消化道造影的x線表現36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生消化道造影的x線表現消化道造影的x線表現36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生消化道造影的線表現食管與胃腸道影像學檢査首選硫酸鋇造影。1、造影檢査概念:在人體器官和結構缺乏自然對比的情況人為地將某種物質引入器官內部或其周圍以增加其對比,稱為造影檢査。應讓病人了解的注意事項(1)了解患者的心理,講明造影過程及方法(2)對孕婦應注意防護(3)衣著(4)體位(5)造影劑及發(fā)泡劑的服用方法(6)照相時憋氣動作縱觀當下農村小學語文閱讀教學，許多現象需要我們重視：有些教師無視學生的認知水平，無視學生的自主能力，一味地介紹自己的閱讀感受；有些教師放手讓學生自己讀書，一味地在同一層次的理解水平上反復地讀，其間只是在讀書形式上做些變化；有些教師只滿足于課前研讀《教師用書》，課堂上局限于“教材分析”中的幾個問題，置“教學建議”于一邊，就課文內容隨意發(fā)問、不停地問，不顧所提的問題學生是否掌握、能否回答；有些教師過分依賴現代化教學手段，朗讀指導、生字詞教學、言語訓練等全都通過液晶屏幕完成，一節(jié)課下來，黑板上幾乎沒有一個字，學生也幾乎沒有接觸課本，沒有認真通讀一遍課文；有些教師在課堂中忽略了引導學生進行語言本身的推敲、揣摩與品味，而是沒有目地、不加節(jié)制地開發(fā)課程資源，圍繞課文內容外加了大量的教化性補充“學習材料”，出現了許多“關于語文”和“無關語文”的內容；還有些教師不管實際是否需要，遇到問題就組織學生小組合作，學生沒有經過個體熟讀深思而匆忙展開“討論”，表達的見解既不成熟，也沒有深度，更談不上有所創(chuàng)建……這些現象極可能導致一些小學語文教師在新課程改革的道路上陷入泥沼，導致我們的小學語文閱讀教學效率日益低下，導致我們的學生在兒童階段就對母語學習的興趣消失殆盡。究其原因，主要是我們的閱讀課堂缺少有內涵的問題；缺少學生自主閱讀思維的時間；缺少教師有針對性的指導與點化；缺少教師富有真知灼見的啟發(fā)與提升。要想扭轉這種不良現狀，我覺得必須認真審視以下兩個問題。一、全面認識語文教學中的“閱讀”什么是閱讀?《中國大百科全書》是這樣定義的：閱讀是一種從印的或寫的語言符號中取得意義的心理過程。閱讀是一種“感官外置活動”與“心靈內覺體驗”相結合的生命活動，是個體生命的一種生存狀態(tài)，是個體表現和升華情感、激發(fā)生命活力、發(fā)展創(chuàng)造熱情、開啟智慧、養(yǎng)育性情的體驗過程。對于學生來說，閱讀的主要目的是學習。學生閱讀的是漢語言文字，捕捉的是隱藏在文字背后的意蘊和思想。在閱讀中，學生一方面從課文中汲取信息，通過課文習得語言；一方面又不斷地向課文輸出自己既有的知識、經驗和情感。正如弗西斯·格瑞萊特在《培養(yǎng)閱讀技巧》一書中所說：“閱讀是讀者積極活動的過程。讀者帶入這一過程的東西，往往比他從讀物中所找到的東西還重要”。二、準確把握閱讀教學中的“讀”《義務教育語文課程標準》中出現的有關“讀”的概念有朗讀、默讀、誦讀、背誦。這是四個既有聯系又有區(qū)別的概念，它們的共同點都是讀，但在形式、要求等方面不同。朗讀和默讀，主要區(qū)別在出聲和不出聲上；朗讀和背誦，主要區(qū)別在出聲讀時看不看文本上；朗讀和誦讀，主要區(qū)別在讀的要求和層次上，誦讀不是一般意義上的念文章，它首先是熟讀，并在熟讀的基礎上，通過一定的節(jié)奏、語氣、旋律等把作品中的情感表達出來。