣效力高

【答案】D

24.通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。該比值增大表明

A.肺氣體交換正常

B.解剖無效腔增大

C.解剖性動-靜脈短路

D.功能性動-靜脈短路

E.肺泡無效腔增大

【答案】E

25.血液中CO2的主要運(yùn)輸形式是

A.和水結(jié)合形成碳酸

B.形成碳酸氫鹽

C.形成一氧化碳血紅蛋白

D.形成氨基甲酸血紅蛋白

E.物理溶解

【答案】B氣體在血液中的運(yùn)輸1.O2運(yùn)輸形式：

物理溶解（1.5%）

化學(xué)結(jié)合（98.5%）

2.CO2的運(yùn)輸形式：

物理溶解（5%）

化學(xué)結(jié)合①碳酸氫鹽（88%）

②氨基甲酸Hb（7%）

3.血氧飽和度

Hb氧容量：100ml血的Hb所能結(jié)合的最大氧量。

Hb氧含量：100血的Hb實(shí)際結(jié)合的氧量。

4.氧解離曲線：

是表示血液O2分壓與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。

呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)1.CO2對呼吸的調(diào)節(jié)：①CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素。

②機(jī)制：PCO2↑可刺激中樞和外周的化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸中樞，引起呼吸加深加快；以刺激中樞化學(xué)感受器的作用為主。

2.H+對呼吸的調(diào)節(jié)：

機(jī)制：[H+]升高→外周化學(xué)感受器→呼吸深快

3.PO2↓對呼吸的調(diào)節(jié)

機(jī)制：輕度低氧時(shí)，通過刺激外周化學(xué)感受器興

奮呼吸中樞。

低氧嚴(yán)重時(shí)，直接抑制呼吸中樞。26.血PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通過哪部分引起的

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

C.刺激頸動脈竇壓力感受器

D.刺激頸動脈體化學(xué)感受器

E.刺激主動脈體化學(xué)感受器

【答案】B

27.中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是什么

A.O2

B.CO2

C.H+

D.CO

E.HCO3-

【答案】C

28.動脈血PCO2在40-60mmHg圍升高時(shí)，呼吸運(yùn)動的改變是：

A.幅度變深，頻率變快

B.幅度變淺，頻率變快

C.幅度變深，頻率變慢

D.幅度變淺，頻率變慢

E.幅度變深，頻率不變

【答案】A29.低氧對呼吸的興奮作用是

A.刺激外周化學(xué)感受器

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.直接抑制呼吸中樞

D.刺激肺牽反射感受器

E.直接興奮呼吸中樞

【答案】A

30.切斷迷走神經(jīng)后，呼吸的變化是

A.幅度變深，頻率變快

B.幅度變淺，頻率變快

C.幅度變深，頻率變慢

D.幅度變淺，頻率變慢

E.幅度變深，頻率不變

【答案】C第五單元消化和吸收胃腸的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)

1.胃腸的神經(jīng)支配：

2.胃腸激素及其作用：激素名稱主要生理作用引起釋放的主要因素胃泌素促進(jìn)胃液、胰液、膽汁分泌；迷走神經(jīng)興奮

（G細(xì)胞）加強(qiáng)胃腸運(yùn)動、膽囊收縮；胃幽門和小腸上部蛋白質(zhì)分

解產(chǎn)物

促進(jìn)消化道粘膜生長

胰泌素促進(jìn)胰液（H2O/HCO3-）、小腸上部的鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

（S細(xì)胞）膽汁、小腸液分泌；脂酸鈉

促進(jìn)膽囊收縮；

抑制胃腸運(yùn)動

抑制胃液分泌激素名稱主要生理作用引起釋放的主要因素縮膽囊素促進(jìn)胃液、胰液（消化酶）、小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、

