體循環(huán)的血管

（一）體循環(huán)的動(dòng)脈

1、主動(dòng)脈

２、頭頸部動(dòng)脈

3、上肢的動(dòng)脈

4、胸部的動(dòng)脈

5、腹部的動(dòng)脈

6、盆部的動(dòng)脈

7、下肢的動(dòng)脈1、主動(dòng)脈體循環(huán)的動(dòng)脈主干，可分為三部分。升主A：左心室主A口→胸骨角水平，在起始部發(fā)出左、右冠狀A(yù)。主A弓：胸骨角水平→第4胸椎左下緣水平，凸側(cè)由右→左發(fā)出頭臂干、左頸總A和左鎖骨下A。降主A：第4胸椎下緣水平→第4腰椎下緣，末端分為左、右髂總A。降主動(dòng)脈以膈的主動(dòng)脈裂孔為界分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈兩部。

2、頭頸部動(dòng)脈

（1）頸總動(dòng)脈

起：左側(cè)起于主動(dòng)脈弓，右側(cè)起于頭臂干

止：甲狀軟骨上緣處

分支：頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈,分叉處有

頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球。

分布(營(yíng)養(yǎng)范圍)：頭頸部。（2）頸外動(dòng)脈在甲狀軟骨上緣處起于頸總動(dòng)脈，在下頜頸水平發(fā)出顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩條終支，分支分布到頭面、頸和腦膜。甲狀腺上動(dòng)脈：分布于甲狀腺和喉頸舌動(dòng)脈：分布于舌、舌下腺、腭扁桃體等外面動(dòng)脈：終支為內(nèi)眥A，動(dòng)分布于下頜下腺、面部肌及皮膚脈顳淺動(dòng)脈：分布于腮腺、額、頂顳部軟組織

上頜動(dòng)脈：主要分支為腦膜中A。分布于上、下頜牙，鼻腔，腭，頰，咀嚼肌、硬腦膜等處。（3）頸內(nèi)動(dòng)脈

經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱，營(yíng)養(yǎng)腦和視器（4）鎖骨下動(dòng)脈

左側(cè)起于主動(dòng)脈弓，右側(cè)起于頭臂干，

經(jīng)胸廓上口到頸根部，至第1肋外緣移行

為腋動(dòng)脈，主要分支有：

椎動(dòng)脈：在前斜角肌內(nèi)側(cè)發(fā)出，穿

C6-C1橫突孔經(jīng)枕骨大孔入顱，分布于腦和脊髓。

胸廓內(nèi)動(dòng)脈：與椎動(dòng)脈的起點(diǎn)相對(duì)應(yīng)，距胸骨外側(cè)緣約1cm下行，在1－7肋軟骨后面下行，穿膈移行為腹壁上A，分布于胸前壁、心包、膈和腹直肌

甲狀頸干：分為甲狀腺下A等

3、上肢的動(dòng)脈

腋動(dòng)脈：位于腋窩，分布于肩關(guān)節(jié)、胸肌、背闊肌、乳房等。

肱動(dòng)脈：沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下降，分布于臂部。在肘窩處平橈骨頸水平分為：

尺動(dòng)脈：走行于前臂尺側(cè)，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)入手掌。分支有掌深支、終支等。

