PAGEPAGE5XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)中關(guān)村電子城西區(qū)廣順北京大街222號(hào)星源國(guó)際B座22層電話真箱：wangwc@AProposalto目錄TOC\o"1-4"\h\z\uAProposalto第一章 前言 6第二章 現(xiàn)狀及項(xiàng)目背景分析 72.1. 對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)現(xiàn)狀的宏觀分析 72.1.1. 我國(guó)衛(wèi)生體系概況 72.1.2. 我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問(wèn)題 82.1.3. 我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)機(jī)遇 82.1.4. 衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)原則 92.2. 對(duì)XXX市發(fā)展策略的理解 92.3. 區(qū)域衛(wèi)生信息化的必要性 92.4. XXX市衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀分析 102.4.1. 優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ) 102.4.2. XXX市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)分析 102.4.3. XXX市衛(wèi)生信息技術(shù)治理分析 112.4.4. 下一步建設(shè)重點(diǎn)分析 11第三章 區(qū)域衛(wèi)生信息化需求分析 133.1. 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶分析 133.1.1. 居民 133.1.2. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶 133.1.3. 公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)用戶 153.1.4. 衛(wèi)生行政部門用戶 163.1.5. 其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門用戶 163.2. 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析 173.2.1. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求 173.2.2. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求 193.2.3. 公共衛(wèi)生服務(wù)的需求 203.2.4. 綜合衛(wèi)生管理的需求 203.2.5. 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同 22第四章 區(qū)域衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì) 234.1. 建設(shè)目標(biāo) 234.1.1. 宏觀層面 234.1.2. 業(yè)務(wù)層面 234.1.3. 技術(shù)層面 244.2. 規(guī)劃原則 244.3. 總體規(guī)劃 254.3.1. 規(guī)劃架構(gòu)圖 254.4. 區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)（一個(gè)中心） 264.5. 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（一個(gè)平臺(tái)） 294.5.1. 平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)模式 329.1. 實(shí)施原則 779.1.1. 統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 779.1.2. 聯(lián)合共建、保護(hù)投資 779.1.3. 分步實(shí)施、注重效益 789.1.4. 實(shí)用先進(jìn)、安全可靠 789.2. 建設(shè)策略 789.3. 項(xiàng)目管理方法 799.4. 理解“三角制約”關(guān)系 809.5. 項(xiàng)目管理的5個(gè)階段 809.5.1. 可行性 819.5.2. 初始 819.5.3. 計(jì)劃 829.5.4. 執(zhí)行 829.5.5. 收尾 83第十章 效益預(yù)估 8410.1. 政府 8410.2. 衛(wèi)生行政主管部門 8410.3. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 8510.4. 相關(guān)部門 8510.5. 城鄉(xiāng)居民 86

前言醫(yī)療改革是全社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。2009年初，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。新醫(yī)改制度的基本框架是醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障與藥品供應(yīng)“四大體系”，作為對(duì)四大體系進(jìn)行支撐的工作方法與內(nèi)容，新醫(yī)改方案明確提出了醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技與人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)等“八項(xiàng)支撐”。作為支撐手段之一的信息化建設(shè)工作，被提高到了新的歷史水平。衛(wèi)生部從2009年開始，先后頒布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》等一系列的標(biāo)準(zhǔn)與指導(dǎo)意見(jiàn)。國(guó)內(nèi)以福建廈門、廣州番禺、上海閔行等地的區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)也已取得經(jīng)驗(yàn)與成效。各地以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息管理工作迅速開展起來(lái)。根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)居民健康檔案的建設(shè)要求，XXX市已經(jīng)明確了2010年XXX市城鎮(zhèn)居民建檔率達(dá)到40%、農(nóng)村居民建檔率20%。為廣泛地建立居民健康檔案，XXX市大多通過(guò)手工方式進(jìn)行，部分地區(qū)利用早期的社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建立了一定規(guī)模的建檔工作，但手工建檔工作存在資料不全、保存不完整等問(wèn)題，前期建立的各類健康檔案記錄，因?yàn)闆](méi)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的支持，缺乏信息的更新，使得已建立的檔案無(wú)法與醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)起來(lái)，變成了無(wú)用的“死檔”。本方案主要是在對(duì)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀和需求詳細(xì)調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)系統(tǒng)的總體框架，建設(shè)的內(nèi)容，采用的技術(shù)體系，硬件網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，分步建設(shè)的計(jì)劃，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的組織保障體系等進(jìn)行規(guī)劃。本方案只對(duì)整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的總體規(guī)劃，對(duì)業(yè)務(wù)細(xì)節(jié)、技術(shù)細(xì)節(jié)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容不在本方案中做詳細(xì)描述。本方案中的架構(gòu)不僅包括平臺(tái)架構(gòu)，還包括各種不同的方面及領(lǐng)域，比如：業(yè)務(wù)架構(gòu)（功能和服務(wù)）、基礎(chǔ)架構(gòu)（數(shù)據(jù)中心、硬件、網(wǎng)絡(luò)）、數(shù)據(jù)和信息架構(gòu)、應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)（如何構(gòu)建應(yīng)用程序）、系統(tǒng)和交互架構(gòu)（各種相關(guān)方如何共同工作）等。

現(xiàn)狀及項(xiàng)目背景分析對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)現(xiàn)狀的宏觀分析我國(guó)衛(wèi)生體系概況黨的十七大報(bào)告中明確提出了“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，是全面建設(shè)小康社會(huì)、推動(dòng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。在“看病難、看病貴”成為眾矢之的時(shí)，醫(yī)療改革無(wú)疑是全社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，這和老百姓的切身利益息息相關(guān)。1月21日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。新制度的基本框架是“四大體系”和“八項(xiàng)支撐”，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，“四大體系”如下表所示：體系子體系主要社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共衛(wèi)生服務(wù)體系疾病預(yù)防控制體系醫(yī)療救治體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救中心、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障體系醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等藥品供應(yīng)體系藥品供應(yīng)體系藥品監(jiān)督、藥品集中采購(gòu)、藥店、藥房等“八項(xiàng)支撐”是：醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技與人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問(wèn)題當(dāng)前我國(guó)的衛(wèi)生信息化總體水平較低，發(fā)展不均衡，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)相對(duì)滯后，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化，亟待建立以居民診療檔案和健康檔案為中心的市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享體系，實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)條線、跨地域?qū)用鎸?shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通，將成為拓展業(yè)務(wù)模式和提升管理水平的必然趨勢(shì)，在此過(guò)程中不可避免會(huì)面臨如下問(wèn)題與挑戰(zhàn)：衛(wèi)生資源戰(zhàn)略規(guī)劃數(shù)據(jù)缺失,各地區(qū)發(fā)展不均衡業(yè)務(wù)條塊分割，亟待資源共享缺乏完善的信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目建設(shè)模式多樣不同系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)垂直建設(shè)的局限缺乏資金和人才保障我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)機(jī)遇中國(guó)衛(wèi)生信息化在經(jīng)歷了近30年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)得到飛速發(fā)展，整個(gè)醫(yī)藥信息系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)正在迅速地成長(zhǎng)并走向成熟。隨著信息技術(shù)的發(fā)展、衛(wèi)生業(yè)務(wù)的成熟、各級(jí)政策支持，目前中國(guó)衛(wèi)生信息化正處于一個(gè)加速發(fā)展的時(shí)期。新醫(yī)改首次將信息化納入方案中，提出“要加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。”信息技術(shù)的應(yīng)用將成為醫(yī)改的重要任務(wù)之一，信息化已經(jīng)從過(guò)去現(xiàn)代化的標(biāo)志變成了一家醫(yī)院的基礎(chǔ)需要，信息化對(duì)業(yè)務(wù)的支持為流程的優(yōu)化提供了可能；相反，新醫(yī)改的推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作的要求也會(huì)越來(lái)越深入。通過(guò)信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整個(gè)環(huán)節(jié)中的協(xié)同和整合，使病患者能夠得到最好的醫(yī)療服務(wù)，解決長(zhǎng)久以來(lái)看病難、看病貴、看病煩的問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療效率。衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)原則建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息體系，必須遵循以下原則：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、資源共享原則統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合原則以人為本，以健康檔案為核心的原則先建平臺(tái)、后建應(yīng)用原則確保安全原則兼容性和擴(kuò)展性原則高性能、高可靠原則業(yè)務(wù)主導(dǎo)原則經(jīng)濟(jì)性原則對(duì)XXX市發(fā)展策略的理解根據(jù)XXX市市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議的精神和部署，要求XXX市各級(jí)單位嚴(yán)格按照部署要求，“明確目標(biāo)，抓住重點(diǎn)”，加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展。其中醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)尤為重要，主要體現(xiàn)在：經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)，創(chuàng)新主導(dǎo)符合醫(yī)改，改善民生整合平臺(tái)，樹立品牌城鄉(xiāng)一體，平衡資源區(qū)域衛(wèi)生信息化的必要性逐步緩解市民“看病難,看病貴”的需要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率的需要提高公共衛(wèi)生資金合理分配的需要統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化的需要提高衛(wèi)生行政監(jiān)督管理能力的需要區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的需要提高衛(wèi)生決策和應(yīng)急指揮能力的需要實(shí)現(xiàn)智慧長(zhǎng)沙和打造“數(shù)字城市”的需要**市衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀分析優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ)信息化起步比較早，已有一定信息化基礎(chǔ)，醫(yī)院已基本實(shí)施了HIS系統(tǒng)，部分醫(yī)院正在實(shí)施了電子病歷，CDC和衛(wèi)生監(jiān)督都已實(shí)施了信息化，為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了良好的基礎(chǔ)。城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程明顯：城鎮(zhèn)人口和非農(nóng)從業(yè)人員的增長(zhǎng)，同時(shí)農(nóng)村人口和農(nóng)業(yè)從業(yè)人員逐漸減少，預(yù)示著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程十分明顯，這就要求加快農(nóng)村衛(wèi)生信息化的發(fā)展，以滿足城鄉(xiāng)一體化的需要，平衡各地的衛(wèi)生服務(wù)信息資源。居民在醫(yī)療保健方面支出持續(xù)增加：無(wú)論市城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民，生活質(zhì)量都有所提高，對(duì)保健和養(yǎng)生認(rèn)知程度日漸增加，對(duì)醫(yī)療保健的支出有一定的提高，表明居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的認(rèn)識(shí)是在不斷增加的，可以考慮在區(qū)域平臺(tái)設(shè)置相關(guān)綜合服務(wù)門戶，提供健康教育、預(yù)防保健等相關(guān)知識(shí)。