誦讀和朗讀比較，更加強調熟練、技巧和情感。另外，從讀的對象來看，朗讀的對象是課文，誦讀的對象是課文中的優(yōu)秀詩文。就小學階段的閱讀教學而言，朗讀和默讀是最主要的兩種讀書方式。朗讀又分為三個層次：正確地朗讀，流利地朗讀，有感情地朗讀。默讀的要領是不出聲、不指讀，還要有一定的速度，默讀有利于邊讀邊思考。小學語文閱讀教學中的“讀”，既是手段，又是目標。說它是手段，是指閱讀中理解和運用祖國語言文字，要憑借讀；說它是目標，朗讀能力、默讀能力、誦讀能力、背誦能力本身就是閱讀能力的重要組成部分，也就是說閱讀教學一個很重要的目標就是要培養(yǎng)學生朗讀、默讀、誦讀、背誦能力。我們小學語文教師必須真正琢磨明白上述兩個問題，在此基礎上深入研讀教材，發(fā)現文本的閱讀價值，即課文的思想內容對讀者產生的精神影響、價值引導等，體現教材的人文性；發(fā)現教材的教學價值，即課文的言語表達形式對學生積累語言材料，習得語言規(guī)律，發(fā)展語文能力，獲得言語智慧等方面的獨特功能，體現語文的工具性。只有這樣，我們才能走出閱讀教學低效的泥沼，也只有這樣，我們才能步入課程改革的正軌?。ㄘ熅帍垇喩皩W起于思，思起于疑。”創(chuàng)新源于“好奇”與“質疑”，課堂上適時適度且富于藝術技巧的設置問題，能加快把知識轉化為語文素質能力的進程，是發(fā)展學生思維、保證和提高教學質量的有效途徑。然而，在實際教學中，部分教師或者不懂提問藝術，或者沒有設置好提問技巧，出現了不少教學的誤區(qū)。因此，初中語文教學中如何用精、用巧提問藝術，使得學生思考不再是機械的應答，也不再是學生精神上的負擔，而是一種身心上的歡樂和享受。筆者認為要達到這一目的，語文教師需要從以下方面進行思考和探索。一、設疑要新，激發(fā)學習興趣好奇之心人皆有之，強烈的好奇心會增強人們對外界信息的敏感性，激發(fā)思維，培養(yǎng)學生的有意注意力，培養(yǎng)學生的自主學習意識。因此，課堂提問，問題涉及要講究發(fā)問方式，改變提問角度，使問題提的巧，發(fā)人深思，要力求新穎，講求新意能起到激發(fā)情趣，切忌問題提出平平淡淡，老調重彈。例如：在講《蘇州園林》時，教師導入新課時可以這樣設計問題：同學們，人們常說“上有天堂，下游蘇杭，桂林山水甲天下，桂林美在山水，蘇州美在園林，蘇州園林有什么特點呢？它美在何處呢？下面同學們閱讀《蘇州園林》之后，回答老師的問題?！边@樣設疑導入，既創(chuàng)設了問題情景，激發(fā)了學生的學習興趣，又使問題的指向性非常明確，調動學生自主學習的積極性。二、抓住機會，設置矛盾，發(fā)散思維教師應當深入鉆研教材，抓住突破口，有意地給學生設置問題的“障礙”，讓學生心理上形成一種“沖突”。當學生急于解開這些“沖突”時，也就意味著進行了思維訓練，對課文重點、難點的理解自然也水到渠成。于漪老師在教《孔乙己》一文時，就很注意發(fā)問的技巧。她一開篇就問學生，“孔乙己姓甚名誰？”這樣一個看似簡單卻又難以一下子回答的問題，很自然迫使學生認真地研讀課文。教者在此基?A上，接著順勢利導學生認識孔乙己沒有名字的深刻性，解決本文的教學難點。可見，抓住契機，富于藝術技巧的提問，會讓學生學得主動、積極。值得一提的是，課堂上設置問題的“矛盾”，應從實際出發(fā)，不能故弄玄虛，把學生弄糊涂。三、提問變直為曲，引人入勝課堂的提問如果只是一味地直來直去，啟發(fā)性就不強，久而久之，學生對這樣的提問會感到索然無味，并在一定程度上妨礙了思維的發(fā)展。假如我們把問題換成“曲問”、“活問”的方式提出，就能迫使學生開動腦筋，并且要求他們在思維上“跳一跳”才能回答上。