膽汁、小腸液分泌；脂酸鈉、鹽酸、脂肪

加強(qiáng)胃腸運(yùn)動；

促進(jìn)膽囊收縮；

促進(jìn)胰腺外分泌組織生長

抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌脂肪及其分解產(chǎn)物、G、aa

抑制胃排空

刺激胰島素分泌消化與吸收

1.唾液

唯一的消化酶是唾液淀粉酶；

溶菌酶有滅菌的作用。

2.胃液的成分及其作用：成分來源作用鹽酸壁細(xì)胞①殺菌

②激活胃蛋白酶原、為之提供適宜環(huán)境

③蛋白質(zhì)變性

④促使胰泌素釋放→促進(jìn)胰液、腸液和膽汁分泌

⑤小腸吸收Fe2+和Ca2+胃蛋白酶原主細(xì)胞

被鹽酸激活

也可自身激活分解蛋白質(zhì)粘液潤滑食物構(gòu)成“粘膜-碳酸氫鹽屏障”因子形成因子-VB12復(fù)合物，促進(jìn)VB12吸收3.胃液分泌的調(diào)節(jié)：

＊可刺激胃液分泌的物質(zhì)：乙酰膽堿、促胃液素、組胺

＊消化期胃液的分泌：

頭期——分泌量大（30%）、酸度高、蛋白酶含量最高；

胃期——量大（60%）、酸度高、蛋白酶含量比頭期少；

腸期——量少、酸度低、蛋白酶少

＊抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高溶液。

4.胃的運(yùn)動：

①容受性舒意義：容納食物

②胃的蠕動3次/分

意義：攪拌，研磨食物，與胃液充分混合；促進(jìn)胃排空。

③緊性收縮

意義：維持胃的正常位置和形態(tài)。

④移行性復(fù)合運(yùn)動（空腹時(shí)/90分一次/持續(xù)3～5分）

意義：可將上次進(jìn)食后遺留的食物殘?jiān)头e聚的粘液推送到十二指腸，為下次進(jìn)食做好準(zhǔn)備。

5.胃的排空及其控制（食物由胃→12指腸）

＊?jiǎng)恿Γ何笁号c十二指腸壓之差

＊胃因素促進(jìn)排空

①食物量平方根與排空速度成正比

②促胃液素→胃運(yùn)動↑胃壓↑③情緒影響

＊十二指腸因素抑制排空→間斷排空

腸—胃反射（酸、脂肪、滲透壓、機(jī)械擴(kuò)）

＊胃排空速度：流體食物>固體食物糖類>蛋白質(zhì)>脂肪

一餐混合性食物完全排空約需4～6h

6.胰液的性質(zhì)、成分及作用：

①碳酸氫鹽：中和胃HCl

②胰淀粉酶：淀粉→麥芽糖

③胰蛋白酶原→胰蛋白酶：激活物是腸激酶

④糜蛋白酶原→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶

⑤胰脂肪酶：甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯+甘油

7.胰液分泌的調(diào)節(jié)：

①迷走神經(jīng)：使胰液分泌量多酶多。

②促胰液素：使胰液分泌量多酶少。

③縮膽囊素：使胰液分泌量少酶多。

8.膽汁的性質(zhì)、成分和作用：

①膽鹽（50%）

②磷脂（30%）→乳化脂肪

③膽固醇↑或膽鹽↓→形成膽石

④膽色素：Hb分解產(chǎn)物

作用：①促進(jìn)脂肪消化和吸收。

②促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

9.小腸運(yùn)動

1）分節(jié)運(yùn)動→小腸特有意義：消化液與食物充分混合

2）蠕動和蠕動沖意義：向前推動食物

3）移行性復(fù)合運(yùn)動意義：饑餓時(shí)出現(xiàn)

4）緊性運(yùn)動意義：維持正常位置和形態(tài)