XXX市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)分析經(jīng)過(guò)調(diào)研，XXX市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)目前的情況是：廠家不一，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，有些單位沒(méi)有一個(gè)整體的規(guī)劃就匆匆上線，造成系統(tǒng)后續(xù)的實(shí)施建設(shè)出現(xiàn)問(wèn)題，從而阻礙了信息化的平穩(wěn)拓展。醫(yī)院總體上對(duì)現(xiàn)有的系統(tǒng)因?yàn)橐呀?jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的磨合，認(rèn)為還是基本可滿足經(jīng)濟(jì)管理的需要，都在考慮信息化如何滿足臨床的要求，和管理者的要求。雖然XXX市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作已取得一些成績(jī)，但在發(fā)展的過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題和不足，主要表現(xiàn)在：思想觀念有待轉(zhuǎn)變和提高，對(duì)信息化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不夠衛(wèi)生信息化組織機(jī)構(gòu)不健全衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作較為薄弱信息化建設(shè)資金不足與浪費(fèi)共存缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和統(tǒng)籌信息基礎(chǔ)設(shè)施尚不完備，發(fā)展不平衡將信息技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作不夠衛(wèi)生信息化人力資源建設(shè)有待加強(qiáng)尚未建立起有效的應(yīng)用軟件組織開發(fā)機(jī)制XXX市衛(wèi)生事業(yè)在前一階段的信息化建設(shè)中已經(jīng)取得了一些成績(jī)，基本形成了有利于信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的良好環(huán)境，具備加快信息化發(fā)展的基礎(chǔ)。此外，加強(qiáng)信息化建設(shè)在全市衛(wèi)生系統(tǒng)已形成高度共識(shí)，可以借鑒其他地區(qū)或單位的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)，高標(biāo)準(zhǔn)，高水平地開展衛(wèi)生信息化建設(shè)。XXX市衛(wèi)生信息技術(shù)治理分析根據(jù)實(shí)際調(diào)研了解到的XXX市衛(wèi)生信息技術(shù)的現(xiàn)狀，說(shuō)明XXX市的衛(wèi)生信息化建設(shè)還有很長(zhǎng)的路要走。需要盡快引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)力量，并由衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，按計(jì)劃有條不紊地開展工作，要注意以下幾個(gè)要點(diǎn)：統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，適度超前突出重點(diǎn)，講求實(shí)效資源共享，安全保密提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)加大資金投入和人才培養(yǎng)力度，開展信息化建設(shè)應(yīng)用下一步建設(shè)重點(diǎn)分析加強(qiáng)健康信息共享目前建設(shè)的相對(duì)獨(dú)立，各機(jī)構(gòu)間信息無(wú)法共享，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)之間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)之間的信息共享。加強(qiáng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)利用醫(yī)院、CDC、衛(wèi)生監(jiān)督、血液中心等機(jī)構(gòu)所擁有的衛(wèi)生信息沒(méi)有采集到區(qū)域衛(wèi)生信息中心，領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法方便獲取管理需要的決策信息。加強(qiáng)居民與醫(yī)護(hù)人員健康互動(dòng)需要居民的就診信息僅僅實(shí)現(xiàn)了單向的簡(jiǎn)單應(yīng)用，域內(nèi)居民缺乏一個(gè)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)患互動(dòng)。深入衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用國(guó)家衛(wèi)生部最近兩年頒布了眾多的區(qū)域衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生信息建設(shè)需要按照衛(wèi)生部頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造和建設(shè)。加快數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化的進(jìn)程數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化一方面是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)的基礎(chǔ)，另一方面，數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化需要基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，按照標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行建設(shè)。同時(shí)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)與數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化建設(shè)互為服務(wù)，相輔相承。

區(qū)域衛(wèi)生信息化需求分析區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶分析 本平臺(tái)的用戶對(duì)象包括公眾用戶（居民）、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶（包括二三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用戶（疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、慢性病防治、職業(yè)病防治、皮膚病防治、健康教育中心、精神衛(wèi)生、血站等機(jī)構(gòu)）、衛(wèi)生行政部門用戶（衛(wèi)生局等）和外部機(jī)構(gòu)用戶（社保、藥監(jiān)、民政、公安、計(jì)生等）。以下分析系統(tǒng)各相關(guān)用戶對(duì)象的需求。居民區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為居民提供如下服務(wù)：個(gè)人自建健康檔案服務(wù)獲得個(gè)性化健康管理和衛(wèi)生保健的服務(wù)，即小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)的健康受益模式獲得全生命周期的健康相關(guān)信息，獲得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)獲得個(gè)性化健康信息查詢、健康互動(dòng)及信息發(fā)布減少看病等待時(shí)間，可以方便進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)從專業(yè)網(wǎng)站在獲得健康教育信息，提高自我保健能力。在需要時(shí)，可以獲得專家的咨詢服務(wù)有專業(yè)的工具和軟件管理自己的健康，了解自己健康情況主要關(guān)注的是如何能獲得可及的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)；獲取連續(xù)的健康信息、全程的健康管理等方面的需求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。本角色的用戶基本上為醫(yī)護(hù)工作者，他們通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠：獲得醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)獲得/注冊(cè)醫(yī)療衛(wèi)生信息醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及相關(guān)字典獲得健康檔案信息框架指導(dǎo)日常工作獲得健康檔案瀏覽器查詢健康檔案具體內(nèi)容總的來(lái)說(shuō)，主要關(guān)注的是如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率；如何有利于針對(duì)性的服務(wù)的開展、健康管理的系統(tǒng)化等方面的需求。具體如下：對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生：可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者的健康檔案信息在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，所有專家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得重復(fù)檢驗(yàn)/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)生可以為患者進(jìn)行專家門診預(yù)約、會(huì)診、轉(zhuǎn)檢、轉(zhuǎn)診護(hù)士：可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者的健康檔案信息為患者提供實(shí)時(shí)快速的護(hù)理服務(wù)物資管理人員：建立預(yù)警功能，保證院內(nèi)物資能滿足需要，同時(shí)也降低庫(kù)存醫(yī)院管理者：可以有效統(tǒng)計(jì)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用、效率及醫(yī)療質(zhì)量，完善醫(yī)院的管理決策可以將各個(gè)公共衛(wèi)生條線需要的醫(yī)療數(shù)據(jù)自動(dòng)給疾病預(yù)防控制、婦幼保健等機(jī)構(gòu)，不需要通過(guò)單獨(dú)的接口手工填寫數(shù)據(jù)對(duì)于社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）用戶通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠：在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，所有專家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得重復(fù)檢驗(yàn)/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)生可以為患者進(jìn)行專家門診預(yù)約、會(huì)診、轉(zhuǎn)檢、轉(zhuǎn)診在提供各種衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)一點(diǎn)采集、多點(diǎn)應(yīng)用、共享，避免數(shù)據(jù)重復(fù)輸入，有效計(jì)劃工作任務(wù)，提高服務(wù)效率，提高服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、管理水平，獲得居民滿意度的提升要形成易于采集、動(dòng)態(tài)更新、充分利用的“活的”社區(qū)居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生信息的互通，實(shí)現(xiàn)區(qū)域的健康檔案信息共享、信息資源有效利用對(duì)于婦幼保健院婦幼保健院用戶通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠?yàn)椴∪颂峁└玫膵D女保健、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)。公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)用戶包括市區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心、市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所、市區(qū)兩級(jí)慢性病防治院（結(jié)核病防治中心）、職業(yè)病防治中心、市區(qū)兩級(jí)皮膚病防治所（性病防治中心）、市區(qū)兩級(jí)健教所、120急救中心、婦幼保健院（所）、市區(qū)兩級(jí)血站及精神病防治機(jī)構(gòu)等用戶。公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)主要關(guān)注的是婦幼保健、疾病管理、疾病控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮、區(qū)域血液管理等。通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠達(dá)到如下目的：可以將公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)與醫(yī)院系統(tǒng)、社區(qū)系統(tǒng)、國(guó)家大疫情系統(tǒng)、湖南省公共衛(wèi)生垂直系統(tǒng)進(jìn)行共享及整合，減少數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入可以及時(shí)獲得各個(gè)醫(yī)院上報(bào)的疾病數(shù)據(jù)，從而可以及時(shí)開展工作，更好的進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)可以在應(yīng)急狀態(tài)下完成對(duì)資源的合理分配。需要支持所有的資源數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一查詢，并在此基層上對(duì)資源的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)、分析，方便進(jìn)行統(tǒng)一的資源調(diào)配。并建立區(qū)域衛(wèi)生范圍下的資源的存量預(yù)警功能，對(duì)所有的衛(wèi)生資源信息進(jìn)行集中監(jiān)控，在資源存量重大變動(dòng)時(shí)、有可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，做出預(yù)警分析并及時(shí)通報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人。建立XXX市區(qū)域衛(wèi)生范圍下資源的分析機(jī)制、預(yù)算機(jī)制衛(wèi)生行政部門用戶市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生局通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、效率、滿意度。主要關(guān)注的是如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考核、衛(wèi)生資源管理、提高監(jiān)督管理能力、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生行政管理決策支持、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面的需求。具體如下：通過(guò)信息化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施有效的績(jī)效考核，通過(guò)績(jī)效考核實(shí)施合理的、有依據(jù)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥通過(guò)信息化在公共衛(wèi)生條線實(shí)施有效管理，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生六位一體服務(wù)的規(guī)范性，提高服務(wù)質(zhì)量，并通過(guò)對(duì)社區(qū)、家庭、居民健康信息的分析，制定更有針對(duì)性的、有效的社區(qū)綜合防治規(guī)劃通過(guò)獲取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)，及時(shí)準(zhǔn)確把握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的現(xiàn)狀、預(yù)測(cè)未來(lái)業(yè)務(wù)的變化趨勢(shì)；在綜合查詢、統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上為衛(wèi)生資源調(diào)配、衛(wèi)生決策等提供數(shù)據(jù)支撐。