如《小橘燈》一文中寫道：我低聲問：“你家還有什么人？”她說：“現在沒有什么人，我爸爸到外面去了……”如果讓學生分析小姑娘話沒說完的原因，可以這樣問：“小姑娘話沒說完就停住，是不是她不知道爸爸到哪里去了呢？”當學生給予否定回答時，又繼續(xù)問：“既然知道爸爸的去處，為什么不直說？”有的學生會說“怕別人知道”、“當時不方便說”，在這個時候，就可以提出關鍵的一問：“文章這樣寫小姑娘，表現了她怎樣的性格特點呢？”很明顯，因為有了前面第一處的“曲問”，學生是比較容易理解小姑娘在此處“機警、樂觀”的性格特點。所以說，這種要拐個彎才能找到答案的問法，不僅能激起學生思維的浪花，有時甚至產生“投石擊破水底天”的教學效果。因此，因勢利導、富于技巧性的提問，能有效地培養(yǎng)學生思維的各種綜合能力，極大地提高教學效率。四、抓住重點，綜合設問語文教學的重要板塊是課文的閱讀教學，因此，為了讓學生更容易的深入理解課文，在閱讀教學中要善于抓住重點詞句設問。重點詞句是理解文章內容、體會文章思想感情的“窗口”。教師若能準確抓住重點詞句，并進行適當的歸納綜合，設計的問題，必能引導學生透徹理解課文內容，體會文章表達和思想感情，使“文”與“道”的教學融為一體。例如：在教學莫泊桑的作品《我的叔叔于勒》時，不按循序提問：為什么于勒本來是全家的“恐怖”，后來卻成為全家唯一的希望？他到美洲先寫了怎樣的一封信？第二封信又說些什么？等等，而是采用綜合法提問：于勒耗盡了家產，是個花花公子，為什么若瑟夫會對他流露出深切的同情？學生要得到正確的結論，就必須在掌握全文思想內容的基礎上，對于勒前后的不同，分析他給菲力浦兩封信所表達的思想，透過于勒在船上當水手時的服裝、神情、動作以及他的那只手，看到他思想發(fā)生的變化，從而認識莫泊桑譴責的那個資本主義社會。在討論這個問題的過程中，需要判斷、推理、分析、綜合，需要速讀和“因文解道，因道悟文”的閱讀本領。五、依次設置，化大為小這種提問根據教材的邏輯順序，依次提出一系列的問題，語文一般是按事件的發(fā)生，人物出現的順序，論點論據提出的先后來提問。對一些繁難復雜的問題，教師可以將它轉化為一系列小問題，特別是在七年級，學生們分析問題和解決問題的能力都不高，如果問題提得過于寬泛，學生會感到丈二和尚摸不到頭腦，對問題產生畏懼心理，不利于問題的解決。在課堂中，教師能圍繞教學重點或難點，尤其針對一些難度較大的問題，應當注意化大為小，循循善誘，由近及遠，由難及易，化大為小，在解決一個個小問題的基礎上逐步深入到中心問題，這樣會收到事半功倍的效果。例如：在教學魯迅先生的《從百草園到三味書屋》一文時，因為文章內容龐雜，有些還不易理解，直接讓學生分析“百草園”與“三味書屋”給“我”有什么不同的感受，恐怕難以做到，我們可以就百草園和三味書屋分別提出一些小的問題讓學生思考，第一：百草園中有哪些迷人的景物？第二：你聽了美女蛇的故事后的什么感受？第三：作者是怎樣具體描寫冬天雪后捕鳥情境的？第四：先生是一個怎樣的人？你讀后對他有什么印象？第五：我問“怪哉”，先生為什么生氣？第六：寫三味書屋后面的小園有什么作用？第七：先生與“我們”讀書的內容苦澀難懂，引出來有什么作用呢？第八：寫我畫畫的目的是什么？這樣的提問把統(tǒng)領全文的大問題給予分解，便于學生逐步認識學習，自然降低了學生學習的難度。當然，問題設置也不能事無具細，問題提問小，太簡單，不能調動學生的思維積極性，不利于培養(yǎng)學生的思維深度?？傊?，初中語文教學中講究設問的藝術性，不斷總結自己提問的得失，并慎重地對待課堂提問，學著“善問”“巧問”，努力研究學生的實際需要，關注學生個體差異，認真準備，因人而問，一定能在不經意間收獲學生精彩紛呈的回答。