橈動(dòng)脈：與橈骨平行。上中段走行于肌肉和肌腱間，下段位于皮下。分支有掌淺支、終支、拇主要?jiǎng)用}等。

尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈的分支共同組成掌淺弓和掌深弓

掌淺弓

位于手掌屈肌腱的淺面。

掌深弓

位于手掌屈肌腱深面，其凸側(cè)發(fā)出3條掌心動(dòng)脈，與指掌側(cè)總動(dòng)脈吻合。4、胸部的動(dòng)脈

胸部動(dòng)脈的主干為胸主動(dòng)脈。

（1）壁支：9對(duì)（3－11肋）肋間后動(dòng)脈、1對(duì)肋下動(dòng)脈。

（2）臟支：主要有支氣管動(dòng)脈和食管動(dòng)脈和心包動(dòng)脈等，均細(xì)小。

5、腹部的動(dòng)脈

腹盆部的動(dòng)脈主干是腹主動(dòng)脈，也分為壁支和臟支。

（1）壁支：4對(duì)腰動(dòng)脈，膈下動(dòng)脈和骶正中動(dòng)脈，分布于腹后壁、脊髓、膈和盆腔后壁等處。

腹腔干

不成對(duì)臟支腸系膜上動(dòng)脈

（2）臟支腸系膜下動(dòng)脈

腎上腺中動(dòng)脈

成對(duì)臟支睪丸動(dòng)脈或卵巢動(dòng)脈

腎動(dòng)脈①腹腔干：為一短干，在腹主動(dòng)脈起始處發(fā)出，立即分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈三支。分布于肝、膽囊、胃、胰、十二指腸和脾。腸系膜下動(dòng)脈腹腔干腸系膜上動(dòng)脈②腸系膜上動(dòng)脈

平第一腰椎高度發(fā)出，分布于胰、十二指腸至橫結(jié)腸之間的消化管，分支：

胰十二指腸下A

空腸A和回腸A

回結(jié)腸A→闌尾A

右結(jié)腸A

中結(jié)腸A③腸系膜下動(dòng)脈

在第三腰椎水平發(fā)出，分布于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸中上部。分支有：

左結(jié)腸A

乙狀結(jié)腸A

直腸上A6、盆部動(dòng)脈

（1）髂總動(dòng)脈：平第四腰椎下緣處發(fā)自腹主動(dòng)脈，至骶髂關(guān)

節(jié)處分為髂內(nèi)A、髂外A。

（2）髂外動(dòng)脈：于腹股溝韌帶附近發(fā)出腹壁下A后移行為股A。

子宮A或輸精管A

臟支直腸下A

陰部?jī)?nèi)A

（3）髂內(nèi)動(dòng)脈

閉孔A

壁支臀上A

臀下A

髂內(nèi)動(dòng)脈分支分布于盆腔壁及盆腔臟器。

7、下肢的動(dòng)脈

股動(dòng)脈：在腹股溝韌帶中點(diǎn)接髂外動(dòng)脈，其外側(cè)有股靜脈，內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行。至腘窩改名為腘動(dòng)脈。主要分支有股深動(dòng)脈。腘動(dòng)脈：在腘窩下角分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。脛后動(dòng)脈：沿小腿后群肌淺、深層之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方入足底，分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。脛前動(dòng)脈：向前穿小腿骨間膜上端，至小腿前群肌之間下行，踝關(guān)節(jié)前方移行為足背動(dòng)脈。(二)體循環(huán)的靜脈上腔靜脈系下腔靜脈系心靜脈系1、上腔靜脈系

組成：上腔靜脈及其屬支。

收納范圍：膈之上，心除外（頭、頸部、胸部和上肢的靜脈血）。

（1）頭頸部的靜脈

（2）上肢的靜脈

（3）胸部的靜脈上腔靜脈：由左、右頭臂靜脈合成。注入右心房，注入前接受奇靜脈匯入。

頭臂靜脈：分別由同側(cè)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后匯合而成。

靜脈角：頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯成頭臂靜脈處外上方的夾角，是淋巴導(dǎo)管注入靜脈之處。（1）頭頸部的靜脈

1）頸內(nèi)靜脈

收納：顱內(nèi)、外和頸部器官的V血。

顱內(nèi)屬支

屬支面靜脈

顱外屬支

下頜后靜脈

2）頸外靜脈

由耳后V、枕V和下頜后靜脈后支合成，沿胸鎖乳突肌表面斜行向下，匯入鎖骨下靜脈。

3）鎖骨下靜脈：收納上肢、頸部淺層的靜脈血。(2)上肢的靜脈1)深靜脈：與同名A伴行，臂以下每條A有兩條V伴行。2)淺靜脈：頭靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)，上行至橈腕關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)到前臂前面，沿前臂和臂外側(cè)上行，注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。收集手背和前臂橈側(cè)的淺靜脈血。

貴要靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，漸由手背轉(zhuǎn)至前臂前面，沿前臂尺側(cè)和臂內(nèi)側(cè)上行，至臂中部注入肱靜脈或腋靜脈。