其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門用戶其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門指的是科研工作機(jī)構(gòu)(醫(yī)學(xué)院校等)、醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、藥監(jiān)、民政、公安、計(jì)生、銀行等，這些相關(guān)單位主要關(guān)注的是業(yè)務(wù)協(xié)同、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的需求。對(duì)于科研工作通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠得到特定要求的統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)供學(xué)術(shù)研究使用，同時(shí)將研究成果應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際，從而提高區(qū)域醫(yī)療水平，提高區(qū)域居民的健康指數(shù)。對(duì)于醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠讓區(qū)域內(nèi)的醫(yī)保參保居民、農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，優(yōu)化醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程，也方便了區(qū)域居民。對(duì)于藥監(jiān)通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠掌握區(qū)域內(nèi)的藥品流通情況，并可以根據(jù)需求進(jìn)行有效地統(tǒng)計(jì)，對(duì)藥品的規(guī)范管理提供有力保障。對(duì)于民政通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠?qū)^(qū)域內(nèi)的特殊人群給予一定的照顧措施，當(dāng)特殊人群就診時(shí)實(shí)現(xiàn)給予一定的優(yōu)惠政策。對(duì)于計(jì)生通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠進(jìn)行出生缺陷篩查，對(duì)于提高人口質(zhì)量做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。從新婚夫婦婚檢時(shí)開始進(jìn)行有效的跟蹤管理并記錄在案，并對(duì)小孩的成長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行有效管理。對(duì)于公安通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠把區(qū)域內(nèi)的居民與公安的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接，對(duì)區(qū)域內(nèi)居民的唯一編號(hào)進(jìn)行有效的標(biāo)識(shí)。對(duì)于銀行通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)銀聯(lián)卡刷卡消費(fèi)，方便就診患者；另一方面，醫(yī)院也可以與銀行進(jìn)行對(duì)接。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求隨著市民健康意識(shí)的提高和生活習(xí)慣的改變，市民希望得到全方位和全生命周期的健康預(yù)防、保健和治療服務(wù)。市民對(duì)預(yù)約看病、遠(yuǎn)程就診、專家會(huì)診等數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)的需求日益突出。市民是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象，是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的受益者。獲取方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)是市民的根本需求。衛(wèi)生信息化要能夠?yàn)槭忻裉峁﹤€(gè)性化健康管理和衛(wèi)生保健的手段，提高市民滿意度，從而實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)，吸引更多的人前來(lái)看病，為帶動(dòng)區(qū)域的發(fā)展提供新鮮的血液；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠?yàn)槭忻裉峁┤芷诘慕】迪嚓P(guān)信息，為市民提供網(wǎng)絡(luò)化、信息化的健康服務(wù)與健康管理，市民能夠獲得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)；能夠提高衛(wèi)生服務(wù)效率，減少市民看病等待時(shí)間；能夠支持區(qū)域衛(wèi)生資源的合理利用，有效解決社區(qū)與二、三級(jí)大醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間的合理分工、資源分配，重點(diǎn)解決看病難、看病貴、看病不及時(shí)、看病不放心：看病難由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源不均等，大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院資源閑置，市民看病難。本方案中，預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等模塊，可以有效解決上述問(wèn)題?？床≠F各醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)獨(dú)立，信息不共享，導(dǎo)致了以下的問(wèn)題:市民支付重復(fù)用藥的費(fèi)用市民支付重復(fù)檢查的費(fèi)用，不同醫(yī)院甚至不同的科室也存在要重復(fù)同樣的檢查，原因就是醫(yī)院和科室之間資源不能共享，既增加病人負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)社會(huì)資源市民對(duì)自我健康狀況不了解，導(dǎo)致小病變大病，支出更多費(fèi)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)購(gòu)置醫(yī)技設(shè)備，成本均攤到患者看病費(fèi)用上本方案中，業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等可以有效緩解或解決上述問(wèn)題?？床〔患皶r(shí)看病不及時(shí)，從醫(yī)患雙方角度來(lái)看：患者不了解自己的健康狀況，沒(méi)有自我保健意識(shí)，常導(dǎo)致重大突發(fā)疾病，無(wú)法救治從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，由于沒(méi)有完整健康檔案信息，沒(méi)有社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)，無(wú)法有效跟蹤病人的健康狀況，出現(xiàn)重大疾病，不能快速有效救治，導(dǎo)致傷亡因此，建立全市的居民衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)，可以有效做到防治結(jié)合，解決看病不及時(shí)問(wèn)題。看病不放心醫(yī)院用藥不安全醫(yī)療行為過(guò)失、過(guò)錯(cuò)嚴(yán)重隱私泄露對(duì)患者的身心的傷害本方案中，可以通過(guò)，藥品管理系統(tǒng)、醫(yī)院監(jiān)管等系統(tǒng)解決上述問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是XXX市醫(yī)藥體制改革的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，并成為新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，作為整個(gè)衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，開展“六位一體”的業(yè)務(wù)，建立個(gè)人健康檔案，分析個(gè)體健康狀況和健康風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)個(gè)體差異采取干預(yù)措施，制定保健計(jì)劃，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)健康行為，提供細(xì)致周到的健康服務(wù)，是本市社區(qū)衛(wèi)生的主要服務(wù)內(nèi)容。開展“六位一體”業(yè)務(wù)的需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以全科醫(yī)師為骨干，健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位、需求為導(dǎo)向，婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)服務(wù)為一體即“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。需要為每個(gè)市民建立個(gè)人健康檔案冊(cè)，每個(gè)家庭有保健冊(cè)，0-7歲兒童和60歲以上老人及8種重點(diǎn)管理的慢性非傳染性疾病，把老年人、婦女、兒童和殘疾人作為重點(diǎn)服務(wù)的人群，把慢性非傳染性疾病及婦幼保健作為重要服務(wù)內(nèi)容通過(guò)健康檔案實(shí)現(xiàn)6位一體的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理。開展健康干預(yù)跟蹤服務(wù)的需要通過(guò)數(shù)字健康信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)健康檔案信息共享、聯(lián)動(dòng)全市二、三級(jí)的雙向轉(zhuǎn)診、委托/受托檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查、圖像和報(bào)告?zhèn)鬟f，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的跟蹤。健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量是衡量一個(gè)區(qū)域市民健康水平的重要標(biāo)志。探索XXX市市民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間從孕產(chǎn)期保健到嬰兒出生、兒童保健、終老的健康跟蹤服務(wù)，利用手機(jī)短信預(yù)約服務(wù)等提供便捷和人性化的服務(wù)，可以有效提升健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量。公共衛(wèi)生服務(wù)的需求XXX市的公共衛(wèi)生各機(jī)構(gòu)處理公共衛(wèi)生事務(wù)時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)信息，但往往應(yīng)用于機(jī)構(gòu)內(nèi)病歷記錄的信息采集、保存和傳輸，無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享與利用，所以對(duì)相關(guān)信息有以下共享需求：公共衛(wèi)生服務(wù)需要在全市建立格式、內(nèi)容相對(duì)統(tǒng)一的信息化區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)，將能夠確保市民的健康信息跟人流動(dòng)，對(duì)跨區(qū)居住的市民，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。這些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將包括疾病預(yù)防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等內(nèi)容，特別是根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》規(guī)定的九個(gè)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)（包括健康教育服務(wù)、0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)及重性精神疾病患者管理服務(wù)），將通過(guò)建設(shè)本系統(tǒng)由全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)內(nèi)所有市民均等提供，以解決市民群體性疾病的控制與管理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，對(duì)于很多嚴(yán)重事件類型的患者，往往一時(shí)很難明確臨床診斷，病情危急，重點(diǎn)是立即搶救生命、穩(wěn)定病情，“治病”意味先要明確疾病診斷，再行相應(yīng)治療措施，因而通過(guò)XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)適時(shí)的查閱，提高搶救病人的“黃金時(shí)間”，為預(yù)防暴發(fā)大規(guī)模的疾病提供理論依據(jù)與信息支持。綜合衛(wèi)生管理的需求是XXX市衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的需要目前，XXX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用信息化建設(shè)進(jìn)行衛(wèi)生體制的改革取得了顯著的成績(jī)，為了配合新醫(yī)改政策，滿足XXX市更深入的衛(wèi)生體制改革，需要進(jìn)一步以建設(shè)全市“市民健康服務(wù)”為主線，加強(qiáng)本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)廣度和深度，實(shí)現(xiàn)以市民健康信息為基礎(chǔ)更廣泛的共享，充分利用市民健康信息實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)的需求，同時(shí)加強(qiáng)系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)維護(hù)管理，才能推動(dòng)進(jìn)一步的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的深化改革。是XXX市衛(wèi)生行業(yè)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源需求區(qū)域建成后，衛(wèi)生局可以獲得宏觀管理所需的數(shù)據(jù)支持，以輔助其決策，高效開展電子政務(wù)、疫情監(jiān)測(cè)、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)等；通過(guò)互聯(lián)互通的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系將使行政管理部門對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的監(jiān)督和控制更加的及時(shí)和準(zhǔn)確，提高對(duì)整體衛(wèi)生資源的調(diào)配力度，加強(qiáng)對(duì)疾病與疫情的控制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，提高行業(yè)內(nèi)的應(yīng)急指揮處理能力。是XXX市衛(wèi)生行業(yè)實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享利用的需求由于過(guò)去XXX市的衛(wèi)生信息化建設(shè)各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)范和部署，各區(qū)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)物理上不聯(lián)通，業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù)無(wú)法共享，形成了各單位、各條線的信息孤島。首先，各單位對(duì)基礎(chǔ)與公共信息都要重復(fù)采集與存儲(chǔ)，由此造成人力、物力與財(cái)力的重復(fù)投資；其次，由于數(shù)據(jù)的重復(fù)采集與存儲(chǔ)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)冗余，影響數(shù)據(jù)的一致性與唯一性；最后，雖然數(shù)據(jù)被多處采集與存儲(chǔ)，但由于標(biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù)還是無(wú)法共享。是XXX市加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)的需要衛(wèi)生管理部門可以利用是公共衛(wèi)生事件防控處置系統(tǒng)，結(jié)合社會(huì)各方面的資源，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警；當(dāng)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，可以按照應(yīng)急預(yù)案及其啟動(dòng)程序要求，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作能有力、有效、有序地進(jìn)行，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和生活秩序。