只要我們教師發(fā)揮提問的作用，一定能促進學生語文素養(yǎng)的發(fā)展，使語文教學質量大面積得到提高。消化道造影的x線表現36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，1消化道造影的線表現消化道造影的線表現2食管與胃腸道影像學檢査首選硫酸鋇造影。1、造影檢査概念:在人體器官和結構缺乏自然對比的情況人為地將某種物質引入器官內部或其周圍以增加其對比,稱為造影檢査。應讓病人了解的注意事項(1)了解患者的心理,講明造影過程及方法(2)對孕婦應注意防護(3)衣著(4)體位(5)造影劑及發(fā)泡劑的服用方法(6)照相時憋氣動作食管與胃腸道33、禁忌癥(1)有消化道梗阻或狹窄(2)近期消化道大出血(3)疑有消化道穿孔(4)全身嚴重衰竭其他檢查方法:CT、MRI、超聲血管造影。3、禁忌癥4Ⅹ線檢查方法(一)X線普通檢查透視和平片化道不存在良好的自然所以通檢查對胃腸道疾病的診斷價值有限。某些特殊疾病如:腸梗阻、消道異物和消化道穿孔等般都需借助人工對比(造影)的)造影檢查造影方法演變(1)傳統(tǒng)的鋇劑造影法單對比造影,造影劑只用硫酸鋇,觀察胃腸道邊緣,借助手的壓迫腸道黏于機器設備的原因,過去以X線的輻射,所以檢查的數量少陽性率較低)2)氣鋇雙重對比造影法簡稱雙重造影,是先后引入氣體與鋇劑,氣體使管腔膨然后受檢部之粘膜面均勻涂布一層鋇劑,以顯示粘膜面的正面細遙控電視系統(tǒng)的應成像質量明顯的提時病人和大元放射線劑量大大減少。數育腸機器的問世,更為X線造影開解了新天地Ⅹ線檢查方法5技術要點●雙對比造影應按照下列的技術要點。才能達到診斷要求。(一)腔內空虛●雙對比應能顯示或不遺漏3-5mm的微小隆起病變,而胃內殘渣或結腸內糞渣的大小可與之相仿或更大,胃潴留液和結腸內較多的水分和黏液更不利于鋇劑的粘附。故上胃腸道檢查應囑病人至少于6小時內禁飲禁食,鋇灌腸前更應采取有效的腸道準備設施。(二)流動、沖洗、涂布流動是指讓病人轉動軀體,改變體位,使鋇劑在腔內流動、沖洗的方法。反復多次的沖洗是除去粘膜表面的黏液,使鋇劑得以良好的涂布,形成連續(xù)均勻較薄的涂布的方法,而流動則是實現沖洗和涂布的手段,也是從影像變化中尋找顯示病變較佳體位的手●(三)分段(區(qū))顯示●在實際工作中,常不可能使整個器官(如胃、結腸)在一個體位的一張照片中全部呈現為雙對比像。因此如果不遺漏地顯示檢査技術要點6器官的各個部位,就必須使器官的各部位依次分別成為雙對比區(qū)并拍攝多張照片,稱分段顯示。下面所列的一些常規(guī)體位都是為了能夠分段顯示各器官各部分的雙對比區(qū)相名稱旁側觀頭側觀顯示范圍X線圖像(線條區(qū)所示)說明站立食管右前斜位站立食管左前斜位仰臥水平胃竇、體后壁胃竇、幽門前仰臥右前區(qū)及十二指腸斜位雙對比像器官的各個部位,就必須使器官的各部位依次分別成為雙對比區(qū)7仰臥左前胃體上部后斜位壁雙對比像半立過度胃底賁門區(qū)左前斜或雙對比像右側位賁門正面觀俯臥(水平胃竇前壁雙或頭低)右后斜位是對比像或粘膜像胃竇、體和俯臥左后十二指腸充斜位盈像仰臥左前8幽門前區(qū)及十二指腸球加壓像立位或半立位加壓胃竇及胃體下部加壓像胃小彎偏后站立右前壁及十二指斜位腸充盈像胃角形態(tài)及站立后前位①胃下部充盈像幽門前區(qū)及9消化道造影的x線表現課件整理102、造影劑胃腸道造影劑分為兩類:陽性造影劑-硫酸鋇、個別情況下用碘制劑。