學(xué)號：河南師范大學(xué)畢業(yè)碩士登記表碩士姓名 學(xué)科、專業(yè) 培養(yǎng)學(xué)院 填表日期 5月26日 河南師范大學(xué)碩士學(xué)院制

填表說明一、本表用A4紙印制，左側(cè)裝訂；封面和封二雙面印制，其他均單面印制。二、本表一式兩份，均為原件，一份入碩士個人檔案，一份存入學(xué)校檔案館。三、本表內(nèi)容可打印或用黑色水筆填寫，字跡要清晰，內(nèi)容要精確；請勿調(diào)整頁邊距、表格邊框、表格中原有文字及頁碼；不必加附頁。四、所填內(nèi)容不得涂改，如需更改，填寫人需在更改處簽名并加蓋有關(guān)學(xué)院或碩士學(xué)院公章，否則無效。五、表內(nèi)所列項目要所有填寫，不留空白。如有狀況不明無法填寫時，應(yīng)寫“不清”或“不詳”及其原因；如無該項狀況，應(yīng)寫“無”。六、“學(xué)科、專業(yè)”按錄取的學(xué)科或?qū)I(yè)填寫。七、“錄取類別”為非定向、定向、委托、自籌、其他。八、“本人簡歷”自入中學(xué)起，依時間次序填寫，年月要銜接，中途間斷學(xué)習(xí)和工作的時間也要填入，并加闡明。九、“家庭組員”是指直系親屬（父母、愛人和子女）；“重要社會關(guān)系”是指對本人影響較大、關(guān)系親密的親友。十、“本人身體健康狀況”重要填寫有無疾病和體質(zhì)強弱狀況。十一、如有其他狀況或問題需要闡明時，請在“備注”欄內(nèi)填寫。

姓名性別出生日期年月日貼近期一寸正面免冠彩色照片曾用名政治面貌民族籍貫?。ㄖ陛犑校┦校h）入學(xué)年月身份證號錄取類別目前家庭住址及電話與否華僑僑居何處何時何地參與工作原工資級別何時何地入黨（團）碩士學(xué)制及授予何種學(xué)位婚否、對方姓名、政治面貌、目前何處、任何職本人身體健康狀況所學(xué)專業(yè)及研究方向?qū)熜彰奥毞Q（學(xué)位）畢業(yè)論文題目會何種外語及純熟程度參與過哪些研究工作，有何論文和著作本人工作志愿

本人簡歷起止年月（自入中學(xué)起）學(xué)習(xí)或工作單位學(xué)習(xí)或任何職家庭成員及主要社會關(guān)系姓名與本人關(guān)系政治面貌工作或?qū)W習(xí)單位

自我鑒定：（本人入學(xué)以來在思想認識、課程學(xué)習(xí)、論文撰寫、教學(xué)實踐和科學(xué)研究方面的狀況總結(jié)。）本人簽名：簽字

年5月

班組（基層組織）鑒定：負責(zé)人簽名：李玉周

5月導(dǎo)師對畢業(yè)生業(yè)務(wù)能力、外語水平簡介及對其就業(yè)的提議：導(dǎo)師簽名：簽字

5月

學(xué)院意見：經(jīng)審核，某某符合畢業(yè)條件，同意畢業(yè)。院長簽名：（公章）年5月30學(xué)校意見：同意畢業(yè)學(xué)校負責(zé)