過敏性休克的搶救措施46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栠^敏性休克的搶救措施過敏性休克的搶救措施46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栠^敏性休克的搶救Canaphylaxisanaphylacticshock過敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機體反應(yīng)性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈,若不及時處理,?？晌＜吧?。在當(dāng)前全面推進素質(zhì)教育和進行國家新課程標(biāo)準(zhǔn)實驗的形勢下,各地中小學(xué)也順應(yīng)形勢,尋求適合農(nóng)村學(xué)情的教育教學(xué)模式。在課堂上給學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)機會,以交際能力培養(yǎng)為目標(biāo),以學(xué)習(xí)任務(wù)為核心的英語課堂教學(xué),就是建立在這種思想上的、以促進學(xué)生主動發(fā)展為宗旨的教學(xué)模式。一、農(nóng)村中學(xué)學(xué)情分析農(nóng)村中學(xué)的基本學(xué)情:一是學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,差異較大。二是學(xué)生接受不同的家庭教育,自主學(xué)習(xí)能力差。三是教學(xué)班級人數(shù)太多,學(xué)生發(fā)展參差不齊。二、任務(wù)型教學(xué)的實施策略1.堅持奠定基礎(chǔ)與推進教學(xué)相結(jié)合原則現(xiàn)行教材是基于小學(xué)三年級已經(jīng)接受英語教育的基礎(chǔ)而編制的,這對農(nóng)村初中學(xué)生來說,難度很大。這就要求教師要充分了解學(xué)生的原有知識基礎(chǔ),并進行“補遺教學(xué)”,把學(xué)生該學(xué)又沒有學(xué)過的知識進行統(tǒng)一部署,分階段教給他們,盡快鞏固他們基礎(chǔ)知識。2.堅持任務(wù)設(shè)計的層次性原則英語語言學(xué)家威爾森指出,言語活動有兩個層次:一是把聽、說、讀、寫作為手段,使學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握外語的規(guī)律,學(xué)會正確的用法;另一個是把聽、說、讀、寫作為教學(xué)的最終目的,在接近真實的交際練習(xí)中,訓(xùn)練學(xué)生使用語言進行交際的能力。教師應(yīng)當(dāng)努力為學(xué)生創(chuàng)造練習(xí)條件和機會,不要一人壟斷課堂,過多地占用課堂上寶貴的時間。3.堅持任務(wù)材料的真實性原則真實性問題并不是指簡單地從現(xiàn)實世界中搜集一些真實的語言材料就能體現(xiàn)真實,學(xué)習(xí)者如何運用這些材料同樣有一個真實性的問題。有些材料和活動可能不是現(xiàn)實生活中曾經(jīng)發(fā)生過的,但是這些材料和活動所涉及的語言技能或策略都是以后真實交際所需要的。因此,任務(wù)設(shè)計的真實性主要考慮學(xué)生在真實交際時所需要的交際能力。4.堅持任務(wù)鏈活動原則任務(wù)鏈活動隨著課堂前任務(wù)的預(yù)熱、過程任務(wù)的練習(xí)和深入、后任務(wù)探索開拓的三個大環(huán)節(jié)步步深入,環(huán)環(huán)相扣。小任務(wù)圍繞著大任務(wù),大任務(wù)圍繞著教學(xué)目標(biāo)。這種任務(wù)環(huán)中的每個任務(wù)是上一個任務(wù)的深入,彼此的內(nèi)容相關(guān)。教師的指導(dǎo)成分隨著教學(xué)的展開逐漸減少,最終讓學(xué)生獨立自主地探索。教師設(shè)計的任務(wù)應(yīng)引起學(xué)生興趣并與本單元緊密相關(guān),從而指導(dǎo)學(xué)生進行有意義學(xué)習(xí)。設(shè)計的任務(wù)要有一定深度,具有語言知識的活用性和創(chuàng)造性。學(xué)生先模仿后創(chuàng)新,先輸入后輸出,教師安排語言課堂活動之間的過渡要自然、合理、清晰、和諧。5.