總之，從上面的分析可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于XXX市，不管是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，還是區(qū)域衛(wèi)生綜合管理，其最終目的都是為了滿足全市市民的健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生綜合管理都離不開長(zhǎng)沙區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)的建設(shè)必須以市民健康信息為核心，通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)，構(gòu)建統(tǒng)一的市民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康信息在區(qū)域內(nèi)不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間共享利用，實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)更加協(xié)同，以提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率，提高衛(wèi)生監(jiān)管與決策能力，逐步緩解和解決XXX市“看病難，看病貴”民生問(wèn)題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的協(xié)同。通過(guò)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，可以有效利用全市的醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。具體而言包括：可包括遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等。衛(wèi)生各條線協(xié)同衛(wèi)生各條線的聯(lián)動(dòng)主要體現(xiàn)在區(qū)域范圍內(nèi)各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與疾控、婦幼保健等業(yè)務(wù)條線的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。由于許多衛(wèi)生服務(wù)的信息源頭是二、三級(jí)醫(yī)院，例如產(chǎn)婦在產(chǎn)科醫(yī)院分娩，病人在二、三級(jí)醫(yī)院手術(shù)。產(chǎn)婦出院后，社區(qū)可以開展后續(xù)的產(chǎn)婦保健工作；同樣病人手術(shù)出院后，需要康復(fù)指導(dǎo)。政府部門間協(xié)同建立數(shù)字健康信息系統(tǒng)，一是以新醫(yī)改政策為指導(dǎo)進(jìn)行建設(shè)，通過(guò)為市民建立電子健康檔案，市民統(tǒng)一使用一張健康卡，能夠充分享受在衛(wèi)生、醫(yī)療保障、社會(huì)保障等政府部門協(xié)同提供的一體化健康服務(wù)，這是政府構(gòu)建和諧社會(huì)的具體體現(xiàn)。二是本系統(tǒng)為XXX市政府管理提供日常監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等數(shù)字化的信息，能夠提升城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中，應(yīng)急指揮、公安、衛(wèi)生、教育部門、食藥監(jiān)、工商、安監(jiān)、民政等相關(guān)部門之間的協(xié)同處置能力。衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同建立協(xié)同處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制建立緊急情況下醫(yī)療急救和安全供血統(tǒng)一調(diào)度指揮網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)兒童免疫接種信息聯(lián)網(wǎng)和資源共享推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果在一定條件下互相通用進(jìn)一步加強(qiáng)各專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)交流和合作，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)資源整合和信息共享。以上是通過(guò)XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“衛(wèi)生服務(wù)同城”著重考慮的需求。建設(shè)過(guò)程通過(guò)建立XXX市衛(wèi)生信息的統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、公共衛(wèi)生信息資源同城共享、電子雙向轉(zhuǎn)診及檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)和健康卡同城應(yīng)用四個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)上述長(zhǎng)沙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)同城化發(fā)展內(nèi)容。

區(qū)域衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì)建設(shè)目標(biāo)結(jié)合以上對(duì)XXX市衛(wèi)生局，XXX市各業(yè)務(wù)部門的需求進(jìn)行綜合分析，需要建設(shè)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，整合XXX市的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，采集XXX市各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，建立衛(wèi)生行業(yè)戰(zhàn)略數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，為宏觀管理和決策支持提供數(shù)據(jù)資源，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一平臺(tái)，資源共享，互聯(lián)互通”的目標(biāo)，使XXX市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)成為“數(shù)字城市”建設(shè)的主線，推動(dòng)XXX市數(shù)字城市的可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)XXX市城市管理的科學(xué)化、智能化、高端化和低碳化。在3年內(nèi)，基本實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息的數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的協(xié)同整合，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上診療查詢、掛號(hào)、投訴、績(jī)效考核等健康服務(wù)。力爭(zhēng)成為國(guó)內(nèi)先進(jìn)，行業(yè)樣板，爭(zhēng)取使XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)成為全國(guó)醫(yī)改的試點(diǎn)城市。XXX市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)主要目標(biāo)包括以下三點(diǎn)：宏觀層面實(shí)現(xiàn)市民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全市“一卡通”，電子健康檔案EHR全面共享，解決市民“看病難，看病貴”的問(wèn)題集地區(qū)醫(yī)療資源、樹立品牌消除地區(qū)差異，平衡醫(yī)療資源人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)長(zhǎng)沙經(jīng)濟(jì)發(fā)展業(yè)務(wù)層面實(shí)現(xiàn)XXX市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源共享，提高醫(yī)療資源的利用效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率實(shí)現(xiàn)對(duì)XXX市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)督與管理，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化資源配置，提高應(yīng)急指揮和決策支持能力實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展的協(xié)同作業(yè)。支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研教學(xué)技術(shù)層面建設(shè)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享規(guī)范與最小數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，完成標(biāo)準(zhǔn)化接口工作，規(guī)范和推進(jìn)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的建設(shè)完成XXX市衛(wèi)生行業(yè)各業(yè)務(wù)部門的信息共享，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生各條線的數(shù)據(jù)集成共享，實(shí)現(xiàn)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息資源高度共享，在較高層面彌補(bǔ)各條線獨(dú)自建設(shè)帶來(lái)的弊端建設(shè)數(shù)據(jù)中心逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人電子健康檔案社會(huì)化，為社區(qū)與醫(yī)院雙向衛(wèi)生服務(wù)信息基礎(chǔ)。建設(shè)數(shù)據(jù)共享逐步實(shí)現(xiàn)患者電子病歷社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間病人資料共享解決疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)群體對(duì)跨部門數(shù)據(jù)采集和共享需求在信息互通的基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)“一卡通”，提供更廣泛的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)實(shí)名就診制度的全市推廣為公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮和宏觀決策支持提供準(zhǔn)確、可靠、科學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)源為將來(lái)公共衛(wèi)生新建系統(tǒng)提供XXX市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接入體系，以達(dá)到公共衛(wèi)生信息化的有序發(fā)展。建設(shè)與XXX市其他信息共享平臺(tái)的互聯(lián)互通，為將來(lái)與市級(jí)平臺(tái)對(duì)接提供基礎(chǔ)建設(shè)XXX市統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息發(fā)布平臺(tái)和服務(wù)平臺(tái)，為居民提供一站式的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)規(guī)劃原則統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)涉及面廣、工作量大、技術(shù)含量高，需要按照國(guó)家、省、市信息化建設(shè)總體部署和要求，結(jié)合XXX市實(shí)際，按照規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求，統(tǒng)一制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，理順各種關(guān)系，合理布局，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施突出重點(diǎn)：區(qū)域信息化建設(shè)關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康，要突出重點(diǎn)，優(yōu)先解決與人民群眾就醫(yī)密切相關(guān)的應(yīng)用系，如一卡通系統(tǒng)應(yīng)用等系統(tǒng)整合：建立一個(gè)基于統(tǒng)一規(guī)范的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，依托醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)廣域網(wǎng)，建設(shè)一個(gè)實(shí)用共享、整合資源、統(tǒng)一高效、上傳下達(dá)的區(qū)級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)遵循標(biāo)準(zhǔn)：符合國(guó)際、國(guó)家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)信息化和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，遵循中國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障相關(guān)指標(biāo)規(guī)范和技術(shù)要求保證安全：確保涉及居民個(gè)人隱私和公共安全的信息資源安全、可靠服務(wù)為主：從以醫(yī)生（機(jī)構(gòu)）為中心，滿足疾病管理的無(wú)區(qū)別獨(dú)立服務(wù)，向以人為本，滿足市民對(duì)于健康信息管理的針對(duì)性連續(xù)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，通過(guò)信息共享和資源利用，服務(wù)社會(huì)和人民群眾經(jīng)濟(jì)實(shí)效：注重投入產(chǎn)出效果，實(shí)用為主總體規(guī)劃規(guī)劃架構(gòu)圖整個(gè)XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)可以概括為以下幾個(gè)方面：“一個(gè)中心”：區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)“一個(gè)平臺(tái)”：基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。建立面向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域POS系統(tǒng)建立面向區(qū)域的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)如下圖所示：區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)（一個(gè)中心）以國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以健康檔案為核心，通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康信息的采集和共享，建立區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，實(shí)現(xiàn)健康信息在區(qū)域內(nèi)共享與利用。區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)是基于數(shù)據(jù)元技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以健康檔案為中心，按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)健康檔案理論構(gòu)建的區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)。在國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，按摘要、文件夾、文件、文件段、條目、聚合、數(shù)據(jù)元七層邏輯架構(gòu)的指導(dǎo)思想，綜合業(yè)務(wù)、信息、系統(tǒng)和技術(shù)四個(gè)關(guān)鍵因素，區(qū)域健康檔案系統(tǒng)在構(gòu)建項(xiàng)目總體架構(gòu)時(shí)，嚴(yán)格按照模塊化和層次化構(gòu)建的思想加以設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，整個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)如下圖所示：整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)主要分為四部分：健康檔案原子庫(kù)：按摘要、文件夾、文件、文件段、條目、聚合和數(shù)據(jù)元的七層邏輯架構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)建模，并以生命周期、主要健康問(wèn)題和干預(yù)措施的三維概念模型為指導(dǎo)，建立起基于數(shù)據(jù)元的區(qū)域級(jí)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)和模板庫(kù)：按元數(shù)據(jù)方法定義數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)元、衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)等標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。