No：上海涵貝口腔門診部種植專科病例姓名：性別：年齡：歲工作單位：家庭住址：電話：藥物過敏：

人工種植牙須知姓名：出生日期：年月日人工種植牙的治療過程人工種植牙俗稱種牙，是治療牙齒缺失的一種較新的成熟的醫(yī)療技術(shù)。種牙通常分為兩階段，第一階段先把鈦金屬的人工牙根植入缺牙的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過一定的愈合期，骨與鈦金屬表面結(jié)合，為種植體提供了穩(wěn)固的基礎(chǔ)，再在人工牙根上制作假牙。手術(shù)是在牙槽骨內(nèi)制備出一個與種植體大小及形狀相近的受植窩，然后把種植體植入。一般經(jīng)過3~6個月的愈合時間，骨與種植體結(jié)合，義齒便可修復(fù)在種植體上。在復(fù)雜情況下，如骨質(zhì)差需植骨的病例，則需更長的愈合時間。同時對于一些骨質(zhì)情況非常好的病例，也可種植后即刻臨時修復(fù)，經(jīng)過一定的愈合期后改為永久性修復(fù)。種植手術(shù)的創(chuàng)傷不大，與拔牙手術(shù)相似。手術(shù)在無菌條件下進(jìn)行，用局部麻醉止痛。手術(shù)后部分病例會出現(xiàn)不同程度的疼痛和腫脹，口服藥物多數(shù)可有效地控制。影響種植成功之因素人工牙種植技術(shù)目前是一種非常成熟的技術(shù)，其成功率也非常高，但極少出現(xiàn)失敗仍不可避免。以下因素可影響種植效果，甚至導(dǎo)致失?。壕植抗琴|(zhì)條件差；術(shù)后口腔衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)；意外創(chuàng)傷；不良的愈合能力；吸煙；新發(fā)全身疾病或原有的全身疾病加重（如糖尿病等）；術(shù)者的技術(shù)水平等等。如果僅為局部因素所致失敗者，通?？赏ㄟ^補(bǔ)種（再次種植）完成修復(fù)；或通過改善局部骨質(zhì)條件的小手術(shù)后再次種植完成修復(fù)。目前人工牙種植10年成功率大于90%（傳統(tǒng)的活動托牙和固定義齒約為70%）。以下一些情況會影響到牙種植的使用壽命：如不能自行作好口腔衛(wèi)生維護(hù)，又不能定期復(fù)診；吸煙嗜好；咀嚼時過度受力（例如咀嚼骨頭、硬殼類食物等）；病人的全身身體情況的變化（如出現(xiàn)糖尿病等影響到骨正常代謝的疾病）。人工種植牙之時機(jī)人工牙種植體可在拔牙后即刻植入，也可在拔牙后一個月植入，有些病例則要求在拔牙后三個月以后再植入，這要根據(jù)具體情況，由醫(yī)生評估后做出決定。一般來說，在條件允許情況下，要求越早種植越好，以防齒槽骨費(fèi)用性萎縮，過多吸收缺失。所以最好在拔牙前或拔牙后立即咨詢種植醫(yī)師，以便盡早種植，減少骨的吸收。人工種植牙之適應(yīng)癥不論是單顆牙缺失或全口牙缺失，均可采用人工牙種植修復(fù)。人工牙種植修復(fù)要求病人全身健康狀況能容許接受一般的外科手術(shù)。人工種植牙之禁忌癥對一些患有全身疾病的患者，如近期內(nèi)出現(xiàn)過心肌梗塞、植有人工心臟瓣膜、血友病、再生障礙性貧血、白血病、類風(fēng)濕、甲亢、癲癇、代謝障礙性疾病等等，均不可采用人工牙種植修復(fù)。其他例如可控制的糖尿病、高血壓等，則應(yīng)先尋求醫(yī)生意見才可進(jìn)行人工牙種植。以上我已仔細(xì)閱讀，不明之處已向經(jīng)治醫(yī)師了解。患者或監(jiān)護(hù)人簽名：201年月日

