帶狀皰疹的特色治療帶狀皰疹的特色治療1概述◆帶狀皰疹定義◆帶狀皰疹臨床癥狀◆帶狀皰疹發(fā)病機理帶狀皰疹的特色治療◆帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛概述2帶狀皰疹定文帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(ZV)引起的一種累及神經(jīng)和皮膚的病毒性皮膚病。病毒侵犯神經(jīng)后,可引起神經(jīng)的炎癥,水腫甚至壞死的改變,導(dǎo)致劇烈疼痛.在50~80歲的老人中發(fā)病率為0.5%。帶狀皰疹定文3一帶狀皰疹臨床癥狀聚集成簇的水皰沿體表一側(cè)的皮膚周圍神經(jīng)作帶狀分布典型好發(fā)部位為肋間神經(jīng)分布區(qū)域:胸、腰、背部,還可見頭、頸甚至鼻腔等部位常伴劇烈的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫痛。少見雙側(cè)發(fā)病,亦少有復(fù)發(fā)?！?0歲以上老年患者易發(fā)后遺神經(jīng)痛,一帶狀皰疹臨床癥狀4帶狀皰疹臨床癥狀小的皮DXYCN帶狀皰疹臨床癥狀5帶狀皰疹發(fā)病杌理致病源:水痘—帶狀皰疹病毒,此病毒抵抗力弱、不耐熱、不能在痂皮上存活,人是已知的自然界唯一宿主。水痘—帶狀皰疹病毒具有親皮性和嗜神經(jīng)性因此,神經(jīng)痛是本病的特征之一。帶狀皰疹發(fā)病杌理6帶狀皰疹發(fā)病杌理引起神經(jīng)損害的原因主要是炎性脫髓鞘改變,此過程是可逆的。病毒主要侵犯肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng),疼痛程度與皮膚表現(xiàn)無明顯關(guān)聯(lián)。帶狀皰疹的發(fā)病與機體免疫功能有關(guān),其促發(fā)因素可能是:外傷、傳染病如肺結(jié)核,中毒,其他引起機體抵抗力減弱的因素,如老人、糖尿病、使用免疫抑制劑、惡性腫瘤放、化療后。帶狀皰疹發(fā)病杌理7帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病櫨帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病因目前尚未完全闡明,但可能與病毒感染急性發(fā)作后所遺留的神經(jīng)組織內(nèi)的炎癥水腫和出血及癜痕及繼發(fā)性外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常改變有關(guān)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病櫨8帶狀皰疹發(fā)病機理沿神經(jīng)病毒感染進入皮膚的感行進遷移潛伏在普神經(jīng)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中某些誘因作用帶狀沿相應(yīng)的神經(jīng)纖維傳播皰疹皮膚潛伏病毒再次活動繁殖帶狀皰疹發(fā)病機理9帶狀皰疹的治療原則:在盡可能短的時間內(nèi)消除疼痛,促進皰疹結(jié)痂,皮損愈合,避免后遺痛的發(fā)生。方法:藥物治療神經(jīng)阻滯療法中西醫(yī)結(jié)合特色治療交感神經(jīng)或神經(jīng)根阻滯(亦可針對PHN)脈沖射頻(亦可針對PHN)帶狀皰疹的治療10帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理11帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理12帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理13帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理14帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理15帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理16帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理17帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理18帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理19帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理20帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理21帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理22帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理23帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理24帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理25帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理26帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理27帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理28帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理29帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理30帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理31帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理32帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理33帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理34帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理35帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理36帶狀皰疹及后遺癥的治療課件整理37