堅持語法教學(xué)功能和結(jié)構(gòu)相結(jié)合的原則語法教學(xué)的目的是教會學(xué)生語法規(guī)則、語言形式和句型,達到能正確地運用語言進行交際,即“語用”。語法教學(xué)要講究情境化,就是先談?wù)Z言功能,再作結(jié)構(gòu)練習(xí),從而幫助學(xué)生更多地了解和使用英語,使英語真正成為交流思想的工具。6.堅持采取交互活動模塊式原則大班50多人,如每人依次講一句話,也要用很長時間,因此應(yīng)把大班分成若干人組成的任務(wù)交互活動小組,采用小組任務(wù)型學(xué)習(xí)方式。三、結(jié)束語任務(wù)型教學(xué)給初中英語課堂帶來了生機與活力,同時也給學(xué)生的語言綜合運用能力提供了更大的空間。在英語課堂教學(xué)設(shè)計的過程中,教師必須堅持以學(xué)生為中心,以任務(wù)為基礎(chǔ)的教學(xué)原則,貫徹英語學(xué)習(xí)的交際性原則,創(chuàng)造使用英語的機會,使學(xué)生學(xué)以致用。同時,任務(wù)型教學(xué)給課堂教學(xué)帶來了活力,也對教師的素質(zhì)、專業(yè)水平和創(chuàng)新精神提出了更高的要求,需要我們英語教師在實踐中不斷探索,不斷反思,更新教育觀念,使新世紀(jì)的英語教學(xué)與時俱進。時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間，扎根農(nóng)村教育也二十余載了，期間上過語文、數(shù)學(xué)、體育、音樂、美術(shù)、思品、社會、科學(xué)等近十門功課，這也是大部分農(nóng)村教師的真實寫照。雖然課程按需頻繁變換，但有一門功課卻追隨至今，變換的只是年段而已，那就是體育課程。所以對于農(nóng)村小學(xué)體育課程有些話兒在此拿出來與同行做些探討。一、農(nóng)村小學(xué)的體育現(xiàn)狀（1）體育器材和場地的缺失。農(nóng)村小學(xué)規(guī)模普片較小，特別是偏遠山區(qū)的學(xué)校，比如我所處的豐富小學(xué)，總共六個班級，班生最多四十多，最少十幾個，整個學(xué)校僅有一個面積為幾百平米的活動場所，沒有沙坑、沒有籃球架，更別說塑膠跑道了，僅有的一點十配套和標(biāo)準(zhǔn)化器材，遠不能滿足課程需要，也沒相應(yīng)的活動場地來開設(shè)，把僅有的一點體育器材資源給糟蹋了。這種情況不僅在我鎮(zhèn)出現(xiàn)，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村學(xué)校也一樣，嚴(yán)重地影響了體育的教學(xué)質(zhì)量。（2）師資問題嚴(yán)重匱乏。自課程改革以來，國家對體育課的重視程度，分量越來越重。小學(xué)各年級的體育課已全部實行每周三課時，體育課時總量明顯增加。而在農(nóng)村小學(xué)，上體育的老師十有八九是兼職，有的從未經(jīng)歷過體育教學(xué)，僅有中心校有幾位“專職”老師。因此，大部分兼職體育教師連基本的體育課堂常規(guī)，基本的體育教學(xué)方法和組織形式都不熟悉，又能如何保證農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)質(zhì)量，更談不上貫徹落實新課改的要求。（3）教學(xué)和組織過程沒有新意。由于沒有專職教師、沒有場地、沒有器材的三無現(xiàn)象而導(dǎo)致廣大農(nóng)村體育老師要么無心戀戰(zhàn)，要么有心無力的消極應(yīng)對，喪失了主動創(chuàng)新的激情。雖然課改已經(jīng)很長時間了，但廣大體育教師的教學(xué)形式仍停留在N年前得水平，深入各個農(nóng)村小學(xué)，觀看體育課程，普遍是以“放羊式”的形式而存在。（4）教育理念的偏頗，嚴(yán)重影響體育課程。全社會都只看重學(xué)生的語數(shù)成績和升學(xué)率，而從不關(guān)心學(xué)生的身體素質(zhì)和健康情況，高分低能的現(xiàn)象極為普遍。這就使得一些學(xué)校和老師隨意更改教學(xué)計劃，隨意縮減體育教學(xué)課時；體育課時得不到保證，經(jīng)常被挪用于補語、數(shù)課程，有的學(xué)校畢業(yè)年級干脆取消體育課，讓學(xué)生體育鍛煉的時間無法得到保證。