急診手術(shù)培訓(xùn)南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院一、培訓(xùn)目的加強(qiáng)急診手術(shù)的管理確保急診手術(shù)及時(shí)順暢開展二、適用范圍全院各臨床手術(shù)科室三、各部門人員職責(zé)1、醫(yī)生決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。2、麻醉科及時(shí)會診、及時(shí)實(shí)施麻醉。3、手術(shù)室及時(shí)安排急診手術(shù)。四、概念急診手術(shù)主要是指（1）急診科收治的急危重癥患者需緊急實(shí)行的手術(shù)。（2）住院患者因病情變化可能在短時(shí)間內(nèi)危及生命，需立即實(shí)行的手術(shù)。（3）急癥介入治療按照急癥手術(shù)進(jìn)行管理。

五、工作制度及要求1、急診手術(shù)權(quán)限

病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定并遵照《手術(shù)分級管理及審批制度》執(zhí)行。特殊情況：假如值班醫(yī)生無權(quán)限開展手術(shù)，應(yīng)立即通知科主任或有權(quán)限的手術(shù)醫(yī)生到醫(yī)院開展手術(shù)治療，值班醫(yī)生可先完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作；若患者危及生命需緊急手術(shù)，有權(quán)限醫(yī)生仍未到場，應(yīng)以搶救患者生命為重，

2、急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊急，需在最短時(shí)間內(nèi)手術(shù)多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。五、工作制度及要求急診患者的急癥手術(shù)（一）急診科醫(yī)師評估患者病情危重需要緊急施行搶救手術(shù)，立即通知相關(guān)科室會診。（二）在?？漆t(yī)師到達(dá)急診室之前由急診科醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救患者，專科醫(yī)師到達(dá)會診，與急診科醫(yī)師交接，共同搶救患者，待患者一般情況允許后，由?？漆t(yī)師開具入院證明，安排相關(guān)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者至手術(shù)室或病房。（三）盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備，包括完善必要的輔助檢查，完成藥物過敏試驗(yàn)、血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)等工作，并留取血樣備查。

急診患者的急癥手術(shù)

急診患者的急癥手術(shù)（四）專科醫(yī)師填寫發(fā)送手術(shù)申請單，電話通知手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知麻醉置辦醫(yī)師。（五）完成知情同意告知，患者（家屬）簽署《手術(shù)知情同意書》、《麻醉同意書》等。

住院患者的急診手術(shù)（一）住院患者在急診手術(shù)前，完成必需的輔助檢查、輸血前準(zhǔn)備等工作，必要時(shí)留取血樣備查。（二）按照《手術(shù)分級管理辦法》的有關(guān)要求明確手術(shù)