10.吸收

＊吸收部位：小腸是主要的吸收部位。

＊水份及幾種離子的吸收途徑：跨細(xì)胞不經(jīng)消化直接吸收。

＊糖：繼發(fā)主動吸收。

＊蛋白質(zhì)：主動吸收，類似葡萄糖。

＊脂肪：主要入淋巴液。

※VB12、膽鹽主要在回腸A.胃蛋白酶原

B.胰淀粉酶

C.輔酯酶

D.胰蛋白酶原

E.糜蛋白酶原1.胰蛋白酶可激活的消化酶或酶原是

【答案】E2.鹽酸可激活的消化酶或酶原是

【答案】A3.腸激酶可激活的消化酶或酶原是

【答案】D4.下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用

A.殺菌

B.激活胃蛋白酶原

C.使蛋白質(zhì)變性

D.對淀粉進(jìn)行初步消化

E.促進(jìn)VB12的吸收

【答案】D5.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氫鹽屏障的保護(hù)作用

C.胃液中因子對胃粘膜有保護(hù)作用

D.胃液中糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量碳酸氫鹽可中和胃酸

【答案】B6.可分泌胃蛋白酶原的主要細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.粘液細(xì)胞

D.杯狀細(xì)胞

E.主細(xì)胞

【答案】E7.當(dāng)胃酸分泌過少時(shí)，不受影響的是

A.胃蛋白酶對蛋白質(zhì)的消化

B.對細(xì)菌的抑制和殺滅作用

C.胰液和膽汁的分泌

D.鐵和鈣的吸收

E.維生素B12的吸收

【答案】E

【解析】

①殺菌

②激活胃蛋白酶原、為之提供適宜環(huán)境

③蛋白質(zhì)變性

④促使胰泌素釋放→促進(jìn)胰液、腸液和膽汁分泌

⑤小腸吸收Fe2+和Ca2+8.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血，主要是由于減少了

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.粘液細(xì)胞

D.G細(xì)胞

E.嗜銀細(xì)胞

【答案】B9.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是

A.維生素B4

B.維生素C

C.維生素B12

D.維生素B2

E.維生素D

【答案】C10.關(guān)于胃排空的敘述下列正確的是

A.食物入胃后30分鐘開始

B.大塊食物排空快于小顆粒

C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

D.高滲溶液快于等滲液

E.混合食物排空需4～6h

【答案】E11.促進(jìn)胃排空的主要因素是

A.大量食物入胃的機(jī)械和化學(xué)刺激

B.十二指腸的酸性刺激

C.十二指腸的脂肪增加

D.十二指腸的滲透壓增高

E.食糜進(jìn)入十二指腸的機(jī)械和化學(xué)刺激

【答案】A12.能抑制胃排空的因素是

A.壁神經(jīng)叢反射

B.迷走-迷走反射

C.組胺

D.進(jìn)入胃的食物

E.腸-胃反射

【答案】E13.進(jìn)食后引起胃液的分泌，屬于下列哪種現(xiàn)象

A.正反饋調(diào)節(jié)

B.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)

D.體液調(diào)節(jié)

E.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

【答案】E14.促胃液素的生理作用，不包括

A.刺激胃酸的分泌

B.促進(jìn)胃運(yùn)動

C.刺激胰酶分泌

D.促進(jìn)唾液分泌

E.促進(jìn)膽汁分泌

【答案】D

【解析】“從胃以下的消化，全促”15.下列食物在胃中排空速度由快到慢的是

A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖

B.脂肪、糖、蛋白質(zhì)

C.糖、蛋白質(zhì)、脂肪

D.蛋白質(zhì)、糖、脂肪

E．糖、脂肪、蛋白質(zhì)

【答案】C

【解析】小顆粒食物比大塊食物排空快。3種營養(yǎng)物質(zhì)中，糖類最快，蛋白質(zhì)次之，最后是脂肪。16.萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少，胃酸缺乏，但促