二、提高農(nóng)村體育的教學(xué)質(zhì)量措施針對上述農(nóng)村小學(xué)體育實施過程中存在的現(xiàn)象和情況，我認(rèn)為，要著重抓好和落實一下幾點：（1）加大教育投入，購置必備的體育用品和器材，創(chuàng)建完善場地，完善體育設(shè)施。隨著國家對學(xué)生的體質(zhì)的重視，對學(xué)校的體育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的進程也逐步加快，投入也越來越多。但這仍不足以徹底改變農(nóng)村小學(xué)的現(xiàn)狀。我覺得，學(xué)校應(yīng)該主動出擊，尋求鎮(zhèn)村兩級政府的支持，加大對學(xué)校的投入，發(fā)動社會上的成功人士和廣大農(nóng)村鄉(xiāng)賢奉獻愛心，募集資金，購買完善各類器材和建設(shè)教學(xué)活動場地，做好對現(xiàn)有器材的修繕，提高使用效率。（2）改善師資，加強對青年教師的培養(yǎng)訓(xùn)的力度。針對農(nóng)村體育老師多數(shù)是由“老”老師擔(dān)任的情況，要盡快建立一支替換隊伍。首先，在思想上積極引導(dǎo)，舉辦科學(xué)理論講座，請模范體育教師做報告，幫助青年教師提高思想道德水平，深入領(lǐng)會體育教師工作的地位和作用，從而使他們熱愛本職，重教敬業(yè)。其次，在業(yè)務(wù)上悉心培養(yǎng)，聘請一些經(jīng)驗豐富的老教師對青年教師進行指導(dǎo)，舉行教學(xué)觀摩，開展優(yōu)質(zhì)課的評選活動等，多渠道、多層次地提高他們的業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平，鼓勵青年教師脫穎而出，使他們盡快成為學(xué)科的帶頭人。（3）充分開發(fā)學(xué)校的器材，積極創(chuàng)新，精心設(shè)計教學(xué)過程，提高教學(xué)效率。既然農(nóng)村學(xué)校的投入不是一蹴而就的，那么農(nóng)村小學(xué)教師要轉(zhuǎn)變農(nóng)村體育課因場地小、器材少而上不好的觀念，應(yīng)該著眼于現(xiàn)實，要針對實際情況來實施體育教學(xué)。譬如，妙用小墊子。農(nóng)村小學(xué)由于條件限制，體育器材很少使用，究其原因是體育教師不善用，有的體育教師覺得搬進搬出麻煩干脆不用，造成有限體育器材資源的浪費。墊子不僅僅限用于滾翻、仰臥起坐等練習(xí)，還可用于立定跳遠和各種趣味跳教學(xué)等。只要廣大體育教師充分利用好現(xiàn)有的體育，就能更好地激發(fā)學(xué)生的興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。（4）要徹底轉(zhuǎn)變以語數(shù)分?jǐn)?shù)為目標(biāo)的教學(xué)理念，全面落實素質(zhì)教育。我認(rèn)為，各級教育行政部門、各類學(xué)校，各位教師、家長及社會各界要從提高中華民族素質(zhì)，推進社會主義精神文明建設(shè)的高度來認(rèn)識、宣傳體育教育，為體育教育鼓與呼，切實加強體育工作，尤其是農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)這個薄弱的環(huán)節(jié)。唯有認(rèn)真貫徹實施國家教委頒發(fā)的《學(xué)校體育工作條例》，從根本上改變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育。嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的全民健身計劃，開滿體育課，上足體鍛課，充分利用現(xiàn)有的體育設(shè)施和器材，加強體育教學(xué)研究和體育活動的指導(dǎo)，切實保證學(xué)生體育鍛煉有一定的運動量和運動強度。三、總結(jié)當(dāng)然，提高農(nóng)村小學(xué)體育水平，提高農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)質(zhì)量的途徑是多渠道的、全方位的，不僅僅是場地、器材和課堂組織教學(xué)幾個方面因素。只要我們廣大農(nóng)村體育教師克服場地器材等不利因素，深入挖掘、充分利用、大力開發(fā)各類體育資源，立足課堂，精心設(shè)計組織教學(xué)，備好上好每一堂體育課，就一定能為廣大農(nóng)村孩子的健康成長作出更大的貢獻。