陰性造影劑-氣體,油脂類2、造影劑11消化道造影的x線表現課件整理12消化道造影的x線表現課件整理13消化道造影的x線表現課件整理14消化道造影的x線表現課件整理15消化道造影的x線表現課件整理16消化道造影的x線表現課件整理17消化道造影的x線表現課件整理18消化道造影的x線表現課件整理19消化道造影的x線表現課件整理20消化道造影的x線表現課件整理21消化道造影的x線表現課件整理22消化道造影的x線表現課件整理23消化道造影的x線表現課件整理24消化道造影的x線表現課件整理25消化道造影的x線表現課件整理26消化道造影的x線表現課件整理27消化道造影的x線表現課件整理28消化道造影的x線表現課件整理29消化道造影的x線表現課件整理30消化道造影的x線表現課件整理31消化道造影的x線表現課件整理32消化道造影的x線表現課件整理33消化道造影的x線表現課件整理34消化道造影的x線表現課件整理35消化道造影的x線表現課件整理36消化道造影的x線表現課件整理37消化道造影的x線表現課件整理38消化道造影的x線表現課件整理39消化道造影的x線表現課件整理40消化道造影的x線表現課件整理41消化道造影的x線表現課件整理42消化道造影的x線表現課件整理43消化道造影的x線表現課件整理44消化道造影的x線表現課件整理45消化道造影的x線表現課件整理46消化道造影的x線表現課件整理47消化道造影的x線表現課件整理48消化道造影的x線表現課件整理49消化道造影的x線表現課件整理50消化道造影的x線表現課件整理51消化道造影的x線表現課件整理52消化道造影的x線表現課件整理53消化道造影的x線表現課件整理54消化道造影的x線表現課件整理55消化道造影的x線表現課件整理56消化道造影的x線表現課件整理57消化道造影的x線表現課件整理58消化道造影的x線表現課件整理59消化道造影的x線表現課件整理60消化道造影的x線表現課件整理61消化道造影的x線表現課件整理62消化道造影的x線表現課件整理63消化道造影的x線表現課件整理64消化道造影的x線表現課件整理65消化道造影的x線表現課件整理66消化道造影的x線表現課件整理67消化道造影的x線表現課件整理68消化道造影的x線表現課件整理69消化道造影的x線表現課件整理70消化道造影的x線表現課件整理71消化道造影的x線表現課件整理72消化道造影的x線表現課件整理73消化道造影的x線表現課件整理74消化道造影的x線表現課件整理75消化道造影的x線表現課件整理76消化道造影的x線表現課件整理77消化道造影的x線表現課件整理78消化道造影的x線表現課件整理79消化道造影的x線表現課件整理80消化道造影的x線表現課件整理81消化道造影的x線表現課件整理82消化道造影的x線表現課件整理83消化道造影的x線表現課件整理84消化道造影的x線表現課件整理85消化道造影的x線表現課件整理86消化道造影的x線表現課件整理87消化道造影的x線表現課件整理88消化道造影的x線表現課件整理89消化道造影的x線表現課件整理90消化道造影的x線表現課件整理91消化道造影的x線表現課件整理92消化道造影的x線表現課件整理93消化道造影的x線表現課件整理94消化道造影的x線表現課件整理95消化道造影的x線表現課件整理96消化道造影的x線表現課件整理97消化道造影的x線表現課件整理98消化道造影的x線表現課件整理99消化道造影的x線表現課件整理100消化道造影的x線表現課件整理101消化道造影的x線表現課件整理102消化道造影的x線表現課件整理103消化道造影的x線表現課件整理104消化道造影的x線表現課件整理105消化道造影的x線表現課件整理106消化道造影的x線表現課件