施工現(xiàn)場急救基本知識————————————————————————————有關(guān)資料可登陸“博愛建筑安全網(wǎng)”（）查閱地點：現(xiàn)場所要做的事情：救護(hù)目的：穩(wěn)定傷員傷情、病情，減少并發(fā)癥，維持生命體征?，F(xiàn)場急救與逃生施工現(xiàn)場突發(fā)事故的幾個方面觸電事故火災(zāi)事故高處墜落事故坍塌事故食物中毒事故毒氣中毒中暑車輛火災(zāi)小型機械設(shè)備機械傷害事故一、觸電事故觸電傷害的種類：電擊和電傷電擊：

是指電流通過人體內(nèi)部，破壞人的心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺部等重要器官的正常工作，對人體造成的傷害，使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心顫、心跳驟停等癥狀，甚至造成死亡。它是最危險的觸電傷害，絕大多數(shù)觸電死亡事故都是由于電擊所造成的。電傷：

電流對人體造成的外傷，包括電弧燒傷、燙傷、電烙印、皮膚金屬化、電氣機械性傷害、電光眼等不同形式的傷害，其中，以電弧燒傷最為嚴(yán)重。與電擊相比，電傷多屬局部性傷害，電傷往往與電擊同時發(fā)生。觸電的急救觸電致死的原因：由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制或心肌抑制，心室顫動導(dǎo)致呼吸、心跳停止。電流對人體作用的因素影響傷害程度的因素：p44通過人體的電流大小、持續(xù)時間、電流的頻率和種類，人體狀態(tài)、電壓高低1.通過人體電流的大小

一般情況下，通過人體的電流越大、人體的生理反應(yīng)越明顯、越強烈，生命的危險性也就越大。而通過人體的電流大小則主要取決于：⑴施加于人體的電壓，電壓越高，通過人體的電流越大；⑵人體電阻的大小，人體電阻與皮膚干燥、完整、接觸電極的面積以及人體的接觸電壓有關(guān)。一般情況下，人體電阻可按1000～2000歐姆考慮，而潮濕條件下的人體電阻約為干燥條件下的1／2。2.電流通過人體的持續(xù)時間通電時間越長，電擊傷害程度越嚴(yán)重。通電時間短于一個心臟周期時(人的心臟周期約為75毫秒)，一般不至于發(fā)生有生命危險的心室纖維性顫動；但若觸電正好開始于心臟周期的易損傷期，仍會發(fā)生心室顫動，一旦發(fā)生心室顫動，如無及時地?fù)尵?，?shù)秒鐘至數(shù)分鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致不可挽回的生物性死亡。國內(nèi)外一些統(tǒng)計資料指出：觸電后1分鐘開始救治者，90％有良好效果觸電后6分鐘內(nèi)開始救治者，50％可能復(fù)蘇成功觸電后12分鐘再開始搶救，很少有救活的可能3.電流通過人體的途徑

電流通過人體不存在不危險的途徑，以途徑短、而且經(jīng)過心臟的途徑的危險性最大，電流流經(jīng)心臟會引起心室顫動而致死，較大電流還會使心臟立刻停止跳動。在通電途徑中，從左手至胸部的通路為最危險。4.通過電流的種類人體對不同頻率電流的生理敏感性是不同的，因而不同種類的電流對人體的傷害程度也就有區(qū)別。工頻電流對人體傷害最為嚴(yán)重；直流電流對人體的傷害則較輕；高頻電流對人體的傷害程度遠(yuǎn)不及工頻交流電嚴(yán)重。5.人體狀況

電對人體的傷害程度與人體本身的狀況有密切關(guān)系。人體狀況除人體電阻外，還與性別、健康狀況和年齡等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為兒童、婦女，患有心臟病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人，瘦小的人遭受電擊后的危險性則會較大。6.作用于人體的電壓觸電傷亡的直接原因在于電流在人體內(nèi)引起的生理病變。顯然，此電流的大小與作用于人體的電壓高低有關(guān)。電壓越高，電流越大，更由于人體電阻將隨著作用于人體的升高而呈非線性急劇下降，致使通過人體的電流顯著增大，使得電流對人體的傷害更加嚴(yán)重。觸電方式根據(jù)電流經(jīng)過人體的途徑及帶電體的方式，分為：單相觸電、兩相觸電、跨步電壓與接觸電壓觸電、感應(yīng)電壓觸電、雷擊觸電、靜電觸電和直流電觸電。（4）觸電現(xiàn)場急救*觸電急救最主要的是要動作迅速?？焖?、正確地使觸電者脫離電源第一步，使觸電者脫離帶電體對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。低壓觸電事故使觸電者脫離電源的措施⑴“拉”：拉開電源開關(guān)；⑵“切”：用帶有絕緣手柄的利器切斷電源線；⑶“挑”：用干燥的物品（如木棒、竹竿等）挑開電源線；⑷“拽”：救護(hù)人可戴上手套或包纏干燥的衣帽等絕緣物品拖、拽觸電者，使之脫離電源；⑸“墊”：用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下，使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再設(shè)法把電源切斷。低壓觸電事故使觸電者脫離電源的措施

對高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。一般人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護(hù)（5）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇最早的救生措施，由非專業(yè)的救護(hù)操作者進(jìn)行。具體步驟：(1)判斷意識；

(2)如無反應(yīng)，立即呼救；

(3)仰臥位，置于地面或硬板上；

(4)開放氣道，清理口腔異物；

(5)判斷有無呼吸；

(6)如無呼吸，立即口對口吹氣2次；

心肺復(fù)蘇

(7)保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動；

(8)如有脈搏，可僅做口對口人工呼吸；

(9)如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；

(10)每按壓15次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓15次，如此反復(fù)進(jìn)行；

(11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作四個循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，

以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。

(12)如用擔(dān)架搬運病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時，時間不超過5~10秒。1、人工呼吸法施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時間約為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時間約3秒鐘。如此以每分鐘約12-16次的速度進(jìn)行。具體操作辦法1.口對口(鼻)人工呼吸法：(停止呼吸者)⑴使觸電者頭部盡量后仰，鼻孔朝天，解開領(lǐng)口和衣服，仰臥在比較堅實(如木板，干燥的泥地等)的地方。具體操作辦法⑵用一只手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴(如果掰不開嘴巴，可用口對鼻孔貼鼻孔吹氣)。⑶深吸氣后，緊貼嘴巴吹氣或鼻孔吹氣，一般吹二秒