初診記錄日期：系統(tǒng)疾病及醫(yī)療史（陽性史打）：血液系統(tǒng)；心血管系統(tǒng)；腫瘤；胃腸道；神經(jīng)肌肉；精神疾患；腎臟疾患；肝臟疾患；風(fēng)濕?。粣圩滩。患谞钕偌不?；糖尿??；免疫系統(tǒng)；骨質(zhì)疏松癥；過敏史；放療史；化療史；夜磨牙癥；口腔不良習(xí)慣；吸煙；喝酒等。重點(diǎn)說明：實驗室檢查：見檢驗報告單醫(yī)生日期PatientName：LabNumber：1D.O.B：OrderingPhysician:MedicalRecordNumber：CollectionDate：TestsResultsReferenceRangeCompleteBloodCountWhiteBloodCells白細(xì)胞計數(shù)4--10K/mclRedBloodCells紅細(xì)胞計數(shù)4--5.5M/mclHemoglobin血紅蛋白120--180g/LHematocrit%紅細(xì)胞容積35--52%MCV平均紅細(xì)胞體積80--100fLMCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白質(zhì)量25--35PgMCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度300--370g/LRDW%紅細(xì)胞體積分布寬度11--14.5%Platelets血小板計數(shù)150--400K/mclNeutrophil#中性粒細(xì)胞絕對數(shù)2--7K/mclLymphocyte#淋巴細(xì)胞絕對數(shù)0.8--4K/mclMonocyte#單核細(xì)胞絕對數(shù)0.1--0.8K/mclEosinophil#嗜酸細(xì)胞絕對數(shù)0--0.5K/mclBasophil#嗜堿細(xì)胞絕對數(shù)0--0.1K/mclNeutrophil%中性粒細(xì)胞%50--70%Lymphocyte%淋巴細(xì)胞%20--40%Monocyte%單核細(xì)胞%3--10%Eosinophil%嗜酸細(xì)胞%0.5--5%Basophil%嗜堿細(xì)胞%0--1%HemolyticPanelPTT活化部分凝血活酶時間27.9--43.3秒PT凝血酶元時間11.0--14.0秒PT/INR血漿凝血酶原時間/INR0.8--1.5ThrombinTime凝血酶時間14--21秒Fibrinogen纖維蛋白原2--4g/lPRIORITY:ROUTINEREPORTEDBY:APPROVEDSIGNATORY:ON:?？茩z查：１、缺牙情況：缺牙部位：缺牙時間：缺牙原因：齲；牙周?。煌鈧?；先天因素；治療拔牙。缺牙修復(fù)：PRD、FPD、NON。２、鄰牙情況：正常齲：牙髓及尖周?。貉乐懿。ㄝp、中、重）：錯（扭轉(zhuǎn)、傾斜、移位）：３、對牙情況：正常伸長修復(fù)（瓷、金、塑、金塑冠）缺失４、種植床軟組織情況：正常；異常（角化齦不足、缺損、凹陷、其他）５、咬合關(guān)系情況：正常深覆切反鎖６、頜間距離：正常過低過高三、種植區(qū)X線檢查記錄可利用骨高度（mm）：骨質(zhì)：正常；鈣化不良；病變四、全身常規(guī)檢查：正常；異常五：治療計劃：患者自愿接受口腔種植治療，能按時復(fù)診，保證口腔衛(wèi)生，遵守醫(yī)囑?；颊吆灻横t(yī)生簽名：

骨增量手術(shù)記錄日期：術(shù)者：助手：護(hù)士：骨劈開：部位：術(shù)前牙槽骨寬度：骨移植材料：蓋膜：術(shù)后即刻牙槽骨寬度：特殊記錄：骨擠壓部位：術(shù)前牙槽骨寬度：骨移植材料：蓋膜：術(shù)后即刻牙槽骨寬度：特殊記錄：On-lay植骨部位：術(shù)前牙槽骨寬（高）度：骨塊來源：骨移植材料：蓋膜：術(shù)后即刻牙槽骨寬（高）度：特殊記錄：上頜竇提升（外提/內(nèi)提）：部位：術(shù)前上頜竇底骨高度：植入材料：特殊記錄：骨引導(dǎo)再生：部位：膜：移植材料：骨缺損類型拔牙創(chuàng)：１壁；２壁；３壁；４壁愈合后骨缺損Ａ增寬：術(shù)前骨寬度：術(shù)后即刻骨寬度：術(shù)后（）月骨寬度：B增高：術(shù)前骨高度：術(shù)后即刻骨高度：術(shù)后（）月骨高度：特殊記錄：

第一期手術(shù)記錄日期：術(shù)者：助手：護(hù)士：手術(shù)方式的選擇：骨增量手術(shù)即刻種植術(shù)延期即刻種植術(shù)延期種植術(shù)種植體的選擇與設(shè)計（部位/系統(tǒng)/尺寸）：手術(shù)情況及處理措施：手術(shù)記錄：四．術(shù)后處理：種植材料標(biāo)簽粘貼處：

復(fù)診記錄日期：主訴：檢查：牙齦：正常；紅腫；溢膿；穿孔種植體：正常；暴露：松動：X-ray：處理：臨時義齒修復(fù)：PRD：FPD：種植體支持：過度種植體支持：

第二期手術(shù)記錄日期：術(shù)者：助手：護(hù)士：種植部位檢查：1．牙齦：正常；異常（紅腫溢膿穿孔）2．種植體：正常；異常（暴露松動）二．X-ray顯示：骨性結(jié)合形成骨性結(jié)合未形成骨吸收：無有三．手術(shù)記錄及術(shù)后處理：四、術(shù)中觀察：牙齦厚度：種植體穩(wěn)定性：種植體頸部骨吸收：五、愈合基臺種類：六、術(shù)后過渡義齒處理：

修復(fù)記錄負(fù)責(zé)醫(yī)師：負(fù)責(zé)技師：印模時間：印模方式：印模材料：基臺類型：種植體與齦組織的結(jié)合情況：1．齦袋mm2．種植體：穩(wěn)固；松動二．修復(fù)設(shè)計修復(fù)類型（1）單牙：粘固：螺絲固位：雙根支持：（2）固定橋或聯(lián)冠：粘固：螺絲固位：覆蓋義齒：A桿卡式；B套筒冠；C球帽固定；D磁性固位；E切削桿種植附著體義齒：修復(fù)材料：塑料；金屬；烤瓷；全瓷；金塑三、操作記錄（日期及操作步驟）