過敏性休克的搶救措施46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林過敏1過敏性休克的搶救Canaphylaxisanaphylacticshock過敏性休克的搶救2過敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機體反應(yīng)性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。過敏性休克3過敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)異種蛋白胰島素藥物加壓素蛋白酶抗生素類抗血清局麻藥青霉素酶化學(xué)試劑花粉浸液食物異體蛋多糖類過敏性休克4常見病因(anaphylaxisanaphylacticshock)t藥物抗生素類局部麻醉藥(普魯卡因、利多卡因)維生素(硫胺、葉酸)診斷性制劑(碘化X線造影劑,碘溴酞)職業(yè)性接觸的化學(xué)制劑(乙烯氧化物)常見病因5常見病因(anaphylaxisanaphylacticshock)t異種蛋白內(nèi)泌素(胰島素、加壓素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(豬草、樹、草),食物(蛋清、牛奶、硬殼果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴細胞血清或抗淋巴細胞丙種球蛋白),職業(yè)性接觸的蛋白質(zhì)(橡膠產(chǎn)品),蜂類毒素。常見病因6過敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)過敏性休克因其臨床表現(xiàn)不同,其機制亦有不同,臨床癥狀有輕有重。有的呈現(xiàn)一過性寒戰(zhàn),發(fā)熱后趨勢正常,有的則出現(xiàn)惡心、心悸、血壓下降面色蒼白等癥狀,有的則瞬間出現(xiàn)不可逆性休克,甚至死亡。本病大都猝然發(fā)生;約半數(shù)患者在接受病因抗(例如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時以后,極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。過敏性休克7病理本病猝死型的主要病理表現(xiàn)有急性肺瘀血、喉頭水腫、內(nèi)臟充血、肺間質(zhì)水腫與出血。鏡下:氣道粘膜下極度水腫,小氣道內(nèi)分泌物增加,支氣管及肺間質(zhì)內(nèi)血管充血伴嗜酸性粒細胞浸潤,約80%死亡病例并有心肌的灶性壞死或病變,脾、肝與腸系膜血管也多充血伴嗜酸性粒細胞浸潤,少數(shù)病例還可有消化道出血等。病理8鑒字角07-041鑒字角07-0419發(fā)生時間50%發(fā)生在用藥后5分鐘內(nèi)80-90%發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)10-20%為遲發(fā)反應(yīng)發(fā)生時間10臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)神志神沾焦神活、表恬意識棋糊非口板度口無辰應(yīng)面色蒼白色蒼白膚發(fā)當(dāng)肢端稍發(fā)絲肢端發(fā)可有花斑四鹿發(fā)掠四溫冷四冰冷血壓60--8UrritnHgrHg壓一20mmgSBP40--60mmHg有力細數(shù)次分100~120∮分尿細元力脈難以觸巧心率10改A分100—1加次分12,分,率快,個齊體表血謦毛細血訾究退極度遲尿量減-1rni,a尿量明是少無尿無原脈率縮壓1.C1.0~1.51.5~2.00臨床表現(xiàn)11過敏性休克的搶救措施課件整理12過敏性休克的搶救措施課件整理13過敏性休克的搶救措施課件整理14過敏性休克的搶救措施課件整理15過敏性休克的搶救措施課件整理16過敏性休克的搶救措施課件整理17過敏性休克的搶救措施課件整理18過敏性休克的搶救措施課件整理19過敏性休克的搶救措施課件整理20過敏性休克的搶救措施課件整理21過敏性休克的搶救措施課件整理22過敏性休克的搶救措施課件整理23過敏性休克的搶救措施課件整理24過敏性休克的搶救措施課件整理25過敏性休克的搶救措施課件整理26過敏性休克的搶救措施課件整理27過敏性休克的搶救措施課件整理28過敏性休克的搶救措施課件整理29過敏性休克的搶救措施課件整理30過敏性休克的搶救措施課件整理31過敏性休克的搶救措施課件整理32過敏性休克的搶救措施課件整理