胃液素水平增高，該患者促胃液素分泌增多的原因是

A.迷走神經(jīng)興奮

B.交感神經(jīng)興奮

C.促胰液素分泌減少

D.胃酸對G細(xì)胞的抑制減弱

E.腸-胃反射減弱

【答案】D

【解析】胃液分泌的調(diào)節(jié)：

＊可刺激胃液分泌的物質(zhì)：乙酰膽堿、促胃液素、組胺

＊消化期胃液的分泌：

頭期——分泌量大（30%）、酸度高、蛋白酶含量最高；

胃期——量大（60%）、酸度高、蛋白酶含量比頭期少；

腸期——量少、酸度低、蛋白酶少

＊抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高溶液。17.關(guān)于促胃液素的敘述正確的是

A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞位于胃體和胃底的G細(xì)胞

B.HCl和蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物是引起促胃液素釋放的主要物質(zhì)

C.促胃液素對壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激作用

D.促胃液素的最小活性片段是N端的4個(gè)氨基酸

E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響

【答案】C18.當(dāng)胃酸進(jìn)入十二指腸后實(shí)現(xiàn)反饋抑制胃液分泌的激素是

A.腸抑胃素

B.促胰液素

C.縮膽囊素

D.抑胃肽

E.生長抑素

【答案】B19.抑制胃液分泌的物質(zhì)

A.促胃液素

B.組胺

C.乙酰膽堿

D.膽鹽

E.鹽酸

【答案】E20.可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是

A.粘液

B.胃蛋白酶

C.因子

D.鹽酸

E.無機(jī)鹽

【答案】D21.促胰液素促進(jìn)胰液分泌的特點(diǎn)是

A.大量水分，而碳酸氫鹽和酶的含量少

B.大量碳酸氫鹽，水分和酶含量也豐富

C.大量水分和碳酸氫鹽，而酶的含量比較少

D.少量水分和碳酸氫鹽，酶的含量也很少

E.少量水平和碳酸氫鹽，酶的含量豐富

【答案】C

【解析】促胰液素使胰液分泌量多酶少；

縮膽囊素使胰液分泌量少酶多；A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂肪

D.脂肪酸

E.糖類22.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強(qiáng)物質(zhì)是

【答案】A23.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的最強(qiáng)物質(zhì)是

【答案】B24.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無膽汁分泌

B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C.膽汁中含有脂肪消化酶

D.膽汁中與脂肪消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收

【答案】D25.膽汁排出障礙時(shí)，消化作用減弱的酶是

A.腸激酶

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.胰脂肪酶

E.胰淀粉酶

【答案】D26.膽汁可促進(jìn)

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

【答案】D27.激活糜蛋白酶原的是

A.腸激酶

B.胰蛋白酶

C.鹽酸

D.組胺

E.輔脂酶

【答案】B28.交感神經(jīng)對胃腸運(yùn)動與分泌的作用是

A.胃腸運(yùn)動增強(qiáng)，分泌抑制

B.胃腸運(yùn)動及分泌均抑制

C.胃腸運(yùn)動及分泌均增強(qiáng)

D.胃腸運(yùn)動抑制，分泌增強(qiáng)

E.胃腸道括約肌抑制

【答案】B第六單元能量代和體溫能量代

1.影響能量代的因素：

①肌肉活動（最顯著）。

②精神活動。

③食物的特殊動力效應(yīng)：進(jìn)食使機(jī)體產(chǎn)生額外熱量的現(xiàn)象蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)高達(dá)30%。