同時(shí)，還定義了模板標(biāo)簽，以及文件夾、文件、文件段、條目和數(shù)據(jù)元的關(guān)系和引用規(guī)則EPMI居民主索引庫(kù)：定義和管理統(tǒng)一的區(qū)域級(jí)居民主索引居民基本信息庫(kù)：存儲(chǔ)居民的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、健康相關(guān)因素、主要健康問(wèn)題的信息在健康檔案的內(nèi)部邏輯架構(gòu)中，摘要、文件夾、文件、文件段、聚合、元素、數(shù)據(jù)元具有如下圖所示的的邏輯關(guān)系。健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括全部的采集信息，但由于信息量過(guò)于龐大，因此在利用信息前需要有一種具有對(duì)所有采集信息綜合歸納并高度概括出主要信息的功能構(gòu)件，這種方便檢索和信息交換的提示性內(nèi)容就是摘要。健康檔案的文件夾大致可以分基本信息、主要事件、主要健康問(wèn)題、疾病管理。每個(gè)文件夾中存放著不同的文件，文件的形式可以是主要健康問(wèn)題的專項(xiàng)表，也可以是主要事件的調(diào)查表等。每份文件中含有不同的文件段、條目、數(shù)據(jù)元，不同的條目及數(shù)據(jù)元可以嵌套成“聚合”。摘要最高級(jí)別的信息提煉，高度概括個(gè)人的基本信息及健康相關(guān)信息，方便信息利用者對(duì)個(gè)人健康檔案中重要信息的快速獲取。如：人口學(xué)特征、主要疾病、過(guò)敏史等。健康檔案中摘要的作用和POMR理論中設(shè)立問(wèn)題目錄是相似的，目的在于使不同信息利用者之間或利用者在利用信息的不同時(shí)間可以便于快速地進(jìn)行信息交換和回顧。文件夾高層級(jí)的信息分類，按不同的衛(wèi)生服務(wù)單元進(jìn)行分類，可分為主要衛(wèi)生事件、主要健康問(wèn)題及疾病管理等。一方面，各種不同途徑來(lái)源的信息在采集前的分類，可以實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集，并滿足各方面需求，為信息綜合提供可能。另一方面，采集并已進(jìn)入健康檔案信息的分類可以方便信息利用者進(jìn)行快捷的分類檢索。文件由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的個(gè)人每次所接受各種衛(wèi)生服務(wù)的記錄表單。根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)的不同業(yè)務(wù)流程，各類登記表、記錄表等文件所采集的信息是圍繞某一衛(wèi)生事件所進(jìn)行的較為詳細(xì)的信息收集。如：體檢報(bào)告單、門診記錄表、免疫接種登記表等。文件段文件中包含的主要段落，將采集的信息更為細(xì)化地分塊，通常有段落標(biāo)題。如：主訴、既往史、家族史、診療方案等。條目在與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某次接觸后所發(fā)現(xiàn)臨床結(jié)果的某條記錄，常采用臨床描述語(yǔ)言。如：某種癥狀、某種觀察結(jié)果、某種毒副反應(yīng)等。聚合不同時(shí)間或不同來(lái)源多個(gè)條目中的某一同類信息的聚合，通常以時(shí)間序列或列表形式表達(dá)。如：血壓值的變化結(jié)果、腦電圖的變化結(jié)果等。數(shù)據(jù)元在層級(jí)結(jié)構(gòu)中位于最底層，是最小的且不可分割的單元，主要表達(dá)對(duì)象的一些特性。如：收縮壓值、體重值、心率等。因此，整個(gè)邏輯構(gòu)架下圖中各邏輯構(gòu)件間層級(jí)關(guān)系的簡(jiǎn)單描述就是“文件夾”可以包含各類“文件”、“文件”可以包含各類“文件段”、“文件段”可以包含各類“條目”、不同時(shí)間序列及來(lái)源的“條目”可以匯集羅列成各類“聚合”，“聚合”可以由各類“數(shù)據(jù)元”進(jìn)行表達(dá)，而“摘要”則是所有信息的匯總及概括?；诮】禉n案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（一個(gè)平臺(tái)）建立一個(gè)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，為區(qū)域衛(wèi)生信息化提供一個(gè)以健康檔案數(shù)據(jù)為核心的開發(fā)和運(yùn)行平臺(tái)，可以使用此產(chǎn)品快速的的定制、開發(fā)和部署區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目，來(lái)滿足日益增加的區(qū)域電子健康信息共享與管理需求。依據(jù)2009年國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》，根據(jù)XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)如下圖所示的應(yīng)用架構(gòu)圖：基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是以居民全生命周期的健康檔案數(shù)據(jù)為核心的信息平臺(tái)。從數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、利用三方面來(lái)看，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)可分為接入層、平臺(tái)層和應(yīng)用層。接入層主要是將各POS系統(tǒng)（包括二、三級(jí)醫(yī)院的HIS、CIS、LIS、PACS/RIS和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，以及公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)）產(chǎn)生的健康檔案數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)推送到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。對(duì)于經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化改造或基于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的POS系統(tǒng)，通過(guò)接入層可直接同區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接口，進(jìn)行區(qū)域健康檔案信息共享。然而，對(duì)于未經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化改造的舊POS系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)處理后，也可直接將健康數(shù)據(jù)推送給區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行入庫(kù)存儲(chǔ)。所以接入層是平臺(tái)與各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間核心，而區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)則是接入層的核心組件。平臺(tái)層主要包括區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)、區(qū)域健康檔案標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)、以及基于標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)構(gòu)建的健康檔案數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。在區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)上，提供基礎(chǔ)性的服務(wù)組件，如標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)管理服務(wù)、EMPI病人主索引管理服務(wù)、機(jī)構(gòu)管理服務(wù)、術(shù)語(yǔ)管理服務(wù)、用戶管理服務(wù)、工作流管理服務(wù)、系統(tǒng)配置管理服務(wù)、系統(tǒng)安全審計(jì)服務(wù)等。應(yīng)用層構(gòu)建于區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)之上，并提供眾多的EHR服務(wù)組件，包括區(qū)域健康檔案共享、區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同、區(qū)域業(yè)務(wù)管理、區(qū)域輔助決策支持，以對(duì)外的統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口提供服務(wù)組件。以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)面向六大類用戶，即患者/公眾服務(wù)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)、教學(xué)科研人員服務(wù)、公共衛(wèi)生管理者服務(wù)、衛(wèi)生行政管理者服務(wù)和業(yè)務(wù)相關(guān)方服務(wù)應(yīng)用。其各自的組件服務(wù)內(nèi)容如下：患者/公眾服務(wù)應(yīng)用：患者主索引(PMI)模塊提供對(duì)患者病歷信息的統(tǒng)一歸檔。一方面，PMI對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化后的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的健康信息進(jìn)行個(gè)人信息識(shí)別與匹配，將同一患者的歷史健康信息進(jìn)行合并和歸類；另一方面，PMI提供對(duì)新增患者與其歷史健康檔案數(shù)據(jù)的檢索與匹配?；颊?公眾除了享受健康檔案共享帶來(lái)的便利外，還可使用基于健康檔案的平臺(tái)應(yīng)用，如綠色就醫(yī)通道、健康咨詢、自助服務(wù)、平安鐘服務(wù)、健康短信服務(wù)、滿意度管理等模塊醫(yī)護(hù)人員服務(wù)應(yīng)用：包括健康檔案調(diào)閱服務(wù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，包括醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與社區(qū)、社區(qū)與其它業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門等的業(yè)務(wù)信息聯(lián)動(dòng)。平臺(tái)提供事件注冊(cè)與訂閱機(jī)制，可實(shí)現(xiàn)信息的主動(dòng)推送與預(yù)警，以提高消息的準(zhǔn)確性、可用性和時(shí)效性教學(xué)科研服務(wù)應(yīng)用：包括繼續(xù)教育管理、科研項(xiàng)目管理、論文庫(kù)管理、病歷全檢索、醫(yī)療病歷庫(kù)管理、知識(shí)庫(kù)管理等模塊公共衛(wèi)生管理服務(wù)應(yīng)用：包括婦幼保健、疾病管理、疾病控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮、區(qū)域血液管理、生殖健康與衛(wèi)生互動(dòng)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理決策支持等模塊衛(wèi)生行政管理應(yīng)用：這些組件的目標(biāo)是支持區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃，支持對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和輔助決策，支撐日常行政管理和業(yè)務(wù)管理的需要。深層次的數(shù)據(jù)應(yīng)用將基于標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)構(gòu)建區(qū)域數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，以滿足數(shù)據(jù)挖掘的需求。業(yè)務(wù)相關(guān)方服務(wù)應(yīng)用：為平臺(tái)業(yè)務(wù)相關(guān)方提供標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的服務(wù)接口，以滿足不同領(lǐng)域、不同機(jī)構(gòu)間的信息共享平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)模式XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是一個(gè)十分龐大的信息系統(tǒng)，涉及的機(jī)構(gòu)眾多，條件參差不齊，所以應(yīng)該針對(duì)不同的應(yīng)用和具體情況對(duì)各應(yīng)用進(jìn)行合理的部署，才能使系統(tǒng)更加有效推廣和應(yīng)用。根據(jù)對(duì)XXX的具體物理環(huán)境情況，各應(yīng)用的總體部署模型如下：應(yīng)用總體物理部署圖應(yīng)用總體邏輯部署圖整個(gè)系統(tǒng)部署覆蓋了XXX市衛(wèi)生局管轄范圍的所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)以專用VPN網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以衛(wèi)生信息中心為中心節(jié)點(diǎn)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為分支的星型結(jié)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，這些接入點(diǎn)有條件可以拉專線實(shí)現(xiàn)，可以通過(guò)ADSL寬帶使用VPN接入設(shè)備轉(zhuǎn)接。醫(yī)保專線接入到中心，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共用。數(shù)據(jù)中心主要部署共享平臺(tái)，市民健康卡管理系統(tǒng)，EHR系統(tǒng)，等公用類和管理類的系統(tǒng)，數(shù)據(jù)中心還將部署網(wǎng)站，短信平臺(tái)等公共應(yīng)用平臺(tái)。各醫(yī)院部署內(nèi)嵌省、市、區(qū)醫(yī)保險(xiǎn)接口的HIS系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)等等，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，通過(guò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與數(shù)據(jù)中心和其他系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)。疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所部署公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，通過(guò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與數(shù)據(jù)中心和其他系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)。各社區(qū)服務(wù)中心部署內(nèi)嵌省、市、區(qū)醫(yī)保險(xiǎn)接口的社區(qū)HIS系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)生工作站，健康檔案等等，為了保證下屬社區(qū)服務(wù)站的接入，減少維護(hù)工作量，建議社區(qū)服務(wù)中心再部署一臺(tái)CITRIX服務(wù)器。社區(qū)服務(wù)中心通過(guò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與數(shù)據(jù)中心和其他系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)。各社區(qū)服務(wù)站原則上不部署任何系統(tǒng)不存放任何數(shù)據(jù)，其通過(guò)VPN網(wǎng)絡(luò)只是作為所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)應(yīng)用終端，不部署任何應(yīng)用，通過(guò)直接連接數(shù)據(jù)庫(kù)使用專門為社區(qū)服務(wù)站開發(fā)的集成收費(fèi)、診療、取藥、健康檔案等功能為一體的全科醫(yī)生工作站?？v向擴(kuò)展布署模式按照衛(wèi)生部的總體規(guī)劃，全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)成“五級(jí)網(wǎng)絡(luò)，三級(jí)平臺(tái)”。五級(jí)網(wǎng)絡(luò)如下圖所示：在廣義上說(shuō)，衛(wèi)生信息平臺(tái)是由區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、省衛(wèi)生信息平臺(tái)和國(guó)家衛(wèi)生信息平臺(tái)按分布式方式組織起來(lái)的大平臺(tái)。部署模型如下：從功能角度看，衛(wèi)生信息平臺(tái)在區(qū)域級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)的功能基本相同，但各自有其側(cè)重點(diǎn)。