肘正中靜脈：位于肘窩皮下，自頭靜脈斜向內(nèi)上方，連至貴要靜脈，變異較多。(3)胸部的靜脈

胸廓內(nèi)靜脈：注入頭臂靜脈。

奇靜脈：起自右腰升V，至T4、5水平彎向前越右肺根上方注入上腔V。收集右肋間后V、半奇V、食管V、支氣管V的血液。

2、下腔靜脈系

組成：由下腔靜脈及其屬支組成。

收納范圍：膈以下（腹部、盆部和下肢的靜脈血）。

（1）下肢的靜脈

（2）盆部的靜脈

（3）腹部的靜脈

下腔靜脈:在第5腰椎水平由左、右髂總V匯合成，注入右心房。

髂總靜脈:在骶髂關(guān)節(jié)前由髂內(nèi)、外靜脈匯合成。(1)下肢的靜脈

1)深靜脈：與同名A伴行，膝以下每條A有兩條V伴行。

2)淺靜脈：

大隱靜脈：下肢的淺靜脈，起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿內(nèi)側(cè)和大腿前內(nèi)側(cè)上行，在恥骨結(jié)節(jié)外下約3-4cm處匯入股靜脈。

小隱靜脈：下肢的淺靜脈，起于足背靜脈弓外側(cè)端，經(jīng)外踝后方沿小腿后面上行至腘窩注入腘靜脈。（2）盆部的靜脈

壁支

髂內(nèi)靜脈直腸下靜脈

臟支陰部?jī)?nèi)靜脈

子宮靜脈

髂外靜脈（3）腹部的靜脈

淺V：胸腹壁V、腹壁淺V

1）腹前壁靜脈

深V：腹壁上V、腹壁下V

睪丸靜脈（或卵巢靜脈）

成對(duì)腎靜脈

2)腹腔臟器靜脈腎上腺靜脈

不成對(duì)：先匯成門V（肝門V）入肝，

再通過肝V匯入下腔靜脈。

肝門靜脈

是一條短而粗的靜脈干，長(zhǎng)約6-8cm，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。分左、右支進(jìn)入肝左、右葉。收納胃、小腸、大腸（至直腸上部）、膽囊、胰、脾的靜脈血。

胃左、右靜脈

主要腸系膜上、下靜脈

屬支脾靜脈，膽囊靜脈

附臍靜脈肝門靜脈特點(diǎn)肝門靜脈是一條特殊的靜脈，具有以下特點(diǎn)：

1、多無(wú)靜脈瓣。

2、兩端都為毛細(xì)血管。一端起于消化器和脾的毛細(xì)血管，另一端分左、右支進(jìn)入肝內(nèi)反復(fù)分支，移行于肝血竇。所以血流緩慢，壓力低，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入肝內(nèi)和肝的功能活動(dòng)。

3、肝門靜脈與上、下腔靜脈都有吻合支。

4、肝門靜脈的靜脈血含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（來(lái)自于消化器，是外源性的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，與體內(nèi)構(gòu)成物質(zhì)不同，需經(jīng)肝細(xì)胞的代謝加工，轉(zhuǎn)變成與人體構(gòu)成物質(zhì)相同的成分后才能被人體利用，所以肝門靜脈是肝的功能性血管。）

食管靜脈叢上腔靜脈

3）側(cè)支循環(huán)直腸靜脈叢下腔靜脈

臍周靜脈網(wǎng)上、下腔靜脈肝門靜脈的側(cè)支循環(huán)主要有三條：1、通過食管靜脈叢：肝門靜脈胃左靜脈食管靜脈叢食管靜脈奇靜脈上腔靜脈2、通過直腸靜脈叢：肝門靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸靜脈叢直腸下靜脈和肛靜脈髂內(nèi)靜脈髂總靜脈下腔靜脈3、通過臍周靜脈網(wǎng)：肝門靜脈附臍靜脈臍周靜脈網(wǎng)通過向上向下兩條：胸腹壁靜脈腋靜脈鎖骨下靜脈向上腹壁上靜脈胸廓內(nèi)靜脈頭臂靜脈上腔靜脈腹壁淺靜脈大隱靜脈股靜脈腹壁下靜脈髂外靜脈髂總靜脈