④環(huán)境溫度：20～30℃最穩(wěn)定。

2.氧熱價(jià)：食物氧化消耗1L氧時(shí)所釋放的能量。

脂肪的氧熱價(jià)最高。

3.基礎(chǔ)代：基礎(chǔ)條件下的能量代。不是最低代水平。

基礎(chǔ)條件：清晨、清醒、靜臥、空腹、精神安定。

基礎(chǔ)代率：單位時(shí)間的基礎(chǔ)代。

正常值：±15%。

4.影響基礎(chǔ)代率的因素：

﹡甲狀腺激素使BMR↑﹡體溫1℃↑，BMR13%↑﹡腎上腺皮質(zhì)、腦垂體低功BMR↓﹡男＞女；年齡越大，BMR越低

體溫

1.體溫：機(jī)體深部平均溫度

正常值：直腸：36.5～37.7℃

口腔：36.3～37.2℃

腋窩：36.0～37.0℃

2.體溫的正常變動：體溫變化情況機(jī)制體溫的晝夜變化清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高激素分泌水平的周期性變化，下丘腦有“生物鐘”女子月經(jīng)周期性波動黃體期最高，排卵日最低，妊娠初期較高與血中孕激素濃度周期性變化有關(guān)較高代率高不穩(wěn)定代小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力差偏低代率下降肌肉活動，精神緊略有升高機(jī)體產(chǎn)熱增加而散熱不及時(shí)

（2）機(jī)體調(diào)節(jié)散熱的方式

Ⅰ.交感N興奮性↓→皮膚小血管擴(kuò)，散熱↑Ⅱ.汗液蒸發(fā)散熱

溫?zé)岣惺芷鳌虑鹉X→交感神經(jīng)膽堿能神經(jīng)

→汗腺→汗液蒸發(fā)散熱

4.體溫調(diào)節(jié)：

①溫度感受器：

外周溫度感受器：皮膚、粘膜、腹腔臟等溫度敏感神經(jīng)末梢。對冷刺激敏感。

中樞溫度感受器：脊髓、延髓、下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等溫度敏感神經(jīng)原。對熱刺激敏感。

②體溫調(diào)節(jié)中樞——視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）

③體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說——“恒溫箱”閾值1.在一晝夜中，體溫最低的時(shí)間時(shí)

A.清晨2～6小時(shí)

B.清晨7～9小時(shí)

C.清晨1～5小時(shí)

D.清晨6～7小時(shí)

E.清晨9～10小時(shí)

【答案】A2.人體的主要散熱部位是

A.皮膚

B.呼吸道

C.泌尿道

D.消化道

E.肺循環(huán)

【答案】AA.輻射散熱

B.傳導(dǎo)散熱

C.對流散熱

D.蒸發(fā)散熱

E.發(fā)汗散熱3.高熱患者用冰帽降溫是通過增加

【答案】B4.給高熱患者酒精擦浴是為了增加

【答案】D5.皮膚的輻射散熱量主要取決于

A.皮膚溫度

B.環(huán)境溫度

C.皮膚和環(huán)境溫度

D.風(fēng)速

E.與皮膚接觸的物體溫度

【答案】C6.對能量代影響最為顯著的是

A.進(jìn)食

B.肌肉活動

C.環(huán)境溫度

D.精神活動

E.性別與年齡

【答案】B7.食物特殊動力作用效應(yīng)最大的食物是

A.糖

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.維生素

E.混合食物

【答案】C8.由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意

A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

B.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

C.適當(dāng)增加能量攝入量

D.適當(dāng)減少能量攝入量

E.細(xì)嚼慢咽以減少這種特殊動力效應(yīng)

【答案】C9.在環(huán)境溫度低于30℃，機(jī)體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是

A.輻射散熱

B.傳導(dǎo)散熱

C.對流散熱

D.不感蒸發(fā)

E.可感蒸發(fā)

【答案】A10.下列關(guān)于基礎(chǔ)代率的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定

B.兒童高于成人

C.反映人體最低的能量代水平

D.臨床常用相對值表示

E.平均值相差±15%屬于正常

【答案】C11.*瘧疾患者突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時(shí)體的變化是由于

A.散熱中樞興奮

B.產(chǎn)熱中樞興奮

C.調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

D.皮膚血管擴(kuò)

E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

【答案】C

【解析】炎癥中的“致熱源”使體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)，引起發(fā)熱。12.*肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的：

A.產(chǎn)熱中樞抑制

B.散熱中樞興奮

C.調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平

D.皮膚血管擴(kuò)

E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

【答案】E13.高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的重要標(biāo)志是

A.出現(xiàn)暈厥

B.出現(xiàn)休克

C.皮膚干熱

D.體溫降低

E.體溫升高

【答案】E14.關(guān)于體溫生理變動的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.變動圍無規(guī)律