具體如下：XXX市區(qū)域級(jí)平臺(tái)：保存健康檔案的全部數(shù)據(jù)并提供向上級(jí)平臺(tái)提供查詢?cè)L問(wèn)服務(wù)部署區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的其它所有功能省級(jí)平臺(tái)：在省級(jí)平臺(tái)中基本上只存儲(chǔ)信息目錄索引，實(shí)現(xiàn)全省衛(wèi)生信息相互訪問(wèn)提供省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布功能，報(bào)表匯總功能提供全省衛(wèi)生健康狀況分析報(bào)告國(guó)家級(jí)平臺(tái)：在國(guó)家級(jí)平臺(tái)中基本上只存儲(chǔ)信息目錄索引，實(shí)現(xiàn)全國(guó)衛(wèi)生信息相互訪問(wèn)提供國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布功能，報(bào)表匯總功能提供全國(guó)衛(wèi)生健康狀況分析報(bào)告區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)介于機(jī)構(gòu)端業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)與區(qū)域中心平臺(tái)之間，負(fù)責(zé)兩者之間的數(shù)據(jù)同步。該系統(tǒng)通過(guò)與中心端的接入層交互，完成機(jī)構(gòu)端與中心端的雙向數(shù)據(jù)同步，包括標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的上傳、各類信息標(biāo)準(zhǔn)的下載、以及中心端通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方式產(chǎn)生的各類事件數(shù)據(jù)。具體功能包括：信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步、數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能、機(jī)構(gòu)內(nèi)（醫(yī)院）信息共享、標(biāo)準(zhǔn)信息下載。信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)字典、信息架構(gòu)等國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心同步。數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能作為區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)來(lái)源單位，醫(yī)院、社區(qū)、CDC、婦幼等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)需從各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采集業(yè)務(wù)信息，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的補(bǔ)充，承擔(dān)機(jī)構(gòu)端的數(shù)據(jù)采集工作。數(shù)據(jù)采集的內(nèi)容孤島數(shù)據(jù)：孤島數(shù)據(jù)是指那些不能相互共享利用、孤立的、分散的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)煙囪數(shù)據(jù)：是指以業(yè)務(wù)條線為主的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)系統(tǒng)、婦幼保健業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)是典型的煙囪數(shù)據(jù)。目前我國(guó)廣大區(qū)域內(nèi)疾控業(yè)務(wù)多以業(yè)務(wù)條線為主，如傳染病管理，每一個(gè)病重都是一個(gè)業(yè)務(wù)條線，從國(guó)家到省、地區(qū)、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縱向管理，與其他業(yè)務(wù)條線也是平行的，同樣也就造成了相關(guān)工作人員，特別是基層數(shù)據(jù)錄入人員的工作負(fù)擔(dān)。從管理上來(lái)看，煙囪數(shù)據(jù)的存在也造成了相關(guān)業(yè)務(wù)條強(qiáng)塊弱的局面，為管理層帶來(lái)了很大挑戰(zhàn)無(wú)系統(tǒng)數(shù)據(jù)：由于區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平參差不齊，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站（特別是中西部偏遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)），并沒(méi)有建成區(qū)域信息平臺(tái)所需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)（POS），因此造成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無(wú)法采集。對(duì)于這類區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要在新建信息系統(tǒng)時(shí)，基于本區(qū)域平臺(tái)來(lái)建設(shè)，平臺(tái)提供將提供相關(guān)業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，以便新建的系統(tǒng)能良好地集成到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)機(jī)構(gòu)內(nèi)（醫(yī)院）信息共享為實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集功能，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)帶了一個(gè)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，醫(yī)院可以基于該庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)信息在醫(yī)院共享和利用。業(yè)務(wù)規(guī)則為實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集功能，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)帶了一個(gè)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，醫(yī)院可以基于這個(gè)庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)信息在醫(yī)院共享和利用。標(biāo)準(zhǔn)信息下載衛(wèi)生信息平臺(tái)通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方式還會(huì)產(chǎn)生一些業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)事件，這些事件數(shù)據(jù)也需要下載到對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，供內(nèi)部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)訪問(wèn)。機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)不僅要求機(jī)構(gòu)內(nèi)數(shù)據(jù)共享，而且還要求全區(qū)域范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)共享。衛(wèi)生信息平臺(tái)匯總了來(lái)自各機(jī)構(gòu)的共享數(shù)據(jù)，可被任一機(jī)構(gòu)按權(quán)限和隱私限制進(jìn)行下載。同時(shí)，衛(wèi)生信息平臺(tái)通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方式還會(huì)產(chǎn)生一些業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)事件，這些事件數(shù)據(jù)也需要下載到對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，供內(nèi)部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)訪問(wèn)?；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的區(qū)域類業(yè)務(wù)系統(tǒng)依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的總體業(yè)務(wù)架構(gòu)，從業(yè)務(wù)使用者的角度，可構(gòu)建六個(gè)服務(wù)中心，分別是區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心、區(qū)域臨床支持服務(wù)中心、區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心、區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心、衛(wèi)生行政管理中心和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心。面向區(qū)域類的業(yè)務(wù)共面向六大類用戶提供約50多種服務(wù)，用戶包括患者/公眾、醫(yī)護(hù)人員、教學(xué)科研人員、公共衛(wèi)生管理者、衛(wèi)生行政管理者、業(yè)務(wù)相關(guān)方，其范圍涉及區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門和其它業(yè)務(wù)相關(guān)部門。業(yè)務(wù)服務(wù)中心區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心（患者/公眾）服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展之根本。如何改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)模式、提高服務(wù)意識(shí)，是構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)中心的核心內(nèi)容。基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)構(gòu)建的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：健康檔案信息共享綠色就醫(yī)通道體檢預(yù)約（網(wǎng)上、電話、短信）健康咨詢自助服務(wù)（檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的采集）平安鐘服務(wù)健康短信服務(wù)（隨訪提醒、健康提醒）健康互助健康評(píng)估滿意度管理法律法規(guī)健康資訊醫(yī)院介紹、?？平榻B、專家介紹、設(shè)備介紹區(qū)域臨床支持服務(wù)中心（臨床醫(yī)護(hù)人員）區(qū)域臨床支持服務(wù)中心是構(gòu)建基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的核心。如何提高醫(yī)療質(zhì)量、減少重復(fù)檢查、降低醫(yī)療費(fèi)用,形成區(qū)域醫(yī)療資源整合、業(yè)務(wù)協(xié)同模式，真正將實(shí)惠應(yīng)用到每個(gè)患者身上，是平臺(tái)建設(shè)的終級(jí)目標(biāo)。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：健康檔案共享服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診區(qū)域轉(zhuǎn)檢遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心（科研、教學(xué)）百年大計(jì)教育為本，進(jìn)行持續(xù)的學(xué)習(xí)和科研，是支撐醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展源動(dòng)力。所以構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心是支持區(qū)域醫(yī)療服務(wù)持續(xù)發(fā)展的支柱。只有不斷加強(qiáng)在職衛(wèi)生工作人員的繼續(xù)教育管理，提高技術(shù)水平，鼓勵(lì)開展各種醫(yī)療衛(wèi)生科題的研究和探索，才能保障區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：繼續(xù)教育管理對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療科研項(xiàng)目管理論文庫(kù)管理病歷全檢索醫(yī)療病歷庫(kù)管理知識(shí)庫(kù)管理區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心在和平年代，公共衛(wèi)生是各個(gè)國(guó)家和地區(qū)最關(guān)心的問(wèn)題之一。從SAAS、禽流感、瘋牛病、H1NI每種疾病的出現(xiàn)都會(huì)給地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、安全、環(huán)境帶來(lái)不良的影響。加強(qiáng)國(guó)家或地區(qū)的公共衛(wèi)生管理力度，提高疫情的應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的管理等是構(gòu)建區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心的重要內(nèi)容。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：區(qū)域婦幼保健區(qū)域疾病管理疾病控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮區(qū)域血液管理生殖健康與衛(wèi)生互動(dòng)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理決策支持衛(wèi)生行政管理中心（區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理）區(qū)域衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)的主要工作是制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、制定規(guī)章制度、調(diào)配衛(wèi)生資源、進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督、進(jìn)行衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估等。構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生行政管理中心即是為了通過(guò)整合區(qū)域資源、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、績(jī)效管理、行政審批的力度，為區(qū)域衛(wèi)生行政決策提供支持。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：衛(wèi)生資源管理衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控衛(wèi)生財(cái)政規(guī)劃職業(yè)資格管理衛(wèi)生行政審批衛(wèi)生行政管理決策支持區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心（業(yè)務(wù)相關(guān)方）構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心，統(tǒng)一區(qū)域信息平臺(tái)的對(duì)外接口，是適合不斷變化的業(yè)務(wù)和信息系統(tǒng)發(fā)展需求，加強(qiáng)區(qū)域各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同工作能力的最好辦法之一。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：醫(yī)保接口服務(wù)民政、公安等接口服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用醫(yī)療一卡通管理系統(tǒng)XXX市醫(yī)療一卡通為XXX市衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的重要組成部分，在建設(shè)時(shí)可以考慮充分與醫(yī)療保險(xiǎn)卡保持一致和兼容，并通過(guò)建設(shè)全市統(tǒng)一的健康卡管理服務(wù)體系，可由醫(yī)療保險(xiǎn)中心代理，向市民發(fā)放統(tǒng)一的醫(yī)療一卡通，為公眾提供社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工具，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)服務(wù)“一卡通”。醫(yī)療一卡通可以以“市民卡”的方式統(tǒng)一發(fā)行應(yīng)用，從而完善XXX市“大社?！