B.晝夜變動值大于2℃

C.午后體溫比清晨低

D.女子排卵后，體溫下降

E.肌肉活動使體溫增高

【答案】E15.使基礎(chǔ)代率增高的主要激素是

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.雌激素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

【答案】D16.支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是

A.交感腎上腺素能神經(jīng)纖維

B.副交感節(jié)后纖維

C.交感膽堿能纖維

D.肽能纖維

E.運(yùn)動神經(jīng)纖維

【答案】C第七單元尿的生成和排出1.腎功能的重要生理意義是

A.排泄代終產(chǎn)物

B.調(diào)節(jié)水鹽代

C.維持酸堿平衡

D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)

E.維持體環(huán)境相對穩(wěn)定

【答案】E2.慢性腎衰失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過率）的圍是

A.＜25ml/分

B.25～50ml/分

C.50～60ml/分

D.60～70ml/分

E.70～80ml/分

【答案】B

【解析】

1.腎小球?yàn)V過率（GFR）：

單位時(shí)間兩腎生成濾液的量（125ml/min）

3.正常情況下不能通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是

A.鈉離子

B.氨基酸

C.甘露醇

D.葡萄糖

E.血漿白蛋白

【答案】E

【解析】除血漿蛋白和血細(xì)胞不能經(jīng)過腎小球?yàn)V過外，血液中其他物質(zhì)均可濾出形成原尿。

4.腎交感神經(jīng)興奮時(shí)，影響腎小球?yàn)V過率的主要原因是

A.腎血流量增多

B.入球小動脈收縮

C.毛細(xì)血管血壓升高

D.有效濾過壓升高

E.腎小囊壓增高

【答案】B

【解析】尿生成的調(diào)節(jié)尿生成的調(diào)節(jié)方式機(jī)制舉例滲透性利尿小管液溶質(zhì)濃度增加，滲透壓增高，對抗腎小管對水的重吸收，重吸收減少，尿量增多糖尿病、甘露醇抗利尿激素可增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少水利尿——大量飲清水，血液稀釋，血漿晶體滲透壓下降，使抗利尿激素分泌減少，尿量增多尿生成的調(diào)節(jié)方式機(jī)制舉例醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+，排出K+。水隨著Na+的重吸收而被動重吸收，尿量減少。螺酯可以拮抗醛固酮的作用，起到利尿的作用腎交感神經(jīng)使腎小球入球小動脈收縮，濾過減少，

尿量減少；

促進(jìn)腎小管對Na+和水的重吸收；

啟動腎素-血管緊素-醛固酮系統(tǒng)5.劇烈運(yùn)動時(shí)，少尿的主要原因是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.腎小球?yàn)V過膜面積減小

【答案】C

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管緊素

E.腎素6.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管，集合管對Na+的重吸收的主要因素是

【答案】B7.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管，集合管對水的重吸收的主要因素是

【答案】A

【解析】

近球小管70%

髓袢10%固定重吸收

遠(yuǎn)曲小管10%重吸收受抗利尿劑激

集合管10%～20%素、醛固酮的調(diào)節(jié)

8.糖尿病病人出現(xiàn)尿糖的原因是

A.部分遠(yuǎn)曲小管對糖吸收達(dá)到極限

B.部分近球小管對糖吸收達(dá)到極限

C.超濾液中出現(xiàn)葡萄糖

D.部分遠(yuǎn)曲小管對糖吸收障礙

E.部分近球小管對糖吸收障礙

【答案】B

【解析】

葡萄糖重吸收的部位僅限于近球小管。

萄糖的重吸收是借助于Na+的重吸收的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

腎糖閾：腎糖閾是不出現(xiàn)尿糖的最高血糖濃度值，正常成年人為160～180mg/100ml（8.89～9.11mmol/L）9.關(guān)于腎臟對葡萄糖重吸收的描述,錯(cuò)誤的是

A.重吸收部位僅限近端小管

B.經(jīng)過通道的易化擴(kuò)散進(jìn)行

C.需要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

D.葡萄糖的重吸收與Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)密切相關(guān)

E.腎糖閾正常值為10mmol/L

【答案】B

【解析】腎糖閾：8.96～10.08mmol/L（1.6～1.8g/L、160～180mg/dL）10.甘露醇的利尿作用，以及糖尿病人多尿的癥狀，共同的機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

C.小管液溶質(zhì)濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

【答案】C

11.急性大失血引起尿量改變的主要機(jī)制是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.囊壓增高

D.抗利尿激素分泌減少

E.腎血漿流量減少

【答案】E

【解析】影響腎小球?yàn)V過的因素：影

響

腎

小

球

濾

過

的

因

素1.濾過膜的通透性和面積通透性增大可導(dǎo)致蛋白尿、血尿，腎小球病變，濾過面積減少可導(dǎo)致少尿2.腎血漿流量腎血漿流量越大，腎小球?yàn)V過率越大3.有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓+囊壓）腎小球毛細(xì)血管血壓由于入球小動脈的自身調(diào)節(jié)，生理狀態(tài)下腎小球毛細(xì)血管血壓不變血漿膠體滲透壓低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降可導(dǎo)致濾過增加而出現(xiàn)多尿囊壓尿路結(jié)石可導(dǎo)致囊壓升高，導(dǎo)致少尿無尿12.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加

A.腎交感神經(jīng)興奮

B.注射大量腎上腺素

C.快速靜注大量生理鹽水

D.靜注高滲葡萄糖液

E.注射抗利尿激素

【答案】C

有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓+囊壓）

13.下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少的是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓升高

C.血漿晶體滲透壓下降

D.血漿晶體滲透壓升高

E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

【答案】B

有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓+囊壓）

14.在NH3的分泌中發(fā)揮重要作用的是

A.Na+-H+交換

B.K+-H+交換

C.NH4+-H+交換

D.H+

E.Na+

【答案】D15.血K+濃度升高時(shí)，分泌增加的激素是

A.心房鈉尿肽

B.血管緊素Ⅱ

C.腎素

D.醛固酮

E.抗利尿激素

【答案】D

【解析】醛固酮的作用是：保Na+排K+。16.可刺激醛固酮分泌的是

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管緊素

E.腎素

【答案】D

【解析】醛固酮分泌的調(diào)節(jié)：

①腎素-血管緊素-醛固酮系統(tǒng)

②血K+↑與血Na+↓，醛固酮分泌增加

ACEI和ARB類抗高血壓藥因能抑制血管緊素的生成，而減少醛固酮的分泌，故可導(dǎo)致高血鉀。17.高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為

A.尿失禁

B.尿潴留

C.無尿

D.尿崩癥

E.少尿

【答案】A

【解析】排尿反射

1.如果盆神經(jīng)（傳入和傳出神經(jīng)）或脊髓骶段（低級中樞）受損，則反射弧受損，導(dǎo)致排尿反射不能進(jìn)行，稱尿潴留。

2.如高位腦受損（腦出血、腦外傷等），則導(dǎo)致尿失禁。第八單元神經(jīng)系統(tǒng)1.下列對條件反射的敘述，不正確的是

A.形成的基本條件是強(qiáng)化

B.機(jī)體在后天生活過程中形成的

C.數(shù)量有限

D.建立后可以發(fā)生消退

E.使機(jī)體具有更大的適應(yīng)性

【答案】C2.副交感神經(jīng)的作用是

A.瞳孔擴(kuò)大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒

E.消化道括約肌收縮

【答案】C

A.α

B.β1

C.β2

D.M

E.N13.副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體是

【答案】E4.引起支氣管平滑肌舒的腎上腺素能受體為

【答案】C

【解析】傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體遞質(zhì)受體乙酰膽堿（Ach）M——位于所有副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器上NN