毕到y(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目。先期在“社?？ā被A(chǔ)上，整合相關(guān)服務(wù)資源社會(huì)保障和醫(yī)療保障部門實(shí)施“市民卡”便民服務(wù)工程，逐步擴(kuò)展到社會(huì)救濟(jì)、計(jì)劃生育、社區(qū)服務(wù)等領(lǐng)域，可通過(guò)“市民卡”整合“社保卡”系統(tǒng)等已有的資源，使醫(yī)療一卡通成為“市民卡”的其中一部分，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障綜合服務(wù)信息平臺(tái)，使其涵蓋勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、民政、計(jì)生等部門服務(wù)功能的“一卡通”應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一卡多用，多卡融合的建設(shè)效果，從而全面提升社會(huì)保障、民政等政府公共服務(wù)水平，使市民享受到信息技術(shù)帶來(lái)的方便快捷的政府公共服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧。區(qū)域居民廣義健康檔案系統(tǒng)區(qū)域居民健康檔案涵蓋居民從出生到死亡整個(gè)生命周期的健康記錄，包括基礎(chǔ)信息以及醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健教和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面的健康檔案信息。建設(shè)區(qū)域居民健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，體現(xiàn)預(yù)防為主的方針，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。區(qū)域健康檔案結(jié)構(gòu)如下圖：醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)系統(tǒng)隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的快速提高，需求方在享受醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也要求享受高效、快捷服務(wù)。樹立醫(yī)療服務(wù)新概念，增強(qiáng)客戶服務(wù)意識(shí)是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的迫切需求。通過(guò)信息化手段，有效利用區(qū)域醫(yī)療資源，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療綜合服務(wù)系統(tǒng)，建立患者/公眾與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的快捷服務(wù)渠道，是改善醫(yī)患矛盾，緩解老百姓掛號(hào)難、看病難、看病貴等突出性社會(huì)問(wèn)題有效途徑。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診被認(rèn)為是區(qū)域信息平臺(tái)的重要功能之一，加強(qiáng)信息交流及醫(yī)療協(xié)作，并使社區(qū)與醫(yī)院之間的醫(yī)療服務(wù)信息共享是雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行的必要條件。病人需要醫(yī)療服務(wù)信息來(lái)引導(dǎo)轉(zhuǎn)診要求，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要信息來(lái)導(dǎo)向轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診組件實(shí)現(xiàn)了“轉(zhuǎn)出申請(qǐng)”和“轉(zhuǎn)入確認(rèn)”兩個(gè)功能模塊。建立社區(qū)與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院的電子轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)，是避免醫(yī)療資源浪費(fèi)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵工作，同時(shí)可加強(qiáng)醫(yī)院、社區(qū)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等部門的業(yè)務(wù)協(xié)作。改善傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)檢作業(yè)模式，提供患者更加便捷的服務(wù)，讓患者感受到更貼心的醫(yī)療服務(wù)。區(qū)域?qū)嵭修D(zhuǎn)檢服務(wù)是優(yōu)化醫(yī)療資源的最好體現(xiàn)，患者在社區(qū)或一級(jí)醫(yī)院就診時(shí)，根據(jù)病情需要做一些特殊檢查（如CT），可開出轉(zhuǎn)檢單，交由上級(jí)醫(yī)院或第三方檢查機(jī)構(gòu)執(zhí)行，其結(jié)果自動(dòng)傳回轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)。其過(guò)程包括申請(qǐng)、審核、接收、處理、結(jié)果返回等。遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)傳承視頻會(huì)議的基礎(chǔ)，延伸的文字短信，醫(yī)療影像圖片及其它醫(yī)療數(shù)據(jù)方件的綜合管理，為醫(yī)療會(huì)診的會(huì)議，討論和數(shù)據(jù)共享提供一個(gè)綜合的解決方案。遠(yuǎn)程醫(yī)療同會(huì)診平臺(tái)在功能上是相似的，遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，為醫(yī)生和患者同時(shí)提供了方便，克服了因地域、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生能力等造成的諸多不便。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)生可以隨時(shí)掌握病人情況，而病人可以知道自己身體情況的變化，及早發(fā)現(xiàn)潛在疾病，從而盡早的預(yù)防和治療。遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及，使世界研究不同疾病的專家都聚集在一起，共同交流共同進(jìn)步，從而實(shí)現(xiàn)國(guó)際同步的醫(yī)療衛(wèi)生水平。毫無(wú)疑問(wèn)的是，遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中需要傳輸大量的數(shù)據(jù)，因此，大量發(fā)展網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對(duì)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療是必須的。在區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，可大大拉近各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，特別是醫(yī)院與社區(qū)機(jī)構(gòu)間的服務(wù)水平，使用是更多基層群眾能夠享受高端的醫(yī)療服務(wù)，它將提高人類的健康水平。遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）系統(tǒng)可以支持病人、醫(yī)生、遠(yuǎn)程專家多方的遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，從而可充分發(fā)揮不同醫(yī)院之間的?？苾?yōu)勢(shì)，最有效的利用資源，用最便捷的方法為患者提供診斷服務(wù)。遠(yuǎn)程會(huì)診的主要業(yè)務(wù)功能包括：醫(yī)療視頻實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)手術(shù)室高清視頻直播應(yīng)用醫(yī)學(xué)高放大倍數(shù)變焦鏡頭應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)應(yīng)用突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)包括：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)、以及公共衛(wèi)生與城市其它部門聯(lián)動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)系統(tǒng)主要是在突發(fā)事件發(fā)生和處置期間，盡可能迅速地收集和獲取來(lái)自全區(qū)各區(qū)縣乃至社區(qū)各種管理和應(yīng)急處置的資源信息，并及時(shí)調(diào)度相關(guān)的資源，為控制突發(fā)事件做出合理科學(xué)的判斷。技術(shù)上要求能夠達(dá)到衛(wèi)生監(jiān)督、疾控系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務(wù)管理的全面信息化、數(shù)據(jù)信息采集的規(guī)范化、制度化、行政事務(wù)處理的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算化以及實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息資源的高度共享和統(tǒng)一管理。公共衛(wèi)生與城市其它部門聯(lián)動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)公共衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)基于空間信息服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)，充分利用數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和系統(tǒng)集成技術(shù)，將公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建成與城市其它部門系統(tǒng)進(jìn)行一體化融合，使公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)成為城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)的一部分，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部各個(gè)機(jī)構(gòu)、以及衛(wèi)生主管部門和其它機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)動(dòng)指揮，協(xié)同工作，加強(qiáng)對(duì)日常應(yīng)急資源進(jìn)行有效管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)和公眾的各類求助做出快速反應(yīng)，提供更加便捷的救助服務(wù)，保障重大突發(fā)事件或自然災(zāi)害處理的指揮和部署，為城市管理和公共安全的科學(xué)決策提供信息和通信平臺(tái)。完善城市應(yīng)急管理體系，切實(shí)保障城市安全運(yùn)行。區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng)慢病專病防治信息系統(tǒng)是慢性非傳染病管理系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象包括全體社區(qū)居民。同時(shí)根據(jù)疾病管理系統(tǒng)的特點(diǎn)將全體社區(qū)居民劃分為健康人群、高危人群和患病人群，對(duì)不同的人群提供不同的健康保健服務(wù)。對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育、保持健康心情、維持健康體態(tài)、避免職業(yè)或社會(huì)危害提高KAP；對(duì)高危人群進(jìn)行高危篩檢、監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素、早發(fā)現(xiàn)登記、提供針對(duì)性的行為干預(yù)，以期達(dá)到發(fā)現(xiàn)主要危險(xiǎn)因素、目標(biāo)人群，為制定干預(yù)策略、評(píng)價(jià)干預(yù)效果導(dǎo)致的行為改變提供依據(jù)；對(duì)患病人群進(jìn)行報(bào)病登記、實(shí)行專項(xiàng)管理，積極開展健康教育，并堅(jiān)持有計(jì)劃地開展長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)、管理和防治。區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng)具有三個(gè)層面的功能：面向社區(qū)的信息采集、全市的數(shù)據(jù)共享、與全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。該系統(tǒng)是一個(gè)面向社區(qū)、服務(wù)居民的信息化工程，具有病人檔案管理、報(bào)告卡管理、隨訪管理、查詢統(tǒng)計(jì)等功能，可做到社區(qū)乃至全市范圍內(nèi)傳染病人信息的動(dòng)態(tài)更新、有效管理，完成傳染病管理、綜合防治、信息共享三位一體的預(yù)防和控制工作。醫(yī)學(xué)科研教育系統(tǒng)為了提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)技術(shù)水平，更好的為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。需要依賴先進(jìn)的信息系統(tǒng)向他們及時(shí)提供最新的科技動(dòng)態(tài)和信息咨詢服務(wù)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，能及時(shí)掌握各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術(shù)與業(yè)務(wù)開展情況，了解各醫(yī)療衛(wèi)生單位的教學(xué)及醫(yī)療科研的狀況與進(jìn)展，與省、市衛(wèi)生信息平臺(tái)建立密切聯(lián)系，通過(guò)外網(wǎng)聯(lián)接，建立比較完備的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，發(fā)展數(shù)字醫(yī)學(xué)圖書館，開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)等。系統(tǒng)必須包括以下功能：醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研咨詢服務(wù)系統(tǒng)基本藥物統(tǒng)一配送管理系統(tǒng)以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系配送管理系統(tǒng)，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，基本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià)，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥，包括：藥品集中采購(gòu)管理子系統(tǒng)采購(gòu)計(jì)劃管理子系統(tǒng)電子訂單管理子系統(tǒng)條形碼配送確認(rèn)管理子系統(tǒng)基本藥物使用監(jiān)測(cè)管理子系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督，報(bào)送相關(guān)的質(zhì)量管理報(bào)表。公共衛(wèi)生績(jī)效管理系統(tǒng)促使公共服務(wù)按“人頭管理”為按“項(xiàng)目管理”，構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作任務(wù)完成情況、項(xiàng)目資金和財(cái)務(wù)管理情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等進(jìn)行全面考核評(píng)估。即構(gòu)建以工作量、質(zhì)量、數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等為關(guān)鍵考核指標(biāo)的績(jī)效考核管理系統(tǒng)，包括管理指標(biāo)（社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織、資金和財(cái)務(wù)管理等情況）、業(yè)務(wù)指標(biāo)（一、二類社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)完成數(shù)量和質(zhì)量情況）、效果指標(biāo)（居民對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率、滿意率）。包括：工作量管理子系統(tǒng)工作質(zhì)量管理子系統(tǒng)績(jī)效考核管理子系統(tǒng)公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付管理子系統(tǒng)項(xiàng)目評(píng)價(jià)管理子系統(tǒng)衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)是為區(qū)域衛(wèi)生管理人員提供的一種幫助他們進(jìn)行科學(xué)決策的環(huán)境和工具以及所需的信息。一個(gè)好的決策支持系統(tǒng)還有一些針對(duì)特定內(nèi)容而建立的模型，系統(tǒng)使用這些模型能夠看到各種方案的結(jié)果，便于他們權(quán)衡各種利弊作出自己的決定。決策支持系統(tǒng)有多種形式，從最簡(jiǎn)單的將統(tǒng)計(jì)數(shù)字采用易于理解的圖形方式表達(dá)出來(lái)的系統(tǒng)，到需要處理大量數(shù)據(jù)而產(chǎn)生出幾種方案和模擬結(jié)果的復(fù)雜系統(tǒng)。這里起最終決策作用的還是人，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)只能起到一個(gè)輔助的作用而不能代替人作出決定。決策支持系統(tǒng)應(yīng)包括信息的收集、數(shù)據(jù)挖掘、模型的建立與修改、分析與計(jì)算、結(jié)果的模擬幾個(gè)部分。其中模型的優(yōu)劣和結(jié)果模擬的準(zhǔn)確性是決策運(yùn)行系統(tǒng)中很關(guān)鍵的部分，它對(duì)系統(tǒng)的可信性與實(shí)用價(jià)值十分重要。

基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的POS系統(tǒng)建設(shè)方案醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入及醫(yī)院服務(wù)模式的改變，醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)。醫(yī)院信息化建設(shè)要逐步實(shí)現(xiàn)從以經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)為主線的管理信息系統(tǒng)，向以病人為中心、以臨床應(yīng)用為主線的數(shù)字化醫(yī)院拓展，使醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、智能化的信息平臺(tái)，對(duì)內(nèi)集成臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷瀏覽器等，對(duì)外連接醫(yī)保、公共衛(wèi)生、區(qū)域健康、社區(qū)醫(yī)療等多個(gè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的規(guī)范化、一體化管理。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為病人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)介紹醫(yī)院的集成平臺(tái)即數(shù)據(jù)共享與交換的平臺(tái)，它是實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)各醫(yī)院眾多異構(gòu)系統(tǒng)整合的連接器，在整個(gè)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)中起著非常重要的作用,其作為信息數(shù)據(jù)集成及交互共享的指揮樞紐中心，目的是解決異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)數(shù)據(jù)、異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、異構(gòu)協(xié)議之間的數(shù)據(jù)共享困難問(wèn)題。使醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、智能化的信息平臺(tái)，對(duì)內(nèi)集成臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷、LIS、PACS等，對(duì)外連接醫(yī)保、公共衛(wèi)生、區(qū)域健康、社區(qū)醫(yī)療等多個(gè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的規(guī)范化、一體化管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)設(shè)計(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)解決方案“以病人為中心”，以臨床診療信息和運(yùn)營(yíng)管理為核心，以提高醫(yī)院信息高效管理與利用為目的，從而促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用深度和廣度，在醫(yī)衛(wèi)服務(wù)全環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)信息及流程的資源整合與協(xié)同應(yīng)用，促進(jìn)信息資源的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，消除信息孤島，為臨床的醫(yī)療活動(dòng)以及醫(yī)院的科學(xué)化管理提供數(shù)據(jù)和信息的支撐。一般的集成平臺(tái)的技術(shù)架構(gòu)主要包含三個(gè)主要的組成部分：集成平臺(tái)管理門戶（Portal）、信息中轉(zhuǎn)站（Broker）和應(yīng)用接入網(wǎng)關(guān)（Gateway）。集成協(xié)作平臺(tái)的設(shè)計(jì)原則包括：集成平臺(tái)的建設(shè)使用開放的先進(jìn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)盡可能遵循國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，以便未來(lái)與國(guó)際信息的交互集成平臺(tái)具有可擴(kuò)展性，隨著需求的增加能擴(kuò)展其交互能力對(duì)接入到集成平臺(tái)上的應(yīng)用系統(tǒng)，盡量避免改變其原有的內(nèi)部信息系統(tǒng)，通過(guò)增加接入接口和信息編碼轉(zhuǎn)換程序來(lái)進(jìn)行平臺(tái)擁有嚴(yán)格的安全控制機(jī)制，保證相關(guān)信息不會(huì)被未授權(quán)者獲取或修改醫(yī)院信息系統(tǒng)集成共享解決方案通過(guò)平臺(tái)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)臨床診療、醫(yī)療管理、運(yùn)營(yíng)管理、科研教學(xué)等全方位的融合應(yīng)用，并可通過(guò)信息發(fā)布服務(wù)平臺(tái)對(duì)各系統(tǒng)資源進(jìn)行集中整合，統(tǒng)一發(fā)布，建立一個(gè)面向病人、面向醫(yī)療、面向管理、面向社會(huì)的數(shù)字化醫(yī)院信息共享解決方案。方案旨在構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、集成共享的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，解決異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)數(shù)據(jù)、異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、異構(gòu)協(xié)議導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享困難，從而使數(shù)據(jù)共享更方便，數(shù)據(jù)利用更容易。平臺(tái)并可通過(guò)EMPI（病人主索引）實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)交換，從而形成一個(gè)對(duì)內(nèi)集成各種臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)等，對(duì)外集成醫(yī)保、區(qū)域衛(wèi)生等多種信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的規(guī)范化、一體化管理，滿足醫(yī)院各種信息數(shù)據(jù)應(yīng)用需求，為患者、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)地、系統(tǒng)地、準(zhǔn)確地和便捷地對(duì)醫(yī)療服務(wù)和管理信息進(jìn)行收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析和反饋，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)字化運(yùn)作和智能化管理，并與醫(yī)院外部的信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互和信息共享。區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)目前，開發(fā)使用新的社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)，可以政務(wù)網(wǎng)、衛(wèi)生專網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過(guò)光纖接入到附近的接入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng)，全部采用B/S結(jié)構(gòu)，采用CA作為身份認(rèn)證。各地在開展區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的同時(shí)，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)同步建設(shè)，使社區(qū)衛(wèi)生和醫(yī)院信息實(shí)現(xiàn)共享。做到數(shù)據(jù)信息共享，方便快捷為社區(qū)居民建立個(gè)人、家庭健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)等信息為一體的信息系統(tǒng)；系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，具有易用、高效、安全、可靠的特點(diǎn)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化管理；系統(tǒng)通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和分析，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力和工作質(zhì)量，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)必須滿足國(guó)家衛(wèi)生部《社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能規(guī)范》對(duì)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的規(guī)范要求，應(yīng)涵蓋以下功能：全科醫(yī)療業(yè)務(wù)：包括社區(qū)全科醫(yī)生工作站、家庭病床子系統(tǒng)等預(yù)防保健業(yè)務(wù)：主要是建立健康檔案，居民健康檔案的內(nèi)容涵蓋了居民從出生到死亡的主要健康問(wèn)題，數(shù)據(jù)的主要來(lái)源有三個(gè)方面：一是公安、民政、計(jì)生及政府有關(guān)部門獲??；二是上門調(diào)查獲??；三是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)的過(guò)程中獲取；四是由上級(jí)醫(yī)院等其他渠道獲取婦幼保健業(yè)務(wù)：包括兒童保健專檔管理、婦女保健專檔管理、障礙者/殘疾人專檔管理、60歲以上老人專檔管理、慢性非傳染性疾病專檔管理、傳染病專檔管理、綜合查詢管理、兒童保健計(jì)劃免疫業(yè)務(wù)：包括兒童免疫管理子系統(tǒng)、成人免疫管理子系統(tǒng)康復(fù)保健業(yè)務(wù)：包括精神病康復(fù)，殘疾人康復(fù)，功能康復(fù)。支持預(yù)約、掛號(hào)、開處方、醫(yī)囑、收費(fèi)（與收費(fèi)系統(tǒng)連接）、取藥（與藥房系統(tǒng)連接）、調(diào)用健康檔案，護(hù)士執(zhí)行，家庭病床，上門服務(wù)等（與疾病醫(yī)療系統(tǒng)連接）功能。（與門診醫(yī)療相似，有模板、配伍禁忌、權(quán)限限定等配套功能）健康教育業(yè)務(wù)社區(qū)綜合業(yè)務(wù)績(jī)效考核業(yè)務(wù)區(qū)域疾病預(yù)防控制管理信息系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)系統(tǒng)從疾病控制的業(yè)務(wù)出發(fā)，充分考慮現(xiàn)有的部分業(yè)務(wù)國(guó)家直報(bào)（如疫情直報(bào)等）與區(qū)域主管部門信息獲取的需求，在圍繞疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上結(jié)合部分國(guó)家傳報(bào)系統(tǒng)，將疾病預(yù)防控制中心、各監(jiān)測(cè)點(diǎn)、衛(wèi)生主管部門的相關(guān)業(yè)務(wù)流程實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，及時(shí)、準(zhǔn)確、快速地完成采集數(shù)據(jù)、分析、預(yù)警、預(yù)測(cè)等環(huán)節(jié)的工作。疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括：傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)寄生蟲病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)地方病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)病媒生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括：學(xué)生疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括：職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)放射危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)環(huán)境危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)健康行為危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)食品安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)食品安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括：膳食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)食品污染物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng)數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng)包括：產(chǎn)品類實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng)疾病類實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng)免疫監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)管理是根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)傳染病的目的。系統(tǒng)包括疫苗接種計(jì)劃管理，疫苗接種的異常反應(yīng)的處理，以及針對(duì)免疫的個(gè)案調(diào)查和報(bào)告功能。消毒殺蟲監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)消毒殺蟲監(jiān)測(cè)管理，建立監(jiān)測(cè)單位檔案；制訂監(jiān)測(cè)計(jì)劃并對(duì)工作進(jìn)行預(yù)警，實(shí)現(xiàn)消毒殺蟲事件管理；收集和管理四害監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。預(yù)防性健康體檢系統(tǒng)能對(duì)預(yù)防性健康體檢進(jìn)行數(shù)字化管理，實(shí)現(xiàn)預(yù)防性健康體檢業(yè)務(wù)管理的自動(dòng)化、信息化、規(guī)范化，提高工作效率、提供決策支持。區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)衛(wèi)生行政許可信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)的衛(wèi)生行政許可、審查和備案等業(yè)務(wù)工作的信息化，采集業(yè)務(wù)信息并處理衛(wèi)生行政許可、審查和備案等工作。系統(tǒng)采用智能業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，首創(chuàng)管理相對(duì)人檔案管理模式，提供網(wǎng)上申請(qǐng)和查詢功能，支持政府聯(lián)合審批及區(qū)域性統(tǒng)籌管理。衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)規(guī)范日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，采集、處理各類日常監(jiān)督工作，出具現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法文書，對(duì)日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。自動(dòng)顯示待辦工作單位、標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)督內(nèi)容輸入，生成對(duì)應(yīng)文書和量化